預(yù)成纖維樁對(duì)口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)的影響分析

王莉莉 許諾 程鑫

【摘要】目的：探討預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年10月—2022年9月期間于合肥市口腔醫(yī)院接受口腔修復(fù)治療的104例患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組（預(yù)成纖維樁）和對(duì)照組（金屬樁）各52例，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：對(duì)比牙周指數(shù)（治療后），觀察組患者的出血指數(shù)[0.60±0.19）<（0.94±0.26），t=7.614]、菌斑指數(shù)[0.61±0.12<0.89±0.26，t=7.051]、牙周袋深度[（1.52±0.56）mm<（2.48±0.72）mm，t=7.589]低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比滿意度，觀察組患者對(duì)治療效果的滿意度（96.15%>80.77%，=6.029）高于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（3.85%<17.31%，=4.981）低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，在改善牙周指數(shù)、提高患者修復(fù)后滿意度等方面有著良好的效果。

【關(guān)鍵詞】預(yù)成纖維樁；口腔修復(fù)；牙周指數(shù)；治療效果；牙齒功能

Analysis of the influence of prefibrillated post on periodontal index in patients with oral prosthesis

WANG Lili， XU Nuo， CHENG Xin

Zhougudui Outpatient Department， Hefei Stomatological Hospital（Hefei Clinical College of Stomatology， Anhui Medical University）， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To investigate the application effect of preformed fiber post in oral repair treatment. Methods： A total of 104 patients who received prosthodontic treatment in Hefei Stomatological Hospital from October 2020 to September 2022 were selected as the study objects， and were divided into observation group （preformed fiber post） and control group （metal post） with 52 cases each by random number table method. Results： Compared with periodontal index （after treatment）， bleeding index [0.60±0.19] < （0.94±0.26）， t=7.614]， plaque index [0.61±0.12 < 0.89±0.26， t=7.051]， periodontal pocket depth [（1.52±0.56） mm < （2.48±0.72） mm， t=7.589] was lower than that of control group （P<0.05）. Compared with the satisfaction degree， the satisfaction degree of observation group （96.15% > 80.77%， =6.029） was higher than that of control group （P<0.05）. Compared with the occurrence of adverse reactions， the incidence of adverse reactions in observation group （3.85% < 17.31%， =4.981） was lower than that in control group （P<0.05）. Conclusion： The application of prefibrillated post in oral prosthesis has a good effect on improving periodontal index and improving patients’ satisfaction after prosthesis

【Key Words】Preformed fiber pile； Oral prosthesis； Periodontal index； Therapeutic effect； Tooth function

牙列缺損、牙列缺失等口腔健康問(wèn)題的發(fā)生，會(huì)損害患者的牙齒功能，使其無(wú)法正常咀嚼、咬合，影響其正常飲食，不利于維護(hù)口腔衛(wèi)生，并會(huì)增加牙周疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。與此同時(shí)，受到口腔健康問(wèn)題的影響，患者的面部形象受損，容易因此產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)口腔修復(fù)治療，能夠有效修補(bǔ)缺損、缺失的牙齒，恢復(fù)牙齒的正常功能，同時(shí)改善牙齒的美觀性，進(jìn)而減少口腔健康問(wèn)題對(duì)于患者日常生活的困擾[2]。在口腔修復(fù)治療中，需要應(yīng)用具有良好物理性能和美學(xué)效果的材料，進(jìn)行樁核的制作，置入于根管內(nèi)，并粘接牙冠，進(jìn)而恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)、功能。實(shí)施口腔修復(fù)治療的過(guò)程中，治療材料的選擇與應(yīng)用，對(duì)于治療效果產(chǎn)生著重要的影響。金屬樁、預(yù)成纖維樁均可作為選擇。金屬樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，使用金屬材料，進(jìn)行樁核的制作，用于修復(fù)缺損、缺失的牙齒，可以有效增加牙齒的強(qiáng)度，促進(jìn)咬合力的恢復(fù)。但是金屬樁核存在強(qiáng)度大，可能會(huì)引起牙根的折斷及美學(xué)效果不佳的缺點(diǎn)。預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，則是應(yīng)用新型非金屬生物材料，有效修復(fù)牙齒形態(tài)、功能的同時(shí)，在改善牙齒美觀度、降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面有著顯著的優(yōu)勢(shì)[3]。

1.1 一般資料

選取2020年10月—2023年4月期間于合肥市口腔醫(yī)院接受口腔修復(fù)治療的104例患者作為研究對(duì)象，基本資料見(jiàn)表1。經(jīng)對(duì)比，兩組患者基本資料無(wú)差異，可比較（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合口腔修復(fù)治療的適應(yīng)癥（牙列缺損，牙列缺失等）；②牙周健康。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤；②凝血功能障礙；③中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 觀察組（預(yù)成纖維樁） 牙體預(yù)備時(shí)，去除病變組織，保留健康的牙體組織。樁道預(yù)備后，選擇匹配的預(yù)成纖維樁進(jìn)行酸蝕、消毒。在預(yù)成纖維樁上涂抹樹(shù)脂粘接劑，進(jìn)行光照固化預(yù)處理。在樁道內(nèi)注入樹(shù)脂粘接劑，將預(yù)成纖維樁置入樁道，行光照固化處理。進(jìn)行樹(shù)脂核制作、牙體預(yù)備。隨后進(jìn)行印模的制取和牙冠的制作。

