李芳芳
重慶三峽學院生物與食品工程學院(重慶 404020)
“食品營養學”是重慶三峽學院生物與食品工程學院為食品科學與工程和食品質量與安全2個專業大二學生開設的專業必修課,是這2個專業人才培養整體知識體系中的重要組成部分。課程以“營養基本原理-食物營養-營養學運用”為主線,全面系統地闡述人體營養的生理基礎、特殊人群的營養、社區營養等營養學的基本理論和實際應用的知識和方法。通過該課程的學習,學生能全面認識人體所需的能量及各大營養素(碳水化合物、脂類、蛋白質、維生素、礦物質和水)的特點,掌握不同類型食物的營養價值。運用營養學的基本理論和知識,指導人們合理膳食,以達到防病保健的目的(特殊人群的營養、營養與慢性病)。力圖指導國家的食物生產、加工和產業結構調整,達到增強國民體質、促進社會經濟蓬勃發展的目的(公共營養)[1]。民以食為天,“食品營養學”能闡釋食物內在的奧秘,真正解決日常“該吃什么,怎么吃,吃多少”的重要問題。
2016年,習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調:要用好課堂教學這個主渠道,各類課程都要與思想政治理論課同向同行,形成協同效應[2]。2020年,《高等學校課程思政建設指導綱要》指出:全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰略舉措。要緊緊抓住教師隊伍“主力軍”、課程建設“主戰場”、課堂教學“主渠道”,讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔好育人責任,守好一段渠、種好責任田,使各類課程與思政課程同向同行,將顯性教育和隱性教育相統一,形成協同效應,構建全員全程全方位育人大格局[3]。“食品營養學”與每個人的生活都息息相關,且該課程本身就蘊含著豐富鮮明的思政要素,故將“食品營養學”作為課程思政的“分戰場”,促進思政教育與專業教育有機融合,對全面推進課程思政建設具有極大的可能性和可行性。以“食品營養學”課程中特殊人群孕婦營養章節的思政教學設計為例,探索將思政元素融入到具體的教學案例中,以達到潤物無聲的育人效果,提高“食品營養學”課程的思政建設水平,促進實現全員、全過程、全方位的育人目標[4]。
課程思政的教學改革離不開教學對象——學生,“以學生為中心”要求在教學中將學生作為教學環節的中心,在教學中將學生當作主要參與者,將學生作為研究學習的對象,因此對學生的學情加以分析顯得尤為重要[5]。只有真正了解學生的現有知識經驗和心理認知特點,才能更有針對性地設計教學、開展教學,才會更好地達成教學目標。從知識背景、學習特點和認知結構3個方面對學生的學情進行分析。
孕婦營養這一章節的授課對象是食品科學與工程專業和食品質量與安全專業本科三年級下期的學生,他們已學習“食品生物化學”“食品化學”等先修課程,和“食品營養學”前幾章關于食物營養素和不同食物營養價值的基本理論知識。對孕婦這一特殊人群的生理特征、營養需求和膳食要求的了解大都來自于日常生活零星的聽聞,缺乏系統科學的認知。
學生已完成相當多的公共課及部分專業基礎課的學習,充分適應大學的學習方式。課程的學習內容能很好地將理論知識合理運用于實際生活,學生有更多的學習熱情和學習興趣。大三學生普遍年齡在20歲左右,班級女生人數約占2/3。作為成年人,都非常愿意全面了解孕婦的特征并希望能積累有效的知識為孕婦人群提供科學合理的膳食指導。課程可通過孕婦常見的生理反應為導入,探討孕婦內在的生理變化,同時以孕婦常見的疾病為素材探究孕期食品營養的重要性,在教師的引導下指導學生從“生理特征-營養需求-膳食指南和合理膳食”對該章節進行系統的認知。
