醫學研究生英語多元混合式課程模式構建的研究

王明月

（錦州醫科大學外國語學院，遼寧 錦州 121001）

1 醫學專業碩士研究生英語課程設置的需求分析

筆者曾經教過的一位碩士研究生畢業以后留在醫院成為一名青年醫生，在一次國際醫學會議上，作為醫院的醫生代表，他用英語做了學術報告并參加了學術交流研討會。會議結束后，他第一時間和筆者視頻連線，很不解地問：“老師，我都研究生畢業了，可還是不能流利地和外國人交流，在探討病例時也不能恰當自如地表達自己想表達的內容，我讀研的時候認真上課，英語學習也很投入，可是真正到用的時候怎么還是感覺力不從心呢？”聽了他的話，筆者陷入了沉思。在我國醫學學科迅速發展、國際學術交流頻繁的大時代背景下，我校現在設置的碩士研究生課程對于學生畢業后進行國際學術交流是否有幫助？目前的碩士研究生英語課程設置是否合理？教師現行的教學方法和教學模式能否達到助力學生提高英語實際應用能力的目標？進入新時代，外語教育如何扎根中國、融通中外，立足時代、面向未來，是擺在廣大外語教育工作者面前的重大課題。

基于社會對醫學碩士人才培養的需求，順應時代發展需要，結合《關于修訂研究生培養方案的指導意見》《關于深化研究生教育改革的意見》等文件的要求和全國研究生教育大會會議精神，我校自開設碩士研究生英語課程以來，在課程設置及教學模式等方面進行了多次改革，實現了由最初的單一公共英語課程設置到開設醫學英語課程的轉變，也實現了從寬泛英語教學到專門用途英語教學的過渡。在改革過程中，多次更換教材，創新教學方法和教學理念，并為教師搭建了專業化的培訓平臺，改革初見成效。但是問題也隨之而來，對于剛入學的醫學專業碩士研究生來說，改革后的醫學英語課程難度系數較大，醫學英語詞匯晦澀難懂，文章專業性較強，內容缺乏趣味性等，這些問題直接導致學生英語學習熱情不高，并且我校大部分學生有英語四、六級等級考試過級需求，單一的醫學英語課程設置已不能滿足大多數學生的學習需求，改革現有的單一醫學英語課程模式迫在眉睫。《非英語專業學位研究生英語教學大綱》中指出，研究生英語是我國研究生教育最重要的基礎課程之一，在人才培養方面的地位不可替代。研究生英語是我校碩士研究生在研一階段的必修課，旨在培養擁有國際視野和綜合素質的科研人才。目前，我校單一以學習語言為目標的研究生英語課程設置已經不能完全滿足醫學研究生的專業化需求或對其未來就業幫助不大。外語學習目標的確立需要對外語學習者進行學習需求分析[1]。通過對我校醫學專業碩士研究生進行訪談后了解到，我校碩士研究生入學時英語水平差異較大，只有少數學生在本科階段通過了英語六級考試，大部分學生只通過了英語四級考試，還有少數學生連四級都沒有通過。不同英語水平的學生對于讀研期間英語課程的學習需求自然不同。調查結果顯示，絕大多數學生表示既希望在英語課上學到四、六級知識，助力他們過級；同時又希望在研究生階段提高自己，學到與本專業相關的醫學英語知識，掌握專業醫學英語詞匯和撰寫醫學論文的技巧，提高閱讀專業文獻的能力，為將來就業打下堅實基礎。需求分析可以指導教師在以學生為中心的外語教學中給予學生更多的關注，找到適合學生的教學模式[2]。通過對醫學專業碩士研究生英語課程需求的分析發現，我校醫學研究生英語課程教學改革勢在必行，傳統以書本內容為主的“填鴨式”教學已經無法滿足學生的學習需求，急需構建一種能夠滿足不同英語基礎學生需求的多元混合式課程模式。

2 “通識英語（EGP）+醫學英語（EMP）”多元混合式課程模式的理論基礎

Tony Dudley Evans 等[3]指出，專業英語（ESP）教學與普通英語教學的不同之處在于：一是授課對象普遍具有一定的專業知識和學習經驗以及一定的認知能力；二是在ESP 教學中，教學應以完成提高授課對象專業知識水平的任務為重。美國心理學家布魯納認為，學習是學習者在當前或原有知識體系基礎上建構新思想的積極、主動過程[4]。學習的主體是學生，教師是引導者，教師應該提供學生感興趣的教學內容，讓學生積極主動地投入學習。基于目前我校學生對醫學英語教學內容興趣不高、學習動力不足的現狀，為讓學生積極主動地投入英語學習，擬開設“EGP+EMP”研究生英語課程，通識英語課程和醫學英語課程同向同行，達到通識英語提升學生英語應用技能，醫學英語助力學生夯實專業基礎，增加實戰經驗的效果，從而培養出合格的“雙語醫生”。

