在闌尾炎手術護理中實施舒適護理的應用效果分析

王小寧 劉美素

【摘要】目的：探討闌尾炎手術護理中實施舒適護理的效果。方法：抽取我院闌尾炎患者40例，根據護理方案分為兩組，比較兩組的護理效果。結果：護理后，觀察組手術指標、并發癥、心理狀態以及滿意度明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在闌尾炎手術護理中實施舒適護理干預措施，降低并發癥的發生率，提高患者的心理舒適度以及臨床滿意度。

【關鍵詞】闌尾炎手術；舒適護理；心理狀態；并發癥；滿意度；手術指標

Analysis of the application effect of comfort nursing in appendicitis operation nursing

WANG Xiaoning， LIU Meisu

Yanchi County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuzhong City， Ningxia， Wuzhong， Ningxia 751500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comfort nursing in appendicitis surgery.Methods：40 patients with appendicitis in our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing plan，and the nursing effects of the two groups were compared. Results：After nursing，the surgical indicators，complications，psychological status and satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of comfort nursing intervention measures in appendicitis surgery nursing can reduce the incidence of complications，improve the psychological comfort and clinical satisfaction of patients.

【Key Words】Operation for appendicitis； Comfort nursing； Psychological status； Complication； Satisfaction； Surgical indicators

闌尾炎屬于外科系統比較常見的急腹癥，是由于闌尾部位出現了感染所致，患者會出現腹部疼痛以及壓痛的臨床現象，甚至出現身體的發熱，一旦臨床確診為闌尾炎，應該給予手術治療。隨著我國手術技術的發展，微創腹腔鏡手術已經在闌尾炎切除術中進行廣泛的應用[1-2]。在臨床中，手術治療能夠將闌尾組織切除，對于臨床癥狀明顯的改善，但是因手術治療會影響患者的臨床康復現象，手術會增加患者的應激反應狀態，甚至出現并發癥[3]。在護理工作中應該對患者開展有效的措施，舒適護理模式能夠將護理問題進行系統化的提升，關注患者的臨床相關的問題和癥狀，為提高患者的康復做好護理方案，提升患者的滿意度及臨床效果。針對舒適護理在闌尾炎手術護理中的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月—2022年12月收治的40例急性闌尾炎手術，男28例，女12例，年齡 20～60歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，病程1～6 h，平均病程（3.08±0.32）h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規的護理措施，觀察組進行舒適護理干預，具體如下：（1）術前護理：手術前，護理人員應為患者做好入院的評估，了解患者的闌尾炎發病的原因以及臨床的治療效果，告知腹腔鏡手術臨床治療的優點，講解手術治療的注意事項，解決患者的認知不足的問題[4]。由于闌尾炎常急性發作，患者會出現劇烈的疼痛，手術前，護理人員應告知患者緩解疼痛的方式，將患者的身心達到放松的狀態，并向患者詢問心理焦慮的主要原因，護理人員開展疏導和指引等活動，提高患者的臨床配合效果。手術前，患者應該配合做好各項的檢查工作，抽檢相關的血液進行送檢，并對患者手術區域進行消毒和備皮。如果患者的疾病可以選擇第2d進行手術，告知前一天進行腸道準備，禁止進食的時間達到6h，以免患者手術過程中出現嘔吐的現象[5]。術前，告知患者如何做好充分的準備工作，尤其是術前一晚應該保證充足的睡眠，必要時可以為患者進行鎮靜藥以提高睡眠質量。老年患者由于患有基礎病的較多，老年患者日常飲食習慣不規則，有些患者甚至有多年的吸煙病史，應該對患者的不良生活習慣進行告知，在術前指導患者戒煙。向患者講解降低肺部感染發生率、控制疾病并發癥的發生的重要性，以提高患者對護理工作的配合能力。（2）術中護理：手術當天了解患者的手術時間，為患者提前做好手術的各項準備工作，手術前30min保證手術室的溫度適宜，并準備相關手術的物品要齊全，所有一次性物品以及無菌物品均在有效期和無菌狀態，檢查儀器設備的正常狀態以及運轉情況。護理人員仔細核對患者信息后，將患者推入手術室，與手術室內的護理人員再次進行核對，確保手術治療的安全性和準確性。了解患者的情緒，并告知手術的配合方式，以減輕患者對手術的焦慮程度。手術室內播放輕柔舒緩的音樂來調解患者內心的緊張狀態。手術前，應配合麻醉醫師做好麻醉工作，將麻醉藥正確地注入體內。告知患者擺好體位的重要性，在手術過程中應在患者的雙下肢墊好軟墊，以增加患者手術過程中的舒適度。將患者手術過程中使用的液體均給予適當的加溫，保證接近于體溫的溫度以免在手術過程中沖洗腹腔內會產生體溫下降的危險。協助醫生將視頻圖像進行切換，保證手術中的圖像清晰，提高手術的效果。手術過程中如果患者的病情出現改變，應該及時地告知醫生，配合手術醫生完成手術不良反應情況的處理工作。在手術過程中，了解患者的治療情況，必要時給予肢體和暴露部位的保暖，將患者在手術室的體溫恢復至正常狀態，以免出現低體溫而發生的寒戰現象。（3）術后護理：手術結束后，也是對護理工作的一項考驗，了解護理人員的專業技術水平以及對于手術的配合能力。手術完成后，對手術的各類儀器和設備進行消毒處理，尤其是一次性物品，應該做好清點工作，保證手術前使用的棉球和紗布數量夠核對一致。協助醫生完成手術切口的包扎工作，告知患者手術的成功程度以及手術相關的臨床表現，協助患者將患者轉運至病房。護理人員進行手術室治療過程中的相關護理內容的交接情況，同時向患者和家屬講解手術后的各項注意事項以及配合要點。保證手術后病房內的環境為濕度適宜，同時防止交叉感染的發生，一旦手術切口出現出血或感染的跡象時，應該及時地進行處理并實施有效的并發癥預防工作。在飲食過程中告知患者采取營養豐富的食物，以提高術后機體的康復能力及抵抗能力。告知患者術后應該早期地進行下床活動，以提高腸蠕動情況，增加患者機體的康復程度，保證患者的出院速度。

