國內外膳食營養評價標準的對比研究

王科 劉夏陽 鄧芳 袁源 黃惠敏

摘 要：了解營養信息是消費者提高營養意識、改變飲食行為、做到合理膳食的首要條件。能夠簡單、快速幫助消費者判斷食物的營養價值，認識食物營養的質量水平，做出健康的選擇，成為居民合理膳食、保持營養均衡的根本需求。本文對比分析了食物營養質量指數、營養素度量法、膳食指數法等多個國內外膳食營養評價標準，從利于消費者認知的角度出發，綜述了英國、美國、澳大利亞、新西蘭及我國的膳食營養評價標準建立、應用范圍，以及各標準的優勢、局限性、未來發展方向。為構建符合我國居民飲食結構、直觀、簡單、有效的膳食營養評價標準提供依據，從而實現精準營養評價及標準化健康管理。

關鍵詞：營養評價，標準，膳食營養，膳食質量，對比研究，健康管理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.09.026

基金項目：本文受廣東省市場監督管理局科技項目“學校食品安全數字化管理提升可行性研究”（項目編號：2022CB01）資助。

Comparative Study on Dietary Nutrition Evaluation Standards at Home and Abroad

WANG Ke LIU Xiayang DENG Fang YUAN Yuan HUANG Huimin

（Shenzhen Institute of Standards and Technology）

Abstract： Understanding nutrition information can help consumers to improve nutrition awareness， change eating behavior and achieve a reasonable diet. To have a reasonable diet and maintain a balanced nutrition， residents need to judge the nutritional value of food quickly， understand the nutrition of food， and make healthier choices. This paper compares and analyzes various diet nutrition evaluation standards at home and abroad， including the Index of Nutrition Quality， Nutrient Profi ling， and Diet Index. From the user-friendly perspective， it reviews the establishment， application range， strengths， limitations， and future trends of the standards of the United Kingdom， the United States， Australia， New Zealand and China. The fi ndings of this study will provide a basis for developing the effective diet nutrition evaluation standards suitable for the Chinese residents diet structure， so as to achieve accurate nutrition evaluation and standardized health management.

Keywords： nutrition evaluation， standard， dietary nutrition， diet quality， comparative study， health management

0 引 言

了解營養信息是消費者提高營養意識、改變飲食行為、做到合理膳食的首要條件。目前我國居民營養健康知識知曉率偏低，研究表明，2004-2015年我國成年居民膳食營養知識總體知曉率呈上升趨勢，各輪調查的總體知曉率較低，2015年僅為4.0%[1]。在營養知識缺乏的前提下，專業的指標數據、營養推薦、評價結果對消費者飲食行為的改變作用不大。如何簡單、快速幫助消費者判斷食物的營養價值，認識食物營養的質量水平，做出健康的選擇，成為居民合理膳食、保持營養均衡的根本需求。目前，采用數值等級、圖形標志、分數等簡單、可視的形式顯示膳食營養評價結果，以期提高消費者營養認知。針對預包裝食品的評價標準有營養素度量法，配合包裝正面標識（Front-ofpackage， FOP）可幫助消費者快速認識、選擇營養健康食品；針對總體飲食的評價標準代表有美國健康飲食指數（Healthy Eating Index，HEI）、中國健康膳食指數（China Healthy Diet Index， CHDI），通過百分制分數體現膳食質量，利于消費者理解，并且評價更綜合、全面。本研究著重對國內外膳食營養評價標準的種類、應用及發展進行比對研究，為我國膳食營養評價標準的研究和均衡膳食管理提供依據。

1 食物營養質量指數

食物營養質量指數（Index of Nutritional Quality， INQ）是由Hansen等人針對美國公眾膳食營養存在的過量熱能攝入問題，推薦使用的一種評價食物營養質量的指標[2]。INQ是食物營養密度與熱能密度的比值，是評價食物營養價值的指標之一。INQ數值大小直接反映了食物中單位能量所對應的某營養素的含量高低。

INQ評價標準能直觀反映各種（類）食物的營養質量，在減肥和其他需要控制能量攝入的膳食評估中，借助INQ值大小來選擇能量相等但營養素高的食物，避免攝入過多能量。王慶國等研究表明INQ評價標準簡明直觀、通俗實用，容易被普通人所理解和使用[2]，但不適用特殊人群（如孕婦、兒童等）評價和選擇食物，也不適于日常生活中對某種營養素每日攝入量的精確計算和營養食譜的編制。

