模擬藥房教學(xué)模式在“藥理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用

王蘭霞 朱偉建

在模擬藥房教學(xué)中，學(xué)生可以扮演藥劑師的角色，接待患者、檢查處方并準(zhǔn)備藥物。他們需要運(yùn)用藥理學(xué)的知識(shí)來(lái)解釋藥物的作用機(jī)制，并提供適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇和用法建議。通過(guò)這種實(shí)踐性的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以更好地理解藥理學(xué)的理論知識(shí)并應(yīng)用于實(shí)際情境中。

1 模擬藥房教學(xué)模式在“藥理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

在藥理學(xué)教學(xué)中，模擬藥房教學(xué)模式具有以下應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：第一，實(shí)踐操作。模擬藥房教學(xué)模式可以提供學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)。學(xué)生可以模擬真實(shí)的藥房環(huán)境，學(xué)習(xí)并熟悉各種藥物的配制、搭配、調(diào)劑、存儲(chǔ)等流程。通過(guò)親身實(shí)踐，學(xué)生可以掌握藥品操作的技能，并增加對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用理解。第二，錯(cuò)誤容忍性。在模擬藥房教學(xué)模式下，學(xué)生可以在沒(méi)有實(shí)際患者的情況下進(jìn)行練習(xí)，這可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自信心。同時(shí)，在模擬環(huán)境下，學(xué)生可以放心地犯錯(cuò)并糾正錯(cuò)誤，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，提升藥物操作的準(zhǔn)確性和安全性。第三，資源與時(shí)間的節(jié)約。使用模擬藥房教學(xué)模式可以節(jié)約藥品和設(shè)備資源，并減少對(duì)實(shí)際藥房的占用。學(xué)生可以更加充分地利用時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐操作與反復(fù)演練，加深對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用。第四，團(tuán)隊(duì)協(xié)作。模擬藥房教學(xué)模式可以鼓勵(lì)學(xué)生之間的合作與團(tuán)隊(duì)精神。在模擬環(huán)境中，學(xué)生可以分工合作、共同完成藥物操作任務(wù)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通技巧?？偟膩?lái)說(shuō)，模擬藥房教學(xué)模式可以提供實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用理解，同時(shí)節(jié)約資源與時(shí)間，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)。

2 模擬藥房教學(xué)模式在“藥理學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用存在的問(wèn)題

2.1 缺乏實(shí)際藥品操作和觀察

在“藥理學(xué)”教學(xué)中，模擬藥房教學(xué)模式的應(yīng)用存在一些問(wèn)題。雖然這種模式為學(xué)生提供了一種模擬實(shí)踐的機(jī)會(huì)，但與實(shí)際藥品操作和觀察相比，它仍然存在一些局限性。首先，模擬藥房教學(xué)模式缺乏真實(shí)的藥品操作和觀察。雖然模擬器可以模擬一些基本的操作步驟，但它無(wú)法完全還原真實(shí)藥房中的復(fù)雜情境和真實(shí)藥品的特性。學(xué)生可能無(wú)法真實(shí)地感受到藥物的質(zhì)地、藥品包裝的打開(kāi)方式以及藥品的特殊特性。這使得學(xué)生在實(shí)際操作中可能會(huì)面臨困惑和不熟悉的情況。其次，模擬藥房教學(xué)模式缺乏真實(shí)的觀察環(huán)境。在真實(shí)的藥房中，學(xué)生可以觀察和參與藥品的配制、質(zhì)量控制和安全操作等方面的工作。然而，在模擬藥房中，學(xué)生只能通過(guò)虛擬界面或模型進(jìn)行觀察，無(wú)法真實(shí)地感受到藥品的顏色、氣味和其他特征，也無(wú)法真實(shí)地觀察到藥品在不同環(huán)境下的反應(yīng)和變化。另外，模擬藥房教學(xué)模式可能無(wú)法涵蓋所有的藥物種類和藥理學(xué)知識(shí)。藥學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)和藥品種類繁多，不同的藥品可能存在不同的特性和操作技巧。模擬藥房往往只能模擬部分常見(jiàn)藥品的操作和觀察，無(wú)法涵蓋所有的藥理學(xué)知識(shí)和實(shí)踐技能。這可能導(dǎo)致學(xué)生在真實(shí)藥房中遇到其他類型的藥品時(shí)，缺乏必要的操作和觀察技能。

