勞動教育視域下高職醫學特色社會服務實踐研究

芮瀟瀟

（江蘇衛生健康職業學院，江蘇 南京 211800）

2019 年，教育部、財政部聯合印發《關于實施中國特色高水平高職學校和專業建設計劃的意見》（簡稱“雙高計劃”），提出了要“加強勞動教育，以勞樹德、以勞增智、以勞強體、以勞育美”的育人要求。2020 年，教育部等9 部門印發的《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023 年）》明確指出將勞動教育納入職業學校人才培養方案，設立勞動教育必修課程，統籌勤工儉學、實習實訓、社會實踐、志愿服務等環節系統開展勞動教育。同年，中共中央、國務院《關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》、教育部印發的《大中小學勞動教育指導綱要（試行）》相繼對高職院校勞動教育提出建設性意見。勞動教育是近年來高職院校育人機制的重要環節，是落實立德樹人根本任務的極大助力，是構建中國特色職業教育實踐體系不可或缺的一部分。自勞動教育理念提出以來，成為職業教育領域的研究熱點，近年來，大量研究仍著力于理論探索，專業性、實踐性研究成果較少，而關于勞動教育如何落地扎根，通過怎樣的形式和內容建設達到怎樣的人才培養目標，大部分高校仍在探索階段。社會服務是實施勞動教育的實踐形式，也是高校的基本職能之一，是職業教育高質量發展的重要建設內容和高校綜合實力的評價指標，具有專業性突出、實踐性強的特點。健康始終是全人類的主題，尤其在人民生活水平日益提高的現今社會，“治未病”、健康管理等理念不斷普及，在醫療資源相對緊缺的情況下，醫學院校履行特色社會服務既是責任也是機遇。筆者在此探索在勞動教育視域下醫學特色社會服務的實踐路徑和育人價值。

1 社會服務與勞動教育的內在聯系

1.1 內涵

社會服務是高校供給系統和社會需求系統的雙向互動[1]。廣義上是指為社會所進行的人才培養、科學研究和社會服務。狹義則是指高等學校利用自身優勢為社會提供的直接服務活動[2]。勞動教育的本質是生產勞動與教育結合的實踐活動[3]，包括日常生活勞動教育、生產勞動教育和服務性勞動教育3 個方面的內容。其中，服務性勞動教育指要注重讓學生利用所學知識技能，服務他人和社會，強化社會責任感，與狹義的社會服務在目標和內容上具有一致性。

1.2 共性追求

師生都可以是高校社會服務的行動主體，根據專業特長各有側重，而勞動教育視域下的社會服務側重以學生為主體。勞動教育和社會服務都是職業教育高質量發展的建設內容，在共性目標上強調以學生為主體，以需求為導向，一方面學生的勞動服務滿足了生產、社會或人的需求；另一方面，學生的知識技能、組織策劃、溝通交往等綜合素質在實踐過程中得到提升，職業認同感、社會責任感得到增強，實現了育人價值。

2 勞動教育視域下踐行醫學特色社會服務的價值內涵

2.1 社會服務有利于提高學生勞動能力

高職學生社會服務是用專業知識技能去滿足社會需求，解決社會問題的實踐過程，一方面，社會服務是服務性學習的過程，即通過學校和社會的合作，將提供給社會的服務與課程聯系起來，學生參與到有組織的服務行動中以滿足社會需求并培養社會責任感，同時在其中學習以獲得知識和技能，提高與同伴和其他社會成員合作分析、評價及解決問題的能力[4]。在此過程中，學生將認識性知識轉化為實踐性知識，加深了對醫學知識的理解和技能的掌握與應用，激發了學習潛能，為就業和進一步學習打下了堅實基礎。另一方面，在實踐中了解醫藥行業、社會對自身專業的素質能力要求，發現自我提升的空間，明確未來職業生涯規劃和努力方向[5]。學生通過社會服務實踐，從學中做、做中學，達到勞動能力的提升，助力實現醫學理想。

