俞國良 何妍
俞國良教授指出,“心理健康問題既有基礎研究的屬性,又具有應用研究的性質,更可能屬于基礎應用研究的范疇,這決定了心理健康教育應是多學科的研究對象,需要多學科協同‘作戰”,交叉融合是心理健康教育研究的發展趨勢,多學科融合研究及其研究范式的變革,將為心理健康教育注入新的生命活力。從2024年1月起,“主編訪談”欄目邀請俞教授暢談心理健康教育的交叉融合研究與學科支撐,以期推動提高心理健康教育研究方法的科學性、研究程序的完整性、研究結果的規范性、研究結論的可靠性,以及研究成果的適用性。
關鍵詞:心理健康教育;學科支撐;應用心理學;臨床心理學;社會心理學
中圖分類號:G44文獻標識碼:B文章編號:1671-2684(2024)10-0004-07
臨床心理學對心理健康問題的研究
何妍:在當前背景下,心身疾病、生活方式疾病及危機干預需求增加,臨床心理學是如何應對這些重要臨床問題的?臨床心理學對心理健康問題的研究主要包括哪些方面?
俞國良:當前中國正處于社會經濟與科學技術快速發展與轉型期,人們的生活節奏明顯加快,心理應激與壓力在加重。同時,數字媒體使用這一文化潮流的出現,也給人們的心理健康帶來潛在的威脅,使心理行為異常和精神障礙人數逐年增多。心身疾病、生活方式疾病及危機干預需求成為重要的臨床問題。臨床心理學的工作就是運用心理評估工具和技術對此類心理健康問題及其后果進行篩查和診斷,并分析其性質和原因,進而通過各種心理治療方法對心理健康問題進行精準而有效的干預。臨床心理學對心理健康問題的研究主要包括:心理健康評估工具的開發、心理健康問題的基本估計、心理疾患解釋理論的構建,以及心理健康問題的臨床干預。
何妍:在心理健康測評工具的開發過程中,臨床心理學起到了怎樣的作用?有哪些經典的臨床心理測驗是由臨床心理學家主導或參與的?您能否介紹一下目前應用廣泛的心理健康自評量表,它們在評估心理健康時主要側重于哪些方面?
俞國良:“工欲善其事,必先利其器。”想要了解一個人的心理是否健康必須借標準化的測評工具和技術進行精準度量。臨床心理學在心理健康工具的制作上作出了重要貢獻,隨著時代的變遷編制和修訂了大量的臨床心理測驗。就自評量表來看,與心理健康關系較為密切的包括病理性人格測驗和精神障礙評定量表。
病理性人格測驗用于測量個體的病理性人格特點。其中較為經典且常用的主要有明尼蘇達多項人格測驗(MMPI)、埃森克人格問卷、羅夏墨跡測驗、主題統覺測驗和繪畫測驗等。以文字測驗MMPI為例,它涵蓋十個臨床量表(疑病、抑郁、妄想、癔癥、精神衰弱、精神分裂、精神病態、躁狂癥、男子或女子氣以及社會內向)和四個效度量表(疑問、掩飾、詐病和校正),包括566個項目,其中與臨床心理健康有關的題目集中在前399題,用于施測十六歲以上的人。我國于1991年由張建新和宋維真主持對該版本進行了中文版修訂并制定了我國正常人常模分數(60分)。該類客觀測驗可以提供來訪者意識到的行為層面的信息,但卻無法評估來訪者可能意識不到的更深層次的行為信息。因此,臨床心理學領域又開發出投射測驗。以羅夏墨跡測驗為例,它包括十張對稱的、濃淡不均的墨跡圖,可同時供孩子和成人使用。按照一套嚴格的程序來依次呈現墨跡圖,每次呈現均要求來訪者報告想到的內容。最后,會產生一份結構化的總結報告并從七個方面進行解釋:信息處理、認知調節、構思能力、自控與承壓能力、情感、自我知覺和人際知覺。由于該類非結構性測驗使得測驗的任務和目的相對分離,獲得的資料更加客觀真實,在心理健康問題的診斷和描述中具有獨特價值。