2.2 無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)情況和真實(shí)患者需求

在“藥理學(xué)”教學(xué)中，模擬藥房教學(xué)模式的應(yīng)用存在著無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)情況和真實(shí)患者需求的問(wèn)題。盡管這種模式能夠提供一種模擬實(shí)踐的機(jī)會(huì)，但與真實(shí)的藥理學(xué)實(shí)踐相比，它仍然存在一些局限性。首先，模擬藥房教學(xué)模式往往無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。真實(shí)的藥房環(huán)境中，藥師經(jīng)常面對(duì)各種突發(fā)情況，如緊急處理醫(yī)生的藥物咨詢、藥物供應(yīng)延遲或中斷、患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)等。然而，在模擬藥房中，這些突發(fā)情況往往無(wú)法被真實(shí)地模擬出來(lái)，學(xué)生無(wú)法親身體驗(yàn)并學(xué)習(xí)如何應(yīng)對(duì)這些緊急情況。這樣一來(lái)，學(xué)生在真實(shí)藥房中可能會(huì)面臨應(yīng)對(duì)困難和不確定性，缺乏必要的應(yīng)對(duì)能力。其次，模擬藥房教學(xué)模式難以滿足真實(shí)患者的需求。在真實(shí)的藥房中，藥師經(jīng)常需要根據(jù)患者的具體情況和需求提供個(gè)性化的藥物服務(wù)，包括藥物選擇、劑量調(diào)整和應(yīng)對(duì)潛在的藥物相互作用等。然而，模擬藥房教學(xué)模式往往無(wú)法涵蓋所有的患者情況和需求，無(wú)法提供個(gè)性化的教學(xué)和實(shí)踐機(jī)會(huì)。學(xué)生可能無(wú)法真實(shí)地了解和應(yīng)對(duì)各種不同患者的藥物需求，導(dǎo)致他們?cè)谡鎸?shí)臨床中缺乏必要的個(gè)性化藥物服務(wù)能力。此外，模擬藥房教學(xué)模式可能無(wú)法提供與真實(shí)患者的互動(dòng)和交流機(jī)會(huì)。在真實(shí)的藥房中，藥師需要與患者進(jìn)行有效溝通和提供咨詢服務(wù)。然而，在模擬藥房中，學(xué)生只能模擬與虛擬患者或模型進(jìn)行交流，無(wú)法真實(shí)地體驗(yàn)到與真實(shí)患者的互動(dòng)和交流情況。這可能影響學(xué)生在真實(shí)藥房中與患者溝通和提供藥物咨詢的能力。

3 模擬藥房教學(xué)模式在“藥理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用要點(diǎn)

3.1 構(gòu)建臨床藥師隊(duì)伍

臨床藥學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等多學(xué)科交叉的新興專業(yè)，培養(yǎng)具有一定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)，掌握臨床藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能在醫(yī)院藥房從事藥品調(diào)劑、藥物咨詢及藥物治療管理等工作的高層次應(yīng)用型人才。目前，我國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)發(fā)展正處于起步階段，臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展仍不成熟。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展要求，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的高層次應(yīng)用型人才，建議通過(guò)模擬藥房教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中引入臨床藥師隊(duì)伍，為構(gòu)建一支具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力和綜合素質(zhì)的高層次應(yīng)用型人才隊(duì)伍奠定基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)模擬藥房開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生接觸并了解臨床藥師的工作流程和方法，同時(shí)由學(xué)生自行組隊(duì)，以醫(yī)院藥房為基本單位組成模擬藥房小組，以小組為單位開(kāi)展模擬藥房活動(dòng)。通過(guò)學(xué)生自主組隊(duì)和參加模擬藥房活動(dòng)，可以有效地提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力。這種形式可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠真正地將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中。