北京師范大學何克抗教授在國內首次提出“混合式教學”這一概念，指兩種以上教學或學習方式的結合，自2010 年以來，混合式教學已逐漸成為國際教學改革的趨勢[5]。何克抗教授認為混合式教學就是要發揮以往學習方式和新型學習方式各自的優勢。混合式教學不是簡單的排列組合，而是教學模式的根本性變革。混合式教學倡導教師充分利用大數據時代網絡資源的優勢，選擇難度適中的學習資源供學生線上自主學習，提高其學習的自主性和創造性。“互聯網＋”時代背景下，慕課等開放平臺提供了豐富的在線資源，為研究生英語教學改革創造了新的條件和機遇。在線平臺為學生提供了富有交際性的語言輸入和輸出環境[6]。充分利用各種網絡學習平臺，挖掘網絡上豐富的教學資源，“線上+線下” 混合式教學模式與研究生英語教學有機結合，能促進學生英語綜合應用能力的提升。

3 構建“通識英語（EGP）+醫學英語（EMP）”的多元混合式課程模式

一門成功的醫學研究生英語課程，首先應基于有效客觀的需求分析，其次需要選取與學生需求相對應的教學內容，還需要打造一支綜合素質較高的醫學英語教師隊伍以及構建能夠真正提高學生英語應用能力的教學模式。

3.1 明確教學目標，實施分級教學

《非英語專業研究生英語教學大綱》中明確指出，研究生英語的教學目標是使學生掌握英語這門工具，進行本專業的學習、研究和國際交流[7]。作為省屬綜合性醫學院校，針對目前我校碩士研究生英語課程學時縮減、學生水平參差不齊、教學方法單一、教學資源匱乏、學生學習動機和興趣不足等現狀，明確我校醫學專業碩士研究生英語課程教學目標，在課程設置中把通識英語和醫學英語相結合，通識英語教學目標是提高四、六級通過率，進一步訓練并提高學生英語的綜合應用能力。對課程進行清晰定位，優化課程體系，提升課程質量，構建科學規范、切合實際、行之有效的碩士研究生英語教學體系。為滿足不同層次學生的英語學習需求，結合我校碩士研究生英語教學目標，積極開展分級教學，注重因材施教，面向六級已過基礎較好的學生通識英語開設高級聽力和口語課程，提高學生語言應用能力。面向入學時四、六級未過，基礎相對較差的學生按照四、六級考試題型劃分的不同模塊進行通識英語課程設置，針對性地幫助學生夯實基礎，順利過級，提高四、六級通過率。學生層次不同、特點不同，同一模式的教學會限制其拓展性思考。通識英語課程旨在培養學生在日常學習、生活、社會交往和未來工作等不同領域或語境中，用得體的英語進行有效交流和溝通，培養跨文化意識，提高跨文化交際能力。醫學英語課程以培養醫學學術英語技能為目的，圍繞場景聽力、范文閱讀、理論講授、針對性練習和寫作實踐組織學習內容，系統介紹常見的醫學英語語篇類型，引導學生了解醫學英語語篇的論證結構和體裁特點，熟悉醫學英語寫作的基本知識，掌握醫學英語寫作的方法和技巧，培養學生對文獻材料綜合分析和規范引用的能力以及運用書面文體、準確語言和科學論據表達個人意見和觀點的能力。從學術倫理的角度，引導學生認識到從事學術活動應遵循一定的道德規范和準則，以保障學術研究活動正常有序進行。同時，從技術層面，使學生了解文獻的合理使用、成果的署名、引文的標注以及立論闡述的邏輯規則等。在授課過程中，始終注重培養碩士研究生的學術規范意識，以幫助其在未來的科研活動中增強學術自律，杜絕學術不端現象的發生。

3.2 充分利用線上資源，打造智慧學習平臺

研究生英語教研室教師團隊負責整合海量線上學習資源，整理篩選與課程建設相關的資源建立研究生英語智慧學習平臺（見圖1）。

圖1 研究生英語智慧學習平臺Figure 1 Intelligent learning platform for postgraduate English

智慧學習平臺主要由三大資源庫組成，包括MOOC 研究生英語聽力、口語、寫作和翻譯視頻資源庫，研究生英語學堂和清華在線研究生英語學習資源庫。四、六級題庫包括四、六級真題和模擬題精講與練習，針對四、六級口語考試構建的四、六級聽說訓練庫。醫學英語視聽庫收集了醫學英語視聽語料，包括TED 演講醫學篇、《實習醫生格雷》等醫學相關原聲影視劇片段和醫學英語口語交際練習，其中包括醫患場景對話和醫學學術會議常用表達等。改變傳統以教師講授為主的教學模式，以練代講、范例點評、邊講邊練和研討辯論相結合，引導學生自主學習，團隊協作，開展探究式、參與式學習，變被動學習為主動學習，增加課程難度，提升專業性和學術性，從而提高醫學專業碩士研究生英語教學質量。

