顱內(nèi)血腫清除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

顱內(nèi)血腫清除術(shù)是一種緊急又復(fù)雜的手術(shù)，通過開顱或顱骨鉆孔的方式，清除顱內(nèi)積聚的血液，以解除其對(duì)腦組織的壓迫，降低顱內(nèi)壓。在圍手術(shù)期，需要醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)護(hù)理和密切協(xié)作。

手術(shù)前的全面準(zhǔn)備與心理安撫

病情評(píng)估與準(zhǔn)備

在顱內(nèi)血腫清除術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估，包括生命體征監(jiān)測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查以及影像學(xué)檢查（如CT掃描）等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定患者是否需要進(jìn)行手術(shù)，準(zhǔn)確判斷血腫的位置、大小和形態(tài)，為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。完善術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、抗生素過敏試驗(yàn)等。

心理護(hù)理與溝通

面對(duì)手術(shù)的緊迫性和風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員會(huì)耐心地向患者和家屬介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

手術(shù)室內(nèi)的精準(zhǔn)護(hù)理

手術(shù)室環(huán)境與安全

全面消毒和清潔，確保手術(shù)器械、設(shè)備和手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

生命體征監(jiān)測(cè)

利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如心電圖監(jiān)測(cè)儀、血壓計(jì)、呼吸機(jī)等，對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，確保患者的生命安全。

手術(shù)操作的精準(zhǔn)配合

手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前制定的手術(shù)方案進(jìn)行操作，麻醉師、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員會(huì)緊密配合，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

妥善管理引流管

引流管的作用是將手術(shù)區(qū)域內(nèi)的血液和滲出液引出體外，減少對(duì)腦組織的壓迫和降低顱內(nèi)壓。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)妥善固定引流管，確保其高度適中、暢通無阻，并密觀察引流液的顏色、量和性狀。

術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)

體位護(hù)理與舒適度維護(hù)

定時(shí)協(xié)助患者翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。翻身時(shí)，注意保護(hù)患者的頭部和頸部，避免過度扭曲和搬動(dòng)。調(diào)整病房的溫濕度和光線等環(huán)境因素，提高患者的休息質(zhì)量。

持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

生命體征包括血壓、心率、呼吸和體溫等。血壓的監(jiān)測(cè)尤為重要，因?yàn)轱B內(nèi)壓的升高往往伴隨著血壓波動(dòng)。

呼吸道護(hù)理與吸痰

按需吸痰，清理口腔分泌物、嘔吐物等，防止呼吸道堵塞和感染的發(fā)生。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或呼吸機(jī)輔助通氣。

引流管的護(hù)理與觀察

保持引流管的暢通和固定狀態(tài)，并嚴(yán)密觀察引流液的顏色、量和性狀。定時(shí)更換引流袋和接管等物品，并進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，防止感染的發(fā)生。

康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練

根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。例如，對(duì)于伴有肢體功能障礙的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和日常生活自理能力訓(xùn)練；對(duì)伴有語言障礙的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練、聽力訓(xùn)練等。