新時代中國特色課程思政改革探索

趙毅 崔曉軍 馮勝軍 王燕

摘? 要：將近現代中國人抗疫事跡融入醫學免疫學理論課課堂，對培養具有人文素養、德高醫粹的新時代人才，實現立德樹人根本任務，具有積極意義。該文以“抗感染免疫”為例，探討醫學免疫學可與新時代中國傳統文化相融合的案例，將思政教育潛移默化地融入本科醫學免疫學課堂教學中，探討教學，評價經驗，反思不足，以利于中國特色高等醫學教育思政教學的推廣。

關鍵詞：新時代;醫學免疫學;課程思政;抗感染免疫;教學改革

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）31-0138-05

Abstract： It has a positive meaning that integrating modern Chinese anti-epidemic deeds into the teaching of Medical Immunology for cultivating new-age talents with humanistic literacy and moral high medical quintessence. It is equally crucial for realizing the fundamental task of establishing morality. This paper took "anti-infection and immunity" as an example， discussed cases where medical immunology can be integrated with Chinese spiritual culture in the new era. It subtly integrated ideological and political education into the medical immunology teaching of undergraduates. It also discussed the experience of teaching and evaluation and insufficient reflection to promote ideological and political teaching with Chinese characteristics.

Keywords： new era; Medical Immunology; ideological and political education; anti-infection immunity; teaching reform

習近平總書記在黨的二十大報告中提出，加快建設教育強國、科技強國、人才強國，堅持為黨育人、為國育才，全面提高人才自主培養質量，著力造就拔尖創新人才，聚天下英才而用之。高等教育課程思政和中國化新醫科教育的新時代要求已經結合了起來，擺在了高等教育工作者的面前。文化建設是中國特色社會主義事業總體布局“五位一體”的靈魂。具有中國文化底蘊的創新性人才的培養是新時代文化建設高質量教育體系的重要內容，是“十四五”期間高校人才培養的重中之重。值此“十四五”開局、黨的二十大召開之際，如何更好貫徹黨的二十大報告和教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》精神，發揮學科專業特色與優勢，深入挖掘提煉本專業知識體系中所蘊含的思想價值和精神內涵，充分結合三年抗疫工作所涌現出的一系列標示中國精神的典型案例，將其融入課堂教學中，化解當前高校思想政治教育工作中的矛盾與困境，推動構建高質量中國特色社會主義教育體系和思想政治教育供給側的改革與實踐，已成為了醫學專業課程建設不可推卸的歷史責任。伴隨中國文化、經濟、政治自信在人民群眾中，特別是青年人中的逐步提升，醫學生對在基礎醫學課程中融入中國特色的課程思政元素具有迫切的需求。偉大抗議精神是中國精神的生動詮釋，將思政元素，特別是新時代中國特色的典型抗疫案例有機融入醫學相關專業基礎課程中，開拓并構建潤物細無聲的具有醫學專業特色的課程思政融合體系，對醫學綜合性創新性人才培養具有重要意義。

本文以抗感染免疫為線索，通過總結抗疫教學案例，探討課程思政融入醫學免疫學教學的可行性與有效性，以期提高醫學免疫學教學效果，并致力于把思想政治教育貫穿于醫學免疫學課堂教學過程中，實現醫學培養和人文教育有機結合，增強中西文化交融和國家民族文化認同感，培養有自信、有仁心、有溫度和有素養的新時代創新性人才。

一? 課程思政融入抗感染免疫課堂教學的意義

抗感染免疫是醫學免疫學的核心章節，其內容涵蓋了醫學免疫學的眾多部分。在抗感染免疫的相關教學中融入思政內容，講授國家各種抗疫政策背后的免疫學基礎，介紹并宣傳中國抗疫典型事例，引發學生結合專業知識探討人生選擇的思政話題，響應習近平總書記所號召的偉大抗疫精神，能極大增強醫學專業學生的職業信念和對中國精神的認同，為黨育人，為國育才。在新冠感染疫情的大形勢下，以抗感染免疫為線索，開發醫學免疫學課程思政的典型案例，加強理論與臨床科研實踐的聯系，可促進學生對課程內容的深入理解和掌握。

