職業決策自我效能感對醫衛類高職大學生就業心理的影響探究

陳丹

摘要：本研究探討醫衛類高職生的就業焦慮現狀，并以此為出發點，調查和分析醫衛類高職生的專業承諾與職業決策自我效能感的狀況，探究三個變量之間的關系，通過模型研究職業決策自我效能感在其他兩個變量之間的中介作用。本研究為定位醫衛類高職生就業焦慮的重要影響因素提供了依據和參考，指出高職院校要改善醫衛類高職生的職業決策自我效能感、提高醫衛類高職生的專業承諾來降低就業焦慮水平，使其以更積極的心態面對就業。

關鍵詞：高職；醫衛類高職生；就業心理；職業決策自我效能感；專業承諾

中圖分類號：G449文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2023）33-0061-04

基金項目：本文系廣東省教育廳課題“醫衛類高職生的自我效能感、專業承諾與就業焦慮問題研究”（編號：2023WQNCX202）研究成果

高校畢業生就業工作事關高質量發展、民生福祉和社會穩定，更事關改革發展穩定大局和人才強國百年大計。近年來，隨著現代職業教育體系建設的加快，高職院校連續三年擴招，畢業生數量逐年增加，招工難、就業難并存的結構性矛盾仍然突出。醫衛類高職院校作為培養基層醫療衛生人才的主陣地，其畢業生在高職擴招目標實現后面臨諸多的新挑戰。并且近幾年新冠肺炎疫情等不確定因素，對醫衛類高職院校畢業生需求量較大的服務業及中小微醫衛、醫療企業等形成較大沖擊，直接影響到醫衛類高職院校畢業生的就業，也進一步引發了就業焦慮等心理問題。《中國國民心理健康發展報告（2021～2022）》指出，就業焦慮已經成為大學畢業生較為嚴重的心理健康問題之一。就業焦慮情緒的普遍出現也使得慢就業、不就業等就業負面現象更為嚴重，給高校的就業工作帶來巨大挑戰。就業焦慮是個體面對就業問題時所表現出的不安、擔憂、恐懼的心理，并伴隨的一定生理反應[1]。梳理研究就業焦慮影響因素的相關文獻，發現研究者們對高校學生就業焦慮影響因素的研究主要包括四個層面，即個體、學校、家庭和社會，大致歸納為環境因素與個體因素[2-3]。

影響大學生就業焦慮的個體因素有很多，自我效能感是其中一個非常重要的變量。有學者指出，擇業歸因方式及擇業自我效能感會影響畢業生的焦慮水平[4]。在班杜拉的社會認知論中，自我效能感是其中一個重要理論，它指的是人們對于自己能否成功地完成某一成就行為的自信程度，是一種主觀判斷，影響人們的行為選擇、思維模式和情感反應模式，決定人們對該行為的堅持性。自我效能感總是和特定領域相聯系。也有研究者發現，畢業生本人對自身的認識和對所要從事的職業認識是引起就業焦慮的重要因素之一[5]。“學生對自己所學某項專業的一種認可與卷入程度”是Morrow和Wirth對專業承諾的定義[6]。

鑒于此，本研究提出研究假設：在專業承諾和就業焦慮之間，職業決策自我效能感起到部分中介作用。本研究旨在探析醫衛類高職生就業焦慮現狀，并以此為出發點，進一步研究職業決策自我效能感、專業承諾和就業焦慮之間的關系，以提出緩解就業焦慮的切實有效策略，使醫衛類高職生以更積極的心態面對就業，有效減少醫衛行業就業的負面現象，同時提高高職院校、家長和社會對醫衛類高職生群體就業焦慮問題的關注度，增強就業指導、心理指導等工作的針對性，進而為國家、社會穩定提供支持。

1.對象

本研究向廣州市某醫衛類高職院校學生隨機發放問卷，進行調查研究，參與者通過網絡問卷星平臺完成網絡問卷。此次共收集問卷250份，整理后得到有效數據233份（93.2%）。其中，男性72人（30.9%），女性161人（69.1%）。農村141人（60.5%），城鎮92人（39.5%）。

2.方法

（1）專業承諾量表。采用連容、楊麗嫻、吳蘭花（2005）編制的大學生專業承諾量表[7]，問卷設計了27道題目，可以分為情感承諾、繼續承諾、規范承諾和理想承諾在內的4個維度。問卷采用的是5點計分法，“1分”意味著“完全不符合”，“5分”意味著“完全符合”。每個問題的答案得分相加，得出最終的總分，總分越高，代表專業承諾水平越高。本研究中量表的Cronbach’sα系數為0.927，信效度良好。