通過對相關專業基礎課和該課程前面幾章的學習,學生已具備一定知識儲備,但分析問題、解決實際問題的綜合能力還比較欠缺。
了解妊娠期孕婦的生理變化和營養需求特征。掌握孕婦合理膳食的原則。
能根據孕婦的生理狀況及營養需求特點制定合理的飲食計劃。
科學的營養飲食不僅對胎兒的生長發育具有舉足輕重的作用,對孕婦本身的健康也大有益處。既能減少母親發生感染、貧血以及妊娠糖尿病等并發癥的危險,還能降低嬰兒早產、體重不足、死胎、腦損傷及發育遲緩的可能性。因此,在妊娠這個關鍵時期,如何做好孕期營養至關重要。改善孕婦的營養與健康狀況,將對提高我國人口素質具有重要戰略意義。作為食品專業的學生,學會將營養學的理論知識運用于實際生活,將有效地提高他們的專業認知度和職業認同感,同時增強食品人的社會責任感和使命感[6]。
搜集相關文件和報告,上傳至學習通讓學生預習和學習,了解生命早期營養的重要意義和科學膳食指導助力提升國民健康的重要作用。學生可于中國營養學會婦幼營養分會網站(http://mcnutri.cn/download/)下載《中國孕婦、母乳膳食指南(2022)》、《孕期體重增長異常婦女膳食指導》、《中國備孕和孕期婦女及哺乳期婦女平衡膳食寶塔(2022版)》、《中國備孕和孕期婦女及哺乳期婦女膳食指南(2022)》、楊年紅教授的《中國備孕及孕期婦女膳食指南2022》解讀(課件PDF)、健康報2021年5月12日報道《健康起跑線從生命早期營養開始》。于中華人民共和國中央人民政府網站下載《國民營養計劃(2017—2030年)》[7]、《國務院關于實施健康中國行動的意見》[8]等文件。
以問題驅動式開啟教學,如“同學們知道女性懷孕后會有哪些變化?”“孕期容易出現哪些疾病?”等問題,基于生活相關問題的引導,能充分調動學生的積極性,提高課堂活躍氣氛,學生的注意力能更加集中。同時從學生的回答中,將生活常識和科學知識進行有效的聯接,增加學生對知識的理解程度且便于記憶。如最典型的孕期現象,包括早孕反應(食欲不振、孕吐等),體重變大肚子變大,尿頻尿急等。可以把學生回答的內容板書到黑板上,討論引起這些變化的內在原因,充分激發學生思考問題、分析問題的能力。如食欲不振、嘔吐等這些屬于孕期消化系統的影響,妊娠早期消化能力降低,消化液分泌減少,胃腸蠕動減弱,胃排空時間延長,所以會容易出現惡心、嘔吐、食欲減退、消化不良、腹脹、便秘等癥狀。“那針對這樣的情況,我們應該怎么樣合理飲食,保證孕期正常的營養需求呢?”通過提問,繼續引發學生的思考,那我們就能自然想到“飲食清淡、少吃多餐,必要營養素的補充”等[9]。
如果孕期營養攝入不足,母體會自動消耗自身組織營養來優先滿足胎兒基本的營養需求。這也體現母親的偉大,從母親懷孕各種身體的不適和無私奉獻的精神引導學生對母親、對女性的關愛和尊重。孕期營養不良將引起母體營養性貧血、營養不良性水腫等,同時也可能導致胎兒死亡、發育受阻等不良的妊娠結局。改善孕婦的營養與健康狀況,不僅能保障孕婦和胎兒健康,且對提高我國人口素質具有重要戰略意義。可通過專業知識指導特殊人群的健康飲食,為提升國民健康貢獻力量,以此提升學生對專業的認知和職業認同感。通過這樣的討論,和學生一起從現象到本質進行深入的分析和挖掘,加深對知識的理解和認識,且鍛煉學生的邏輯思維能力和綜合分析解決問題的能力。同時也能將思政內容巧妙融入,在情感和行為上同步調動學生學習的興趣和積極性。