二? 課程思政融入抗感染免疫課堂教學實例

抗細菌免疫始自固有免疫，精于適應性免疫，只有免疫系統各部分的協同合作，才能幫助機體完成免疫系統的三大功能。正如防疫工作，協調一致的工作才是最終抗疫勝利的保障。黨和國家需要每一個崗位的工作人員都堅守各自的工作崗位，接受國家調配，在統一指揮下，為了國家和人民的利益砥礪工作。如果把人體比作一個國家，相互監督與反饋正如免疫系統的調控;協同合作奮進，正如固有免疫與適應性免疫的銜接和協作。孤立而又片面化地認識固有免疫與適應性免疫的分工與效應，都是錯誤的。同時，教學組發現當把基層黨組織概念帶入免疫系統組成時，防疫期間多元化的黨支部功能，很容易讓學生理解淋巴結等外周免疫器官的結構和功能，從而實施課程思政的同時促進了學生對課本理論知識的深入理解。

防疫工作的重要政策之一是全民防疫，戴口罩，勤洗手?？辜毦庖咧芯陀幸粋€非常好的例子，可以幫助學生加深主動防疫的意識，增強民族自豪感。這就是中國式口罩的發明人——伍連德博士的抗疫故事[1]。1910年至1911年，東北全境暴發鼠疫大流行，此時正值世界列強瓜分中國之際，防疫形勢日趨混亂。當時的中國政府在眾多仁人志士的努力下，受疫情擴散的壓力，在沈陽奉天府召開“萬國防疫會議”（故又稱奉天會議）。在確定防疫主權方針之后，伍連德博士臨危受命，發明并推廣了中國式口罩，即棉紗外科口罩，在中、俄、日等多國防疫工作中得到了明確、積極的肯定。他還力主疫源溯清，有理有節地駁斥了俄日列強借防疫，干預我國內政的企圖，保護中國領土主權和人民生命財產的安全[2]。伍連德反對并杜絕了在疫區進行毀房燒糧等帝國主義主張的愚蠢防疫行徑，用中國人的智慧和團結逐步控制了疫情，并在力所能及的范圍內維護了中國的主權[3]。相對應地，在武漢抗疫中，我國嚴格要求全面戴口罩和進行社會面動態清零，諸如《中國醫生》和《穿越寒冬擁抱你》等優秀的影視作品，在展示抗疫群像和時空重現的同時，也充分展現了全民防疫、戴口罩、勤洗手等防疫措施的有效性。結合教學組多位擁有留學經歷的教師對歐美防疫現狀，特別是民眾多次感染，病毒反復突變的介紹，可以很好地讓學生們認識到努力學習專業知識的價值，自覺與黨和國家、學校站在一起，舉國同心、獨立自主、命運與共的應對疫情，減少“粉洋”公知對青年人的荼毒，弘揚黨和國家提出的中國精神、偉大抗疫精神，可以明顯地增強學生對國家民族的自豪感和自信心。

此次新冠感染疫情在印度的流行，一方面把兩個社會制度的差異體現得淋漓盡致，也讓毛霉菌的感染浮出水面，又一次引起了人們的注意。既往教學活動中，有關真菌的內容受課時限制，往往著力不多，常常導致學生對此一部分的知識掌握得不夠全面和準確。教學組在介紹抗真菌免疫固有免疫NK細胞功能的內容時，融入了中國免疫學科學家，比如中國工程院院士田志剛教授對NK細胞免疫功能的學習研究經歷[4]。以田志剛院士為代表的中國免疫學家們不忘初心，砥礪前行，經過數十年的努力，在免疫學的眾多領域，特別是固有免疫研究方面開創了中國免疫學的一片天地。中國免疫學會已多次主持召開了國際性的世界免疫學大會，僅2019年的國際免疫學大會就有全球各地的6 000多名代表參會，這在舊中國是可望而不可及的。學術界的研究動態和大咖風采的介紹，使學生們深切感受到國家民族自豪感的同時，也充分認識到中國科學家執著的科學精神與赤忱的愛國情懷。

