職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題及解決措施

文/彭唯

在經(jīng)濟(jì)社會不斷進(jìn)步和人民生活質(zhì)量提升的背景下，社會各界越來越關(guān)注職業(yè)衛(wèi)生管理工作，更加關(guān)注從業(yè)人員的生命健康。因此，企業(yè)為了持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，已經(jīng)認(rèn)識到職業(yè)衛(wèi)生管理的重要作用，在職業(yè)衛(wèi)生管理和職業(yè)病防治中也加大力度。企業(yè)工作人員職業(yè)病具有非常復(fù)雜的產(chǎn)生原因，具有周期長且較為隱蔽等特點，因此，對職業(yè)衛(wèi)生管理工作提出更高的要求。雖然，人們已經(jīng)重視職業(yè)病防治工作，但是在職業(yè)病防治工作中還存在著管理體系不完善、企業(yè)主動性不高、安全管理制度執(zhí)行不到位等較多的問題，需要去解決。

職業(yè)衛(wèi)生管理工作中存在的問題

職業(yè)病防治與企業(yè)生產(chǎn)方向不一致。職業(yè)病防治工作的加強(qiáng)和防治水平的提升需要投入較大的人力、財力、物力，這些投入不能夠直接為企業(yè)產(chǎn)生效益。而企業(yè)生產(chǎn)工作主要追求提升工作效率，并產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中，企業(yè)生產(chǎn)追求的方向和職業(yè)病防治追求的方向不一致，且職業(yè)病防治會讓企業(yè)投入較大，這樣就非常容易造成企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理方面重視程度不夠的情況。職業(yè)病的防治工作與企業(yè)技術(shù)改造優(yōu)化和工藝創(chuàng)新等不同，沒有直接參與企業(yè)生產(chǎn)過程，而技術(shù)改造和工藝創(chuàng)新能夠促進(jìn)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品的更新和成本的降低，能夠不斷提升產(chǎn)品質(zhì)量，為企業(yè)帶來較高的經(jīng)濟(jì)效益。職業(yè)衛(wèi)生管理工作目的是工作人員職業(yè)病防治，不能夠直接為企業(yè)帶來短期的效益。但是，如果由于職業(yè)病防治不到位，發(fā)生了塵肺病或者中毒等職業(yè)病事故，企業(yè)將會投入大量的資金，這種情況下讓企業(yè)認(rèn)識到職業(yè)病防治的重要性。很多企業(yè)當(dāng)前沒有認(rèn)識到職業(yè)病防治工作的重要意義，僅僅將職業(yè)衛(wèi)生管理作為投入，沒有將職業(yè)衛(wèi)生管理放在重要位置。

企業(yè)被動接受監(jiān)督管理。當(dāng)前，很多企業(yè)沒有將職業(yè)衛(wèi)生管理工作的開展作為企業(yè)管理內(nèi)容，只是在有關(guān)部門進(jìn)入企業(yè)監(jiān)督的時候才按照要求開展部分工作。很多企業(yè)雖然也認(rèn)識到職業(yè)病防治工作具有重要的意義，也有可能會發(fā)生由于職業(yè)病導(dǎo)致的較大投入，但仍然存在著僥幸心理。職業(yè)衛(wèi)生管理工作開展情況通常與企業(yè)投入成正比，也就是如果想要提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平，在投入方面需要加大力度。企業(yè)為了降低成本、增加效益，往往都是選擇按照監(jiān)督管理要求執(zhí)行，沒有積極主動開展防治工作，僅僅是接受監(jiān)督管理。在這種背景下，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn)的確定和企業(yè)增加職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制的優(yōu)化是需要進(jìn)一步研究和討論的。

職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作體系還未健全。經(jīng)過調(diào)研，我國職業(yè)衛(wèi)生安全管理水平還不高，處在起步發(fā)展的階段，很多企業(yè)特別是中小型企業(yè)還沒有形成較為健全的管理工作體系。甚至還有一些企業(yè)沒有認(rèn)識到該項工作的作用，一些企業(yè)也沒有相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，職業(yè)衛(wèi)生管理工作不深入，不能夠有效管理控制內(nèi)部職業(yè)衛(wèi)生安全，不能夠科學(xué)解決企業(yè)中存在的職業(yè)衛(wèi)生安全問題。