通過多輪討論和分析,將知識點進行梳理總結,培養學生系統歸納能力和總結能力,提升學習效率。妊娠是一件非常神奇的事情,是從無到有的美好奇跡。為保證胎兒正常生長發育,整個孕期母體每一個器官、系統都在不斷進行適應性調整。孕婦在孕期發生的生理特征改變包括內分泌及代謝的改變、消化系統功能的改變、腎功能的改變、血容量及血液成分的改變、體重的改變。這些生理改變肯定會導致孕婦對營養素的需求發生一定變化。從各個營養素出發,了解孕婦營養素的需求,尤其聯系孕婦常發的疾病強調一些特殊的需求:(1)能量,能量要適度補充,過多可能導致新生兒超重,過少可能導致低體重出生兒;(2)蛋白質,蛋白質是胎兒生長發育的基本原料,對胎兒的腦發育尤為重要,故優質蛋白質的補充非常關鍵;(3)脂類,膳食中應有適量脂肪,以保證胎兒神經系統發育和成熟,并促進脂溶性維生素的吸收;(4)礦物質,孕婦缺鈣可發生手、足抽筋和骨質軟化病,嚴重的骨質軟化病可以使骨盆畸形而造成難產;缺鐵易導致孕婦缺鐵性貧血,還可影響嬰兒鐵的儲備,使嬰兒較早出現缺鐵性貧血;缺碘嬰兒出生后易患克汀病(智力發育遲緩、生長發育遲緩);缺鋅會造成新生兒出生缺陷或胎兒發育遲緩等;(5)維生素,妊娠期間維生素D缺乏容易導致母親和胎兒鈣代謝紊亂,引起新生兒低鈣血癥、手足抽搐、嬰兒牙釉質發育不良及母體骨質軟化癥;缺乏維生素B1,胎兒出生后可能出現先天性腳氣病;缺乏維生素B6可導致母體出現多部位皮膚炎癥、貧血和神經精神癥狀;缺乏葉酸和維生素B12可能導致巨幼紅細胞性貧血,胎兒神經系統受損[1]。通過《中國居民膳食指南(2022)》《中國孕期婦女平衡膳食寶塔》總結指導孕期婦女應該怎么合理膳食[10]。
根據《中國孕婦、母乳膳食指南(2022)》設計孕婦1 d的營養膳食。搜集資料,總結孕婦常發的疾病,應如何合理飲食避免這些疾病。以此鞏固學生課堂所學,以及在課后鍛煉學生查閱資料、自主探索的能力和綜合分析問題的能力。同時讓學生意識到所學知識的意義與價值,增加學生的社會責任感和使命感。
孕期營養不良(包括缺乏或過剩)都會對孕婦及胎兒健康產生直接影響,因此在孕期內合理適量的營養保障對孕婦及胎兒健康、提升新生兒質量都具有十分積極意義。改善孕婦的營養與健康狀況,將對提高我國人口素質具有重要戰略意義[11]。而孕期營養知識的宣傳和普及大多處于滯后的狀態,營養健康教育聯合針對性營養指導能改善孕婦的營養狀況,減少妊娠期及新生兒并發癥,改善母嬰結局[12]。故加強學生對孕期婦女營養的認識,培養專業的營養學人才將對提升國民健康水平起到重要作用。課堂做到以學生為主體,注重學生自主學習能力和探究能力的培養。建立知識傳授、能力培養和價值塑造三位一體的育人模式,落實立德樹人。且把職業認同感、社會責任感、無私奉獻等精神融入課堂,鼓勵學生夯實專業基礎,最終有效地服務于大眾服務于社會,幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。不足在于課堂內容相對較多,且要采取一定的激勵措施,調動學生課后自主學習的積極性,增加對學生學習效果的考核和追蹤,切實掌握學生的學習情況。
“食品營養學”蘊含豐富的課程思政因素,作為課程思政的“分戰場”,能有效促進思政教育與專業教育的有機融合。以孕婦營養章節為例,從學情分析、學習目標、課前準備、課中活動、課后任務和教學反思六部分著手進行了教學案例設計,以供同行參考。