融合思政元素的PBL+CBL教學法在中醫美容技術課程中的應用

施怡寧

［摘? ? ? ? ? ?要］? 目的：探討融合思政元素的PBL+CBL教學法在中醫美容技術課程中的應用效果。方法：選取醫學美容技術專業2019級和2020級學生，觀察組采用融合思政元素的PBL+CBL教學法，對照組采用傳統教學法。授課結束后，對兩組成績、綜合能力和教學滿意度進行評價。觀察組填寫思政育人效果評價表。結果：觀察組在學習成績、綜合能力、教學滿意度等方面的評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組大部分學生認為該教學模式有助于提高學習興趣、愛國情懷、科學素養和工匠精神等。結論：融合思政元素的PBL+CBL教學法能夠提高中醫美容技術課程的教學效果，提高學生的學習成績和綜合能力，有助于堅定文化自信，培養高素質技術技能型人才。

［關? ? 鍵? ?詞］? 課程思政；PBL教學法；CBL教學法；中醫美容技術；中醫藥文化自信

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）28-0045-04

2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程”“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[1]課程是人才培養的核心要素，課程思政是高校思想政治教育的重要載體[2]，在高職院校課程中占比較大的專業課中實施課程思政教學，將價值引領與專業教育、顯性教育和隱性教育相結合，以思政涵養情懷、砥礪品格，有利于培養更多更優秀的高素質技術技能型人才。

黨的二十大報告指出，全面建設社會主義現代化國家，必須堅持中國特色社會主義文化發展道路，增強文化自信[3]。中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，截至目前中醫藥已傳播至196個國家和地區[4]，以其獨特的療效深受廣大人民群眾認可，在傳承創新中不斷發展、煥發光彩。中醫藥文化所倡導的“仁、和、精、誠”等理念，與社會主義核心價值觀相契合[5]。在課程思政背景下，探索中醫美容技術課程教學方法，培養一批熱愛祖國傳統醫學、有志于傳播中醫藥文化的高素質人才，意義非凡。

中醫美容技術，是以中醫基礎理論為指導，運用中醫傳統的美容技術和方藥以達到扶正祛邪、平衡陰陽、調和氣血、美容養顏目的的一門學科，是醫學美容技術專業學生的核心課程之一。課程共128學時，其中理論74學時，實訓54學時，分為上、下兩學期授課。教學內容主要圍繞中醫美容的理論基礎、美容常用中藥與方劑、美容經絡與腧穴、中醫美容常用方法、中醫美容與養生、常見損美性皮膚病與衰老性損美的中醫診治、肥胖癥與消瘦癥等模塊開展。

一、課程教學方法探析

中醫美容技術課程以崗位能力需求為標準，理實一體，教師在傳授文化知識和培養操作技能的過程中，不斷探索和改進教學方法，不斷深入挖掘每個知識點中蘊含的思政元素，并將其合理融入教學中，在幫助學生更好地掌握中醫美容的理論知識和實踐技能的同時，引導學生熱愛并積極應用中醫美容方法解決求美者的困擾，“潤物細無聲”地涵養學生的家國情懷、文化自信、社會責任感、職業認同感、知行合一、創新意識以及工匠精神等，提高學生的政治高度、思想深度、視野廣度和情懷溫度等，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。

（一）PBL教學法

PBL教學法（Problem Based Learning），即以問題為基礎、以學生為主體的教學模式，圍繞問題建立假設、自學討論解疑、論證假設[6]，倡導討論式教學和啟發式教學，其教學效果能明顯提升教學課堂的積極性，增強學生學習的主動性和解決問題的能力[7]。PBL教學法主要運用于中醫基礎理論、美容經絡與腧穴、中醫美容與養生等模塊教學。

（二）CBL教學法

CBL教學法（Case-based learning），即教師以臨床案例為基礎設計相關問題，學生圍繞問題展開思考、分組討論并得以解決問題，最后由教師歸納總結重難點。CBL教學法主要運用于常見損美性皮膚病的中醫診治、肥胖癥與消瘦癥等模塊教學。學生在運用所學知識分析案例、解答問題的過程中不斷提升中醫整體觀念與辯證思維能力。

二、課程教學方法研究

（一）資料與方法

1.研究對象

以我校醫學美容技術專業2019級與2020級學生為研究對象，納入研究時均處于二年級課程。排除標準：先天性智力障礙者；精神障礙者；不依從配合者；認知、交流障礙者；中途退學者。

2020級學生（89名）為觀察組，男生3名（占比例3.37%），女生86名（占比例96.63%），年齡18～21歲，平均19.55±1.08歲；2019級學生（83名）為對照組，男生4名（占比例4.82%），女生79名（占比例85.18%），年齡18～21歲，平均19.61±1.02歲。以上兩組授課教師與授課內容均一致，學生的基線資料經軟件分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法

對照組：采取傳統教學法（lecture-based learning，LBL），授課教師根據課程標準確定教學重難點，結合多媒體課件等傳授理論知識，學生被動接收知識。針灸、推拿、拔罐、刮痧、放血等中醫美容常用操作均在教師示教后，學生分組訓練，教師巡回指導。