職業(yè)衛(wèi)生安全管理執(zhí)行力度不夠且不具有較強(qiáng)的安全意識。由于很多中小型企業(yè)沒有意識到職業(yè)衛(wèi)生安全的重要性，導(dǎo)致了一些企業(yè)管理人員在職業(yè)衛(wèi)生安全管理執(zhí)行方面不到位，也不能夠有效落實有關(guān)工作；一些工作人員和管理人員沒有嚴(yán)格按照有關(guān)制度、規(guī)定執(zhí)行，不具有較高的職業(yè)衛(wèi)生安全意識，不能夠采取有效的管理措施有效預(yù)防職業(yè)病。另外，存在著一些企業(yè)雖然已經(jīng)制定了職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度，但是這些制度中具體工作要求和標(biāo)準(zhǔn)還不明確，管理工作人員不能夠充分了解自身的工作職責(zé)，不能夠按照有關(guān)要求落實企業(yè)生產(chǎn)中的各項工作。

職業(yè)衛(wèi)生管理效果提升措施

加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，能夠切實保障工作人員身心健康，在較大程度上避免產(chǎn)生職業(yè)病，同時也能夠有力保障企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。因此，企業(yè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，采取有力的措施提升職業(yè)衛(wèi)生管理效果。

形成完善的職業(yè)衛(wèi)生管理工作體系。為了確保企業(yè)尤其是中小型企業(yè)能夠穩(wěn)定有序地開展職業(yè)衛(wèi)生管理工作，需要在企業(yè)內(nèi)形成較為完善的管理工作體系，企業(yè)內(nèi)需要根據(jù)實際情況成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，并制定完善的管理機(jī)制、管理辦法；在企業(yè)內(nèi)或者社會上選聘具有較強(qiáng)專業(yè)能力的醫(yī)護(hù)人員組成職業(yè)衛(wèi)生管理團(tuán)隊，結(jié)合企業(yè)實際有針對性地開展各項工作，提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平，降低發(fā)生職業(yè)衛(wèi)生安全的風(fēng)險。另外，職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制需要充分發(fā)揮作用，進(jìn)一步完善職業(yè)衛(wèi)生檢測和管理中的各類設(shè)備，并加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的先進(jìn)性和專業(yè)性，能夠?qū)⒂泻ξ镔|(zhì)及時檢測出，為企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理決策提供更加準(zhǔn)確全面的數(shù)據(jù)信息。

職業(yè)衛(wèi)生管理需要具有統(tǒng)一的尺度。企業(yè)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生管理工作和產(chǎn)品生產(chǎn)管理有著較大的區(qū)別，生產(chǎn)管理主要是通過采取有效的方法或者措施提升產(chǎn)品質(zhì)量并降低成本投入，能夠通過技術(shù)的創(chuàng)新和方法的優(yōu)化持續(xù)提升。職業(yè)衛(wèi)生管理主要是要降低發(fā)生職業(yè)病的概率，采取的是一種底線思維的管理模式，也就是職業(yè)衛(wèi)生管理要盡可能降低職業(yè)病的發(fā)生率，將職業(yè)病病例或者職業(yè)衛(wèi)生安全事故降低到一定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。因此，職業(yè)衛(wèi)生管理工作需要具有統(tǒng)一的尺度，企業(yè)要結(jié)合自身發(fā)展實際積極作為，并制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求。不同企業(yè)根據(jù)發(fā)展規(guī)模具有不同的管理要求，同一企業(yè)在不同發(fā)展階段也會有不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求，如果企業(yè)達(dá)到一定的要求后，還會提出更加嚴(yán)格的要求。一些企業(yè)認(rèn)為職業(yè)衛(wèi)生管理水平永無止境，因此，企業(yè)需要根據(jù)實際情況確定職業(yè)衛(wèi)生管理水平。管理水平主要包括較好、一般和較差。有關(guān)管理機(jī)構(gòu)也會加強(qiáng)管理較差職業(yè)病防治水平的企業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題及時要求改進(jìn)；針對一般水平的企業(yè)進(jìn)行一般的關(guān)注，讓企業(yè)朝著職業(yè)衛(wèi)生管理水平較好的方向發(fā)展；對于管理水平較高的企業(yè)，可以通過企業(yè)承諾實行自我管理，管理部門進(jìn)行較少的關(guān)注。職業(yè)衛(wèi)生管理統(tǒng)一的尺度主要包括具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的檢測方法，還要具有統(tǒng)一的檢驗過程。