精神障礙評定量表主要用于評定精神癥狀,這類量表數量很多、用途很廣。且由于微型電子計算機的采用,使得量表在使用上更加簡便,分析上迅速且準確。目前較為經典且常用的主要有90項癥狀量表(SCL-90)、焦慮自評量表、抑郁自評量表等。以SCL-90為例,它包含90個反映心理健康狀況的項目,涵蓋十個方面:軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及其他癥狀。中文版由王征宇在1984年修訂,金華和吳文源于1986年主持建立了中國常模并廣泛應用于心理健康疾患的評定中以及應激和心身疾病的相關研究中。除了這些經典的量表之外,臨床心理學領域還根據近年來出現的心理健康新問題陸續研制了相應的診斷工具。例如,隨著互聯網時代的來臨,技術成癮問題也成了這個時代的“流行病”。為此,臨床心理學領域編制了病理性網絡使用、病理性手機使用、社交網站成癮以及游戲成癮等量表用來診斷該類問題的發生率和嚴重程度。又如,隨著環境流動性的加強和生活節奏的加快,一些虐待與忽視問題、線上與線下的欺負問題,生命意義感低下的問題開始凸顯。為此,臨床心理學領域又積極開發了心理虐待與忽視問卷,物質主義問卷,暗黑人格問卷,無聊綜合征問卷等一系列富有時代特征又有益于心理健康的預防和干預的有效工具。
總之,在當今心理健康領域,臨床心理測驗的應用價值愈來愈受到人們的關注。心理疾患的發生、發展、診斷、治療、康復和預防中的心理社會因素都需要予以明確的量化指標,都需要使用相應的測驗或評定方法。因此,臨床心理量表的制作對于心理健康工作的開展具有特殊的意義。
何妍:有關心理健康問題的基本估計,臨床心理學領域做了有哪些深入的研究?能否具體舉例說明?
俞國良:臨床心理學領域對影響人們身心健康的重大心理疾患和行為問題的發生率和變化特點、演化路徑以及亞群體間的差別做了詳細研究,以便更好地認清心理健康問題的嚴重危害和轉化規律。這些成果可主要歸為內化問題和外化問題。
第一類是內化問題,主要包括焦慮癥、抑郁癥等。首先是焦慮癥,一項全國性的調查結果表明,中國成人群體中焦慮障礙的患病率最高,年患病率為5.0%,終生患病率為7.6%。其中特異性恐懼癥的患病率最高,年患病率達2.0%,終生患病率達2.6%。就年患病率性別差異而言,男性(4.8%)與女性(5.2%)沒有顯著差異,但在特異性恐懼癥上,男性(1.4%)顯著低于女性(2.6%)。從不同年齡段來看,18~34歲、35~49歲、50~64歲以及65歲以上的人焦慮癥的年患病率分別為4.3%、4.8%、6.5%和4.7%,并且不存在顯著差異,但特異性恐懼癥的患病率卻存在顯著的年齡段差異,其中50~64歲的人年患病率最高(3.0%),18~34歲的人年患病率(1.3%)最低。就城鄉年患病率差異而言,城鎮(5.1%)與農村(4.9%)差異不顯著,但就特異性恐懼癥而言,城市人群(1.7%)則顯著低于農村人群(2.3%)。
其次是抑郁癥,黃悅勤等人的調查結果顯示,我國成人群體中抑郁癥的年患病率為3.6%,終生患病率為6.8%。其中重度抑郁癥的年患病率為2.1%,終生患病率為3.4%。就年患病率性別差異而言,女性(4.2%)顯著高于男性(3.0%),在重度抑郁癥上,女性(2.5%)也顯著高于男性(1.7%)。從不同年齡段來看,18~34歲、35~49歲、50~64歲以及65歲以上的人抑郁癥的年患病率分別為3.6%、3.2%、4.1%和3.8%,且不存在顯著差異,但重度抑郁癥的患病率卻存在顯著的年齡段差異,其中50~64歲的人年患病率最高(3.2%),18~34歲的人年患病率(1.4%)最低。就年患病率城鄉差異而言,城鎮(3.4%)與農村(3.7%)差異不顯著。