觀察組：采取融合思政元素的PBL+CBL教學法。（1）教學分組。將每個班級學生合理劃分為6～7個小組。授課前教師向學生介紹學習的具體方法，鼓勵學生培養自主學習及互相交流的習慣，共同制訂周密的學習計劃。（2）教學問題設計。教師圍繞章節的重難點，挖掘與教學內容相關的思政元素，通過具有思政教育意義的情境或典型案例引入教學問題，學生則以問題為導向，通過不同的渠道查閱資料、分析整理資料、總結知識點以解決問題。（3）教學總結。每組選派一名代表匯報解決問題的思路、答案與學習心得，其他學生可進行補充，鼓勵班級學生積極發表觀點。最后由教師加以點評，強調重點、突破難點。

3.教學效果評價

學習成績：授課結束后，由授課教師對研究對象開展理論和實踐考核，兩組考試題目和閱卷教師均相同，滿分100分，得分越高表示其考核成績越優異。

學生綜合能力：授課教師對研究對象日常的自主學習能力、應用知識分析解決問題能力、團隊協作與溝通能力、批判思維與創新能力進行評價，滿分100分，得分越高表示該項能力越強。

教學滿意度：采用學校的課程教學團隊學生評教表，調查研究對象對本次教學的滿意度，主要包括教學水平、師生互動、教學方法以及教學內容等，滿分100分，測評結果為非常滿意 > 90分，比較滿意80～90分，< 80分不滿意。

思政育人效果：觀察組89名學生填寫問卷調查表，對思政教學效果進行評價。

4.統計學方法

用統計軟件SPSS 23.0對數據進行處理與分析，計數資料用率（%）描述，檢驗用χ2，計量資料用（x ± s）描述，行t檢驗，P < 0.05為差異具有統計意義。

（二）結果

1.學習成績

相較于對照組，觀察組學生的期末考核成績顯著提高，差異具有統計學意義（P < 0.05），如表1所示。

2.學生綜合能力

相較于對照組，觀察組學生的各項能力評分顯著提高，差異具有統計學意義（P < 0.05），如表2所示。

3.教學滿意度

相較于對照組，觀察組學生的總滿意度更高，差異具有統計學意義（P < 0.05），如表3所示。

4.思政育人效果

三、討論

醫學美容技術不斷迭代更新，校內課堂所學知識難以滿足行業對技術技能型、創新型人才的需求，學生在多元化的職場中除具備扎實的理論基礎和嫻熟的專業技能外，更需要掌握自主學習能力、良好的人際溝通以及團隊協作能力。LBL教學法以教師講授為主，學生被動學習，課堂參與度不高，對知識的理解不夠透徹，教學效果不盡如人意[6]。

課程思政是對傳統教學思維方法和教學理念的改革，是課程知識與思政元素的有機融合。傳授專業課知識的非思政教師，在融入思政時難免存在生搬硬套、空洞說教的現象，思政育人的方法還有待提升。高職二年級學生存在人生觀和價值觀尚未健全、易于接受新鮮事物等學情特點，此階段有效吸收課堂上的正確價值導向，有利于德智體美勞全面發展。

（一）優勢

PBL+CBL教學法以學生為主體，能夠提高學生的學習成績、臨床診療能力、自我管理能力、科研能力、創新能力和溝通能力[8]，是目前醫學類課程常用的教學模式。融合課程思政的PBL+CBL教學法，把思政元素巧妙融于問題與案例之中，如“鹽溶于湯”，能夠增進學生對思政映射點的自覺認同，更有利于培養高素質的中醫美容人才。

PBL教學法注重啟發學生思維，不僅能激發學生學習知識的積極性，讓學生由被動接受轉變為主動思索和質疑[9]，還能有效提升他們分析問題的能力、文獻檢索閱讀的能力和批判思維[10]。相較于干巴巴地講大道理，PBL教學法能夠把正確的價值引導蘊含在學生解決問題的過程中，提高思政元素的說服力、感染力。如在常用美白中藥教學中，教師提前發布教學資源和課前任務“從七白膏的藥物組成分析美白中藥之間的規律”，學生查閱文獻資料后討論“為何白芷、白附子、白術、白蘞、白及、白茯苓等白色中藥均有美白功效”，深入思考“七白膏為何能從古代宮廷沿用至現代，中藥化妝品經久不衰的背后有何神奇之處”，課后組織學生自制七白膏，在思考和實踐中感悟中醫藥文化的獨特魅力。在拔罐美容法教學中，教師以“奪冠有秘技？奧運冠軍愛拔罐”為主題激發學生的學習興趣，學生在課前積極查找中醫藥文化走向世界的精彩案例，分析拔罐深受歡迎的原因，獲取拔罐的原理、功效以及適應證等相關知識點，體會中醫藥防病治病的獨特優勢。學生在探索的過程中不斷堅定中醫藥文化自信，提高自身的科學素養。