2.2 社會服務有利于樹立正確的勞動價值觀

社會服務可以激發學生的社會責任感，在社會服務過程中，學生培養了奉獻精神和職業道德感，認識到自己的個人價值和社會角色，了解醫藥行業和大健康環境的現實問題，產生通過個人努力去讓社會更美好、為人類健康助力的偉大理想；社會服務能提升學生職業榮譽感，學生在職業體驗過程中了解自身將來所處醫藥行業的社會價值，產生職業認同感，從而激發學習興趣和專業的研究熱情；社會服務是踐行社會主義核心價值觀的重要載體，學生在實踐勞動中感受勞動的不易，獲得勞動的價值感，從而學會珍惜當下，尊重勞動者，珍惜勞動成果。

2.3 社會服務有利于提升學生社會能力

社會能力主要指一個人的社會認知、團隊協作、人際交往和溝通等能力，對學生而言表現在語言表達、溝通合作、應變能力和履行職責4 個方面[6]。我國傳統的醫學教育模式下，學生到實習、畢業階段才真正進入行業一線，導致學校教育與社會教育脫節。在社會服務實踐過程中，學生是行動主體，不僅要應用專業醫學知識和技能去提供服務，還要主動去負責實踐項目的組織策劃、與人溝通交流合作、解決實踐中出現的各種問題，直面社會現實問題，調整自我及團隊的心態去完成任務，該過程無形中鍛煉了學生的意志，使其社會能力得到有效提升。

2.4 社會服務有利于學生身心健康

社會服務培養了學生積極正面的價值觀，使學生能夠直面內部精神穩態和外部環境的沖突，提高自我調適能力。在實踐過程中，學生因技能鍛煉獲得充實感，因解決問題獲得成就感，因與人交流獲得愉悅感，因發揮所學獲得價值感，自我效能感得到顯著提升。

3 醫學特色社會服務的現狀與問題

3.1 缺乏頂層設計，實施無保障

醫學院校課程任務相對繁重，長期存在重專業技能培養輕綜合素質鍛煉，對學生社會服務實踐不夠重視的現象，導致社會服務在醫學人才培育過程中處于邊緣化地位。部分高校組織社會服務或開設勞動教育課程主要是為了應付上級任務，缺乏統籌規劃和系統性建設，師生在社會服務開展中缺乏正向引導，往往采取應付和無所謂的態度。高校社會服務實踐制度保障、經費保障、平臺保障都不健全，職能部門責任落實不到位，專業團隊培養欠缺，優質社會服務項目開發打造缺乏有力支持。此外，校內外資源挖掘不夠，醫教協同育人機制不完善，校企合作不深入，沒有充分調動校內醫學專業優勢以及社會或合作醫藥企事業單位的資源優勢去強化平臺保障和經費支持。

3.2 考核激勵機制不健全，實踐驅動力不足

醫學院校對于學生的考核評價主要體現在學科成績和比賽獲獎等模塊，在社會服務實踐中的貢獻缺乏評價認定機制和實質性肯定，對于學生評獎評優或者履歷優化、學歷提升沒有助力，而醫藥行業對人才學歷要求相對較高，學生學習壓力較大，而打造優質社會服務實踐項目需要投入大量的時間及精力，實質性回報與付出不匹配，因而高職學生更愿意花時間去有目的性地提高綜合測評評分以獲得獎學金，或者準備升學考試。教師的考核評優與職稱晉升要求側重于教學、科研、獲獎等方面，教師本身授課與科研壓力繁重，指導學生社會服務實踐項目缺乏相應考核與激勵制度，社會服務貢獻在教師工作量核算、績效評價、職稱評審、評獎評優等方面不占優勢，無法激勵教師去投入時間及精力輔助學生打造優質的醫學特色社會服務實踐項目。

