PDCA循環(huán)在核醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)中的應(yīng)用

許燕峰 楊吉?jiǎng)?/p>

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，北京 100050）

2019 年8 月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見(jiàn)》［1］。2020 年5 月，教育部發(fā)布了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（簡(jiǎn)稱《綱要》）［2］，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，明確了培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人是教育的根本問(wèn)題，立德樹人成效是檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)?！毒V要》指出，對(duì)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程，要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生［2］。

核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來(lái)診斷、治療和研究疾病的一門新興學(xué)科，是核技術(shù)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、化學(xué)、物理和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。核醫(yī)學(xué)按器官或系統(tǒng)又可分為心血管核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)、消化系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)、兒科核醫(yī)學(xué)和治療核醫(yī)學(xué)等。首都醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)科以兒科核醫(yī)學(xué)作為特色，在兒童腎積水、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、兒童良性及惡性骨關(guān)節(jié)疾病等方面做了大量的工作。核醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)本科生教育中的必修課，結(jié)合科室特色，在本科生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入思政元素，具有重要的意義。近幾年，首都醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室落實(shí)《首都醫(yī)科大學(xué)課程思政實(shí)施方案》精神，嘗試在核醫(yī)學(xué)的本科生教育教學(xué)中融入思政元素。在進(jìn)行課程思政的教學(xué)改革探索中，引入PDCA 循環(huán)［3］，通過(guò)計(jì)劃（plan，P）、實(shí)施（do，D）、檢查反饋（check，C）、處理改進(jìn)（act，A）4 個(gè)步驟，不斷循環(huán)，推進(jìn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。

1 基于PDCA循環(huán)將思政元素融入本科生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)方案及設(shè)計(jì)

1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中思政元素的不足

在以往，醫(yī)學(xué)高等院校的思政教育沒(méi)有得到足夠的重視，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的思政元素尚未得到充分發(fā)掘，也很少見(jiàn)到醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行專業(yè)課程思政教學(xué)改革探索的報(bào)道。隨著國(guó)家對(duì)高校思政教學(xué)的日益重視，需將專業(yè)課程與思政教育進(jìn)行有機(jī)融合，從而提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

課程思政在融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教育教學(xué)中存在如下問(wèn)題：①思政教育過(guò)度依賴于專門的思政課，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的課堂授課過(guò)程中，思政內(nèi)容比例很少；②課程教學(xué)以教師講授為主，缺乏和學(xué)生的互動(dòng)，缺乏系統(tǒng)的評(píng)價(jià)反饋和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制；③臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)思政教育的重視不夠，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文情懷和愛(ài)國(guó)情懷的教育不足；④教師思政教育意識(shí)不夠，普遍存在著重專業(yè)、輕思想的問(wèn)題［4］。為順應(yīng)新時(shí)代下黨和國(guó)家對(duì)于高等院校提出的新要求，解決目前臨床醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中存在的問(wèn)題，本研究將思政元素融入核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，探索將思政元素貫穿于教學(xué)全過(guò)程的新方式。

1.2 PDCA循環(huán)

PDCA 循環(huán)由美國(guó)質(zhì)量管理專家沃特·阿曼德·休哈特（Walter A. Shewhart）提出，由戴明（William Edwards Deming）推廣宣傳后獲得普及，所以又稱戴明環(huán)。PDCA 循環(huán)是將質(zhì)量管理分為4 個(gè)步驟，即計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）和處理（act），要求把各項(xiàng)工作按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查效果的過(guò)程，將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的留在下一次循環(huán)去解決［5］。這一方法是質(zhì)量管理的基本方法，不僅能提升質(zhì)量管理的效率，也能在教育教學(xué)中進(jìn)行應(yīng)用。

1.3 基于PDCA 循環(huán)將思政元素融入核醫(yī)學(xué)教學(xué)方案及設(shè)計(jì)

由于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)方法與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育存在局限性，我們將PDCA 循環(huán)模式應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，并且不斷調(diào)整、優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，幫助教師提高其教學(xué)水平。通過(guò)PDCA 循環(huán)模式形成一個(gè)良性循環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中思政元素融入的不足，不斷總結(jié)、改進(jìn)，達(dá)到對(duì)醫(yī)學(xué)生思想價(jià)值引領(lǐng)的目的，從而最終提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、人文素質(zhì)及社會(huì)責(zé)任感。