鑒于新冠感染疫情防控形勢已出現多波次進展的態勢，教學組在抗病毒免疫教學內容中注意將眾多的當代中國疫情相關思政元素融入課堂教學講解，包括身殘志堅張定宇、老而彌堅李麗娟、中國脊梁鐘南山等耳熟能詳的人民英雄事跡等。為了更加貼近學生的實際生活，教學組還在細胞免疫的抗病毒部分介紹了本校援鄂醫療隊校友的先進事跡，最美逆行者與校友情懷的疊加，在增加學生的認同感的同時，深刻促進了學生學習熱情和防疫積極性。

醫學專業的學生在學習醫學相關知識的同時，對生物學相關技術知識的需求和興趣很高。面對我國“十四五”規劃中，生物醫藥產業發展的巨大契機，如何培養學生在疫情視域下追尋醫學前沿科學，關注并重視生物醫藥，特別是中醫中藥與臨床診療技術的發展，增強學生社會責任感與職業使命感，也是教學組在準備課程思政案例中的考量因素之一。中國軍事醫學科學院陳薇院士在基礎研究、疫苗、抗疫藥物研發等多方面的杰出工作，為教學組講解抗病毒免疫機制，如病毒抗原的加工提呈過程及其發現歷史，提供了很好的中國案例，特別是陳薇院士目前主持的一系列中國疫苗的研發工作，那句“已知有手段，未知有能力”的誓言，極大激發了學生對分子免疫學機制的濃厚學習興趣[5]。醫學領域的研究成果在臨床需求中逐步轉化與應用的過程，鼓勵了學生重視將實踐應用與基礎研究相結合，促進了其對轉化醫學的探索，并可能在未來的實踐工作中繼續發現、探索、研究，達到基礎研究與實踐應用雙向促進的目標。

動態清零，是中國新冠感染疫情防控的總方針，核心內涵是快速發現疫情，快速采取一系列措施阻斷疫情持續性的社區傳播。人工主動免疫與臨床診療技術進展部分，最新時政內容無疑是新冠疫苗的制備、接種與免疫。在課程思政環節，摘引鐘南山院士講話和解放軍總醫院劉又寧教授的研究，明顯提高了學生對抗原表位變異、抗體產生機制及疫苗制備等免疫學相關知識的學習興趣[6]。同時，比對中國“動態清零”和美國、印度等國家的“群體免疫”躺平政策的區別，特別是上海實踐和武漢抗疫對動態清零和維持社會穩定的價值，可以讓學生認識到目前病毒變異的多樣性與高效性，已遠超人工主動免疫的常規防疫速度，尤其是對于中國這樣一個人口大國。單單依靠疫苗接種或者生產新疫苗進行應對，無異于杯水車薪，且會把全體人民特別是弱勢群體的生命健康置于危險之中，極易引發醫療資源擠兌和社會動蕩。“動態清零”最大限度地發揮了社會主義制度的優越性，也符合控制傳染源的科赫法則，給予了中國這樣的人口大國有充足的時間和精力，同時完成全員人工主動免疫與疫情社會防控，從而極大程度上降低了死亡率和重癥率，保障了社會平穩運行，也可能是減少經濟損失的最佳方案。此思政案例的引入，極大促進了學生及其家人對國家抗疫政策的理解和支持，也為學生學以致用提供了典范。

細胞因子在抗病毒免疫中，具有非常重要的機制研究價值和臨床應用前景。在細胞因子治療病毒感染和疫情防控方面，鐘南山院士在SARS乃至新冠的治療實踐中進行了多方嘗試[7]，積累了豐富的臨床經驗，也總結了一些教訓[8]。利用課后作業的形式，教學組安排學生觀看了“非典十年祭”“生命至上”以及“同心抗疫”等紀錄片，通過SARS抗疫和此次新型冠狀病毒感染疫情防控的比較，特別是防疫藥物和社會恐慌控制等方面的介紹和分析，結合細胞因子共同特征進行講解，可以讓學生運用所學免疫學內容分析和鑒別細胞因子類產品，尤其是某些 “保健品”宣傳的準確性，培養嚴謹的科研精神，以科學的態度對待今后從事的生物醫藥工作，逐漸形成實事求是的工作作風和新時代中國青年的社會責任感。