第二類是外化問題,主要包括自殺行為、成癮行為和攻擊行為等。首先是自殺行為。自殺是主要的公共衛生問題,也是臨床心理學領域重點關注的問題之一。元分析顯示中國青少年自殺未遂的檢出率為2.94%,中國大陸普通人群自殺未遂的檢出率為0.8%。就我國2015年公布的青年人自殺率數據來看,它是隨著年齡增長而提升的,且農村青年人的自殺率高于城市,男性的自殺率要高于女性。
其次是成癮行為,其中行為成癮與心理健康和衛生的關系更加密切。近年來臨床心理學家對網絡成癮、手機成癮、網絡游戲成癮等展開了系統調查和研究。以手機成癮為例,調查結果發現,中國手機成癮在年輕人群體中的檢出率約為15%~33%。就性別差異而言,幾乎所有的研究表明女性的成癮程度顯著高于男性,而青少年則是受上癮影響最嚴重和風險最大的群體。
最后是攻擊行為,常見的外顯攻擊形式包括身體攻擊(如推搡、毆打)、言語攻擊(如說一些惡毒的謠言或傷人的話)和關系攻擊(如為損害人際關系取笑某人或當眾讓人感到難堪)等,甚至在網絡盛行的當下還出現了網絡攻擊行為。
總之,對威脅身心健康的重大心理疾患和行為問題的基本估計為心理健康服務體系的建構和心理健康服務政策的制定提供了科學的依據,也為臨床心理健康問題的診治探明了重點把握的方向。
何妍:剛才您提到,臨床心理學家還有一項重要的工作就是心理疾患解釋理論的構建,用于解釋心理疾患是如何發生又是如何發展的,能夠幫助我們更好地理解和應對心理健康問題,請您為我們介紹一些經典的和新興的心理疾患解釋理論。
俞國良:有關心理疾患的解釋理論比較經典的主要有精神分析理論、人本主義理論、行為學習理論和認知理論等;較為新穎的主要有生理-心理-社會理論、拓展建構理論、環境系統理論等。
首先,以經典精神分析理論為例,其對于個體心理和行為的形成和發展機制的解釋主要包括潛意識論、人格結構論和性心理發展說。潛意識論認為人的大部分心理活動是在潛意識里進行的,里面承載的是對意識構成威脅的而被意識領域“拒之門外”的沖動、欲望以及個體成長中的痛苦經歷等,個體的心理障礙就是潛意識的矛盾沖突所致,而這些矛盾沖突源于內心的沖動和欲望沒有滿足;人格結構論認為人格由本我、自我和超我三個相互影響的成分構成,本我追求快樂,自我追求現實,超我追求完美。如果三者失調甚至破裂,就會危及人格的健康發展,產生病態行為和精神障礙;性心理發展說將人格的發展以性心理發展為主線分為口欲期至生殖器的5個階段,每個階段都會通過相應的器官獲得快樂的感覺。性的需求未被充分滿足或被過度滿足,那么人格的發展就會出現畸形,表現出一系列的內化與外化問題。該理論特別重視人格發展的前三個階段尤其是5歲以前的人格經驗(早期經歷、母子關系以及生活環境等),對其成年后健康人格發展的重要作用。許多成人的心理沖突、變態心理都可追溯到人生早期,并找到早期創傷性的經歷以及被壓抑的情結。
其次,隨著臨床心理學領域的工作目標由“治病救人”轉向“維護和促進人們的健康”,新的指導理論——生理-心理-社會理論也隨之誕生了。它明確地將心理和社會因素與健康聯系起來,認為疾病是由許多因素在各個層面上相互作用而引起的,而非像生物醫學模式所認為的“疾病因病原體所致”,這為心理健康教育工作者提供了一種新的工作框架。
以生理-心理-社會框架為基礎,從個體層面延伸出了拓展-建構理論,認為某些積極情緒能夠拓延人們瞬間的知-行能力,并能構建和增強人的個人資源和健康,而且積極情緒有助于消除消極情緒,進而有益于提升健康水平。如有研究表明積極情緒能有效地抑制條件性恐懼的泛化,增強被試對安全信號的學習,并對消退后的恐懼重建現象起到預防作用。這為心理健康工作通過誘發積極情緒來抑制條件性恐懼的泛化提供了重要啟示。還有研究發現感恩能夠有效提升個體的幸福感水平,增強生活滿意度并減少消極情緒的積聚。這是因為感恩作為一種積極情緒一方面可以拓展人們的思維模式,增加思維的靈活性和社會支持,建構積極的心理資源;另一方面可以激發個體的個人成長主動性,進而積極尋求滿足自身需要的積極策略,從而提升幸福感。總之,該理論指導心理健康教育工作者更加關注如何促進健康,即提高生活質量和生活滿意度,獲得幸福和達到康樂。