3.2 確定模擬藥房小組

確定模擬藥房小組時(shí)，首先要考慮學(xué)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，以確保模擬藥房活動(dòng)順利開(kāi)展。一般來(lái)說(shuō)，模擬藥房小組成員應(yīng)包括2名或2名以上的學(xué)生，以學(xué)生為主體，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，使其成為模擬藥房小組活動(dòng)的主角。在確定好模擬藥房小組后，由教師與學(xué)生共同確定各小組的模擬藥房主題。例如，在確定“抗感染藥”主題時(shí)，教師可以圍繞著如何有效地控制醫(yī)院感染、如何提高患者用藥依從性以及如何幫助患者合理用藥等方面開(kāi)展討論。學(xué)生可以根據(jù)自己對(duì)臨床藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握程度，選擇自己擅長(zhǎng)的藥物進(jìn)行學(xué)習(xí)；教師則根據(jù)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況確定參加模擬藥房活動(dòng)的人數(shù)和主題。例如，在“抗感染藥”主題中，教師可以選擇抗菌藥物的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，幫助學(xué)生更好地掌握抗菌藥物在臨床中的應(yīng)用；而在“藥物治療管理”主題中，教師則可以引導(dǎo)學(xué)生從患者的角度出發(fā)思考如何提高患者用藥依從性。這樣可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮主體作用，使其成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主導(dǎo)者和組織者。同時(shí)教師要及時(shí)肯定、鼓勵(lì)學(xué)生在模擬藥房活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的能力和勇氣。

3.3 布置模擬藥房任務(wù)

在教學(xué)過(guò)程中，首先由教師提出問(wèn)題，并向?qū)W生布置任務(wù)。如在講解“抗菌藥物”這部分內(nèi)容時(shí)，教師首先提出問(wèn)題：抗菌藥物的分類是什么？哪些抗菌藥物為治療細(xì)菌性感染的有效藥物？在講到青霉素類抗生素時(shí)，教師可向?qū)W生布置任務(wù)，請(qǐng)大家查閱關(guān)于青霉素類抗生素的文獻(xiàn)資料，了解青霉素類抗生素的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。通過(guò)這樣的任務(wù)布置，能夠激發(fā)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)、查找資料的興趣，也能夠讓學(xué)生了解青霉素類抗生素的種類和作用機(jī)制，為今后學(xué)習(xí)其他內(nèi)容打下基礎(chǔ)。在講解“抗腫瘤藥物”這部分內(nèi)容時(shí)，教師可以布置任務(wù)，請(qǐng)大家查閱有關(guān)“腫瘤治療藥物”這一章節(jié)的文獻(xiàn)資料。通過(guò)這樣的任務(wù)布置，可以讓學(xué)生了解腫瘤治療中使用的各種藥物。此外，教師還可以通過(guò)布置其他與“抗菌藥物”相關(guān)的任務(wù)來(lái)加深學(xué)生對(duì)“抗菌藥物”這一章節(jié)內(nèi)容的理解。在講解“抗凝藥物”時(shí)，教師可向?qū)W生布置任務(wù)，請(qǐng)大家查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解抗凝藥物在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)。通過(guò)這樣的任務(wù)布置，能夠讓學(xué)生更深入地了解抗凝藥物的相關(guān)知識(shí)，能夠更好地掌握“抗凝藥物”這一章節(jié)內(nèi)容。

3.4 開(kāi)展模擬藥房活動(dòng)