1.3.1 計(jì)劃階段（plan）

首先要明確核醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課，包括課堂教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)兩部分。核醫(yī)學(xué)的課程總學(xué)時(shí)為14 學(xué)時(shí)，其中理論課10 學(xué)時(shí)、見(jiàn)習(xí)4 學(xué)時(shí)。研究中涉及授課的目標(biāo)群體是首都醫(yī)科大學(xué)2020 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化長(zhǎng)學(xué)制本科生。針對(duì)教學(xué)對(duì)象，結(jié)合核醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容，本教研室重新編寫了課程的教學(xué)設(shè)計(jì)和教案，充分挖掘每節(jié)課程中涉及的思政元素，編寫思政案例，將思政教育融入教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。

1.3.2 實(shí)施階段（do）

在計(jì)劃階段完成的教學(xué)設(shè)計(jì)和教案統(tǒng)一由本教研室全體授課教師研討、修訂，進(jìn)一步完善教案及教學(xué)設(shè)計(jì)。在課堂教學(xué)的過(guò)程中，教師是授課主體，負(fù)責(zé)依據(jù)教案將思政元素有機(jī)融入課程講授的各個(gè)環(huán)節(jié)之中；在臨床見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，帶教老師結(jié)合臨床實(shí)際情境，對(duì)學(xué)生進(jìn)行奉獻(xiàn)精神、社會(huì)責(zé)任感、人文關(guān)懷等的熏陶，更形象、更直觀地進(jìn)行教學(xué)，將課程知識(shí)、思政教學(xué)、技能操作等教學(xué)目標(biāo)融為一體。

1.3.3 檢查階段（check）

判斷思政教學(xué)效果的重要標(biāo)準(zhǔn)是人才培養(yǎng)的結(jié)果，即是否能夠培養(yǎng)出黨和人民信賴的好醫(yī)生。在具體實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)學(xué)生的筆試和技能考核、學(xué)生對(duì)課程的評(píng)價(jià)、教師和學(xué)生互評(píng)、教學(xué)督導(dǎo)組的評(píng)價(jià)及社會(huì)認(rèn)可度和學(xué)科影響力等幾個(gè)方面，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)思政融入效果的檢查。

1.3.4 改進(jìn)階段（act）

在此階段，本教研室全體教師總結(jié)教學(xué)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的缺陷和漏洞，討論尋找相應(yīng)的解決辦法?？偨Y(jié)學(xué)生的考試結(jié)果、學(xué)生對(duì)課程的評(píng)價(jià)及教學(xué)督導(dǎo)組提出的意見(jiàn)和建議，完善思政的教案和教學(xué)設(shè)計(jì)，整改后進(jìn)入PDCA 的下一個(gè)循環(huán)，最終達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

基于PDCA 循環(huán)將思政元素融入本科生核醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式流程圖，如圖1所示。

圖1 基于PDCA循環(huán)將思政元素融入本科生核醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式流程圖

2 基于PDCA循環(huán)的思政元素融入核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)模式

2.1 根據(jù)教學(xué)大綱在不同章節(jié)融入思政元素

在核醫(yī)學(xué)理論授課的教學(xué)設(shè)計(jì)中，本教研室教師根據(jù)各個(gè)章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容，查找相關(guān)人文案例、時(shí)事熱點(diǎn)等資料，從中尋找能引起學(xué)生興趣和共鳴的案例，并從中提取適合教學(xué)的思政元素，與相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行融合，從而達(dá)到課堂教學(xué)中潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入課程思政的目的。以下以核醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容作為案例，探索融入思政的教學(xué)實(shí)踐（表1）。

表1 核醫(yī)學(xué)課程中挖掘出的典型思政案例

2.2 基于PDCA 循環(huán)的核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)課程思政實(shí)施方案

將課程思政融入核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)之中，可以提升教學(xué)質(zhì)量和人文素養(yǎng)。在教學(xué)過(guò)程中，教師需要在課前、課中、課后多個(gè)階段完成對(duì)課程思政的融入。