此外,以生理-心理-社會框架為基礎,在社會系統層面還延伸出了環境系統理論,認為個體所表現出的癥狀,有可能是對其所在大環境的不適應,亦有可能是環境系統(家庭、大家族、交際圈、社會潮流、文化等)中問題的集中體現。例如,有研究基于此探討了累積生態風險對青少年網絡成癮的作用機制,結果表明累積生態風險不僅可以顯著預測青少年的網絡成癮水平,還可以通過降低基本心理需求滿足、提升積極結果預期的雙重中介作用進而增加青少年的網絡成癮水平。還有研究關注了家庭功能與不良同伴交往對青少年冒險行為的影響,結果發現如果家庭功能不良很可能會導致青少年結交更多的不良同伴,從而增加反社會行為和沖動行為出現的概率。因此,該理論指導心理健康教育工作者在評估個體的癥狀、促進健康時,應從多個層級去考慮其行為被其所處的家庭背景、社會文化和歷史背景所賦予了什么樣的情感和意義。
何妍:臨床心理學家在面對和預防心理病理問題時,主要采取了哪些有效的干預技術和措施?這些技術和措施是如何被選擇和應用的?
俞國良:臨床心理學家面對和預防某些心理病理問題時,為增進人們的身心健康,開發并實施了一系列有效的干預技術和措施,有效改善了個體或群體的身心健康水平。主要的干預技術包括,經典的心理動力學療法、行為療法、認知療法、認知-行為療法等以及新近發展的系統式家庭療法、正念療法和接納與承諾療法等。
經典療法中以認知行為療法為例,它將思維模式的轉變及通過實驗改變相應的行為整合到一起。先矯正產生心理問題和行為的認知,再反過來通過行為矯正引發和強化正確認知,最后通過兩個過程的交互作用來達到治療效果。認知行為療法通過幫助個體改變不合理的信念和歪曲的思維模式,修正個體認知中的偏差和扭曲,整合恰當的信念體系,從而改變了未成年暴力犯的不良行為模式。
除卻經典的心理治療和干預技術,近來正興起一股研究和應用東方佛道文化與修行技能的潮流,其中基于正念的療法已經成為現在心理治療的一種重要策略。有研究利用該技術對員工的幸福感進行了干預,隨機招募44名員工并分為干預組與控制組,對干預組進行為期8周正念訓練。結果表明,訓練結束一個月后,員工的幸福感水平得到顯著提升。這可能是由于正念訓練促進了個體自我覺察能力的提升、自我認知的加深,同時幫助個體更客觀地看待并接納自身或環境中的各種經驗和信息,減少由于自我或他人評價所帶來的擔憂,進而促進員工真實性的提高,最終提升了他們的幸福感。
除此之外,近年來互聯網和智能手機應用軟件等新技術正越來越多地被用于提供心理健康護理,而且其有效性大有前景。例如,有研究使用一款被稱為“移動治療”的智能手機應用軟件提醒用戶在觸摸屏的“情緒地圖”上報告他們的幸福、悲傷、焦慮和憤怒水平。而后根據用戶的報告,基于認知行為技術的練習,用于幫助個體修復情緒。訓練結果表明,用戶對其情緒及負性情緒的誘因更有自我意識,而且他們應對負性情緒的技能也提高了。總之,臨床心理學領域基于不同干預技術踐行的一系列心理健康干預活動有效改善了不同群體的心理健康水平。
社會心理學對心理健康問題的研究
何妍:人格與社會心理學作為研究人格、社會文化環境與心理狀態關系的主要學科,形成了眾多影響深遠的理論,對于心理健康問題的研究及心理健康教育具有重要的借鑒和指導意義。在您的理論框架中,社會心理學是學科交叉融合研究中非常重要的學科資源,請您談談社會心理學如何作為理論、視角和方法的資源來指導心理健康問題的研究?能否舉例說明社會心理學理論在心理健康研究中的應用?