學(xué)生通過(guò)自主組隊(duì)，在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、設(shè)計(jì)方案、組織實(shí)施等環(huán)節(jié)，在模擬藥房活動(dòng)中進(jìn)行藥物合理使用的實(shí)踐操作。在活動(dòng)過(guò)程中，教師給予指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，并及時(shí)記錄學(xué)生在模擬藥房活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題并予以指導(dǎo)，從而提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在活動(dòng)結(jié)束后，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容包括小組成員是否具備較好的組織協(xié)調(diào)能力、解決問(wèn)題的能力和溝通協(xié)調(diào)能力等?？己朔椒ㄖ饕亲寣W(xué)生介紹自己所選藥物的臨床應(yīng)用情況，并用模擬藥房中所選藥物進(jìn)行相關(guān)疾病的用藥指導(dǎo)；由教師對(duì)學(xué)生在模擬藥房活動(dòng)中所表現(xiàn)出的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。考核方法主要是采用主觀評(píng)價(jià)、客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法。通過(guò)考核，不僅可以了解學(xué)生對(duì)所選藥物的認(rèn)知程度和掌握情況，還可以提高學(xué)生對(duì)藥物知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣。在進(jìn)行模擬藥房活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：首先，要充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。教師應(yīng)針對(duì)模擬藥房活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。其次，要注重模擬藥房活動(dòng)的具體實(shí)施。如在藥物配伍禁忌方面，教師可以向?qū)W生提出“在哪些情況下患者需要避免配伍”“在哪些情況下需要避免同用藥物”“如何做到藥物配伍禁忌”等問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生能夠?qū)@些問(wèn)題進(jìn)行回答時(shí)，教師就可以明確地告訴他們所要避免的具體情況和用藥禁忌。另外，教師還要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)模擬藥房活動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以提高教學(xué)質(zhì)量和效果。最后，要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全用藥教育。

3.5 多元評(píng)價(jià)

模擬藥房的評(píng)價(jià)指標(biāo)是多元的，主要包括教學(xué)效果、學(xué)生反饋、教師反饋和學(xué)生能力提升四個(gè)方面。教學(xué)效果主要由學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度以及學(xué)生在模擬藥房實(shí)踐中所表現(xiàn)出的能力、態(tài)度和成果來(lái)評(píng)價(jià)；學(xué)生反饋主要通過(guò)學(xué)生對(duì)模擬藥房教學(xué)活動(dòng)的感受來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)；教師反饋主要通過(guò)教師對(duì)模擬藥房教學(xué)活動(dòng)的態(tài)度、收獲和建議來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)；學(xué)生能力提升主要是通過(guò)學(xué)生對(duì)模擬藥房活動(dòng)中表現(xiàn)出的溝通、協(xié)調(diào)、組織和應(yīng)變等方面能力的提升來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。教學(xué)效果可通過(guò)實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班成績(jī)比較、實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班多維評(píng)價(jià)方法（即對(duì)每組學(xué)生成績(jī)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和描述性分析）等方法來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，對(duì)于實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班成績(jī)比較，可采用配對(duì)樣本檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等方法進(jìn)行比較，以判斷二者之間是否存在差異。對(duì)于多維評(píng)價(jià)，可采用因子分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以判斷不同維度間是否存在差異。對(duì)于教師反饋，可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查，了解教師對(duì)模擬藥房教學(xué)模式的看法以及對(duì)模擬藥房教學(xué)模式的建議；同時(shí)可通過(guò)座談法等方式了解教師對(duì)模擬藥房教學(xué)模式的看法，以了解教師對(duì)模擬藥房教學(xué)模式的態(tài)度以及對(duì)該教學(xué)模式的建議。