（2）職業決策自我效能量表。采用彭永新、龍立榮（2001）編制的大學生職業決策自我效能量表[8]，問卷設計了39道題目，可以分為自我評價、收集信息、選擇目標、制定規劃和問題解決在內的5個維度。問卷采用的是5點計分法，“1分”代表“完全沒有信心”，“5分”代表“完全有信心”。每個問題的答案得分相加，得出最終的總分，總分越高，表明職業決策自我效能的水平越高。本研究中量表的Cronbach’sα系數為0.937，信效度良好。

（3）大學生就業焦慮問卷。采用任化娟（2010）編制的大學生就業焦慮問卷[9]，問卷共有15道題目，由就業焦慮生理行為和就業焦慮主觀感受兩個維度構成。采用4點計分，“1分”代表“完全不符合”，“4分”代表“很符合”。每個問題的答案得分相加，得出最終的總分，總分越高，表明就業焦慮程度越高。本研究中問卷的Cronbach’sα系數為0.982，信效度良好。

3.數據處理

采用SPSS26.0對收集的數據進行統計和分析。

1.醫衛類高職生的就業焦慮基本情況分析

本研究通過對回收得到的問卷數據進行處理，經過分析和統計，得到了參與調查的醫衛類高職生面對就業的問題，在自己的客觀生理行為上以及主觀心理感受方面的評估數據。通過數據分析可以看出，廣州市某醫衛類高職院校參與調查的學生，相較于客觀生理行為方面的得分，其在主觀心理感受方面的得分更低一些。這個結果也表明，對比客觀生理行為，醫衛類高職學生的就業焦慮更多地體現在自己主觀心理感受方面。但兩個維度的分數都在2～3之間，相差并不大。如果用就業焦慮量表中的分數來反映學生的就業焦慮水平，0～1、1～2、2～3、3～4的數字區間分別表示焦慮程度從“不焦慮”“輕度焦慮”“中度焦慮”到“重度焦慮”，那么通過表1可以看出，醫衛類高職生的就業焦慮現象不僅客觀存在，并且達到了中度焦慮的水平。

2.醫衛類高職生的專業承諾、職業決策自我效能感與就業焦慮的相關分析

對醫衛類高職生的專業承諾、職業決策自我效能感和就業焦慮進行相關性分析（如表2）表明：職業決策自我效能感與專業承諾之間的關系為顯著正相關、與就業焦慮之間的關系為顯著負相關，專業承諾與就業焦慮之間的關系為顯著負相關。

3.職業決策自我效能感、專業承諾對就業焦慮的預測作用

在控制人口學因素的影響后，把專業承諾當作自變量，把就業焦慮當作因變量，再把職業決策自我效能感當作中介變量，把收集的數據導入模型進行分析，用Bootstrap方法做中介效應的檢驗。若區間內不包含0，則中介效應顯著；若包含0，則中介效應不顯著。如表3所示，專業承諾對就業焦慮有著顯著作用；專業承諾正向預測職業決策自我效能感；當專業承諾和職業決策自我效能感同時作為就業焦慮的預測因素時，呈現顯著的負向預測作用，即專業承諾和職業決策自我效能感越高，就業焦慮水平就越低。專業承諾和就業焦慮之間的關系中，職業決策自我效能感起到了部分中介作用。

本研究旨在調查醫衛類高職院校學生的就業相關問題和就業焦慮情緒，為研究醫衛類高職生就業焦慮的影響因素提供必要的信息和數據參考，以試圖提出緩解醫衛類高職生就業焦慮的策略和方法。本研究發現，醫衛類高職生的就業焦慮現象不僅存在，且已經達到中度焦慮的程度，需要引起大家的重視。

通過研究可以發現，一方面，醫衛類高職生的專業承諾水平越高，就業焦慮程度就越低。在專業承諾和就業焦慮之間，職業決策自我效能感起了部分中介效應作用，醫衛類高職生的職業決策自我效能感越高，就越能在高水平的專業承諾下進一步降低就業焦慮的水平和程度。這也從側面反映出，除了專業承諾是就業焦慮的重要影響因素，在緩解就業焦慮的路徑研究中，職業決策自我效能感也發揮著重要的導向和定位作用。另一方面，醫衛類高職生對于自身價值的追求也是他們專業承諾水平的體現。一個人的專業承諾水平高，為了與相應承諾的水平相匹配，并且要實現某些目標，他將付出更多的努力。在理想的實現和目標的達成的過程中，醫衛類高職生的自我認同感得到了直接提升[10]，職業決策自我效能感也得到了進一步增強。而職業決策自我效能感水平較高的醫衛類高職生，往往具有更強的自我評價、信息收集、目標選擇、方向規劃和問題解決的能力，在就業擇業期間，能夠更準確地評估自身的就業優勢，并在合適的地方最大程度地發揮自己的價值。