俞國良:心理健康問題的研究,如果能融合心理科學、教育科學等其他學科的資源則勢必如虎添翼。在我提出的交叉融合視角的心理健康教育學的理論框架下,聚焦于社會心理學如何作為理論、視角和方法的資源,指導心理健康問題的研究。這里選取了社會心理學理論最近幾十年來在國際上頗具代表性的三個理論:探討態度-行為關系的經典理論——計劃行為理論,社會認知取向最有影響的理論——解釋水平理論,以及最重要的動機-人格理論——自我決定理論。對于本土社會心理學,這里則選取了兩個具有代表性的心理健康研究主題:一是軀體化現象,它反映著社會文化影響下心理健康問題的表達方式;二是道家人格,它體現了中國傳統智慧中蘊含著的心理健康思想,并進一步探討了它們如何運用于心理健康問題的研究。
何妍:您提到了三個國際上頗具代表性的社會心理學理論:計劃行為理論、解釋水平理論和自我決定理論。這些理論在心理健康問題的研究中各有何獨特作用?它們是如何幫助我們更深入地理解心理健康問題的?
俞國良:先談談計劃行為理論與心理健康問題的研究。態度與行為的關系是社會心理學的核心議題之一。行為意向與實際行為的產生對個體的健康行為及心理健康狀況具有重要意義。許多心理健康問題以及與之相關的身體健康問題,實際上都源于個體自身的一些危險行為,比如酗酒、吸煙、暴飲暴食、藥物濫用等,因此也成為了心理健康研究者們重點關注的問題。計劃行為理論是社會心理學中最著名的態度—行為關系理論,其理論框架中的主要變量包括:(1)行為態度,即個體擁有的對大量有關行為可能結果的行為信念,是個體對該項行為所持的正面或負面的感覺;(2)主觀規范,即個體在決定是否采取某一行為時所感受到的社會壓力,反映重要他人或團體對個體行為決策的影響;(3)知覺行為控制,即個體對自己是否有能力控制并執行某一行為,以及控制該行為的難易程度的主觀感知和預期;(4)行為意圖,即個人想要采取某一特定行為的行動傾向。根據計劃行為理論,態度和主觀規范越積極,感知行為控制越強,個體考慮執行行為的意圖就越強烈。
研究者基于計劃行為理論的主要變量進行了許多心理健康與健康行為的研究。尤其是對于區分不同情境中影響健康行為的核心變量,據此對個體進行有計劃的指導和干預,幫助其恢復心理健康狀況具有重要的意義。計劃行為理論在我國的心理健康研究中也得到了廣泛的應用,例如,利用計劃行為理論對產婦進行干預,有助于預防產后抑郁。因此,在計劃行為理論的指導下,研究者能夠進一步深入了解影響心理健康和健康行為的心理因素,并為干預研究提供理論支撐,對心理健康問題研究具有重要的指導作用。
何妍:解釋水平理論被稱作“純粹認知導向”的社會心理學理論,這一理論為心理健康和健康行為的研究提供什么樣的視角和啟發?
俞國良:解釋水平理論是社會認知心理學的代表性理論之一。解釋水平理論為心理健康和健康行為的研究提供了另一個獨特的視角,即從理解個體認知加工水平、心理距離與行為改變的關系入手,理解健康行為的產生和心理健康狀態的保持。根據該理論,同一事件會被個體以不同的抽象程度表征,即所謂的解釋水平。而影響解釋水平的重要變量是心理距離,即個體以自身當前所處的狀態或直接經驗為參照點,對某一事件或行為在時空上的遠近、發生可能性大小的感知。心理距離增加時,解釋水平會隨之變得更為抽象;反之亦然。因此,通過影響心理距離就能改變個體的解釋水平,從而影響個體的判斷、決策等行為。
從這一思路出發,解釋水平理論啟發了大量的心理健康研究,在認知機制和原理方面對健康決策和行為的干預具有重要的指導意義。
何妍:自我決定理論對于理解心理健康問題產生的心理動因方面有哪些獨特之處?心理健康問題的研究如何推動自我決定理論體系的完善?能否具體說明一下其中的過程?