（1）計(jì)劃階段（plan）

在課前準(zhǔn)備階段，每一位授課教師需要重新編寫自己的教案，在其中融入思政元素，更加注重時(shí)間的分配和重點(diǎn)知識(shí)的講授，并充分運(yùn)用視頻、圖片等多媒體教學(xué)方式，增強(qiáng)互動(dòng)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，然后交由教研室共同討論審核。開課前教研室需要進(jìn)行集體備課和試講，通過(guò)反復(fù)地打磨、演練，保證課堂教學(xué)效果。授課教師需要提前發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)材料和課程重點(diǎn)，預(yù)習(xí)材料中可以包括教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的時(shí)事熱點(diǎn)和思政話題，留給學(xué)生充足的思考和準(zhǔn)備的時(shí)間，讓學(xué)生和老師在課堂上可以充分交流。

（2）實(shí)施階段（do）

分為課堂教學(xué)的授課過(guò)程和課后安排兩部分。

授課過(guò)程：教師提高對(duì)自身的要求，在授課環(huán)節(jié)中使用多種手段完成教學(xué)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生發(fā)散思維，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率及思政和專業(yè)理論的融合度。教師在授課過(guò)程中可以使用幽默風(fēng)趣、平易近人的語(yǔ)言風(fēng)格，構(gòu)建輕松的學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流，取得學(xué)生的信任，同時(shí)隨時(shí)了解學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的理解情況，及時(shí)對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行深入形象的講解和答疑，幫助學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容。

課后安排：在授課完成后給學(xué)生設(shè)置的作業(yè)和習(xí)題中，加入課程內(nèi)容相關(guān)的典型案例、時(shí)事熱點(diǎn)，宣傳正能量，提高學(xué)生人文素養(yǎng)和家國(guó)情懷，增強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)責(zé)任感。作業(yè)的形式靈活多變，包括案例討論、小組作業(yè)、主題演講等，在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高學(xué)生綜合素質(zhì)和合作能力。

（3）檢查階段（check）

包括對(duì)學(xué)生和對(duì)教師的檢查評(píng)價(jià)兩部分。

在對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)中，采用平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)相結(jié)合的辦法。對(duì)于平時(shí)成績(jī)的評(píng)定，需要綜合學(xué)生課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況等方面進(jìn)行評(píng)估；對(duì)于期末理論考核，在題目中出現(xiàn)思政相關(guān)的開放性問(wèn)題，促使學(xué)生對(duì)其中的社會(huì)和人文問(wèn)題進(jìn)行思考，提升學(xué)生的思維能力。在對(duì)教師的評(píng)價(jià)中，采用問(wèn)卷、座談等方式收集學(xué)生的評(píng)價(jià)和建議，收集教研室和教學(xué)督導(dǎo)的評(píng)價(jià)，在多個(gè)維度對(duì)課程思政的融入情況進(jìn)行評(píng)估，幫助教師充分認(rèn)識(shí)教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，不斷提高教學(xué)水平。

在此階段，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍存在面對(duì)開放性問(wèn)題思考不足、對(duì)于社會(huì)和人文問(wèn)題缺乏了解和關(guān)心等問(wèn)題，部分學(xué)生存在著唯分?jǐn)?shù)論的誤區(qū)；在對(duì)教師的檢查評(píng)價(jià)方面，我們發(fā)現(xiàn)，部分授課教師存在僅注重專業(yè)知識(shí)的講授，對(duì)于在教學(xué)中融入課程思政不夠重視，教學(xué)形式單一等問(wèn)題。

（4）改進(jìn)階段（act）

同行聽課對(duì)于提高教師授課水平、提升教學(xué)效果有重要意義。我們鼓勵(lì)其他教師采用線上、線下多種形式隨堂聽課，并在之后教研室內(nèi)部課后點(diǎn)評(píng)中提出發(fā)現(xiàn)的不足，積極交流，促進(jìn)課堂教學(xué)水平的提高。授課教師要在課后積極自評(píng)，及時(shí)反饋教學(xué)效果，教研室通過(guò)集體討論，最終提出合理化的意見(jiàn)和建議，為思政融入和教學(xué)內(nèi)容的下一階段方案提供參考。在課程開始前，通過(guò)教學(xué)群、郵件等方式向?qū)W生發(fā)放時(shí)事案例、醫(yī)學(xué)人文教學(xué)案例等相關(guān)內(nèi)容，并在上課時(shí)進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注時(shí)事、深度思考，從而更好地將課程思政融入理論授課中。

