教育技術(shù)在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用

劉思宇

黨的二十大報(bào)告明確指出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置[1]，要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)就離不開(kāi)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)與其他自然學(xué)科、人文社會(huì)學(xué)科不同，它既有自然學(xué)科的屬性，更兼具人文社會(huì)學(xué)科的屬性，這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象是人，因此醫(yī)學(xué)人文學(xué)科在高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中發(fā)揮著不可替代的重要作用。

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科涵蓋醫(yī)患關(guān)系、倫理道德、溝通技能等重要內(nèi)容，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課堂教學(xué)方法存在一定的局限性。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，教育技術(shù)作為一種創(chuàng)新的教學(xué)手段，為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的建設(shè)提供了全新的可能性。通過(guò)利用虛擬現(xiàn)實(shí)、在線學(xué)習(xí)平臺(tái)、多媒體資源等先進(jìn)技術(shù)，教育技術(shù)可以創(chuàng)造更豐富、互動(dòng)和實(shí)踐導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)習(xí)環(huán)境，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的情感共鳴、溝通能力、倫理道德等重要素養(yǎng)。

一、醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)并不是一門(mén)單純獨(dú)立的學(xué)科，它與經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、倫理、法律交織，體現(xiàn)著人性、知性和理性的復(fù)雜關(guān)系。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展不僅體現(xiàn)在生物科學(xué)的方面，更體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)在醫(yī)療過(guò)程中帶給患者溫暖與關(guān)懷，這恰恰需要人文素質(zhì)的有力支撐。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)的研究中，特別需要人文精神來(lái)約束，避免科學(xué)探索導(dǎo)致人性的泯滅。只有與人文相伴發(fā)展的醫(yī)學(xué)才是對(duì)人類文明發(fā)展來(lái)說(shuō)健康的醫(yī)學(xué)[2]。

近年來(lái)，伴隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求日益提升，以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的位置愈發(fā)重要。在醫(yī)科教育中，也逐漸開(kāi)始重視培養(yǎng)具有豐富人文情懷的醫(yī)學(xué)生[3]，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教學(xué)的總體架構(gòu)中，開(kāi)始把醫(yī)學(xué)人文類課程作為其構(gòu)成部分，根據(jù)教育部的有關(guān)規(guī)定，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等課程納入教學(xué)安排，形成相應(yīng)的課時(shí)、師資、教材、授課方式、學(xué)分、考核級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)等常規(guī)教學(xué)環(huán)節(jié)安排[4]。但目前，根據(jù)教育部數(shù)據(jù)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)人文類課程的學(xué)時(shí)數(shù)占比7.54%，其中實(shí)踐階段的人文課程占比更是僅有5%[5][6]，課程之間關(guān)聯(lián)性較弱，難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的要求。相比國(guó)外同類課程的成功經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育以課堂講授為主，教學(xué)方式單一，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有限、重視不足，講授內(nèi)容也與臨床實(shí)際脫節(jié)，教學(xué)效果并不理想。

近年來(lái)，教育技術(shù)的支撐也為醫(yī)學(xué)院校發(fā)展醫(yī)學(xué)人文學(xué)科提供了新的途徑，現(xiàn)代教育技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文教育理念交融，輔助教師開(kāi)發(fā)新的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)文化、倫理、法律等社會(huì)各方面問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和思考，并引入討論式教學(xué)、辯論時(shí)教學(xué)、情景模擬等多種方式，在提高教學(xué)效果、推動(dòng)教學(xué)改革上發(fā)揮了重要作用。

二、教育技術(shù)在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科中的特點(diǎn)

