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七個方式,帶您開啟肝移植術后“重生之旅”

2024-01-01 00:00:00支晶晶
肝博士 2024年6期
關鍵詞:生活護理

肝移植作為治療終末期肝病的有效手段,通過替換病變的肝臟來挽救患者生命。良好的手術效果,讓許多患者術后恢復到正常的工作和學習生活中。肝移植術后的“重生”不僅意味著生理上的康復,還給患者的生活質量帶來了顯著提高。但肝移植術后是一段關鍵的恢復期,患者需要遵循嚴格的管理和護理措施,以促進傷口愈合、預防并發癥和確保移植肝臟的長期功能。那么肝移植術后患者該如何做好身體康復的自我管理呢?下面就讓我們一起來開啟肝移植術后的“重生之旅”。

1.藥物管理:肝移植術后,做好藥物管理至關重要。免疫抑制劑是藥物管理的核心部分,它們的主要任務是讓我們的身體接受新移植的肝臟,防止免疫系統誤以為它是外來入侵者而發起攻擊,這樣就能避免排斥反應,幫助新肝臟在體內“安家”。免疫抑制劑通常包括他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯等,這類藥物需嚴格遵循醫囑,您可千萬不能掉以輕心,不可擅自更改劑量或停藥。同時您要監測血藥濃度和肝功能指標,確保藥物有效且副作用最小化,因為長期使用免疫抑制劑可能會增加感染、腎功能減退、心血管疾病、骨質疏松和某些類型腫瘤的風險。補充一下,如果您的原發病為乙型肝炎,術后需要繼續使用抗病毒藥物,以預防乙型肝炎復發。

2.監測與隨訪:肝移植術后前3個月需要定期檢查,這可不能偷懶,往后會根據具體情況逐漸減少復診次數。這些檢查項目包括兩大類,一類用于評估移植肝的功能狀態,包括血常規、肝腎功能、血藥濃度等;另一類是用于檢查移植肝的形態、血流情況,包括腹部超聲、CT、MRI等。由于免疫抑制劑可能增加心血管疾病風險,所以還需監控血壓、血脂水平以及心臟功能。生活中,您可以學習自我監測,包括留意身體變化、記錄藥物反應和副作用,同時遵循健康生活方式,醫生會根據您的具體情況調整隨訪計劃,確保提供個性化的管理和監測方案,為您的“重生之旅”保駕護航。

3.預防感染:肝移植術后,為了防止身體把新的肝臟當作外來物質進行攻擊,醫生會使用一些藥物來減弱患者免疫系統的反應,這樣也會容易發生感染。所以,在術后初期您要保護好自己,避免接觸病原體,比如注意手部衛生,避免去人群密集場所,必要去時需戴口罩并減少逗留時間。注意保持居住環境清潔,定期通風,勤換洗衣物,保持皮膚清潔干燥,尤其是手術切口區域。您的口腔護理也很關鍵,可以每日多次清潔,餐后使用漱口液,預防口腔感染,生活中做到不吸煙、不飲酒,避免接觸二手煙和酒精,因為這些都可能削弱您的免疫系統。對于您的愛寵要暫時避免接觸,特別是可能攜帶弓形蟲的貓。另外需要注意食品安全,避免食用生冷食物,確保食物徹底煮熟,以降低感染風險。

4.飲食管理:在肝移植術后初期,您可能需要通過靜脈營養或腸內營養支持,再逐漸過渡到易于消化吸收的食物。食物品類可以選擇一些優質蛋白質,如魚、雞、瘦肉和奶制品,應避免過量攝入,以免加重肝臟工作負擔。飲食模式上您可以少量多餐,有助于減輕消化系統的負擔。需要注意的是,飲食中要控制鹽分、脂肪和糖分的攝入,這可以幫助您維持血壓、血脂和血糖水平的穩定;要避免食用刺激性食物,減輕對胃腸道刺激,否則會影響消化或傷口愈合;由于免疫抑制劑可能影響鈣的吸收,您要適當補充牛奶、酸奶、豆腐等富含鈣和維生素D的食物。

5.傷口護理:正確護理傷口可以預防感染、促進愈合。生活中您要確保傷口周圍皮膚干燥清潔,避免接觸水分;根據醫囑定期就診更換敷料,隨時觀察傷口是否有紅腫、滲液、發熱或異常疼痛等感染跡象,如有不適癥狀需及時就診。傷口護理不僅是物理上的處理,您的情緒狀態也很重要,所以希望您保持積極樂觀的心態,會有助于您身體的整體恢復。

6.活動與休息:肝移植術后需要一個漸進式的恢復過程,您可千萬不能心急,因為活動與休息的平衡對于促進康復至關重要。初期您可嘗試散步、慢走,根據自身感受慢慢延長步行時間和距離。術后一段時間內應避免劇烈運動,在體力和健康狀況允許的情況下,可以進行一些輕的家務活或參加輕便的工作,但應避免重物提舉或其他可能對腹部產生壓力的活動。避免進行可能引起身體碰撞的運動,如籃球、足球等,防止因受傷而影響恢復。在逐步增加運動量的過程中,您可以與主管醫生保持溝通,定期復查,確保運動計劃與身體恢復狀況相匹配。當您重返工作后,要注意不要疲勞過度,保證充足睡眠,按時服用免疫抑制劑藥物。

7.心理支持:肝移植術后,您可能會出現情緒波動,比如自我感覺不良、精神焦慮等,但您別擔心,這些異常心理狀態與手術創傷及術后應用免疫抑制劑等多方面因素有關。術后初期,您可以勇敢表達自己的感受,護理人員和家人會給予充分的情感支持,耐心傾聽您的擔憂、恐懼和困擾,幫助您適應身體和社會角色的改變。主管醫生會定期評估您的心理狀態,及時調整治療方案,確保心理支持的有效性和針對性。您還可以和經歷過類似手術的患者建立互助小組,相互交流經驗,減輕您的孤獨感和隔絕感,提高建立新生活的信心。生活中您要調整好心態,與家人和朋友保持良好的溝通,以健康的心態面對“重新開始”的人生。

通過這些綜合有效的措施,讓患者參與自我護理,為肝移植術后創造一個安全、有效的康復環境,確保這場“重生之旅”充滿希望與光明。

(本文編輯 李永歡)

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