結巴的女孩

【關鍵詞】小學生；焦慮情緒；沙盤游戲療法

【中圖分類號】G448? 【文獻標志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）47-0064-02

【作者簡介】殷小燕，江蘇省如皋市實驗小學（江蘇如皋，226500）教師，高級教師。

一、 結巴的小寧

小寧（化名），性格內向，獨生女，學習優秀，父母是教育工作者。進入六年級后，小寧課上發言時會臉紅結巴，也曾努力改善過，情況沒有好轉，反而更加嚴重，甚至無法出聲。小寧父母帶她去醫院檢查，未發現身體存在器質性問題，于是到學校心理輔導室尋求幫助。

二、 結巴的原因

小寧的困擾有四個方面的因素。一是家庭因素。小寧的父母要求嚴格，對她的期望值過高，批評多于鼓勵。二是學校因素。升入六年級后，新的任課老師對她過度關注。三是性格因素。小寧在意別人的看法，忽視自己的感受，自尊感低。四是認知因素。小寧存在不合理信念，認為自己事事都要做好，否則就不優秀。一次上課發言，她回答時有點結巴，老師批評她沒有認真聽講。課后，有同學學她結巴。之后，小寧總覺得老師和同學盯著她，讓她產生不安、緊張、焦慮等情緒。

三、輔導過程

1.有效共情，建立良好關系

小寧第1次來心理輔導室時眼神回避、膽怯緊張。我真誠地感謝她在遇到心理困擾時選擇到心理輔導室尋求幫助。在小寧吞吞吐吐地說出自己的困擾時，我用心感受，給予恰如其分的回應，偶爾輕輕追問。小寧感受到陪伴與支持，漸漸地放松。我鼓勵她充分表達自己的緊張和焦慮情緒，接著運用意象對話技術引導小寧感受“上課發言時的緊張像什么”。小寧說：“像是戰鼓在擂，心跳加快，感覺快要窒息了。”我共情她的感受。第1次輔導，我們建立了良好的咨訪關系。

2.沙盤游戲，釋放焦慮情緒

第2次輔導在沙盤室進行。小寧整齊地排出花草、小動物、幾幢房子。沙盤作品呈現為：房子前面是沙地和小河，沙地上有幾個綠巨人，一只小兔子蹲在房頂。小寧說，她就是那只蹲在房頂的兔子，想要到河對岸，可是河上沒有橋，自己又不會游泳，由于害怕綠巨人，只能蹲到房頂。

我結合沙盤作品中的人物，使用具體化技術和外化技術引導小寧說出讓她感到害怕的人以及害怕程度，詢問她分別在沙盤游戲中和現實生活中是如何應對的。小寧告訴我，父母對她學習要求太高，只要學習上犯了錯，就會狠狠批評她。有些她不敢告訴父母的事情或想法，他們都能從老師那里得知。老師在課上頻繁地喊她回答問題，這讓她非常緊張，時常結結巴巴表達不清。父母認為她結巴的原因是沒有認真聽講。這些讓小寧覺得時刻被父母控制。

3.彼此看見，調整養育模式

第3次輔導，我邀請小寧的母親一起參加。我傾聽了小寧的母親關于養育小寧的一些想法，肯定了她的用心，邀請她和小寧一起完成親子沙盤。

小寧在自己的沙盤區域擺放了樹、小動物、一個戴著面具的怪獸、一只躲在樹后面的小兔子，還有一個背著書包的小孩。小寧的母親則在自己的區域擺放了一張桌子、幾把小椅子、一座糧倉、一幢房子、一家三口、一個穿著黃衣服正在看書的女孩。兩個沙盤區域之間隔著一條沒有橋的河。沙盤完成后，小寧沉默不語，小寧的母親有所領悟，問我可不可以調整沙具。在得到認可后，她在河上架了一座橋，將代表自己的沙具移到小兔子旁邊，并擺上了蔬菜和水果。我問小寧：“小兔子愿不愿意從大樹后面出來？”小寧表示愿意，并移動了小兔子。

親子沙盤讓小寧母女看到了彼此。小寧的母親意識到過度控制影響孩子成長，導致小寧自我否定，出現了恐懼和焦慮情緒。小寧也感受到了母親的愛和期待，她希望父母多傾聽自己，給自己獨立空間。小寧的母親表示會與小寧平等交流，積極調整養育模式，她將親子沙盤拍照留念，牽著小寧的手走出沙盤室。

第4次輔導，小寧的沙盤作品里有房子、河流，河上有橋，河里有蓮花，河邊散落著果子，有小動物，也有猛獸，小兔子在與猛獸保持安全距離的情況下玩耍。可見，小寧的自我已經開始建立，親子關系明顯改善。

4.系統合力，創設寬松成長環境

小寧上課時的緊張、結巴、沉默是低自我價值感的表現。在后續輔導時，我需要幫助她尋找自己身上的能量。

小寧真正走出困境還需要家長、教師、同學的共同幫助。小寧的父母在很多事情上不再越俎代庖，給她更多的空間。班主任邀請她擔任秋季運動會服務組組長。小寧全身心地投入，和組員共同制訂服務計劃，順利完成任務。任課老師在課上不再過多關注小寧，在她不舉手的情況下不會主動喊她，如果發言時結巴就慢慢等待或微笑著告訴她“沒關系，坐下再想想”。小寧的自我價值感在溫馨的支持性環境中得到了提升。

第5次輔導，我采用了系統式家庭會談。小寧的父母分享調整養育模式后小寧發生的變化，表示繼續優化家庭心理環境。小寧告訴我，她感受到了父母和老師對她的寬容與期待。由此看來，小寧已經找到了有效應對壓力事件的方式。

四、 輔導反思

沙盤游戲是一種集認知重構、情緒表達、感覺統合于一體的心理治療方法。本案例中，父母和教師的過多關注成了來訪學生的負擔，給她帶來焦慮和不安全感。心理健康教師通過陪伴，引導來訪學生在安全、受保護的環境下享受沙盤游戲的樂趣，宣泄消極情緒，并借助親子沙盤，引導來訪學生和母親體驗對方的感受，使潛意識意識化，重構親子關系，多方合力提升來訪學生的心理動力。