最后，通過(guò)對(duì)4 個(gè)階段的成果進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步分析問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)，最終形成課程思政教學(xué)案例庫(kù)。對(duì)于尚未得到執(zhí)行的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)入下一輪循環(huán)，并在下一輪循環(huán)中鞏固已經(jīng)改進(jìn)的方案，最終形成核醫(yī)學(xué)課程思政教育工作的良性循環(huán)。

3 基于PDCA循環(huán)的思政元素融入核醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式

3.1 思政元素的融入提高學(xué)生對(duì)患者的人文關(guān)懷

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科以兒科核醫(yī)學(xué)作為科室特色，每天為大量?jī)和颊哌M(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查。相對(duì)于成人，兒童做核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)配合度較差，許多低齡患兒需要提前預(yù)埋留置針、使用鎮(zhèn)靜藥物后再行檢查，這對(duì)核醫(yī)學(xué)科的臨床工作提出很大挑戰(zhàn)［6］。放射性藥物大多是通過(guò)泌尿系統(tǒng)排泄，因此，檢查前需要排空膀胱，注意排尿過(guò)程中切忌將尿液滴在身上，避免尿液的放射物質(zhì)造成污染。在檢查過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)和兒童和家長(zhǎng)溝通交流，安撫并疏解兒童緊張情緒，做好人文關(guān)懷。

本文以兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤123I-MIBG SPECT/CT 檢查為例。神經(jīng)母細(xì)胞瘤（NB）是兒童最常見(jiàn)的顱外實(shí)體腫瘤，占15 歲以下患者惡性腫瘤的7%以上，約占所有兒科腫瘤死亡的15%，5 年生存率低于50%。123I-MIBG SPECT/CT 顯像主要應(yīng)用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的檢查，能更早發(fā)現(xiàn)是否有骨轉(zhuǎn)移［7］。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科是國(guó)內(nèi)最早開展兒童NB的123I-MIBG SPECT/CT 掃描的核醫(yī)學(xué)科，2022年核醫(yī)學(xué)科患者的危險(xiǎn)度分布情況和檢查應(yīng)用情況見(jiàn)圖2。

圖2 2022年核醫(yī)學(xué)科患者的分布情況

在臨床見(jiàn)習(xí)的帶教過(guò)程中，教師帶領(lǐng)學(xué)生觀看從預(yù)約到檢查過(guò)程中的每個(gè)步驟，讓學(xué)生了解患者社群的管理以及其中醫(yī)務(wù)人員的付出，講述檢查過(guò)程中的感人故事，讓學(xué)生直觀感受到全心全意為患者服務(wù)的精神內(nèi)核，感受醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)，從而達(dá)到融入課程思政、提高學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的教學(xué)目的。

3.2 基于PDCA 循環(huán)的核醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)課程思政實(shí)踐方案

為了提升學(xué)生對(duì)于課程思政內(nèi)涵的理解，并且提升教學(xué)管理的質(zhì)量，本教研室在臨床見(jiàn)習(xí)帶教中引入PDCA 循環(huán)，以提高教學(xué)的流暢性，提升教學(xué)效果。

（1）計(jì)劃階段（plan）

在臨床見(jiàn)習(xí)開始前，帶教老師提前了解了當(dāng)天科室的患者情況和工作安排，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間安排，然后由本教研室教師共同修改、審核。帶教老師提前與班長(zhǎng)取得聯(lián)系，課前一天發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)材料和帶教的重點(diǎn)內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)內(nèi)容有大致的了解。

（2）實(shí)施階段（do）

在見(jiàn)習(xí)帶教的過(guò)程中，分為臨床病例講解和臨床工作觀摩兩部分。

臨床病例講解：帶教老師使用幻燈片展示、視頻等多種方式，以臨床實(shí)際遇到的病例為例，向?qū)W生講解核醫(yī)學(xué)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的疾病特征和核醫(yī)學(xué)檢查在其中發(fā)揮的作用。在教學(xué)過(guò)程中，注重課程思政的融入，幫助學(xué)生理解患者的痛苦，做到“見(jiàn)彼苦惱，若己有之”，同時(shí)隨時(shí)了解學(xué)生的情況，及時(shí)回答學(xué)生的問(wèn)題，加強(qiáng)和學(xué)生的交流。

