中醫(yī)藥文化自信對中醫(yī)專業(yè)學生培育的影響研究

趙凌飛 武麗霞 全瑞國

摘 要：傳承千年的中醫(yī)藥文化是自中華文明與中國古人智慧的結晶，是中國傳統(tǒng)文化不可分割的一部分，同時也是“四個自信”中文化自信的重要組成部分。中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展關鍵在人，而廣大中醫(yī)藥學子是中醫(yī)的未來，因此提升學生對中醫(yī)藥文化的認同感，提高中醫(yī)藥的文化自信，已經成為中醫(yī)藥教育的重要任務。筆者主要從文化自信，樹立學生醫(yī)德醫(yī)風，開展多樣化教學、中醫(yī)藥取得的成就等方面來闡述中醫(yī)藥文化自信對中醫(yī)專業(yè)學生帶來的影響，為培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學生的文化自信提供新的方式。

關鍵詞：文化自信；中醫(yī)藥文化；中醫(yī)專業(yè)

Study on the Influence of Traditional Chinese Medicine Cultural

Confidence on the Cultivation of Students

Zhao Lingfei Wu Lixia Quan Ruiguo

（Department of Traditional Chinese Medicine，Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia 014040）

Abstract：The traditional Chinese medicine culture that has been passed down for thousands of years is the crystallization of Chinese civilization and the wisdom of ancient Chinese people，and is an inseparable part of Chinese traditional culture.It is also an important part of cultural self-confidence in the “Four Matters of Confidences”.The key to the inheritance and development of traditional Chinese medicine culture lies in people，and the majority of Chinese medicine students are the future of Chinese medicine.Therefore，it has become an important task of traditional Chinese medicine education to enhance students sense of identity with traditional Chinese medicine culture and improve their cultural confidence.The author mainly expounds the influence of cultural confidence of traditional Chinese medicine on students from the aspects of cultural confidence，establishing students medical ethics and medical style，carrying out diversified teaching，and achievements made in traditional Chinese medicine，so as to provide new ideas for cultivating the cultural confidence of students.

Key words：cultural confidence;Chinese medicine culture;the major of Traditional Chinese Medicine

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是勞動人民長期社會實踐形成的集體智慧結晶，是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)藥要傳承創(chuàng)新，就必須取其精華，去其糟粕，這是當代中醫(yī)人義不容辭的責任。習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂，文化興國運興，文化強民族強，沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族的偉大復興”。［1］中醫(yī)藥文化根植于中國傳統(tǒng)文化，是傳統(tǒng)文化中不可分割的一部分，而作為當代中醫(yī)專業(yè)學生的教育者，不僅要讓學生樹立正確的人生觀，更要讓學生了解中國傳統(tǒng)文化，提高對傳統(tǒng)文化的認知度，提升傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，歸根結底就是要有中醫(yī)藥的文化自信。要想提升中醫(yī)藥的文化自信，首要任務是培養(yǎng)學生的文化自覺，掌握中醫(yī)藥文化的精髓。中醫(yī)藥文化自信本來是中華文化自信的重要體現，要以學生為本，以教育為本，培養(yǎng)和增強大學生中醫(yī)文化自信，［2］激發(fā)學生的學習興趣，深度理解和掌握中醫(yī)藥基礎理論知識，積極開展臨床實踐活動，樹立正確的中醫(yī)觀和生命觀，以便將來更好地走向中醫(yī)臨床崗位。

一、中醫(yī)藥文化自信是四個自信中文化自信的重要內容

習近平總書記指出：“文化自信是在五千多年文明發(fā)展中孕育的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在黨和人民偉大斗爭中孕育的革命文化和社會主義先進文化，積淀著中華民族最深層的精神追求，代表著中華民族獨特的精神標識”。中醫(yī)藥文化自信是指“對中醫(yī)藥文化生命力的高度認同，對中醫(yī)藥文化價值的堅定信念和對中醫(yī)藥文化發(fā)展前途的堅定信心”。［3］中醫(yī)藥的文化源遠流長，博大精深，出現于原始社會，中醫(yī)藥理論體系形成于春秋戰(zhàn)國時代，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的體現，中醫(yī)藥的本質和特色是精神文明和物質文明的總和。［4］中醫(yī)藥的發(fā)展與傳承一直伴隨著中國歷史的進程，這就注定了中醫(yī)藥文化與傳統(tǒng)文化密不可分。傳統(tǒng)文化的四大支柱，陰陽五行、天人合一、中和中庸、修身克己與中醫(yī)藥有著密切的關系，如道家老子的《老子· 四十二章》提出的“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”的觀點，將陰陽思想上升到一定哲學高度，給中醫(yī)藥陰陽平衡理論的獨立思維注入了強有力的文化基因。顯而易見，傳統(tǒng)文化是中華文化的重要組成部分，而中醫(yī)藥文化又是文化自信的重要組成內容。

