工匠精神融入高職護生《基礎護理學》的教學研究

王 雪

（江蘇護理職業學院護理助產學院，江蘇淮安 223000）

習近平總書記強調：“要大力弘揚勞模精神、勞動精神、工匠精神，適應當今世界科技革命和產業變革的需要，勤學苦練、深入鉆研，勇于創新、敢為人先，不斷提高技術技能水平，為推動高質量發展、實施制造強國戰略、全面建設社會主義現代化國家貢獻智慧和力量。”而護理工作是崇高而圣潔的藝術，如果將患者的生理與心理比作尚未雕琢的璞玉，追求患者健康便是藝術創作的最高境界。護理人員每天以患者為中心展開工作，正如同精雕細琢藝術品一般。因此，護理人的“工匠精神”在日常工作中體現得淋漓盡致。將工匠精神融入《基礎護理學》這門高職院校護生專業核心課程之中，用工匠精神培養學生學習專業知識、練習專業技能，是優化《基礎護理學》課程教學效果的迫切需求。

一、核心概念解析

（一）工匠精神

工匠精神是有著深厚文化內涵、備受現代推崇的職業精神，具體體現在職業道德、能力、品質方面，展現從業者的價值取向與行為表現。但其內涵并無統一標準的界定，在每個時代社會均會賦予工匠精神新的意義。從宏觀時代解析工匠精神，還需要放在時代背景下。新時代的中國工匠精神除了具有一般意義上工匠精神的內涵，還具有自身的特殊性：既是對中國傳統工匠精神的繼承和發揚，又是對外國工匠精神的學習借鑒；既是為適應我國現代化強國建設需要而產生，又是勞動精神在新時代的一種新的實現形式。它與勞模精神、勞動精神構成一個完整的體系，成為激勵廣大職工實現中華民族偉大復興中國夢的強大精神力量。

（二）護生工匠精神

結合護理專業工作需要以及時代背景，從微觀層面解讀工匠精神可概括為匠德、匠心、匠術三個方面。立足已有理論研究與實踐成果，匠德體現在敬畏生命、公正廉潔、遵紀守法等方面；匠心體現在精益求精、團隊合作、樂觀奉獻、科學創新等方面；匠術體現在工具運用、技術扎實、溝通藝術等方面。新時代的護士工匠精神體現為對工作的熱愛、追求卓越的態度、細節的把控和充分的團隊合作。對于在校護生來說，這種精神要在學校學習和工作任務中進行培養和深化，讓護生以工匠精神指引自己的學習、見習、實習以及以后的工作。

二、工匠精神融入高職基礎護理教學現狀

（一）工匠精神學習方式缺少規范性、系統性

目前，部分教師對于護理專業人才培養目標的理解存在偏頗，導致基礎護理教學以基礎知識、技能、理論等內容為重點，在針對學習展開的虛擬仿真、操作示范、技能實訓等活動也強調知識與技能的應用，對于職業精神、品德素養的培養缺少明確要求，經常“一嘴帶過”，缺少規范、系統的教學方式。

（二）工匠精神理解停留于表面

要在《基礎護理學》課程中融入工匠精神，高職院校應從護理專業出發，立足社會視角做出深刻闡釋，但有部分教師未能充分結合專業、課程具體內容進行分析，直接套用宏觀視角確定的工匠精神內涵，導致工匠精神融入與護生對工匠精神的理解均停留在表面。例如，對于匠心的理解僅為精益求精，導致護生認為僅需要對生命、健康負責，在護理工作中凝神聚力、追求極致即可，從而在學習階段就對職業發展設限，難以正確指導護理行為活動。

三、工匠精神融入高職基礎護理教學的策略

（一）融入教學整體設計

教師要將工匠精神融入教學整體設計，形成完整且系統的融入計劃，使學習任務與工匠精神要素一一對應，指導基礎護理教學每個環節，將工匠精神融入每個步驟。具體來講，分為以下步驟。

1.分析學生情況

教師要從認知、情感、行為特征、意志力、知識基礎、職業認同等多個方面分析學生情況，判斷其對護理專業的態度與了解。高職學生都經歷過高中三年刻苦的學習生活，但他們來自全國各地，地域差異性較大，對于醫療護理的重視程度也不一樣，所以我們要在每學期對于每個班級的學生做一個初步的調研，根據學生的實際情況合理調整上課的方式。同時，教師要深入醫療機構了解護生在實際工作中的表現，采集用人單位對實習生的評價，從專業能力、職業認同感、勞動態度、服務意識、崗位能力、科研等維度側面了解護生情況。通過以上分析與調查，建立基礎護理教學與臨床崗位的聯系，明確未來從業環境對護生工匠精神的要求，便于確定所要融入的工匠精神要素。

