尿路感染預防和診斷治療中采用微生物檢驗的應用意義探討

趙士霞 趙士杰

【摘要】目的：探討尿路感染預防和診斷治療中采用微生物檢驗的應用意義。方法：隨機抽選本院2021年1月—2023年1月間收治的120例尿路感染患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組60例，對照組給予常規檢查下的抗生素藥物治療，實驗組給予微生物檢驗下的針對性治療。結果：實驗組診斷準確率為96.67%，明顯高于對照組的70.00%，差異顯著（P<0.05）。實驗組無效感染總程度為3.33%，明顯低于對照組的21.67%，差異顯著（P<0.05）。實驗組治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的85.00%，差異顯著（P<0.05）。結論：在尿路感染的預防和診斷治療中，微生物檢驗的效果顯著，能提高診斷的準確率，提升治療的效率和針對性，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】尿路感染預防；診斷治療；微生物檢驗

Discussion on the application significance of microbiological testing in the prevention，diagnosis and treatment of urinary tract infection

ZHAO Shixia1， ZHAO Shijie2

1.Center for Disease Control and Prevention，Datong Hui and Tu Autonomous County， Xining City， Qinghai，Xining， Qinghai 810100， China； 2. Laboratory Department of Qinghai Provincial Peoples Hospital， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of using microbiological testing in the prevention，diagnosis and treatment of urinary tract infections.Methods：120 patients with urinary tract infections admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were randomly selected as the study subjects.They were divided into the experimental group and the control group using a random number table method，with 60 patients in each group.The control group was given antibiotic treatment under routine examination，and the experimental group was given targeted therapy under microbiological examination.Results：The diagnostic accuracy of the experimental group was 96.67%，which was significantly higher than 70.00% of the control group，with a significant difference （P<0.05）.The total degree of ineffective infection in the experimental group was 3.33%，which was significantly lower than 21.67% in the control group，with a significant difference （P<0.05）.The total effective rate of the experimental group was 98.33%，which was significantly higher than 85.00% of the control group，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：In the prevention，diagnosis and treatment of urinary tract infections，microbiological testing has a significant effect，which can improve the accuracy of diagnosis，improve the efficiency and pertinence of treatment，and is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Prevention of urinary tract infections； Diagnosis and treatment； Microbiological testing

在臨床疾病中，尿路感染屬于一種常見的泌尿外科疾病，該病的發病率較高。據臨床研究發現，尿路感染的原因與細菌感染有所關聯[1]。受細菌侵入的影響，尿路上皮細胞會發生炎癥反應，從而造成尿路感染。大多數尿路感染的患者都會出現膿尿、菌尿等癥狀，不僅嚴重影響了患者的身體健康，還給患者的日常生活造成較大的困擾。臨床中，根據感染情況的不同，將尿路感染劃分為多種不同的類型[2]。以感染位置進行劃分，尿路感染可分為下尿路感染、上尿路感染；以感染關聯進行劃分，尿路感染可分為散發性尿路感染、復發性尿路感染；以病發時的狀態進行劃分，尿路感染可分為尿膿毒血癥、單純性感染和復雜性感染[3]。目前，在臨床中，大多數尿路感染的患者都是女性患者，特別是一些性生活過多的女性，或者絕經后的女性，其發生尿路感染的概率更高。在尿路感染后，若患者不重視，或者不采取有效的治療措施進行干預，不僅會降低自身的生活質量，更會影響自身的身心健康，如果病情進一步加重，甚至會誘發多種流行性疾病，病情嚴重時還會威脅患者的生命安全[4]。由此可見，盡早發現尿路感染，盡早進行治療和預防，對患者的身心健康和生命安全是非常重要的[5]。近年來，在社會經濟的推動下，我國醫療技術得以迅速發展，醫療環境相比以往有了顯著改善。而今微生物檢驗技術的應用，為臨床診斷和治療提供了更加準確與全面的依據，大大提高了疾病診斷的準確率，為患者爭取了更多的治療時間[6]。本文探討尿路感染預防和診斷治療中采用微生物檢驗的臨床效果，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料 從本院2021年1月—2023年1月間收治的尿路感染患者中，隨機抽選120例患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組60例，對照組給予常規檢查下的抗生素藥物治療，實驗組給予微生物檢驗下的針對性治療。對照組60例患者，男性40例，女性20例，最小年齡42歲，最大年齡77歲，平均年齡（62.34±12.28）歲；實驗組60例患者，男性38例，女性22例，最小年齡43歲，最大年齡76歲，平均年齡（62.53±12.33）歲。兩組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：知曉本次研究且簽署知情同意書；精神狀態良好，可正常溝通。