臨床工作觀摩：讓學(xué)生觀摩并適度參與核醫(yī)學(xué)科臨床工作，在實(shí)際的臨床工作中加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。帶教老師以身作則，對(duì)待患者耐心細(xì)致，工作一絲不茍，在完成檢查的過(guò)程中注意患者狀態(tài)，及時(shí)安撫患者緊張情緒，讓學(xué)生在耳濡目染中接受思政教育，提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

（3）檢查階段（check）

制定科學(xué)、合理的課程思政考核和評(píng)價(jià)方案，對(duì)學(xué)生的臨床見(jiàn)習(xí)成績(jī)，需要根據(jù)考勤、見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)、作業(yè)完成情況等方面，綜合評(píng)價(jià)。在見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)中將學(xué)生對(duì)患者的人文關(guān)懷納入考核項(xiàng)目，并進(jìn)行記錄，及時(shí)和學(xué)生溝通。同時(shí)，需要收集學(xué)生對(duì)老師及教研室的評(píng)價(jià)、教研室主任和教學(xué)督導(dǎo)的評(píng)價(jià)，在更多的維度對(duì)課程思政教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。

這一階段，我們發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)于功利，僅注重考試分?jǐn)?shù)，對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中的人文關(guān)懷缺乏足夠的重視，無(wú)法充分與患者共情。部分帶教老師臨床工作較為繁忙，在帶教過(guò)程中表現(xiàn)匆忙，經(jīng)常被臨床工作打斷，影響了帶教效果。

（4）改進(jìn)階段（act）

臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中課程思政的成效總結(jié)與反思，首先強(qiáng)調(diào)同行隨堂聽課。臨床見(jiàn)習(xí)帶教過(guò)程中，教研室內(nèi)其他參與臨床工作的教師、其他醫(yī)務(wù)人員，均可在課后對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出教學(xué)中存在的不足，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。見(jiàn)習(xí)完成后教研室及時(shí)召開會(huì)議進(jìn)行反饋、總結(jié)，提出合理化改進(jìn)意見(jiàn)。另外，還需要通過(guò)座談會(huì)、問(wèn)卷等形式，了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)效果及課程思政的意見(jiàn)和建議，幫助教師完善下一階段教學(xué)方案設(shè)計(jì)。通過(guò)上述環(huán)節(jié)，教師進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方案，改進(jìn)帶教方式，可以極大提高教師群體的整體素質(zhì)。通過(guò)對(duì)前3 個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)分析，進(jìn)一步提煉其中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行改進(jìn)，最終形成臨床見(jiàn)習(xí)帶教課程思政教學(xué)案例庫(kù)。未能解決的問(wèn)題進(jìn)入下一循環(huán)，并在下一循環(huán)中鞏固已經(jīng)確定有效的教學(xué)方案，形成不斷提高課程思政教育水平的良性循環(huán)。

4 結(jié) 語(yǔ)

2016 年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指示：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”［8］。本教研室將思政元素融入核醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，探索具有科室特色的課程思政教育教學(xué)模式，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授與職業(yè)道德和價(jià)值觀樹立的融合。通過(guò)思政元素的融入，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，提升職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，從而為祖國(guó)培養(yǎng)人民滿意的好醫(yī)生。同時(shí)，課程思政的融入也會(huì)提升教師的職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，從而更好地為患者服務(wù)。本教研室通過(guò)PDCA 循環(huán)模式，不斷優(yōu)化和改進(jìn)教學(xué)方案設(shè)計(jì)和課程設(shè)計(jì)，不斷優(yōu)化教學(xué)流程，完善評(píng)價(jià)體系，極大推動(dòng)了教學(xué)質(zhì)量的提高，提升了教師群體的整體素質(zhì)，為今后如何在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中融入思政教學(xué)提供了參考。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻(xiàn)聲明許燕峰：設(shè)計(jì)研究方案，實(shí)施研究過(guò)程，收集、整理數(shù)據(jù)，撰寫論文；楊吉?jiǎng)偅禾岢鲅芯克悸?，設(shè)計(jì)研究方案，總體把關(guān)，審定論文。