在研究過程中還發現，隨著近年醫衛類職業院校的高質量發展，非醫學專業建設也越來越多。目前，在醫衛類高職院校，就讀于非醫學專業如藥學、檢驗學等專業的學生比例越來越高。在這類學生中，有部分學生在填報志愿時已有較深入的思考，并有相對明確的專業規劃和就業方向，對自己的未來發展也有相對明確的目標，就業焦慮程度水平較低。但也有部分非醫學專業學生未能被自己報考的醫學類專業錄取，被調劑到非醫學專業，這類學生普遍存在對所學專業認可度不高、專業承諾水平較低、對就業前景不明確、對未來職業規劃不清晰等問題。這些問題都嚴重影響著他們的就業焦慮水平。如何加強這部分學生的職業決策自我效能感，提高其對非醫學專業的專業承諾水平，更值得教師重視、研究和探討。醫衛類高職院校除了要重視并完善非醫專業的學科建設、課程建設、人才培養方案、師資隊伍建設外，還要重視輔導員、就業指導老師對學生的教育引導作用，全方面引導學生深層次認識所學專業，并針對不同年級學生有重點地進行專業剖析，加強學生職業生涯指導。醫衛類高職院校要通過設立榜樣示范、激發學習動機、鼓勵替代性學習等手段，逐步提高學生專業承諾水平和職業決策自我效能感。

綜上研究，醫衛類高職院校學生的就業焦慮緩解，不僅是個人需要重視并著力解決的問題，同時也是學校、家庭、社會共同面臨的難題。除去大三實習求職的時間，醫衛類高職院校學生實際學習只有兩年。醫衛類高職院校要在短期內完成對學生的職業生涯規劃指導，提高學生的專業承諾和職業決策自我效能感水平，除了在學生進校時做好相應的輔導講座、培訓，按照職業生涯指導規劃課程要求做好教學外，還要做好專業和就業相融合的課程規劃建設。專業教師要與輔導員加強協同合作，在日常專業教學中融入職業引導，在日常教學中潛移默化影響學生，并通過舉辦各類大學生創新創業項目、大學生職業技能競賽等，進而加強學生對所學專業的認可。

總之，高職生已經成為我國當代青年學生中極具代表性的群體，這是我國積極發展職業教育所推動的。醫衛類高職生作為未來基層醫療衛生人才的儲備軍，更關乎醫療衛生事業高質量發展和健康中國戰略的順利實施。醫衛類高職生的身心健康成長，關乎醫藥衛生行業的健康發展與和諧醫患關系的構建，更影響著健康中國事業的發展。本研究中關于醫衛類高職生職業決策自我效能感的中介效應的研究，以及職業決策自我效能感、專業承諾與就業焦慮的相關關系的探討，能為定位醫衛類高職生就業焦慮的重要影響因素提供依據和參考，找到適切的緩解就業焦慮的辦法，并為調解和降低醫衛類高職生就業焦慮研究提供參考和依據，為醫衛類高職院校更好地開展就業指導工作提供基礎，以幫助成長中的基層醫療衛生人才更好更自信地就業，助力健康中國事業的高質量發展。

參考文獻：

[1]梁曉燕，梁棟青.大學生職業期望、應對方式和就業焦慮的關系研究[J].高教探索，2012（03）：124-127.

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[9]任化娟.大學畢業生就業焦慮與職業決策困難特點及關系[D].鄭州：河南大學，2010.

[10]陶春紅，陳靜慧.臨床護生專業承諾與自我效能感的關系分析[J].當代護士，2019，26（02）：170-172.

Exploration of the Influence of Career Decision Self-efficacy on the Employment Psychology of Medical and Health Vocational College Students

Chen Dan

（Guangzhou Health Science College， Guangdong Province， Guangzhou 510450， China）

Abstract： This study explores the current situation of employment anxiety among medical and health vocational students， and takes it as a starting point to investigate and analyze the professional commitment and career decision-making self-efficacy of medical and health vocational students， explore the relationship between the three variables， and use a model to study the mediating role of career decision-making self-efficacy between the other two variables. This study provides a basis and reference for identifying the important influencing factors of employment anxiety among medical and health vocational students， and points out that vocational colleges should improve their self-efficacy in career decision-making， enhance their professional commitment， and reduce their level of employment anxiety， so that they can face employment with a more positive attitude.

Key words： higher vocational education； medical and health vocational students； employment psychology； career decisionmakingself-efficacy； professionalcommitment