1.3 觀察指標

（1）手術指標：對手術時間、下床時間、住院時間、術中出血量、排氣時間進行比較[6]。（2）并發癥。（3）心理狀態變化：以SAS、SDS評估量表觀察兩組護理前后焦慮及抑郁情緒[7]。（4）護理滿意度評價：總滿意=非常滿意+一般滿意[8]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組手術指標

觀察組患者術中出血量較少于對照組，手術時間、下床時間、排氣時間及住院時間均短于對照組，且差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥比較

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，結果具有明顯差異（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組心理狀態

護理后，觀察組患者的SAS以及SDS評分均優于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組護理滿意度

觀察組的護理總滿意度較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著我國的發展，腹腔鏡手術已經是闌尾炎的主要治療方案，因為腹腔鏡對患者所帶來的創傷較小，手術治療的效果較好，導致患者術后的出血量較傳統開腹手術明顯降低。腹腔鏡手術能夠精準地進行定位，將闌尾的病灶直接清除，促進患者傷口的愈合，對康復帶來較好的促進作用[9]。臨床應該配合有效的護理措施，提高臨床治療效果以及成功率[10]。

這次研究針對舒適護理在闌尾炎手術護理中的效果進行分析，關注患者術前的準備工作以及心理狀態的分析，在護理工作中，應該積極的了解手術的配合情況。分析患者術后的并發癥發生情況，并及時地采取干預的相關方案，提高患者的舒適程度，防止臨床并發癥的發生，了解患者腸功能的恢復，并給予早期的康復鍛煉，促進臨床治療效果的提升。

綜上所述，舒適護理運用在闌尾炎手術護理中能明顯提高護理滿意率，降低并發癥發生率，降低術中出血量的同時縮短手術時間，此方式可在臨床闌尾炎手術中進行進一步應用。

參考文獻

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