現(xiàn)代教育技術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代教育理論和現(xiàn)代信息技術(shù)，通過(guò)對(duì)教育學(xué)過(guò)程和教學(xué)資源的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、利用、評(píng)價(jià)和管理，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化的理論和實(shí)踐[7]。現(xiàn)代教育觀強(qiáng)調(diào)學(xué)生在認(rèn)知過(guò)程中的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，教學(xué)要教會(huì)學(xué)生如何學(xué)知識(shí)、如何發(fā)展能力、如何培養(yǎng)自己的人格修養(yǎng)。教育技術(shù)為現(xiàn)代教育觀念的發(fā)展和推廣提供了最有力的支持[8]。

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷、倫理意識(shí)和溝通技巧，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)其處理醫(yī)患關(guān)系的綜合能力。因此，在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科領(lǐng)域的教育技術(shù)應(yīng)主要具備如下五大特點(diǎn)：

（一）引導(dǎo)情感共鳴

通過(guò)應(yīng)用教育技術(shù)，為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造激發(fā)情感共鳴的預(yù)設(shè)環(huán)境，讓其能夠超越書(shū)本文字，深刻體驗(yàn)患者的情感與需求，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的同理心和人文關(guān)懷。

（二）模擬場(chǎng)景體驗(yàn)

使用虛擬仿真技術(shù)如虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)等方式模擬真實(shí)的醫(yī)療場(chǎng)景，讓教師在課堂上就能構(gòu)建出供醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)的逼真醫(yī)患互動(dòng)場(chǎng)景，讓醫(yī)學(xué)生能夠深入案例現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)與程序互動(dòng)培養(yǎng)溝通技能和情感表達(dá)能力。

1.培養(yǎng)跨文化交際能力

通過(guò)利用多媒體資源，學(xué)生可以直觀地接觸到不同文化背景的情境，認(rèn)識(shí)和理解不同文化對(duì)醫(yī)學(xué)和倫理的影響，鼓勵(lì)和培養(yǎng)他們尊重不同文化之間的差異，促進(jìn)提升其跨文化交流的能力。

2.訓(xùn)練溝通能力

教育技術(shù)可以引入在線交流平臺(tái)和人工智能程序，模擬溝通場(chǎng)景，幫助醫(yī)學(xué)生通過(guò)角色扮演、自由會(huì)話等方式練習(xí)如何與患者、同行交流，獲得及時(shí)、擬真的反饋，改進(jìn)其溝通技巧。

3.促進(jìn)個(gè)性化學(xué)習(xí)

在網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)分析、人工智能等新技術(shù)支撐下，教師可以及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果的建議調(diào)整學(xué)習(xí)策略，提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)路徑和學(xué)習(xí)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，推廣個(gè)性化學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)人文各學(xué)科的最大特征是其實(shí)踐性，這種實(shí)踐性源于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科從問(wèn)題和實(shí)際出發(fā)的認(rèn)識(shí)方式和思維方式[4]。適當(dāng)?shù)匾虢逃夹g(shù)，可以使接受醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課堂教學(xué)的學(xué)生更加便捷地體驗(yàn)到醫(yī)學(xué)人文各學(xué)科中的實(shí)踐要素，將書(shū)本上所概括的理論知識(shí)應(yīng)用到精心設(shè)計(jì)的實(shí)踐活動(dòng)中去。這些實(shí)踐活動(dòng)通過(guò)信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)據(jù)化、個(gè)性化的形式，拉近了醫(yī)學(xué)生和中國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嶋H問(wèn)題的距離，有助于醫(yī)學(xué)生從實(shí)際出發(fā)思考和面對(duì)醫(yī)學(xué)人文的各類課題，也有助于激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和熱情。

三、教育技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)人文各學(xué)科的支撐應(yīng)用

（一）虛擬仿真與衛(wèi)生法學(xué)課程實(shí)踐相結(jié)合

在衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等相應(yīng)課程的授課過(guò)程中，案例的情景再現(xiàn)可以引導(dǎo)學(xué)生從醫(yī)學(xué)和法學(xué)兩個(gè)層面設(shè)身處地地思考典型事件中的因果關(guān)系，吸取和總結(jié)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合基本的法律知識(shí)，掌握解決類似問(wèn)題的能力，強(qiáng)化法律意識(shí)[9]。