連花清瘟膠囊火遍全球的案例，在免疫調控與臨床治療部分凸顯了中醫藥治未病、辨證施治、多靶點干預等獨特優勢[9]，同時也是中國應對疫情的與眾不同之處。連花清瘟膠囊是運用中醫絡病理論探討外感溫病及瘟疫傳變的規律及治療而研發，其所倡導的“積極干預”的治療對策，先證用藥、截斷病勢的治療原則，與免疫調控理論不謀而合，也是現代醫學預防為主、治療為輔的重要體現。黨的二十大報告提出，要建設“中國式現代化”，“堅持為黨育人、為國育才”。醫學學科探索培養擁有中國內核，心懷中國文化的新時代青年，是高等醫學教育的歷史使命。連花清瘟的應用非常利于講授中國特色和中國文化，因為它是融匯了三朝近千年的名醫治療疫證的用藥精華，以漢朝張仲景《傷寒論》中專治疫病的麻杏石甘湯與清代吳鞠通的《溫病條辨》中專治疫病的銀翹散化裁，結合明朝吳又可《溫疫論》的大黃經驗，綜合抗疫一線的專家發現，標本兼治柔和而成。河北醫科大學還專門為此進行了藥物安全和有效性的研究，2 000多例人群長達十四天的觀察與研究，明確連花清瘟膠囊可顯著降低密接者陽性感染率和轉陽者的發燒發生率[10]。中醫藥通過清熱解毒、補氣活血、清肺化痰和調節免疫等方劑，達到抗病毒、雙向免疫調節、恢復和提升免疫力的治療效果[11]，恰恰與免疫學雙刃劍理論、免疫性疾病的防治、超敏反應調控等機制密切相關，蘊藏著豐富的思政內容，可以充分利用起來進行系統對接。因為從本質上，中醫理論和醫學免疫學都是系統生物學的典型代表。在醫學免疫學課堂教學中，適度融合防治新冠的中醫藥技術和相關中醫藥理論，設計并實施中醫藥防治新冠的重點案例，通過將中醫文化與免疫學唯物論相結合，以多種教學形式高效組織課堂教學，不僅能夠響應習近平總書記“發展中醫藥”的號召，增強師生的文化認同感，還能促進學生從神經-內分泌-免疫（NEI）網路和多系統調控的角度認識醫學免疫學各章節內容，構建多系統間的動態平衡和“整體”知識框架。

三? 教學評價與反饋

高等學校課程思政評價體系尚不夠完備，常常受限于課堂教學評價的已有概念，偏重知識技能水平的量化評估，而忽視了課程思政對難以計量考核的思想素養和道德品質的提升作用。多學科課程思政改革探索均提出了自身課程思政成果的評價方式[12-14]。教學組經過前期研究和摸索，采用了網絡課程討論反饋結合課前課后訪談討論的方式，由教師引導，對包括知識技能點考核、德育效果評估、思想反饋與交流等多個維度的教學效果進行教與學互評和自評反饋。在理論課和實驗課的課堂教學中，對學習醫學免疫學課程的醫學專業本科學生，共570人開展了課程思政授課效果的評價考核。結果表明：第一，學生對章節內容融入課程思政，特別對具有中國元素的思政案例的接受程度，普遍較高。教學班中，僅40名同學認為個別思政案例的加入擠占了教學時間，無明顯的促進作用。其他同學都認為思政案例的加入，有助于課程內容更加貼近生活，所學知識更加有趣生動，易于知識的記憶和交聯。第二，學生對章節內容融入的課程思政案例，整體感覺契合度較高。教學班中，僅57名同學認為個別案例需要進行替換或修正，與課程內容銜接較弱。大部分同學認同案例引入的位置和課程設計方案。進一步提示課程思政案例的引入已潤物細無聲地實現了思政教學的任務目標。第三，學生對德育教學效果的自我評估與討論顯示，244位同學認為通過課程思政教學提高了國家民族自豪感和文化自信心，187位同學自我評價認為通過課程思政案例提高了自身思想道德修養和醫德規范，138位同學認為通過學習開拓了視野，增強了科學探究意識。