2.確定教學目標

基礎護理教學設計三維教學目標，如表1所示。需要根據目標內容挖掘其中體現的工匠精神要素，發現融入點。

表1 基礎護理教學目標

3.對應課程內容

教師可從護理專業發展現狀與未來發展趨勢、專業培養目標、職業能力需求、未來從業需求角度展開調研，選擇貼合臨床實際的教學內容，優化整合課程，合理融入工匠精神。在此基礎上，確定以情境教學、任務驅動、項目導向模式實施教學，將工匠精神要素與學情、教學目標、學習任務/項目（課程內容）對應起來，實現工匠精神融入教學全過程，如表2所示。

表2 工匠精神要素與基礎護理學習任務（項目）對應關系（部分）

（二）融入單元教學設計

美國心理學家德西和瑞恩在自我決定理論中提出：“人類的行為由內部動機與外部環境因素相互作用而產生，取決于內心目標、期望、需求以及外部環境對上述因素的支持和限制。”但通過實踐發現，名聲、財富等外部環境因素更容易激發學生自主性動機，而強調以外部環境因素刺激內部動機產生會損害學生心理健康，使幸福感下降。因此，融入工匠精神還需要以大愛情懷為外部環境基調，感染學生，激發其對護理專業的熱愛。教師應將工匠精神要素與核心素養對接，將其融入每個教學階段，始終強調要熱愛護理專業，在學習中獲得快樂、成就感和自信。

1.在課前整合資源階段

圍繞單元主題從多個渠道拓展教學內容、豐富教學素材。如“飲食護理”主題，教師應到醫療機構感受飲食護理對護理人員專業技術、精益精神、溝通等方面的要求，參考一線臨床飲食護理工作實踐情況，將其中體現的工匠精神提煉出來，并結合醫療機構的文化、價值觀念共同融入單元教學內容中。同時，設置分享環節，按照學號接力，每節課前由一名學生分享自己圍繞單元主題搜集的體現工匠精神的案例或故事，如全國各地護理崗位勞模工匠、老字號傳統醫藥企業匠心精神等，運用PPT、視頻、圖文結合等形式將自己對工匠精神的體會、理解分享給同學，共同深入討論，挖掘更多工匠精神要素，使工匠精神成為單元學習的核心元素。

2.在課中實施活動階段

在課中實施各項教學活動期間，教師應做好榜樣，將工匠精神體現在工作的每個細節。同時，運用角色扮演、案例分析、任務驅動等多種教學方法將工匠精神融入具體教學過程、護生實踐中，直觀呈現、直接體驗工匠精神在護理工作中的表現，從而做到內化于心、外化于行、知行合一。例如，教師可以真實案例設置情境：患者，男，45歲，因腹痛持續3小時于凌晨到醫院就診，急診內科醫生查體發現患者痛苦貌，中上腹壓痛明顯，心肺無特殊情況，全身皮膚及鞏膜無黃染，無肌緊張，無下肢浮腫，無反跳痛，患者有十二指腸潰瘍病史，入院前解過暗紅色血便，一次、量不多。小組討論，將自身代入急診科護士的角色，分析此時應如何開展護理工作。真實案例營造的緊張的急診科氛圍，使護生在小組分析中不自覺地加快語速，感受一名急診科護士需要與時間賽跑，以嫻熟的技能、準確的判斷靈活應對情況，減少外在因素對患者健康的影響，保證患者健康。經過治療護理，患者轉入普通病房，于14天后出院，讓護生感受護理職業的成就感，明確一名“護理工匠”應具備的素養。

3.在課后組織拓展階段

與志愿服務機構、醫院門診、社區、敬老院等聯合開展社會志愿服務活動，鼓勵護理專業學生積極參與，運用基礎護理知識提供服務，幫助有需要的人群解決健康難題，從而在課外拓展活動中真實地感受自我價值，體會慎獨、精益求精等工匠精神，并更深入地體會職業獲得感，產生正確職業認同感。同時，護生在三年級可以通過臨床實習，真實體驗臨床護理工作環境、標準，了解職業紀律與道德標準的具體要求。