排除標準：器質性病變者；過敏體質者。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規檢查下的抗生素藥物治療：患者在完成常規檢查后，接受抗生素藥物治療。給予患者口服氟胞嘧啶片，每日4次，每次劑量1～1.5g；給予患者靜脈注射克拉維酸，每日3次，每次1.2g。

1.2.2 實驗組給予微生物檢驗下的針對性治療：取尿液樣本，選擇中段尿液進行檢驗，并提取尿液中的致病菌。采用DL-96II細菌測定系統，鑒定菌種，進行藥敏試驗；采用樣本稀釋液I型、藥敏指示劑I型、藥敏接種培養液I型、細菌測定系統隨機體外診斷試劑板進行試驗。以試驗結果為基準，開展針對性藥物治療。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的診斷準確率、無效感染程度以及治療效率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.1統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的診斷準確率 實驗組診斷準確率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的無效感染程度 實驗組無效感染總程度低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的治療效率 實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3.討論

尿路感染主要是指在細菌侵入的作用下，尿路上皮細胞受到感染，從而出現的一種炎癥反應情況，多數患者在患病后，易出現膿尿、菌尿等情況[7]。因此，在臨床中，尿路感染又被稱之為泌尿系感染。基于感染位置的不同，可分為上下尿路感染；基于感染關系的不同，可分為復發性和散發性感染[8]。據有關調查顯示，大多數尿路感染患者均為女性，可見在女性群體中，尿路感染的發生率更高，尤其是已經絕經的女性，其發生風險更高。在臨床診斷中發現，有95%以上的尿路感染患者，其病因都是細菌感染。而在細菌感染中，以大腸埃希菌為主，其包括140種以上的血清分型[9]。一般情況下，誘發尿路感染的大腸埃希菌和從患者糞便中提取的大腸埃希菌是一種類型的細菌。而導致尿路感染患者并發其他癥狀、導致患者發生二次感染、導致患者需留置導管的主要致病細菌，以克雷白桿菌、產氣桿菌、變形桿菌為主。而其他細菌感染，如新型隱球菌、白色念珠菌等，通常易發生在糖皮質激素用藥、糖尿病患者之中。作為常見的感染性疾病，尿路感染會嚴重影響患者的生活質量和身心健康。為此，醫院必須加強臨床尿路感染的預防，提高診斷的準確性，確保感染不會進一步擴散[10]。

微生物檢驗是臨床中輔助診斷的一項新型檢驗技術[11]。其對感染的預防和感染的監管有著重要作用，能有效協調易感染人群、傳播途徑以及致病細菌間的關系。在臨床預防感染的手段中，主要以切斷感染途徑、消除感染源為主，而診斷感染源的主要醫療器械成為預防手段的重要工具。由于致病細菌是通過人體的皮膚、黏膜，滲透進人體內而引發感染的，為此，在醫院內利用醫療器械，定期進行微生物檢驗，能快速找到致病細菌，從而消除感染源，切斷其傳播途徑，有效實現預防。同時，以微生物檢驗結果為依據，能快速明確致病細菌的類型，從而提高臨床治療的針對性，進而幫助患者快速消滅致病菌，改善患者的身體狀況。

此次結果顯示，實驗組診斷準確率為96.67%，明顯高于對照組的70.00%，差異顯著（P<0.05）。實驗組無效感染總程度為3.33%，明顯低于對照組的21.67%，差異顯著（P<0.05）。由此可見，在尿路感染的診斷和預防過程中，與常規檢查相比，微生物檢驗的診斷準確率更高，能有效識別疾病，明確病因和病情狀況，為臨床診斷提供了準確的依據參考，更好地制定治療和預防方案。實驗組治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的85.00%，差異顯著（P<0.05）。在微生物檢驗的輔助下，有效提升了臨床診斷的準確性，為臨床治療提供了科學、全面的參考依據，提高了治療的準確性和針對性，從而有效提升了治療的有效性，幫助患者進一步削弱了疾病的影響。

綜上所述，在尿路感染的預防和診斷治療中，微生物檢驗的效果顯著，能提高診斷的準確率，提升治療的效率和針對性，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

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