俞國良:自我決定理論是當今最具影響力的動機—人格理論之一,對于理解心理健康問題產生的心理動因有著重要的意義。基本心理需要理論是自我決定理論體系中最受關注的子理論之一。該理論認為,基本心理需要是否能夠得到滿足,不僅影響著個體發展的可能性,也反映著個體的心理健康狀況。自主感、能力感和歸屬感三種基本心理需要是與生俱來的,所有個體都為了滿足這些需要而努力,趨向能夠滿足這些需要的環境。基本心理需要的滿足能夠使個體獲得發展所必需的心理條件,推動個體朝著積極健康的方向發展;反之則會使個體將朝向消極方向發展或產生功能性障礙。心理治療的相關研究表明,治療動機越是自主的個體,在治療中受到的干擾越少,緊張感較少,并且有較強的意愿堅持治療,自尊水平、生活滿意度更高。
心理健康問題的研究也推動著自我決定理論體系的完善。例如,研究者依據自我決定理論進行心理健康研究時發現,目標內容可以區分為內部目標和外部目標兩種類型,且目標內容會對心理健康產生影響,由此提出了目標內容理論這一子理論。外部目標(如財富、外表、名氣)與內部目標(如社群融入、親密關系、個人成長)相比,會降低個體幸福感,損害個體心理健康。這是因為當個體追求外部目標時,會導致基本心理需要滿足的匱乏。內部目標的追求與更高的心理健康水平相關,有助于增強個體的幸福感,而外在目標的獲得對幸福感基本不產生作用。
如今,自我決定理論已經形成了以基本心理需要理論為基礎,包括認知評價理論、有機整合理論、因果定向理論、目標內容理論以及新近發展的關系動機理論六個子理論的龐大理論體系,為研究者進行心理健康研究,理解心理健康的影響因素和心理健康問題的產生提供了一個完整的理論框架。
何妍:心理健康問題的產生如何受到特定文化情境的影響?在心理健康的跨文化研究中,具有代表性的研究主題主要有哪些?
俞國良:心理健康問題的產生受特定文化情境的影響。隨著跨文化研究的發展,研究者們越來越關注本土文化影響下心理現象和心理健康問題的研究。除了對心理健康相關理論進行本土化應用、檢驗和發展外,也在不斷拓展著新的研究主題和研究內容,關注著不同表現形式的心理健康問題,具有代表性的研究主題有中國文化影響下的軀體化現象研究、來自中國傳統智慧的道家人格中的心理健康思想等。
何妍:在中國文化背景下,軀體化現象是如何形塑心理行為問題表現的?能否具體說明文化因素在其中的作用?
俞國良:研究者在心理健康問題的研究中發現,除能夠主觀意識到的心理健康問題外,個體感知到的身體不適,有時實際上是其心理行為問題的體現。研究者將這種通過軀體的病癥表現心理或情緒問題的現象稱為軀體化。軀體化讓個體以軀體癥狀來代替心理痛苦表達,他們往往只能感到身體不適,卻并不能意識到背后的心理原因,或拒絕承認存在心理問題或情緒問題。研究表明,許多軀體癥狀的發生并沒有產生器質性病變,而患者卻感受到了明顯的軀體不適或痛苦。例如,在針對神經衰弱病人的一項調查中發現,對100位神經衰弱病人進行重新評估和診斷時,其中87位病人可以被診斷為是抑郁癥,但在生活中卻是以神經衰弱(軀體癥狀)來進行治療。患者由于軀體不適尋求醫療健康服務,往往得不到對癥的治療,這不僅浪費了社會醫療健康服務資源,也會導致患者反復就醫,對其社會適應功能產生損害。
軀體化現象雖然是跨文化的,但中國文化卻讓這種現象更加凸顯。中國文化下的社會規范注重人際和諧,在情緒表達方面顯得更為內斂。比如,最近一項研究發現,情緒表達矛盾導致心理行為問題癥狀增加和社會支持減少的結果僅出現在鼓勵情緒表達的美國文化中,卻沒有出現在抑制情緒表達的中國文化中。對情緒表達的抑制和對心理疾病的“污名化”,讓中國人認為心理疾病是“不被接受的”,從而讓中國的軀體化現象更加普遍。有研究針對中國留學生和白人、黑人美國大學生抑郁癥狀進行了調查,結果發現中國留學生心理不適的表現更多以軀體癥狀為主。患者通過軀體化的形式來表達心理行為問題顯得更能被社會規范所接受,以避免可能的道德譴責與名譽損害。除文化規范外,軀體化現象在中國社會的普遍性還與中國人對身心關系的樸素認知密切相關。在中國文化情境下,人們總是將“身”與“心”看作一個整體,身體不僅是生理器官組合的生物軀體,也是社會與文化建構的產物,因此,中國人在表達不適時更有可能將身體感受與心理感受相結合,不會將二者嚴格區分開。因此,在中國文化情境中進行心理健康問題的研究時,應當重視軀體化現象的研究,全面了解個體的生活經歷、生存環境、情緒狀態、人際關系等,這對于有效識別軀體化現象背后潛在的心理問題,給予患者適當的心理治療和疏導,緩解軀體化癥狀和心理健康問題具有重要的意義。
何妍:中國傳統思想文化中蘊含的心理健康思想是如何與現代社會心理健康研究相結合的?道家人格研究在現代心理健康領域具有怎樣的價值和意義?