3.6 構(gòu)建臨床藥學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是社會(huì)發(fā)展的重要保障。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)在臨床治療中的作用越來(lái)越突出，對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高要求。因此，有必要對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、模式、內(nèi)容、課程體系等進(jìn)行研究和探索，以培養(yǎng)具有現(xiàn)代臨床藥學(xué)專業(yè)人才為目標(biāo)。為了將模擬藥房教學(xué)模式應(yīng)用于藥理學(xué)課程教學(xué)，首先要對(duì)模擬藥房教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)。在構(gòu)建模擬藥房教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)結(jié)合模擬藥房教學(xué)實(shí)踐，對(duì)模擬藥房工作內(nèi)容進(jìn)行合理設(shè)置?？筛鶕?jù)《國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）》的要求設(shè)計(jì)模擬藥房工作內(nèi)容，如門診藥房、住院藥房、靜脈用藥調(diào)配中心等。對(duì)于門診藥房的工作內(nèi)容可包括門診處方審核、藥品調(diào)劑；對(duì)于住院藥房的工作內(nèi)容可包括藥品驗(yàn)收、藥品儲(chǔ)存、藥品發(fā)放等。在課程內(nèi)容設(shè)置時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院的具體情況，將《國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）》的要求與學(xué)校實(shí)際情況相結(jié)合。對(duì)于學(xué)校醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院所需的專業(yè)知識(shí)和技能，可以參考《國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）》中的要求進(jìn)行設(shè)置?！秶?guó)家臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）》中對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作中涉及的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、技能以及相關(guān)專業(yè)知識(shí)、技能和知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)闡述。教師應(yīng)充分利用學(xué)?，F(xiàn)有資源，結(jié)合臨床實(shí)際工作情況，對(duì)《國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）》所要求的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減和調(diào)整。在這一環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)充分利用醫(yī)院資源，如醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備、藥品、人力等方面的優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。如針對(duì)醫(yī)院藥師短缺問(wèn)題可以組織臨床藥師培訓(xùn)班；針對(duì)目前臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生多為本科及以上學(xué)歷的現(xiàn)狀可以組織與藥學(xué)相關(guān)專業(yè)本科或研究生進(jìn)行臨床藥學(xué)課程培訓(xùn)；對(duì)于目前醫(yī)院已有藥劑科醫(yī)師的情況下可以組織臨床藥師培訓(xùn)班等。在構(gòu)建模擬藥房教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師還應(yīng)注重對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)和技能的整合。如針對(duì)目前臨床上常用藥物的藥理作用機(jī)制進(jìn)行整合，避免教學(xué)內(nèi)容過(guò)于繁雜和枯燥。在教學(xué)中可通過(guò)典型案例分析、仿真模擬操作、網(wǎng)絡(luò)視頻等形式加深學(xué)生對(duì)藥學(xué)知識(shí)的理解和記憶。此外，還可將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VR）引入模擬藥房教學(xué)中，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥品的感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)對(duì)患者疾病治療過(guò)程中所需藥物進(jìn)行虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)展示，可以有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

3.7 進(jìn)行臨床藥學(xué)的模擬藥房訓(xùn)練

在模擬藥房訓(xùn)練過(guò)程中，將模擬藥房的藥品陳列與醫(yī)院藥品管理、處方管理、調(diào)劑操作、藥品質(zhì)量管理等內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，在進(jìn)行臨床藥學(xué)課程教學(xué)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床藥學(xué)實(shí)踐技能。第一，模擬藥房藥品陳列與管理。在模擬藥房訓(xùn)練中，首先需要對(duì)模擬藥房進(jìn)行合理布局，包括藥品的分類陳列、數(shù)量等。然后需要對(duì)模擬藥房中藥品的擺放位置進(jìn)行設(shè)計(jì)和規(guī)劃，在此基礎(chǔ)上根據(jù)藥品說(shuō)明書的內(nèi)容將患者所用藥物進(jìn)行分類、分區(qū)域擺放，以方便臨床藥師快速、準(zhǔn)確地為患者提供藥學(xué)服務(wù)。第二，模擬藥房處方調(diào)劑操作。在模擬藥房訓(xùn)練過(guò)程中，將學(xué)生分組并確定臨床藥師的崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，如參與處方調(diào)劑、患者用藥教育、合理用藥咨詢等。首先需要制訂工作計(jì)劃，包括處方內(nèi)容的確定、用藥劑量與給藥方法的選擇以及藥物配伍禁忌等。然后根據(jù)處方內(nèi)容選擇相應(yīng)的調(diào)劑工具，包括調(diào)藥盤、調(diào)藥杯以及打印調(diào)劑單等。在調(diào)劑過(guò)程中需按照臨床藥師的工作流程進(jìn)行操作，包括根據(jù)患者用藥情況進(jìn)行審方，核對(duì)藥品信息進(jìn)行質(zhì)量檢查和調(diào)劑操作等。最后按照處方內(nèi)容進(jìn)行調(diào)劑完成后及時(shí)記錄患者用藥情況并將其反饋給醫(yī)生或護(hù)士。然后根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)，對(duì)模擬藥房中所用到的藥品進(jìn)行管理。包括對(duì)所用到藥品的名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期以及生產(chǎn)廠家等信息進(jìn)行登記和管理；對(duì)所用到藥品進(jìn)行分類保管；對(duì)所用到藥物進(jìn)行包裝、標(biāo)簽以及標(biāo)簽內(nèi)容的設(shè)計(jì)。第三，模擬藥房藥物質(zhì)量管理。在模擬藥房訓(xùn)練過(guò)程中，可以結(jié)合臨床藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行藥物質(zhì)量管理相關(guān)內(nèi)容的講授。比如對(duì)于臨床常用抗生素，通過(guò)學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》等相關(guān)法規(guī)知識(shí)后，可以將其作為模擬藥房藥物質(zhì)量管理內(nèi)容進(jìn)行講解。通過(guò)對(duì)模擬藥房藥物質(zhì)量管理內(nèi)容的講授可以讓學(xué)生明確抗生素藥物在臨床中的重要地位和應(yīng)用價(jià)值，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)抗生素藥物的質(zhì)量管理意識(shí)和技能。