3.3 開展“通識英語（EGP）+醫學英語（EMP）”多元混合式課程教學

在“互聯網+”時代背景下，結合我校醫學專業碩士研究生英語學習需求，提出構建“通識英語（EGP）+醫學英語（EMP）”的多元混合式課程模式。

3.3.1 課程準備階段 首先，研究生學院根據學生入學時的四、六級過級情況進行分級分班，六級已過的學生分在A 級班，六級未過的學生分在B 級班。教師結合本班學生英語基礎和認知特點，以其四、六級成績為參考依據，制訂教學目標及培養方案。其次，由研究生英語教研室主任牽頭，帶領研究生英語授課教師團隊，根據不同級別學生的學習需求，從MOOC 及TED 等優質在線課程中篩選出與本課程相關、難度適中的學習資源并進行整合歸類，建立資源庫，搭建研究生英語智慧學習平臺。教師每周發布學習資源，學生在規定時間內完成資源的學習，并按時提交作業或參加測試。教師實時跟蹤學生自學進度，并收集其自學過程中遇到的問題。教師把學生自學過程中遇到的共性問題或者難題加以匯總，在線下課堂對學生答疑解惑。

3.3.2 課程實施階段 在混合式教學中，教師將學習過程劃分為課前線上自主學習、線下課堂面對面教學及課后鞏固復習3個環節[8]。通識英語課程以線上資源自學為主，由教師預先選出適合學生學習的優質課程資源，并結合視頻內容給學生布置學習任務，課上通過翻轉課堂教學模式，教師扮演聆聽者和指導者的角色，針對學生自學中遇到的問題進行解答，并通過課堂討論等方式驗收自學任務的完成情況。授課教師將本班學生分成不同的學習小組，并選出組長，開展小組互助式學習，有助于提高學生合作與溝通能力。A 級班和B 級班學時數相同，A、B級班均開展“通識英語（EGP）+醫學英語（EMP）”的多元混合式課程模式（見圖2）。

圖2 “EGP+EMP”多元混合式課程模式Figure 2 "EGP+EMP" multiple mixed course model

A 級班通識英語課線上自學資源為高級英語口語和聽力微課，教師在高級英語口語、聽力課程庫中選取實用的場景對話，課前聽練結合，課中演練，課后總結，積極為學生創造說英語的語言環境，使學生充分認識到英語作為語言交流工具的意義；B 級班通識英語課線上自學資源是由教師按照四、六級考試題型，分模塊搜集整合考試相關內容的微課，并配套相應模塊的實訓習題。在線下課堂，教師通過答疑的方式解答學生自學時遇到的問題，提高學生學習效率，助力學生通過四、六級考試。A 級班醫學英語課線上自學資源是教師根據授課班學生具體的醫學專業，在TED 醫學演講視頻庫中選出相關視頻，發給各小組不同的線上學習視頻，并由小組成員在線下課堂上展示，培養學生的思維能力和分析、解決實際問題的能力。B 級班醫學英語課堂活動設置為醫學術語講練，由小組成員課下搜集醫學英語術語，在課上從詞源或記憶方法等方面分享這些術語，從基礎學起，全班動員記單詞。A、B 級班均設置了醫學英語論文寫作和醫學英文文獻閱讀課程，鼓勵學生閱讀醫學英文文獻，指導他們用英語撰寫醫學學術論文，將英語學習與醫學專業學習緊密結合起來，使英語學習與專業學習互相促進，形成良性循環，真正做到學以致用。

3.3.3 形成性評價與總結性評價相融合 混合式學習的評價應圍繞學生線上、線下學習的過程和結果展開。要克服傳統教學評價單一性的缺點，全面了解學生線上與線下的學習表現，重視過程性評價與總結性評價相結合。對于線上學習，教師或者教學管理人員可以借助網絡學習平臺創設相應的評價活動。例如，通過線上作業、線上測驗、在線討論等對學生的參與度、學習表現做出客觀評判。對于傳統課堂教學則多根據學生課堂表現、參與度及最終考核成績進行評價。通過設計多元的評價方法可以激發學生學習的積極性，評價的目的不是為了證明，而是為了改進，評價的結果有利于教師對混合式教學效果做出評判，并為后期的教學改進提供依據。