學習投入在專業(yè)認同與學業(yè)成績間的中介效應分析

王為智，馬澤科，鄒立琴

（肇慶醫(yī)學高等專科學校公共衛(wèi)生學院，廣東 肇慶 526020）

學業(yè)成績是衡量教學質(zhì)量的常用指標之一。專業(yè)認同是指個體在認識和理解所學專業(yè)領域的基礎上，所形成的情感上的接納與認同。專業(yè)認同可增強學生的學業(yè)自我效能感，從而正向預測學生的學業(yè)成績[1]。學習投入描述的是一個人在學習過程中所展現(xiàn)的積極和充實的心態(tài)，主要體現(xiàn)在認知、行為和情感上的投入，其核心特點是充滿活力、全心投入和高度專注[2]，是學業(yè)成績的預測因子[3]。本研究擬以護理專科生為研究對象，探討其專業(yè)認同、學習投入與學業(yè)成績的關系及作用機制，為提高護理教育質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2023 年3—4 月，本研究采用分層整群抽樣法，選擇廣東省某醫(yī)學高等職業(yè)院校的護理專科生為研究對象，根據(jù)該校護理專科生的情況（分為一年級和二年級），每個年級分別抽取6 個班，共抽取12 個班，以抽取班級的所有護理專科生為研究對象。本研究取得了研究對象的知情同意。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 經(jīng)過課題組成員的深入討論和參考相關文獻資料制訂一般資料調(diào)查表。調(diào)查表包括性別、年級、年齡、性格、周圍是否有從事護理專業(yè)相關工作的人和就讀該專業(yè)的主要原因等6 個方面的內(nèi)容。

1.2.2 大學生專業(yè)認同量表 該量表由秦攀博[4]編制，包括認知性、情感性、行為性、適切性4 個維度，共23 個條目。量表采用Likert 5 級評分法，總分23～115 分，得分越高說明專業(yè)認同感越強。本研究中該量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.947，認知性、情感性、行為性、適切性4 個維度的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.842、0.925、0.871 和0.870。

1.2.3 學習投入量表 該量表由Schaufeli 等編制，用于測量大學生的學習投入水平，旨在評估大學生的學習熱情和投入程度。它具有操作簡單、結果可靠和易于使用等特點[5]。我國學者方來壇等[6]引入并對其進行了漢化處理，量表包括活力、奉獻和專注3 個維度，共17 個條目。量表使用Likert 7 級評分法，從“從未”到“總是如此”分別計1～7 分，總分17～119 分。得分越高說明學習投入程度也越高。本研究中該量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.971，活力、奉獻和專注3 個維度的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.922、0.934、0.936。

1.2.4 學業(yè)成績 為統(tǒng)一不同年級學生學業(yè)成績的標準，本研究統(tǒng)計研究對象最近一次期末考試專業(yè)核心課程的成績，即統(tǒng)計基礎護理技術、內(nèi)科護理學、外科護理學3 門專業(yè)核心課程的成績，取3 門課程成績均值作為學生的總學業(yè)成績并進行排名，按照排名平均分為5 個檔次計為成績最終得分，依次計為1～5 分，排名越后，分數(shù)越低。

1.3 質(zhì)量控制

在調(diào)查之前，對課題組成員進行統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一指導語。對所有回收的量表進行現(xiàn)場核查驗收，檢查量表的完整性，核查后按要求統(tǒng)一保存，原始數(shù)據(jù)使用EpiData 3.0 軟件雙人錄入。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)雙人核對無誤后，使用SPSS 26.0 統(tǒng)計學軟件進行描述性統(tǒng)計、多重共線性分析、相關分析等，采用AMOS 24.0 構建結構方程模型，采用最大似然法對該模型進行參數(shù)估計，Bootstrap 次數(shù)為5 000 次，用95%的置信區(qū)間估計要評估的統(tǒng)計指數(shù)：學習投入在專業(yè)認同與學業(yè)成績關系中的中介作用。模型擬合的評估標準涵蓋了擬合優(yōu)度指數(shù)（GFI）、比較適配指數(shù)（CFI）、規(guī)準適配指數(shù)（NFI）、卡方自由比（χ2/df）以及近似誤差均方根（RMSEA）。合適的擬合標準包括GFI、CFI、NFI＞0.90、χ2/df＜5 以及RMSEA≤0.08。檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 護理專科生一般資料