二、中醫(yī)文化自信是從醫(yī)立德的精髓

《禮記·大學》有云：“古之欲明明德于天下者，先治其國；欲治其國者，先齊其家；欲齊其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心”，修身，齊家，治國平天下，萬事皆以自身行為準則為出發(fā)點，說明中國古人把人的操守德行放在了極其重要的位置，換言之就是以德為本。

醫(yī)者仁心，從事醫(yī)藥工作者，必須具有高尚的道德情操，中醫(yī)文化自信是當代中醫(yī)高等教育立德樹人的力量源泉，從中醫(yī)藥文化挖掘課程思政元素，增強學生對祖國醫(yī)學的認同感和民族自豪感，樹立好德向善的生命價值觀，積極倡導中醫(yī)理論指導下的生命倫理觀，唐代著名醫(yī)家孫思邈所著《備急千金要方》，是現存最早的一部臨床實用百科全書，其中卷首以《大醫(yī)精誠》開篇，論述了醫(yī)德修養(yǎng)的兩個問題，一是“精”，技術要精湛，二是“誠”，即品德要高尚，中華文化重視人格的培養(yǎng)和品德的提升，形成并傳承了“天人合一、以人為本、崇德尚義”等基本觀念。［5］德為仁心之本，仁心為仁術之要，作為中醫(yī)藥教育工作者，應將立德作為學習醫(yī)療技術的前提，將醫(yī)德醫(yī)風的傳授融入到日常的教學活動中，給予學生更多的人文關懷，從而培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)人才。

三、中醫(yī)藥在防病治病中取得重大的歷史成果

新中國成立以來，毛澤東提出的“西學中”、“預防為主、中西并重”，“中藥應該好好保護”等重要論斷，對中醫(yī)藥的發(fā)展起到了關鍵的推動作用，自此經過中醫(yī)人的不斷努力，中醫(yī)在血吸蟲病、霍亂、鼠疫、黑熱病、回歸熱、傷寒、麻風、瘧疾等疾病的治療中都發(fā)揮了重要的作用。2021年5月12日習近平總書記在醫(yī)圣故里河南南陽考察時說：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人。特別是經過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對中醫(yī)藥的作用有了更深的認識。”在抗擊非典、禽流感的過程中，研究人員發(fā)現從八角茴香中提取出的有效物質莽草酸具有抗病毒作用；諾貝爾得主屠呦呦從葛洪的《肘后備急方》得到啟發(fā)，從青蒿中發(fā)明抗瘧新藥青蒿素，并不斷改進提取技術，解決了威脅全人類健康幾千年的瘧疾難題。2020年初新型冠狀病毒肺炎席卷全球，在這次疫情中中醫(yī)治療發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢。在2020年1月22日國家衛(wèi)健委出臺的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》中明確提出了中醫(yī)治療的基本證型與相應方劑；在我國新型冠狀病毒確診病例中，中醫(yī)藥使用覆蓋率達91.5%，總有效率達90%以上。［6］在中醫(yī)入駐的江夏方艙醫(yī)院采取“一人一方”治療方式，經治療后400余名輕癥患者無一轉重，充分體現了中醫(yī)辨證理論中“三因制宜”的優(yōu)勢。在抗擊疫情的過程中，中醫(yī)人總結出了以金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方為代表的“三藥三方”，其中金花清感、蓮花清瘟、血必凈既有古方的身影又為現代中藥制劑，而清肺排毒湯出自張仲景的《傷寒論》；2020年2月，蓮花清瘟膠囊（顆粒）被列入國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，［7］目前蓮花清瘟膠囊已經在海外13個國家上市。除常規(guī)中醫(yī)治療外，傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生也在疫情中起到了關鍵的輔助作用，傳統(tǒng)功法太極拳、八段錦等不僅調暢身心，同時起到扶正祛邪的作用。后疫情時代，中醫(yī)依然保持著充沛的能量，在防病治病等方面起到重要的作用。經過疫情的考驗，中醫(yī)人崇古而不泥古，不斷探索，守正創(chuàng)新的精神得到了又一次的磨練。這充分體現出中醫(yī)藥通過一帶一路走向全世界，實現人類健康命運共同體，顯著提升中醫(yī)藥治療在全球的文化自信。

四、中醫(yī)藥兼有自然科學和人文科學的屬性

中醫(yī)藥在其漫長的發(fā)展過程中，逐步形成具有自然科學和人文科學的二重屬性。王新陸［8］認為中醫(yī)藥學是在長期的社會實踐中，將我國的傳統(tǒng)人文科學與自然科學進行完美的結合，形成了具有獨特的民族特色的醫(yī)學科學體系。

