醫院財務預算管理與成本控制問題探討

姜應鳳

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

隨著新醫改政策的推進，醫院財務預算管理與成本控制越來越受到重視，這不僅是醫院穩步發展的保障和必要之舉，更是提高醫療服務質量、降低患者負擔的根本途徑。醫院財務預算管理與成本控制存在的問題和挑戰也日益顯現，如何從根本上解決這些問題，提升醫院財務預算管理與成本控制水平，成為新時期財務會計工作者需要認真思考和深入研究的問題。本文旨在探討新醫改背景下醫院財務預算管理與成本控制問題，并提出相關對策建議，以期能夠幫助醫院財務會計人員深入了解醫療服務成本管理、財務預測和成本控制的相關知識和技能，進一步提升醫院財務預算管理與成本控制的水平。

一、新時期醫院財務預算管理與成本控制分析

（一）新時期醫院財務管理發展

醫療行業的特殊性使得醫院財務管理面臨的問題更為復雜和多樣化，醫療市場的不穩定性和政策環境的變化使得醫院財務預算管理和成本控制面臨更多的風險和不確定性。在新時期，隨著新醫改的實施，醫院財務管理面臨著前所未有的挑戰。

一方面，各級政府對醫療衛生事業的投入逐漸增加，同時醫療市場化競爭日益激烈，使得醫院財務預算管理和成本控制變得更加復雜；另一方面，醫療技術飛速發展和人口老齡化趨勢給醫院財務管理帶來了新的挑戰。在這種情況下，新時期醫院財務管理必須向服務型管理轉型，強化績效管理、風險管理、內部控制等方面。因此，新時期醫院財務管理必須向服務型管理轉型，強化績效管理、風險管理、內部控制等方面。

首先，要明確財務目標和財務策略，制定符合醫院特點的財務管理制度和規定，完善財務信息系統，建立規范的財務報表，并定期公布信息。其次，要全面深化財務成本管理，定期進行成本分析，把資金用在刀刃上，減少浪費和冗余，從而提高醫院效益。

（二）加強醫院財務預算管理與成本控制的重要作用

1.有助于提升醫院醫療水平

醫院財務預算管理與成本控制的加強，有利于實現醫院財務資源的合理配置，從而提高醫院醫療水平。

首先，加強財務預算管理有助于優化醫院財務資源配置，提高醫療服務質量。通過對財務數據進行分析，確定各項支出和收入，從而在保證醫院經濟效益的基礎上提高醫院生產效率，提高醫療服務品質和技術水平，全面提升醫院的醫療服務水平。

其次，加強成本控制可以降低醫療服務成本，使醫療服務變得更為廉價、實用、可接受。通過對醫療服務成本的精準掌控，醫院的費用管理和成本控制可以更有重點和針對性。在實際操作中，醫院可以通過采購優質、低價的醫療設備和耗材，減少對人工資源的浪費，科學安排好每個病人的用藥計劃，進一步降低醫療服務成本，使更多的患者能夠享受到合理、有效、經濟的醫療服務。

2.有助于提升醫院競爭力

隨著醫療市場化競爭的加劇，醫院的生存和發展必須具備更強的競爭力。在這種情況下，加強醫院財務預算管理與成本控制，可以提高醫院的財務運作效率，增強醫院的競爭力。具體表現如下：首先，加強財務預算管理可以幫助醫院對財務收支情況進行精準分析，同時也可以幫助醫院更好地對自身業務進行規劃和調整，從而在激烈的醫療市場中獲得更大的優勢。其次，加強成本控制可以提高醫院的盈利能力，鞏固醫院在市場上的地位。通過精細化的管理，充分利用各類資源，降低成本，提高收益，提升了醫院的盈利能力，從而創造更多的收入和利潤，提高醫院對患者的服務能力和對業務的適應能力。