3.8 開(kāi)展病例討論

病例討論是學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的重要形式，也是進(jìn)行課程設(shè)計(jì)、提高學(xué)生能力的重要方法。病例討論由教師主持，在模擬藥房?jī)?nèi)進(jìn)行。教師向?qū)W生介紹病例的主要問(wèn)題、涉及的藥品、所選藥物、病情及用藥情況等，提出問(wèn)題，由學(xué)生自主討論，教師進(jìn)行引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)。在病例討論中，教師應(yīng)重視對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，如團(tuán)隊(duì)合作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、邏輯思維能力以及語(yǔ)言表達(dá)技巧等。在病例討論中，教師應(yīng)充分利用模擬藥房這一平臺(tái)，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握藥物知識(shí)，同時(shí)也使學(xué)生充分了解“臨床藥學(xué)”的工作流程和工作方法。同時(shí)，通過(guò)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)交流，可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。第一，提出問(wèn)題。由于目前醫(yī)院藥房藥師工作量大，門診藥房藥師也只能配備部分處方調(diào)劑工作，而且醫(yī)院藥房還會(huì)出現(xiàn)藥品短缺、缺貨等問(wèn)題。所以在臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后不能直接上崗為患者提供臨床用藥服務(wù)。因此在模擬藥房中可以設(shè)置一個(gè)病例，以體現(xiàn)臨床藥學(xué)的服務(wù)理念和內(nèi)容。第二，分析討論。根據(jù)提出的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，思考解決問(wèn)題的方法和途徑。第三，總結(jié)提升。對(duì)案例進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，并對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固。病例討論是模擬藥房教學(xué)模式中最常見(jiàn)的一種教學(xué)方法，它是根據(jù)臨床上常見(jiàn)或典型的疾病來(lái)設(shè)計(jì)病例或問(wèn)題進(jìn)行討論的教學(xué)方式。通過(guò)病例討論可以讓學(xué)生掌握某一種藥物或疾病的用藥知識(shí)及臨床表現(xiàn)等基本技能。在案例中融入真實(shí)臨床用藥問(wèn)題，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解能力。在課堂上通過(guò)病例討論使學(xué)生掌握藥理學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)模擬藥房教學(xué)模式培養(yǎng)藥理學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用藥理學(xué)理論知識(shí)解決實(shí)際臨床用藥問(wèn)題的能力，同時(shí)也鍛煉了藥理學(xué)專業(yè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、邏輯思維能力和語(yǔ)言組織表達(dá)技巧等綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。

模擬藥房教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值和廣闊的發(fā)展前景。通過(guò)不斷創(chuàng)新和探索，筆者有信心將這種教學(xué)模式發(fā)展成為提高學(xué)生實(shí)踐能力和培養(yǎng)專業(yè)技能的有效途徑，為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。

（作者單位：甘肅醫(yī)學(xué)院）