CBL教學法以真實案例為導入，相較于PBL教學法，循循善誘的案例分析讓教學內容變得更加生動和人性化，更有利于增強學生對重難點的理解和記憶。在案例中融入思政，能夠提高思政元素的吸引力，提升學生的思維能力。例如在肥胖癥的教學中，以某女大學生“青春期起發胖并逐年加重”為例，根據該患者的癥狀和體征分析其病因病機為“嗜食肥甘厚膩，一則導致脾虛運化失調，二則形體充養有余，膏脂痰濁內蘊”，各小組普遍制定節制飲食、加強運動以及中藥、針灸、推拿等治療方案，潛移默化地幫助學生強化健康的生活理念，并通過該中醫藥減肥療效確切的案例，堅定中醫藥文化自信。在粉刺、黧黑斑、雀斑等損美性皮膚病的教學中，學生自行收集身邊親友案例，通過圖片或現場問診進行案例展示，根據求美者的癥狀、皮損的特點以及中醫四診，引發關于該皮損的診斷、病因病機的討論，繼而分析治則治法。學生在分析案例的過程中培養了辯證思維，在輕松愉快的教學氛圍掌握了較為深奧的理論知識，在診療實踐中提升了專業技能，自覺做中醫藥文化的傳承者、創新者。

中醫藥文化是民族的瑰寶，除臨床案例外，中醫藥寶庫中的一個個故事蘊含著豐富的精神財富，引領著學生在學習過程中不斷感悟中醫藥的博大精深，不斷堅定中醫藥文化自信。如在中藥美容法教學中，通過“神農嘗百草”、李時珍“踏萬水千山，穿風霜雨雪”修纂《本草綱目》等故事，引導學生實踐出真知，而獨具特色的中醫藥文化正是無數先輩們在實踐中不斷發展，才源遠流長；在講解青蒿時，引入屠呦呦受《肘后備急方》啟發，歷經191次實驗提取青蒿素的故事，培養學生的創新精神和團隊精神，同時鼓勵學生應當有維護人民群眾健康的信念和攻堅克難的決心；在經絡與腧穴教學中，通過“2017年習近平總書記出席中國向世界衛生組織贈送針灸銅人雕塑儀式，并指出‘我們要繼承好、發展好、利用好傳統醫學”的案例，提高學生的民族自豪感，再引入北宋以針灸銅人為醫學教學模型，勉勵學生求學時應精勤不倦；在艾灸美容法教學中，引入南陽、蘄春等地艾草產業發展現狀，幫助學生堅定中醫藥大有可為的信心。通過這些中醫典故和生動的案例，增進學生對祖國傳統醫學的認同感和民族自豪感，提高學生學習中醫藥的興趣，塑造優秀的個人品質[11]。

（二）現狀與不足

經調查研究發現，觀察組97.75%的研究對象對思政元素與PBL+CBL教學法相結合的教學模式表示滿意，而2.25%的研究對象表示不滿意的原因在于該教學模式占用較多課余時間。本門課程課時多，今后將圍繞“如何提高學生課堂討論前的準備效率”“如何挖掘足夠豐富且新穎的思政元素運用于每個知識點”等方向進一步優化教學方法。

在運用PBL教學法中發現，學生在探討具有挑戰性的新問題、新知識點時，研究的思路還不夠大膽創新，當組內成員大多持同一意見時，持不同意見的極個別學生會因為少數服從多數而放棄自己的主張，還需要從多種途徑提高學生的批判性思維和創新能力。CBL教學法要求教師和學生同時具備扎實的理論基礎和系統性思維，但學生知識面層次不一，不可避免地會出現答案多樣化，教師需要在不影響學生批判思維的自信心和求知欲的前提下，引導學生精準分析案例。另外，為了不斷豐富教學案例資源，教師需要利用課余時間不斷深入臨床和企業實踐進修，收集既符合教學標準又具備典型特征的案例信息，再由教研室集體備課以優化案例設計[12]。

四、結束語

當前，中醫藥事業正蓬勃發展，中藥、針灸、推拿等技術在美白祛斑、瘦身減肥等美容領域應用廣泛[13]。改進教學方法，能夠幫助學生更好地掌握中醫藥技術，從而提高人才培養質量，為健康中國建設貢獻中醫藥力量。中醫藥文化深入人心，醫學美容技術專業學生通過學習，培養了運用中醫整體觀念和辯證思維思考損美性疾病的習慣，能靈活運用中醫藥適宜技術對癥處理問題。部分學生畢業后已通過或正在通過中醫師承獲取行醫資格，在實踐中傳承中醫藥文化。

在中醫美容技術課程教學中，以PBL+CBL教學法為媒介，合理融合思政元素，既能夠提高學生學習的主動性、理論成績和技能水平，提升學生的人際溝通和團隊協作等綜合能力，還有助于培養學生的愛國情懷、科學素養和工匠精神等，能夠改善課程思政“表面化“、硬融入”的不足，值得借鑒。

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◎編輯 尹 軍