2 營養素度量法

營養素度量法是根據食物營養成分組合進行分類或排序，用于評價食物營養價值的科學方法[3]。營養素度量法的評價指標由科學證據證明的各種營養素攝入量對公眾健康的影響而定，如增加慢性疾病風險的營養素鈉、糖、飽和脂肪等，以及對健康有益的營養素蛋白質和膳食纖維等。

營養素度量法是以預防疾病和促進健康為目的，有助于營養信息交流，指導消費者選擇更利于健康的食物，在公共健康領域有著廣泛的應用，包括營養宣教、營養標簽和健康聲稱規范等，還可應用于兒童食品廣告宣傳和市場銷售的管理等[4]。營養素度量法評價標準主要用于預包裝食品營養評價，適用于同類食品比較評價，最常見的是配合食品包裝正面標識體系（FOP）使用，以幫助消費者對食物的營養成分組合有更清晰的了解，從而選購更健康的食物。常見的營養素度量法評價標準有英國的“紅綠燈”交通信號標簽和營養素度量法模型，以及澳大利亞和新西蘭的健康星級評分。

2.1 紅綠燈交通燈信號標簽

“紅綠燈”營養標簽是基于英國食物成分表，由英國食品標準局推廣的，在食品包裝正面的醒目位置，向消費者展示脂肪、飽和脂肪、總糖及鈉的含量，分別以交通燈的3種顏色紅、黃、綠來標識營養素含量低、中、高3個等級，綠色多、紅色少，表明食品更健康，營養質量更高，以此來幫助消費者評價并在最短時間內買到健康、營養均衡的食品[5-6]。

“紅綠燈”標簽的顏色編碼，信息簡單明了，容易辨別，能快速傳達食物中營養成分的含量，直接影響消費者的營養選擇行為。調查發現，多交通燈信號標簽較單一交通燈信號標簽、營養信息列表和每日攝入量指南，最易理解與最受消費者歡迎，可以使消費者在有限的購物時間和注意力范圍內選擇更健康食品。

2.2 營養素度量法模型

營養素度量法模型是基于英國食物成分表，由英國食品標準局發布的評分模型，針對兒童超重、肥胖問題高發、兒童食品營養不均衡，以及廣告宣傳對兒童食物選擇的影響等問題，用于管理面向兒童進行廣告宣傳的食品[4]，評價指標包括能量、飽和脂肪、鈉、總糖、蛋白質、纖維、水果和蔬菜，總分≥4的食品或總分≥1的飲料，被限制對兒童進行廣告宣傳。

2.3 健康星級評分

澳大利亞和新西蘭的健康星級評分[7]是基于《澳大利亞膳食指南》和《新西蘭膳食指南》，根據食品標準委員會制定的營養成分分析評分標準而構建的，將營養成分劃分為有益成分（水果、蔬菜、堅果、豆類、蛋白質、膳食纖維）和危險成分（熱量、飽和脂肪、總糖、鈉）。健康星級評分=總基線值-總修改值，總基線值是危險成分的得分，總修改值是有益成分的得分，根據《健康星級評分算法行業指南》，結合食品類別，查詢健康星級評分，確定星級數量，適用于對同類食品的成分進行星級評分比較。

調查發現，與交通燈信號標簽、營養信息列表和每日攝入量指南相比，澳大利亞人和新西蘭人更喜歡健康星級評分，認為該評分系統通俗易懂、使用方便，且健康星級評分可以讓消費者更愿意選擇健康的產品。

3 膳食指數法

傳統的膳食營養評價標準采用單一營養素或食物組指標，只能反映膳食某一方面的問題，不足以說明各營養素之間復雜的交互作用。為了解決傳統膳食評價標準的不足，近年來各國研究者相繼建立了綜合評價居民膳食質量的方法標準——膳食指數法。膳食指數法通常依據膳食指南或其它已有的營養科學證據為基礎而建立，由評分指標、分值、評分標準等組成，不同的評價標準各有異同[8]。評分指標主要分為食物組和營養素組，部分評價標準同時包含這兩者，與營養素指標相比，食物組指標易接受、易操作[9]。評價結果主要以分數體現，結果直觀，易于大眾理解。國內外有多種復合指標膳食指數評價標準，如中國健康膳食指數（CHDI）[10]、中國膳食平衡指數（Diet Balance Index，DBI-16）[11]、健康飲食指數（HEI）[12]與膳食質量指數（Diet Quality Index， DQI）[13]。