共回收一般資料調(diào)查表712 份，篩選有效調(diào)查表678 份，有效調(diào)查表回收率為95.22%。678 名護理專科生年齡18～24歲，平均年齡（19.28±1.07）歲；男38 名（占5.60%），女640 名（占94.40%）；一年級364 名（占53.69%），二年級314 名（占46.31%）；135 名（占19.91%）周圍有多數(shù)從事護理專業(yè)相關工作的人，314 名（占46.31%）周圍有少數(shù)從事護理專業(yè)相關工作的人，123 名（占18.14%）不清楚，106 名（占15.63%）周圍沒有從事護理專業(yè)相關工作的人；外向型性格82 名（占12.09%），內(nèi)向型性格203 名（占29.94%），混合型性格393 名（占57.96%）；選擇護理專業(yè)的主要原因：自己喜歡157 名（占23.16%），父母/朋友建議346 名（占51.03%），被調(diào)劑43 名（占6.34%），其他132 名（占19.47%）。

2.2 護理專科生專業(yè)認同、學習投入及學業(yè)成績得分

678 名護理專科生的專業(yè)認同得分為（85.02±13.70）分，其中認知性維度得分為（19.54±2.81） 分，情感性維度得分為（29.41±6.18）分，行為性維度得分為（22.51±3.92）分，適切性維度得分為（13.55±3.24）分；學習投入得分為（71.26±15.89）分，其中活力維度得分為（24.23±5.59）分，奉獻維度得分為（21.69±5.13）分，專注維度得分為（25.34±5.95）分；學業(yè)成績得分為（3.14±0.76）分。

2.3 自變量之間的多重共線性回歸分析

以專業(yè)認同、學習投入為自變量，學業(yè)成績?yōu)橐蜃兞浚M行多元線性回歸分析。分析結果為：自變量的容忍度（0.546）＞0.1，方差膨脹因子（1.833）＜5，因此，自變量之間不存在多重共線性。

2.4 護理專科生專業(yè)認同、學習投入與學業(yè)成績的相關性

學習投入與專業(yè)認同（r=0.674，P＜0.01）、學業(yè)成績（r=0.296，P＜0.01）均呈正相關，專業(yè)認同與學業(yè)成績呈正相關（r=0.287，P＜0.01），見表1。分析結果表明，專業(yè)認同及其各維度、學習投入及其各維度和學業(yè)成績?nèi)哌m合進行中介效應分析。

表1 護理專科生專業(yè)認同、學習投入與學業(yè)成績的相關性分析（r）Table 1 Correlation analysis of professional identity, learning engagement, and academic performance among nursing collegians（r）

2.5 學習投入在護理專科生專業(yè)認同與學業(yè)成績間的中介效應分析

以學習投入為中介變量、專業(yè)認同為自變量、學業(yè)成績?yōu)橐蜃兞繕嫿ńY構方程模型，見圖1。采用最大似然法對該模型進行參數(shù)估計，Bootstrap 次數(shù)為5 000 次，模型擬合指數(shù)顯示：χ2/df（3.080）＜5，RMSEA（0.055）＜0.8，GFI（0.980）＞0.9，CFI（0.990）＞0.9，NFI（0.986）＞0.9，因此，認為本研究的模型擬合良好[7]。計算模型的參數(shù)估計值發(fā)現(xiàn)，專業(yè)認同對學習投入直接效應的標準化路徑系數(shù)為0.754（P＜0.01），學習投入對學業(yè)成績直接效應的標準化路徑系數(shù)為0.138（P＜0.05），專業(yè)認同對學業(yè)成績直接效應的標準化路徑系數(shù)為0.219（P＜0.01），學習投入在專業(yè)認同與學業(yè)成績之間中介效應的95%CI 均不包括0，說明護理專科生學習投入在專業(yè)認同與學業(yè)成績間存在中介作用，且為部分中介，其中介效應值為0.104，總效應值為0.323，中介效應占總效應的32.20%，結構方程模型中各路徑的效應值、標準誤及Bootstrap 95%CI 見表2。