（一）中醫(yī)藥的自然科學屬性

中醫(yī)的五行學說具有天時、地理、氣候、環(huán)境、氣象、數學、農學等自然屬性。山北為陰，山南為陽，陰中有陽，陽中有陰。寒熱、虛實、表里、陰陽彼此互根并相互轉化，具有辯證的思維關系，四季的交替變化，不同季節(jié)采收的藥材，道地藥材的生長環(huán)境決定藥材的寒熱溫涼。“正氣存內，邪不可干”的辯證思想，都體現了內外因的辯證關系，強調正氣的決定性作用，這些哲學思想都是中國傳統(tǒng)哲學的體現。再如人體氣血精液的運行，五臟六腑的辨證論治，中藥植物的生、長、化、收、藏，均體現了整體觀和事物的普遍聯系，突出了共性和個性的統(tǒng)一思想，從而感受到生命全周期，健康全過程的整體觀。對于中醫(yī)專業(yè)的學生，特別是剛入學的學生，通過這些哲學思想的培養(yǎng)，樹立了良好的思維方式，對學好中醫(yī)具有積極的推動作用，在開闊視野的同時，也增強了中醫(yī)的文化自信。

（二）中醫(yī)藥的人文科學屬性

天人合一，調和致中，就是指中醫(yī)的辨證論治把人作為研究的主體，使其達到陰陽平衡、內外兼和。同時強調人與自然的和諧共處，把天、地、人三者平和中正地作為一體研究的生命科學。通過構建和諧的人文觀，進而確立中醫(yī)藥的系統(tǒng)思維。中醫(yī)脫胎于中國傳統(tǒng)的哲學，這就注定中醫(yī)學擁有深厚的人文底蘊。《內經》講：“上古有真人者，提擎天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生”。同時也提到：“天覆地載，萬物悉備，莫過于人，人以天地之氣生，四時之法成”，均屬人文思想。通過開設《內經選讀》《中醫(yī)各家學說》《中醫(yī)文化學》《中藥炮制學》《中國醫(yī)學史》等課程，把中醫(yī)藥文化同人文科學有機地結合起來，不斷弘揚和發(fā)展祖國醫(yī)學，使學生樹立仁心仁術、醫(yī)者仁心的醫(yī)德醫(yī)風，了解中醫(yī)學的文化內涵，培養(yǎng)學生的中醫(yī)人文思想。

五、將中醫(yī)藥文化自信的教育融入到教學全過程

中醫(yī)藥文化涉及內容廣泛，點多面寬，中醫(yī)專業(yè)開設的每門課程均包含有中醫(yī)藥文化自信元素，特別是作為核心課程的《中國醫(yī)學史》《中醫(yī)各家學說》等課程所包含的中醫(yī)文化，思想內涵豐富，影響深遠，在教學過程中要潛移默化、潤物細無聲的挖掘中藥文化知識，培養(yǎng)學生的中醫(yī)文化自信力和價值取向，將中醫(yī)藥文化自信作為新生開學第一課。建立“全景式、參與式、沉浸式、融入式” 的四維教學模式，［9］將中醫(yī)藥文化自信的理念滲透到教學的全過程中，依賴課堂教學、實驗教學、實踐教學、社會教學的路徑，培養(yǎng)大學生的中醫(yī)思維，［10］要想讓學生自信，我們教師必須要有中醫(yī)的自信和認同感，這就要求授課教師擁有豐富的傳統(tǒng)文化積累，并能靈活運用，同時課前準備要充分，將課堂知識點與中醫(yī)文化、中醫(yī)思維緊密結合，提高學生的學習興趣，逐步讓學生感受中醫(yī)和中醫(yī)藥文化的魅力，提高學生的文化自信與文化認同感。

（一）開展中醫(yī)藥進學校進社區(qū)活動

中醫(yī)藥文化歷史悠久，我們既是受益者也是推動者，又是中醫(yī)藥文化傳播者。中醫(yī)文化自信從娃娃抓起，他們是祖國的未來和希望，由各中醫(yī)藥高等院校組織編寫《中小學中醫(yī)藥文化讀本》教材，中醫(yī)藥高校教師或中醫(yī)專業(yè)學生要深入各中小學進行課堂教學或野外采藥，中小學學生進入高校中醫(yī)實驗室，標本館、藥用植物園、針灸館體驗和感受中醫(yī)藥文化，通過開展形式多樣的活動提高少年兒童對學習傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的興趣，也能讓中醫(yī)專業(yè)學生鞏固所學知識，更深入地體會中醫(yī)藥文化帶來的影響力。同時高校中醫(yī)專業(yè)學生課外實踐活動要深入社區(qū)，對老年人開展中醫(yī)藥健康知識宣講和義診活動，避免老人因不懂中醫(yī)藥知識，被庸醫(yī)誤診而受騙上當，影響身心健康，同時學生將所學到的中醫(yī)理論知識運用到具體臨床實踐中去，加快中醫(yī)思維的建立。中醫(yī)專業(yè)的學生作為志愿者深入養(yǎng)老院積極開展各項診療活動，如：進行按摩、推拿、針灸等臨床治療，從而培養(yǎng)學生對中醫(yī)的文化自信心，讓學生學有所成，學有所用，學有所感，提升自我認可度，在實踐中不斷積累，以便畢業(yè)后更好地為患者服務。