持續(xù)完善安全管理制度。企業(yè)在實際生產(chǎn)過程中需要根據(jù)職業(yè)病的危害因素和特點，根據(jù)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和文件等要求，將法律法規(guī)和文件轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蚍掀髽I(yè)發(fā)展的職業(yè)衛(wèi)生安全生產(chǎn)管理制度，根據(jù)文件要求明確安全管理的操作內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，明確工作人員的行為規(guī)范，通過制度和標(biāo)準(zhǔn)約束工作人員的行為。另外，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全生產(chǎn)管理制度主要包括職業(yè)衛(wèi)生安全生產(chǎn)檢查、安全生產(chǎn)規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生安全教育培訓(xùn)、職業(yè)病防治措施、防護(hù)用品管理、職業(yè)衛(wèi)生安全生產(chǎn)會議等內(nèi)容。除此之外，為了能夠?qū)⒙殬I(yè)衛(wèi)生安全事故降到最低，企業(yè)要根據(jù)國家法律法規(guī)要求，根據(jù)原材料、設(shè)施設(shè)備以及檢測技術(shù)等特點完善工作流程，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果優(yōu)化操作流程，確保工作人員在開展工作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)流程。企業(yè)內(nèi)要形成職業(yè)病防治管理辦法，及時告知工作人員職業(yè)病的危害，及時發(fā)送必備的防護(hù)用品，加強(qiáng)日常的監(jiān)督管理，定期檢測評價工作場所，還要定期開展全體工作人員的健康體檢等，在職業(yè)病防治工作過程中形成一套完善的管理制度。

加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理。在職業(yè)衛(wèi)生疾病防治工作中，職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)監(jiān)督管理部門具有重要的地位，發(fā)揮著極其重要的作用，監(jiān)督管理部門需要進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)特別是中小型企業(yè)的監(jiān)督管理，針對職業(yè)衛(wèi)生加大檢查力度，對于存在職業(yè)衛(wèi)生安全問題的企業(yè)采取零容忍的態(tài)度。在職業(yè)衛(wèi)生管理方面，加大資金投入力度，有效防治職業(yè)病的發(fā)生。另外，企業(yè)要根據(jù)自身規(guī)范和發(fā)展情況總結(jié)職業(yè)衛(wèi)生安全事故的教訓(xùn)，總結(jié)職業(yè)衛(wèi)生安全管理的經(jīng)驗和典型做法，制定科學(xué)有效的職業(yè)衛(wèi)生安全事故的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案定期開展教育培訓(xùn)和不同形式的演練等。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門要明確企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求，根據(jù)企業(yè)規(guī)模制定監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求逐條進(jìn)行檢查和評價，進(jìn)一步提升監(jiān)督管理成效。

在經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和人們生活水平的提升的背景下，企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中加大重視程度，在企業(yè)生產(chǎn)過程中更加關(guān)注工作人員的生命健康。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理與企業(yè)安全生產(chǎn)具有同樣的地位，也會影響到企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。企業(yè)尤其是中小型企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理中存在著職業(yè)病防治與企業(yè)生產(chǎn)方向不一致、企業(yè)被動接受監(jiān)督管理、職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作體系還未健全、職業(yè)衛(wèi)生安全管理執(zhí)行力度不夠且不具有較強(qiáng)的安全意識以及職業(yè)衛(wèi)生管理資源配置不足等問題。企業(yè)可根據(jù)實際情況，通過形成完善的職業(yè)衛(wèi)生管理工作體系、明確職業(yè)衛(wèi)生管理統(tǒng)一的尺度、持續(xù)完善職業(yè)安全管理制度、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理以及增強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全意識、加強(qiáng)資源配置等措施，提升職業(yè)衛(wèi)生管理成效。