總體評價結果顯示，在醫學專業醫學免疫學課程中融入新時代中國特色課程思政教學案例，學生的接受程度高，理解記憶好，可以較好地促進理論知識的掌握和德育教育的推行，其應用前景較之前的西醫案例應用更有特色。但目前還需不斷積累素材，積極探索優化課程思政評價體系，充分調動學生的學習主動性，通過教學雙方的反饋與互評，實際掌握課程思政的教學效果。

四? 結束語

隨著黨的二十大勝利召開，結合《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標的建議》，進一步明確了二○三五年我國成為教育強國的重要目標。中國特色社會主義課程思政作為新時代教育教學理念，面對當今世界復雜的社會政治環境，要求高校教師運用德育思維，精心提煉專業課程中蘊含的思政元素，結合中國特色的時政案例，對學生進行共產主義理想信念的精神導引。然而，目前課程思政在醫學等專業性較強、課時緊張、偏重技術培訓的專業基礎課程教學中推廣度較低，思政素材缺少中國特色[15]。探索出醫學專業課程思政建設的有效教學實施路徑，對實現立德樹人根本任務，解決新時代我國社會主要矛盾，培養適應新時代新形勢的醫學類專業人才至關重要[16]。既往的課程思政，特別是西醫相關專業的課程思政，教學設計中多以西醫研究的先賢為主，講授科學精神和自我價值的實現。但在教學研究中，教學組深刻地體會到突顯中國元素和新時代中國特色社會主義的德育導向，對于醫學專業學生的思想引領作用遠大于知識技術的傳授。習近平總書記在全國政協十三屆四次會議看望醫藥衛生界、教育界代表時曾提及，培養什么人是教育的首要問題。黨的二十大報告也指出，堅持為黨育人、為國育才，是新時代高等教育學校不容推卸的責任。只有培養能夠為中國服務，貫徹黨和國家方針政策的高層次人才，高等教育院校才真正完成了國家和人民賦予的歷史使命。每一個高校教師都要作為黨育人、為國育才的“大先生”，才能擔負民族復興的歷史責任。

在實踐教學中，我們了解到醫學類專業學生在經過一段時期的自然科學與人文科學的雙重訓練后，課程思政對其具有明顯的親和力和思想導引性。學生對知識的渴求，既包括自然科學技術，也包括對社會科學的知識的了解與掌握。由于學術研究的權威性影響，導致教師特別是專業教師對于時政和社會事件的認識與分析極易影響到學生的思想傾向。新時代中國特色課程思政理念與醫學免疫學課程教學目標的契合，特別是結合了新時代中國特色社會主義文化元素的思政案例，對促進學生思政學習與專業技能掌握與融合，培養具有愛國心、民族魂的新時代社會主義建設接班人具有重要的意義。

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基金項目：中國成人教育協會“十四五”成人繼續教育科研規劃課題“我國成人教育學科建設的價值取向探究”（2021-203Y）;廣東省教育廳高等教育教學改革項目“課程思政與一流課程內涵建設改革及實踐路徑研究——以廣東醫科大學基礎醫學一流課程‘課程思政’建設為例”（粵教高函【2020】20號-263）;廣東省教育廳研究生教育創新計劃項目“醫學分子微生物學”（2022SFKC063）;廣東醫科大學本科一流課程項目“醫學微生物學”（1JG22011）;廣東醫科大學2021年度課程思政教育教學研究專項項目“防疫常態化中‘微生物學與免疫學’課程思政教學模式的探索與研究”（2SZ21023）

第一作者簡介：趙毅（1978-），男，滿族，黑龍江牡丹江人，臨床醫學博士，副教授。研究方向為腫瘤免疫與細胞代謝。

*通信作者：王燕（1975-），女，漢族，江蘇揚州人，臨床醫學博士，副教授。研究方向為天然免疫與細胞分化。