通過(guò)引入模擬法庭環(huán)境，學(xué)生對(duì)典型案例的學(xué)習(xí)不再僅限于文字材料[10]。教師安排學(xué)生進(jìn)入模擬法庭角色，引導(dǎo)學(xué)生完成法庭調(diào)查、法庭辯論、法庭宣判等庭審流程[11]，再利用全景錄播設(shè)備對(duì)整個(gè)法庭程序進(jìn)行實(shí)時(shí)錄像，課后對(duì)錄像進(jìn)行評(píng)價(jià)分析和集體討論，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)利用課堂所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，提升學(xué)生對(duì)案例課程的參與感，最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性[12]。

使用虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）等虛擬仿真技術(shù)手段對(duì)案情反復(fù)梳理，可以訓(xùn)練學(xué)生的表達(dá)和溝通，幫助學(xué)生提高交流能力和人文素養(yǎng)。身臨其境地體會(huì)處理復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程，不僅能激發(fā)學(xué)生參與實(shí)例、渴望互動(dòng)的積極性，還能培養(yǎng)他們的共情能力，積累分析和解決類似事件的經(jīng)驗(yàn)。

（二）腦電實(shí)驗(yàn)輔助醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究

腦電信號(hào)是通過(guò)電極在頭皮表層記錄下的腦細(xì)胞群自發(fā)性、節(jié)律性的電活動(dòng)，是腦神經(jīng)細(xì)胞總活動(dòng)的綜合外表現(xiàn)。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，人的很多心理活動(dòng)和認(rèn)知行為都可以通過(guò)腦電波形反映出來(lái)，因此腦電實(shí)驗(yàn)已經(jīng)越來(lái)越多的被引入到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究之中。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)

《“十四五”國(guó)家信息化規(guī)劃》明確提出加快建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平告訴提升的背景下，鼓勵(lì)教師利用信息技術(shù)創(chuàng)新教學(xué)模式。

教育技術(shù)將多媒體教學(xué)和線上平臺(tái)與教學(xué)實(shí)際相結(jié)合，利用形、聲、色、光、動(dòng)、情、意融為一體的微課、慕課把單一的教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)，借助“互聯(lián)網(wǎng)+教育”大平臺(tái)，為學(xué)生提供可以隨時(shí)隨地訪問(wèn)的課程內(nèi)容。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，學(xué)生可以遠(yuǎn)程參與在線討論、分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和語(yǔ)言交互實(shí)踐，提高了學(xué)習(xí)的靈活性和便捷性，實(shí)現(xiàn)了線上環(huán)境學(xué)生自定步調(diào)、積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，而節(jié)約的課堂時(shí)間可以用于組織更多面對(duì)面討論和師生互動(dòng)，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性。

四、教育技術(shù)在應(yīng)用中的挑戰(zhàn)

（一）引入技術(shù)設(shè)施的成本較高

應(yīng)用于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科教育的技術(shù)設(shè)備，往往需要成套引進(jìn)。如虛擬仿真設(shè)備，除了需要設(shè)置供學(xué)生使用活動(dòng)的場(chǎng)地外，還需要購(gòu)置虛擬現(xiàn)實(shí)的頭盔、操作平臺(tái)控制器等，以及相應(yīng)的場(chǎng)景開(kāi)發(fā)軟件；在線平臺(tái)需要購(gòu)買軟件授權(quán)，租用服務(wù)器等設(shè)備；教學(xué)過(guò)程中還必須根據(jù)課程需要不斷制作新的情景課件和多媒體教學(xué)內(nèi)容，對(duì)教師和教育技術(shù)人員的技術(shù)水平和開(kāi)發(fā)能力都提出了更高要求。