俞國良:隨著跨文化研究的深入,許多研究者開始關注中國傳統思想文化中蘊涵的心理健康思想及其與心理健康的關系。透過文化背景了解心理健康問題的發生機制,對于現代社會心理健康研究具有重要的參照和指導意義。有關道家人格的研究即是一例。道家以“道”為核心,其宇宙論、哲學本體論等思想塑造著中國人的人格特征,中國人的許多典型人格特征都受道家文化影響,例如“清靜無為”“超然避世”等。中國人的大七人格中,外向性之樂觀、情緒性之耐性以及處世態度之淡泊等,也體現了道家思想文化的影響。研究者涂陽軍和郭永玉基于文化影響人格的觀點,綜合對道家人性論思想的分析,將道家人格界定為:在道家思想文化的影響下,與道家人性論之“自然本真”的內涵一致并表現在知—情—意—行層面的典型人格特質。以道家文化為代表的中國傳統智慧對中國人的心理和行為、世界觀、人生觀、價值觀等方面都產生了深遠影響。研究者認為,道家人格源于道家思想,作為中國傳統智慧的重要組成部分,對現代社會中個體心理健康狀態的穩定和維持具有重要意義。中國人心理行為層面的許多典型特征,如辯證、不極端、謙退、節儉、堅忍、知足、平和、斂藏等,無一不深受道家思想文化的影響,也無一不是道家思想對中國人的“預設”和“塑造”。此外,道家人格中強調的“靜而不躁”與現代社會“靜修”具有內在的一致性,在生理和心理方面都能帶來許多益處,有助于人的成長,對于提升大眾心理健康水平也具有重要意義。
何妍:在未來的心理健康研究中,您認為人格與社會心理學理論將如何繼續發揮重要作用?有哪些潛在的研究方向或領域值得進一步探索?
俞國良:以人格與社會心理學理論為指導的心理健康研究,其基本思路與傳統的心理咨詢與治療的主要區別在于,它的處理方式更系統化,其關注點是人類社會心理與行為的普適性規律,而不是具體的個案。因此,融合了人格與社會心理學的心理健康研究和干預的優勢特色是系統性。在這一點上,這種思路特別契合具有系統性的社會心理服務體系建設。需要指出的是,心理健康問題本身就屬于人格與社會心理學的一個研究議題。為了突出跨學科的張力,我們所列舉的理論和研究案例并沒有包含那些原本就以心理健康問題為主題的人格與社會心理研究。在學科發展史上,有許多人格與社會心理學家都是以心理健康為切入口,發展出普適性的人格與社會心理學理論,最后又將這種理論應用于心理健康研究。
人格與社會心理學不僅可以在理論和研究主題上豐富現有心理健康的研究,最新的研究方法也能融入心理健康教育研究。總之,人格與社會心理學能夠為心理健康問題的研究提供獨特的啟發,其系統化的思路,獨到的問題視野,以及先進的技術方法,都能在心理健康問題的研究中發揮重要作用。
編輯/衛 虹 終校/孫雅晨