圖1 學習投入在專業(yè)認同與學業(yè)成績間的中介作用Figure 1 The mediating role of learning engagement between professional identity and academic performance

表2 學習投入的中介模型效應系數(shù)Table 2 Mediation model effect coefficients of learning engagement

3 討論

3.1 護理專科生專業(yè)認同、學習投入均處于中等水平

3.1.1 護理專科生專業(yè)認同待提高 在本研究中，護理專科生的專業(yè)認同總分為（85.02±13.70）分，處于中等偏上水平，高于護理本科生[8]，分析原因主要為：（1）護理專科生的臨床穩(wěn)定性較好，其就業(yè)前景比較樂觀，對本專業(yè)的經(jīng)濟回報更容易滿意[9]；（2）對護理本科生來說，其薪資待遇與護理專科生相差不大，使其對未來的發(fā)展愿景存在迷茫，致使專業(yè)認同度降低。研究結果顯示，護理專科生專業(yè)認同處于中等偏上水平，可能與自身因素，如高考失敗、學業(yè)成績不理想有關；也可能是人際關系因素，如親朋好友對護理專業(yè)的不理解所致；還有可能是社會上對護理專科生的片面理解等原因使其對未來的發(fā)展產(chǎn)生懷疑，因而認同度不高[10]。同時，當今社會頻發(fā)的醫(yī)鬧事件也加重了部分護理專科生對未來發(fā)展的擔憂。

3.1.2 護理專科生學習投入待加強 本研究護理專科生的學習投入得分為（71.26±15.89）分，高于以往研究結果[11-13]，但仍處于中等水平。究其原因可能是伴隨著對醫(yī)護人員需求的增加，護理行業(yè)的競爭力也加大，護理專科生必須增加學習投入，以提升競爭力。隨著人民對護理水平的要求提高，護理專科生所學的知識需不斷增加，從而加大了學習難度，導致部分護理專科生的學習熱情降低，使學習投入不高。同時，護理專業(yè)是實踐性較強的學科，但由于目前醫(yī)患矛盾加深，護理專科生在校缺乏臨床實踐機會，一定程度上影響了其學習投入程度。

3.2 護理專科生學習投入在專業(yè)認同與學業(yè)成績間存在中介效應

3.2.1 護理專科生專業(yè)認同、學習投入均可正向影響學業(yè)成績本研究結果顯示，護理專科生專業(yè)認同、學習投入與學業(yè)成績間呈顯著正相關（P<0.01），提高護理專科生專業(yè)認同，其學習投入和學業(yè)成績均會提高。究其原因主要為：專業(yè)認同水平高的護生有較為明確的學習目標[14]，這類護理專科生通常會將專業(yè)課程的學習置于首要地位，通過提高對該課程的學習投入來增強自我效能感，從而使護理專科生對學習呈現(xiàn)積極的態(tài)度；學校的學習條件及學生滿意度[15]是專業(yè)認同影響因子之一，良好的學習環(huán)境、完善的教學設施可使學生更容易集中精力投入學習，其學業(yè)成績必將提高[16]。如果學生專業(yè)認同較低，則易出現(xiàn)學習倦怠現(xiàn)象[17]，對自己所學專業(yè)知識的興趣較低，最終可能出現(xiàn)自我放棄的現(xiàn)象。學習倦怠可產(chǎn)生負反饋，影響學生的專業(yè)認同，時間長了就會形成惡性循環(huán)，學生的學習投入不斷減少，學業(yè)成績也逐漸下降。因此，學校應密切關注護理專科生的心理狀態(tài)和專業(yè)認同，通過心理疏導、專業(yè)宣傳等方式，讓其正確認知本專業(yè)，通過增加本專業(yè)實踐等，增強專業(yè)認同感，從而提高學業(yè)成績。