醫(yī)學(xué)院校在引入教育技術(shù)手段時(shí)，需要特別考慮費(fèi)效比，做好績(jī)效評(píng)估，合理規(guī)劃資金使用。

（二）對(duì)使用者的技術(shù)水平要求提高

將先進(jìn)的教育設(shè)備引入到課堂中，教師首當(dāng)其沖地需要適應(yīng)新的教學(xué)方式和技術(shù)工具，掌握在課堂上熟練使用設(shè)備的能力。有些情況下，教師還需要在技術(shù)人員的配合下完成新型課件的開(kāi)發(fā)。這不僅需要在引入設(shè)備時(shí)對(duì)教師展開(kāi)相關(guān)培訓(xùn)，也對(duì)教師自身積累的信息化素養(yǎng)和人機(jī)互動(dòng)能力提出了要求。

五、教育技術(shù)人才的建設(shè)方向

（一）跨學(xué)科知識(shí)的掌握

教育技術(shù)本身涉及到教育學(xué)、心理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)。面對(duì)復(fù)雜的教學(xué)場(chǎng)景和多變的學(xué)習(xí)需求，教育技術(shù)人才需要設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同情況不同學(xué)科的技術(shù)解決方案。

教育技術(shù)人才最需要的是具備跨學(xué)科的知識(shí)背景，面對(duì)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科，還需要教育技術(shù)人才理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)熟悉教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，從而更好地設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)符合醫(yī)學(xué)人文教育需求的教育技術(shù)工具，配合任課教師完成醫(yī)學(xué)人文相關(guān)課程的建設(shè)。

（二）對(duì)醫(yī)學(xué)人文的了解

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是以醫(yī)學(xué)整體中的人文現(xiàn)象及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系為研究對(duì)象的學(xué)科，但從科目設(shè)置上來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文學(xué)科又是由多個(gè)學(xué)科構(gòu)成的學(xué)科群[3]，如衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)等都有自身的研究對(duì)象、研究?jī)?nèi)容和研究方法。參與到醫(yī)學(xué)人文學(xué)科教學(xué)工作和學(xué)科建設(shè)中的教育技術(shù)人才，就需要對(duì)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群下分門(mén)別類的各個(gè)學(xué)科，特別是這些學(xué)科的研究方法和教學(xué)方法，都有所了解。只有這樣才能使教育技術(shù)人才能夠根據(jù)學(xué)科研究和課程的需要，設(shè)置和開(kāi)發(fā)最為師生所需要的教學(xué)工具，并以此為基礎(chǔ)改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。

（三）接受和應(yīng)用新技術(shù)的能力

隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的先進(jìn)技術(shù)變得普遍化、平民化。近十年來(lái)，線上教育、大數(shù)據(jù)分析、虛擬仿真、人工智能等一系列全新的教育技術(shù)和教學(xué)理念層出不窮。作為教育技術(shù)人才，不僅需要緊跟時(shí)代潮流，了解新的教育技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，也要清楚如何將這些不斷涌現(xiàn)的技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文學(xué)科發(fā)展相結(jié)合、與中國(guó)醫(yī)科教育的實(shí)際情況相結(jié)合，這是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科下的教育技術(shù)人才特別需要思考的課題。

六、總結(jié)和展望

教育技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)帶來(lái)了多重積極影響，同時(shí)也必須認(rèn)識(shí)到技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科中還面臨一些挑戰(zhàn)。在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)過(guò)程中，如何將教育技術(shù)落實(shí)到實(shí)際應(yīng)用中，切實(shí)改革教學(xué)方式、提高教學(xué)效率，是一個(gè)值得深入探討的話題。我們需要進(jìn)一步加大投入，加強(qiáng)技術(shù)人才和教師的培訓(xùn)，保持教育技術(shù)的創(chuàng)新與實(shí)踐，不斷探索適合醫(yī)學(xué)人文學(xué)科發(fā)展的教育技術(shù)應(yīng)用模式，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的蓬勃發(fā)展。