（二）強化中醫(yī)養(yǎng)生

中醫(yī)養(yǎng)生理論是通過對自然現象的長期觀察和實踐，結合古代哲學思想而逐漸形成和完善的，［11］《黃帝內經·素問》指出“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。《黃帝內經·靈樞》指出“上工治未病，不治已病，此之謂也”。千年以前古人就已意識到“治未病”的重要性，這與現代醫(yī)學預防疾病不謀而合，與“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變相融同。《黃帝內經》曰：“天地合氣，命之曰人”，這體現了天人合一，順應自然的理念，深刻領悟辨證施養(yǎng)，藥食同源，以食為養(yǎng)，形神結合，動靜相濟，陰陽平衡的哲學思想，同時將中醫(yī)養(yǎng)生思想與諸子百家的養(yǎng)生觀點相融合，總結了因時、因人、因地養(yǎng)生、藥食養(yǎng)生、治未病養(yǎng)生和運動養(yǎng)生的養(yǎng)生原則，［12］通過專題講座讓學生了解到中醫(yī)養(yǎng)生源于流傳千年的中醫(yī)傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學生文化自信；通過養(yǎng)生思想悟出中醫(yī)文化內涵，體現中醫(yī)養(yǎng)生辯證法；通過傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生與國家政策法規(guī)等相結合，讓學生了解中醫(yī)藥在防病治病方面的優(yōu)勢，更能加強學生對中醫(yī)文化的認同，增強文化自信，同時提升繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥精髓的責任感。

（三）開展認藥識藥活動

理、法、方、藥是中醫(yī)臨床診治的思維方法，是學習中醫(yī)必須掌握的知識，但是對于剛結束中學自然科學教育的學生來說，理、法、方是抽象而模糊的，因此以識藥這個具象環(huán)節(jié)，將學生領入中醫(yī)學的大門，讓學生對中醫(yī)學有具體的認識，感受中醫(yī)藥獨有的特點。通過開展采集、炮制的認藥識藥課堂，使學生認識每味中藥的植物形態(tài)、性狀特征、四氣五味、性味歸經、升降浮沉和毒性特征，從而了解幾千年炎黃文化的形成和博大精深，親身感受先賢神農、李時珍采藥的艱辛，為后世留下《神農本草經》《本草綱目》等不朽巨著，眾多文人志士以采藥為題材，留下精美的詩句，如唐代賈島的《尋隱者不遇》：“松下問童子，言師采藥去……”，宋代陸游《點絳唇· 采藥歸來》：“采藥歸來，獨尋茅店沽新釀……”，現代的馮德英的《苦采花》，茅盾的《動搖》《蝕》，老舍的《四世同唐》等等的文學作品， 從而培養(yǎng)學生的文化自覺，樹立學習中醫(yī)藥的信心，進一步掌握中藥的治療功效，通過體驗、社會實踐、登山采藥制作標本。感受中草藥的神奇，璨若星河，人和自然的和諧，進而通過學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和校園本草行動，激發(fā)學生對中醫(yī)藥的創(chuàng)造力，培養(yǎng)學生開拓創(chuàng)新，積極進取的精神。

總之，中醫(yī)學子作為傳承和捍衛(wèi)中醫(yī)藥文化自信的主體對象和骨干力量，無論是專業(yè)優(yōu)勢還是實踐優(yōu)勢，這個歷史責任無疑要由這個優(yōu)勢群體來承擔，［13］中醫(yī)作為傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學，隨著智能科技的飛速發(fā)展，以中醫(yī)基礎理論為依據，應用現代科學技術，將中醫(yī)治療診斷標準化、可視化、數據化、智能化等現代科技手段融入中醫(yī)診療設備的開發(fā)創(chuàng)新中，如腧穴平臺、脈診儀、面診儀、舌診儀等，不僅讓學生更直觀的體會到中醫(yī)四診的要點，更能使傳統(tǒng)中醫(yī)煥發(fā)出現代科技的光芒。同時要致力于中醫(yī)科研教學的前沿探索，不斷推動中醫(yī)走向世界，我們既要守正，也要創(chuàng)新；中醫(yī)的創(chuàng)新具有很強的生命力，只有創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，才能助力構建人類衛(wèi)生健康共同體，共同推動中醫(yī)藥文化傳播，提升中醫(yī)藥文化自信。

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（責任編輯 蔚紅霞）