3.2.2 護理專科生專業(yè)認同可通過學習投入的中介作用對學業(yè)成績產(chǎn)生效應 本研究中介模型表明，學習投入在專業(yè)認同與學業(yè)成績的中介效應占總效應的32.20%，說明專業(yè)認同對學業(yè)成績的影響有一部分是通過影響學習投入而起作用的。可見，為提升護理專科生的學業(yè)成績，可以通過增加其學習投入和提升專業(yè)認同雙路徑來實現(xiàn)。本研究顯示，護理專科生的專業(yè)認同不僅直接影響其學業(yè)成績，還可通過學習投入間接對學業(yè)成績產(chǎn)生作用。這一結果為理解專業(yè)認同影響學業(yè)成績的內(nèi)部機制提供了一個視角。一方面，專業(yè)認同可以直接預測護理專科生的學業(yè)成績。護理專科生的專業(yè)認同越高，其學業(yè)成績就越好。這與一些學者針對大學生學業(yè)成績的研究結果相吻合，專業(yè)認同越高，其學習興趣、學習態(tài)度和學習投入均可以較好地保持，學業(yè)任務就會更高效地完成，從而提高學業(yè)成績[18]。另一方面，專業(yè)認同可通過學習投入間接預測護理專科生的學業(yè)成績。奧蘇貝爾成就動機內(nèi)驅(qū)力理論原理[19]就認為成就動機是一種基于人的成就需要，激發(fā)其積極從事個人感覺有價值或重要的事情，并盡力取得成功的內(nèi)驅(qū)力。在學習領域，認知內(nèi)驅(qū)力是成就動機內(nèi)驅(qū)力之一，是學習行為中最穩(wěn)定、最重要的內(nèi)驅(qū)力因素。專業(yè)認同可使護理專科生對護理專業(yè)形成較強的認知內(nèi)驅(qū)力，從而使其對學習產(chǎn)生濃厚的興趣、自主的學習態(tài)度、良好的專注力等，愿意去克服困難，維持良好的學習行為，最終全身心地投入學習活動，從而提高學業(yè)成績。因此，教育工作者應關注護理專科生的學習投入情況，可通過改善教學環(huán)境，強化課程的實踐性和可操作性，或開展服務性學習等提高其學習投入度，從而提高學習效果及學業(yè)成績。本研究發(fā)現(xiàn)，學習投入在護理專科生專業(yè)認同和學業(yè)成績間的中介效應，提示醫(yī)學教育者可采取綜合措施同時干預專業(yè)認同和學習投入，利用兩者的協(xié)同增效作用，提高護理專科生的學業(yè)成績，進而提高學習效率，為其將來成為一名合格的醫(yī)務工作者打下堅實基礎。

4 結語

本研究結果顯示，護理專科生學習投入處于中等水平，學習投入在其專業(yè)認同對學業(yè)成績的影響中發(fā)揮中介作用。建議教師采取針對性的措施，引導護理專科生提高對護理專業(yè)的認知；采取多種教學手段相結合的方式，提高護理專科生的學習投入，進而提高其學業(yè)成績，獲得較好的學習效果。另外，本研究僅針對一家醫(yī)學高等職業(yè)院校的護理專科生進行了調(diào)研，存在一定的局限性，今后將擴大研究范圍，量性和質(zhì)性研究相結合，進一步驗證研究結果。