（三）融入課程教學要求

《基礎護理學》以培養綜合護理技能與職業崗位能力為目標，聯系了基礎護理知識與臨床護理技能。要求護生在學習中形成正確的職業情感、極強的職業認同感、精益求精的精神等。且護理工作常面臨緊急的情況，尤其是在突發公共衛生事件時護理人員要前往各地支援，在艱苦的環境下提供護理服務，這要求護生具有為人類健康服務、護理事業得以延續的奉獻精神，同時具有極強的社會責任感、參與意識，勇于攻堅克難、開拓進取。因此，教師要將課程學習中的具體要求與工匠精神要素對應，使護生在學習中以工匠精神標準要求自我，積極學習本領、提高專業技能水平。例如，在清潔護理中，對應的工匠精神要素為樂業敬業、溝通藝術、敬畏生命，從而要求護生在學習中始終熱愛工作，不因清潔的臟與亂而心生嫌棄、厭倦；與患者有效溝通，了解患者對整潔環境的需要，提高服務標準；給予患者尊重，不因患者失去自主清潔能力而輕視患者，侵犯患者人格。

1.融入護理技能大賽

護理技能大賽是高職院校落實“崗課賽證”融通育人的重要途徑，既能夠為護生展示護理操作技能、合作交流提供平臺，也能夠促進護生人文關懷、職業素養、工匠精神的發展。教師可基于護理技能大賽指導臨床護理學習任務的落實，嚴格按照護理崗位的具體標準與要求使護生完成連續、科學護理，完整感受工匠精神。因此，教學中教師可以將基礎護理技能大賽內容、對護理的禮儀要求、對護理的溝通要求等與工匠精神要素對接，同時反復打磨每項技能、認真推敲每個細節，使護生形成追求精益求精的意識，反復練習，保證技能嫻熟。例如，在訓練靜脈留置針輸液技能中，按照技能大賽評分標準要求，護生應按照核對檢查—準備藥液—核對解釋—初步排氣—皮膚消毒—靜脈穿刺—固定針頭—調節滴速—整理記錄—停止輸液流程操作，規范完成每道程序內容，不僅要做到操作標準、正確，也要做到熟練、患者滿意、禮儀得體。同時，在訓練結束后，護生互相配合，按照技能大賽給出的精細評分標準打分，以此使護生追求精益求精、技術嫻熟、禮儀審美等工匠精神。

2.融入基礎護理實訓

為加強操作練習，教師可組織護生到實訓室或實訓基地參加培訓。實訓場所采取“5S”管理方法，在現場訓練護生規范整理醫護用品、自覺維持良好工作環境，并使護生認真嚴謹對待工作，養成追求完美的習慣。同時，教師在巡視指導過程中要關注護生操作細節，口傳心授，將細節中體現的工匠精神要素點出；并做出及時反饋，糾正操作中的錯誤，與護生共同分析錯誤原因，鞏固相關理論知識與操作技能，在強化護理技能的同時，將工匠精神內植于護生靈魂深處。

例如，在以“保護具的應用”為主題的實訓項目中，教師可準備好床單位、支被架、約束帶等器材用具，要求學生按照醫療機構現行標準分開擺放用具，在指定位置存放，清晰貼明標識與具體使用方法，做到一物一位，定時清潔；保證用具干凈整潔，且能夠持續保持優良的環境，使實訓指向知識扎實、職業敬畏等工匠精神要素。

在實際訓練床擋、約束帶等用具使用過程中，教師需要觀察使用過程，對于學生經常出現錯誤的操作內容在現場做出示范，如在手部、腳部等肢體上使用約束帶時，要在約束帶與肢體接觸位置包裹棉墊，約束帶套在棉墊外，起到保護作用。示范結束后，要求學生在頻繁出現錯誤的操作環節反復練習，將具體操作要求、標準內化于心，從而將實訓指向工具運用、技術嫻熟等工匠精神要素。但也要讓學生在實訓中充分理解約束帶的使用價值，明確其適用對象均是在心理、意識上有異常的患者，雖然約束帶可以起到束縛肢體、減少自傷與毀物的作用，但也要在使用過程中傳遞人文關懷。使用約束帶時需要保持綁帶松緊適中，兼顧限制關節活動、減少不適感，預防因約束而出現約束部位皮膚溫度升高、腫脹等問題，以此將實訓指向敬畏生命、人文關懷等工匠精神要素。

四、結語

綜上所述，工匠精神融入基礎護理教學是一項系統工程，要逐步推進，與基礎護理教學的每項內容結合，使護生持續得到工匠精神的滋養。因此，高職院校教師應積極發揮作用，不斷結合護理專業深挖工匠精神，將精神特征融入教學中，并展開科學設計，使護生在學習、探究、實踐、訓練中有針對性地強化部分精神，鼓勵護生將自身學習與社會發展、人類健康建立聯系，生成責任意識，實現工匠精神深度的融入，從而培養高質量護理人才。