3.1 中國健康膳食指數

何宇納等[10]依據中國居民膳食指南，建立中國健康膳食指數 （CHDI），選取13個評價指標，包括食物組和營養素兩類，每一類食物或營養素指標的最大分值為 10 分，總分范圍為 0～100 分，得分越高表明膳食質量越好。與DBI-16相比，增加了3個營養素指標，即飽和脂肪酸供能比、純能量食物供能比和鈉含量。這三個指標是控制和預防慢性病發生的膳食因素，能更好地反映膳食指南中的“適量”和“控制攝入”的內容。CHDI指標的選擇和分值的制定，適合中國一般健康人群的膳食評價，對于有特殊膳食營養需求的人群，如嬰幼兒、孕婦乳母或有特殊營養需求的人群，則應根據相應的膳食指導原則進行調整。

3.2 中國膳食平衡指數

何宇納[11]依據2016年發布的中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔，修訂并形成了中國膳食平衡指數（DBI-16）。DBI-16是以食物組為基礎的膳食指數法代表，由8個評價指標構成，分別為谷類食物、蔬菜水果、奶類及大豆類、動物性食物、純能量食物、調味品、食物種類和水（如缺乏飲水量數據，在評價時可忽略）。DBI-16將膳食指南和平衡膳食寶塔的內容進行量化，參照平衡膳食寶塔建議的食物攝入量，標準化每個單項指標的分值及計分方法，以負端分、正端分、膳食質量距的方法進行計分，有助于不同膳食推薦量的人群進行綜合評價。DBI-16的特點在于所用指標均為食物組，沒有營養素指標，計算相對簡單，能夠快速評價群體和個體的膳食質量，可用于營養的快速評價。

3.3 美國健康飲食指數

健康飲食指數（HEI）是由美國農業部營養政策及促進中心，依據美國膳食指南設計，目的是為了全面評價及監測美國居民的膳食狀況，將國民膳食是否符合膳食指南要求及是否達到各營養素要求的情況整合為一個單一的指標，來全面反映膳食質量[14]。

HEI評分標準包括總分和各成分評分，總分反映整體飲食質量，分數從0到100不等。理想的綜合HEI值為100分，表示這組食物與美國膳食指南的飲食建議是一致的。各成分評分則衡量飲食指南不同方面的遵守情況。將各組成部分的分數相加可得到HEI總分。HEI評價標準的有效性和可靠性經過評估，可用于監測美國人群飲食質量、研究飲食質量和健康結果之間的關聯、評估聯邦營養計劃提供的食品的飲食質量、檢驗餐廳菜單和銷售食品的質量等[15]。同時，HEI或其改編版本在許多國家得到應用，包括歐洲人群和亞洲人群。

4 結 論

綜上所述，三類膳食營養評價標準在評價指標選取及應用范圍局限性上差異較大。食物營養質量指數通過一個數值大小可簡單判斷食物營養價值高低，但局限于食物中某一種營養素的評價。營養素度量法通過營養素指標組合，結合圖形標志、數值、等級等形式顯示評價結果，方便消費者快速比較食物的營養價值，做出健康的選擇，但主要用于預包裝食品營養評價，一般適用于同類食品比較評價。膳食指數法通過食物組指標或食物組與營養素指標相結合，從平衡膳食角度出發，在整體性和綜合性方面更具有優越性，以分數表示評價結果易于理解，但對特殊人群膳食質量評價存在不適用性。對比分析營養素度量法和膳食指數法兩類評價標準，營養素度量法評價結果反映食物營養價值的高低，膳食指數法評價結果反映食物營養攝入均衡、膳食質量高低，較營養素度量法更科學，對平衡膳食、全面營養更有指導意義。

未來，膳食營養評價標準研究在現有的基礎上，可不斷完善更新評價標準指標體系，納入控制和預防慢病疾病發生有關的膳食因素，如添加糖、酒精等評價指標，結合營養素度量法的可視化多樣化結果展示優點，及膳食指數法的膳食均衡評估、指標全面專業等優勢，加強膳食營養評價標準的簡便性、易懂性，擴大應用范圍，如個體、群體、生產企業等，探索建立新時期健康中國大環境下適用于我國居民膳食結構特點的膳食營養評價標準，有利于輔助提升消費者營養健康認知，實現精準營養及標準化健康管理。

參考文獻

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[15]Center for Nutrition Policy and Promotion. How We Use the HEI[EB/OL].[2022-12-5].https：//www.fns.usda.gov/how-weuse-hei.

作者簡介

王科，碩士，高級工程師，研究方向為食品科學與標準化。

劉夏陽，博士，高級工程師，研究方向為健康學。

鄧芳，碩士，工程師，研究方向為食品藥品安全與標準化。

袁源，碩士，工程師，研究方向為食品安全與標準化。

黃惠敏，本科，研究方向為食品藥品安全與標準化。

（責任編輯：張佩玉）