1.2.2 對(duì)照組（金屬樁） 完成牙體及根管預(yù)備后將硅橡膠印膜材料注入根管內(nèi)，制取印模，制作金屬樁核。安裝金屬樁核，置入根管內(nèi)，予以粘接、固定。然后進(jìn)行牙冠的制作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）牙周指數(shù)：檢測(cè)出血指數(shù)（檢測(cè)時(shí)間：治療前、治療后；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：0～3）、菌斑指數(shù)（檢測(cè)時(shí)間：治療前、治療后；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：0～3）、牙周袋深度（檢測(cè)時(shí)間：治療前、治療后），各項(xiàng)牙周指數(shù)越高，反映出口腔健康狀況越差。（2）滿意度：評(píng)價(jià)口腔修復(fù)患者對(duì)不同治療方法應(yīng)用效果的滿意程度。（3）不良反應(yīng)：經(jīng)口腔修復(fù)治療后，觀察1年后樁核松動(dòng)、牙齦炎、牙根折裂等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組口腔修復(fù)患者的牙周指數(shù)

各項(xiàng)牙周指數(shù)（治療后）：觀察組<對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組口腔修復(fù)患者對(duì)治療效果的滿意度

滿意度：觀察組>對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組口腔修復(fù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組<對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

口腔修復(fù)治療工作的開(kāi)展過(guò)程中，需要滿足患者對(duì)于修復(fù)牙齒功能、改善牙齒美觀度的需求。治療材料的選用，對(duì)于口腔修復(fù)治療效果產(chǎn)生著重要的影響[4]。在常規(guī)的口腔修復(fù)治療中，一般應(yīng)用金屬樁，其具有強(qiáng)度高、穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)用金屬樁修復(fù)缺損的牙齒，可以有效增強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，恢復(fù)其咬合、咀嚼能力。與此同時(shí)，金屬樁易于加工，治療操作相對(duì)簡(jiǎn)單、便捷[5]。但是在應(yīng)用金屬樁治療期間，由于金屬材料的生物相容性差，容易引發(fā)不良反應(yīng)，對(duì)于牙周、牙齦形成刺激，引起牙齒的不適或疼痛癥狀。金屬樁的強(qiáng)度較大，存在牙根斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。金屬樁受到腐蝕發(fā)生變色，或是受到牙齦染色的影響，則會(huì)導(dǎo)致牙齒的美學(xué)修復(fù)效果不理想[6]。

預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，則是選擇生物相容性好、彈性模量接近牙本質(zhì)、顏色與色澤接近天然牙齒的生物材料，應(yīng)用預(yù)成纖維樁進(jìn)行修復(fù)治療。在修復(fù)牙齒功能、改善牙齒外觀方面的效果優(yōu)于金屬樁。與此同時(shí)，預(yù)成纖維樁材料對(duì)于牙齦、牙周無(wú)不良刺激，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，避免引起患者的疼痛和不適[7-8]。

本組研究結(jié)果顯示，應(yīng)用預(yù)成纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)治療后，觀察組患者出血指數(shù)由（2.50±0.36）降低至（0.60±0.19），菌斑指數(shù)由（2.24±0.33）降低至（0.61±0.12），牙周袋深度由（4.64±0.85）mm降低至（1.52±0.56）mm，反映出口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)的改善，優(yōu)于應(yīng)用金屬樁進(jìn)行口腔修復(fù)治療的對(duì)照組。相比于金屬樁，預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，對(duì)于改善患者的牙周指數(shù)有著積極的影響。應(yīng)用預(yù)成纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)治療后，3.85%的觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，低于對(duì)照組（P<0.05）。相比于金屬樁，預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，在改善牙周指數(shù)、提高患者修復(fù)后滿意度等方面有著良好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐娟娟，張俊峰，閆勝男，等.預(yù)成纖維樁對(duì)口腔修復(fù)治療患者牙周指標(biāo)和齦溝液細(xì)胞因子的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2023，32（14）：2506-2509.

[2] 李曉紅，諶剛龍，巴曉曄.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果及對(duì)咀嚼功能、牙周健康的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2023，8（17）：77-81.

[3] 陳文珍.可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2023，17（2）：85-87.

[4] 張昕，潘冬梅，宋丹丹.預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用安全性及有效性比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2022，28（21）：149-151.

[5] 王心玲，唐月軍.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中對(duì)患者齦溝液炎性因子、不良反應(yīng)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（7）： 1928-1931.

[6] 劉學(xué)軍，樊牮，趙雪，等.預(yù)成纖維樁對(duì)口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)及MMP水平的影響[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，38（5）：299-302.

[7] 楊君道.預(yù)成纖維樁與金屬樁用于口腔修復(fù)治療的效果及對(duì)患者牙周指數(shù)改善影響對(duì)比[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：41-42.

[8] 鄭力.口腔修復(fù)治療中應(yīng)用預(yù)成纖維樁的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（20）：92-94.