二、醫院財務預算管理與成本控制存在的問題

（一）重要性意識薄弱

許多醫院存在管理者對于財務預算管理與成本控制重要性的認知度不足的問題。他們往往認為，醫療服務是最重要的事情，財務預算管理與成本控制只是支持性的工作，因此往往將其視為次要甚至無關緊要的任務。這種認識可能導致在預算編制、執行以及成本控制等方面出現重大問題，甚至影響到醫院的正常運營。

實際上，財務預算管理與成本控制是醫院管理中至關重要的環節。在新醫改背景下，加強財務預算管理與成本控制可以幫助醫院提升效益和經濟效益，進而提升醫院綜合實力，滿足患者需求，順應市場競爭。

（二）管理監督制度不完善

雖然國家相關部門出臺了一些政策文件和管理規定，但監管力度不足，執行力度不夠，導致醫院內部財務預算編制、執行、資金管理等環節缺乏有效監督，醫院可能缺乏對資金的監管流程，資金的分配和使用缺乏以規章制度為依據和監督。同時，由于醫院結構龐大且人員眾多，對于資金流向的掌控難度較大，也容易讓一些不當行為出現。

例如，醫院中可能存在不合理的費用支出，如過高的藥品采購費用、過高的辦公設備費用、虛報收支等，這些費用的不合理支出會導致醫院成本大幅增加，嚴重影響醫院的財務狀況與聲譽，同時也會損害患者的利益，給整個行業帶來負面影響。

（三）預算編制不規范

部分醫院在財務預算管理中存在著預算編制不規范的問題。一些醫院可能只是簡單的根據上一年的預算經驗，或是隨意地根據醫院需求和個人意愿進行預算編制，忽視了實際情況、市場需求、醫療服務發展趨勢等因素對財務預算管理的影響。另外，在預算編制中，往往缺乏科學性和系統性。一些醫院只顧及當期經濟效益而忽視長遠發展，沒有對醫院的投入和產出進行科學考量，也沒有從多個角度綜合考慮，缺乏有效的數據支撐，導致預算目標與實際情況偏差較大，影響醫院的經營效益和管理效果。

由于預算編制是決定醫院運營的基礎，缺乏規范化、系統化的預算編制流程和方法，就很難保證預算計劃的科學性和準確性。這可能導致醫院在實際運營中發生預算超支、花費不明確等問題，降低了醫院的經濟效益。

（四）預算執行力度不佳

雖然醫院預算編制是一個重要的環節，但預算執行才是財務預算管理與成本控制的核心。部分醫院在預算執行過程中，存在著力度不夠、執行效果不顯著等問題。這主要表現在，即使醫院已經制訂出了一份科學合理的預算計劃，但由于缺乏有效的執行機制和流程管理，導致實際財務狀況與預算計劃存在較大差距的情況。

例如，一些醫院在預算執行過程中可能出現預算超支、資金不當使用等情況，這會導致醫院成本極大地增加，嚴重影響醫院的運營效果。另外，醫院內部財務人員的專業素養和管理能力存在不足。在執行中，他們不僅需要了解財務管理知識和技能，還需要有深刻的市場洞察力和良好的管理經驗，能夠針對實際情況進行合理調配，使得財務預算與實際行動相結合。

（五）財務專業能力不足

財務預算管理與成本控制是一項復雜的工作，需要相關人員具備較高的專業素養。然而，在目前醫院管理中，很多財務人員尚未完全具備相關技能和知識，對于現代企業財務管理理念和技術手段的掌握還不夠深入。在處理預算編制和執行過程中，缺乏靈敏度和綜合分析能力，往往無法及時發現并糾正問題。這種情況可能是因為財務人員沒有接受過足夠的專業培訓，或者由于醫院內部的人員調整和變動等原因導致。

無論是哪種情況，如果缺乏專業能力的財務人員從事醫院的財務預算管理和成本控制工作，很容易出現因為數據分析不到位而導致預算偏離、資金使用不當等問題。此外，在面對日益復雜的醫改背景下，醫務人員要掌握足夠的財務知識，以便有效地管理醫療費用，并減少對醫院的不良影響，對于醫院財務預算管理與成本控制意義重大。

三、加強醫院財務預算管理與成本控制的解決對策

（一）樹立正確理念，加強人員認知

樹立正確的理念是加強醫院財務預算管理與成本控制一項重要策略。首先，應該使全體員工都認識到財務預算管理和成本控制是醫院管理工作中不可缺少的一環，是保障醫院經濟效益和財務穩定的重要手段。其次，應該通過培訓和教育措施，提高全體員工的財務知識和理解能力，使他們能夠更好地理解和支持財務預算和成本控制工作。最后，應該建立完善的激勵機制，給予優秀人員適當的榮譽和獎勵，激發員工的積極性和創造力，推動財務預算管理和成本控制工作的不斷完善和提高。

例如，通過內部培訓、外部學習和參加會議等方式，讓相關人員深入了解財務預算管理與成本控制的重要性及其作用。同時，還可組織專業人員開展現場指導和解析，讓醫務人員全面理解預算執行、成本控制和經濟效益等基本內涵。

（二）健全管理制度，完善控制體系

加強醫院財務預算管理與成本控制的另一個重要對策是健全管理制度，完善控制體系，應該建立財務預算管理和成本控制的責任制。

具體來說，首先，應該明確各部門和人員在預算編制、執行和監督中的職責和義務，以便保證各項工作有序開展。其次，應該加強醫院內部審計工作，以便及時發現和糾正存在的問題，確保財務預算和成本控制的有效實施。再次，還應該建立一套完整的信息系統，用于支持財務預算和成本控制的監督和評估工作，為決策提供準確、及時的數據支持。最后，加強內部管理控制，包括制度完善、信息披露、數據監控等多方面。同時，建立起完善的審核機制，對預算編制和執行情況進行及時跟蹤和監督。

（三）加大執行力度，實現工作目標

加大執行力度是加強醫院財務預算管理與成本控制的又一個重要對策。首先，應該做好預算編制工作。具體來說，應該根據醫院的實際需要和規模，科學合理地制定預算方案，并合理分配預算指標，確保各項工作有序進行。其次，應該嚴格執行預算，禁止超支和浪費現象的發生。如果必須進行超支，應該事先報備并得到批準。再次，還應該加強成本控制，建立健全的成本管理體系，從而控制醫療服務和管理過程中的各種成本，并達到降低成本的目的。最后，加強預算執行的監督和考核。可以采取制度化、規范化和科學化的方法，建立相應的考核評價和獎懲機制，對預算執行情況進行跟蹤評估，及時發掘問題、解決問題，并不斷優化預算執行機制。

（四）提升專業水平，加強隊伍建設

提升專業水平和加強隊伍建設是加強醫院財務預算管理與成本控制的重要對策。首先，應該加強財務管理人員的培訓和技能提升。具體來說，應該加強財務預算和成本控制等方面的技能培訓，以提高管理人員的專業水平和管理能力。其次，應該吸引并留住優秀人才，打造高效的團隊，為醫院的財務預算和成本控制工作提供堅強的人才支持。在選拔人才時應該注重財務管理人員的專業素質、工作經驗和綜合素質等方面的考察，從而確保人才的品質和能力。最后，應該優化人員結構，提高專業素質。要根據工作性質和要求，優化人員結構，招聘和培養財務預算和成本控制方面的專業人才，同時注重員工的職業發展和個人素質的提升，從而為醫院財務預算管理和成本控制工作提供有力的人才支撐。

四、結束語

在當前醫改政策推進的背景下，醫院財務預算管理與成本控制問題得到越來越多的關注和重視。尤其是在醫院日趨復雜的運營管理中，有效地進行財務預算管理和成本控制，不僅能夠提高醫療服務水平，還能降低患者負擔，實現醫院健康穩定發展。未來，我們還需要進一步深化對醫療服務成本管理、財務預測和成本控制的理論研究與實踐探索，不斷完善財務預算管理和成本控制體系，提升醫院財務人員專業技能和行業素養，為保障醫療服務質量和推動醫療事業的健康發展做好各項準備，才能為人民群眾提供更加優質和高效的醫療服務，促進我國醫療事業的長足進步。