3.3 實施不規范，效果不理想

社會服務實踐分為調研、計劃和準備、實施、反思、評價5個步驟[4]，而醫學類高校普遍在社會服務中缺乏研究與設計，服務效果甚微。第一，想當然地預設服務內容，沒有進行被服務對象的需求調研，沒有結合自身資源優勢、醫學專業優勢去遴選與策劃實踐項目。第二，計劃和準備不充分，對于量血壓、測血糖等專業性較強的項目缺少規范化培訓，對于用醫學相關知識技能進行社會服務缺乏必要的法律法規知識講解。第三，實施過程隨意性較大，做一次義務勞動或慰問即算完成了社會服務，缺乏醫學特色、專業性和可持續性，學生在實踐過程中沒有用心參與和感受，解決問題的能力無法得到提升。第四，全程缺乏反思，沒有后續社會服務評價，對于服務效果是否滿足了被服務對象的真實需求、是否給實踐基地帶來幫助、是否達到了育人價值無從考量。第五，社會服務隨著實施的完成戛然而止，對于社會服務實踐項目缺乏總結，師生在項目中的收獲和感悟沒有后續分析及分享，項目完成度的好壞缺乏相應的獎勵形式來體現，社會實踐價值未得到有效挖掘。第六，高校社會服務發起者和組織者主要是教師，學生只是被動參與，沒有充分思考的機會，發現問題、解決問題的能力也無法得到有效鍛煉。

3.4 可持續性欠缺，特色不突出

在全民大健康背景下，民眾健康意識增強，醫療資源相對短缺，醫學特色社會服務大有可為，但醫學類高校側重于教科研建設，培養人才綜合素質的能力相對薄弱，對于學生社會服務的性質缺乏明確認識，將社會服務與社區義務勞動、福利機構慰問等簡單畫等號，覺得社會服務就是公益活動、獻愛心，沒有認識到社會服務是勞動教育的新樣態[4]。在社會服務實踐過程中重形式不重內涵，重數量不重質量，輕能力培養弱化思想教育，考核只看形式，不重視效果，只關注任務完成而忽視了常態化、品牌化社會服務項目的打造。社會服務形式單一，未能與專業、課程融通，醫學特色挖掘不夠，資源優勢發揮不足。

4 服務性勞動視域下醫學特色社會服務實踐路徑

4.1 以醫學專業特色為抓手，拓展社會服務內容

高職院校學生社會服務性勞動主要包括3 個方面：以校內資源為主開展的服務性勞動；生產企業生產、新興服務型實踐性勞動；社區、公益組織、社會福利機構公益性勞動。醫學院校要緊抓醫學特色，發揮學生專業優勢，培養學生分析和解決問題的社會能力，弘揚中醫藥文化，挖掘校內外資源，多層面開展社會服務實踐活動，從形式向內涵深度打造品牌化、特色化、常態化的服務性勞動范本。

（1）校內：對外開放學校生命科學館、中草藥植物園、校史館、實訓中心等場所，組建學生講解員隊伍，鍛煉其表達能力，同時加深對學校文化、專業文化的理解，培養文化自信和專業認同感，或者進行急救、包扎等專業技能操作演練；鼓勵學生積極參與校學生助理、勤工儉學、科研助理等崗位鍛煉，提高勞動能力，培養吃苦耐勞的勞動精神。

（2）醫藥企事業單位：深化校企合作，踐行醫教協同育人策略，在實習合作之外，輸送學生到醫療機構、藥廠、藥店等對口崗位進行職業角色體驗和實踐訓練，幫助學生內化知識技能、培養職業榮譽感、明確職業規劃。

（3）社區、公益組織、福利機構：高校應主動對接社區承擔長期服務工作，以學生為主參與社區健康管理、健康知識宣教、健康數據收集等工作，如“一周牙健康”、用藥安全、“治未病”、中醫藥養生等知識宣講或服務工作；支持學生參與紅十字會等公益組織培訓或服務工作，組織師生寒暑假到不發達地區開展健康知識科普等志愿活動，服務鄉村振興；組建學生志愿者協會定期到社會福利院機構、養老機構提供服務，如擔任兒童福利院助教、醫療中心見習助理、義工，學習養老照護等，從而增強社會責任感。

4.2 規范社會服務實施環節，完善評價機制

勞動教育視域下的社會服務應以學生為主體，強化學生的參與。（1）調研：社會服務項目制定前應做充分調研，了解被服務對象的真實需求，排查安全風險，分析項目可行性。（2）計劃和準備：計劃和準備階段要明確社會服務主題、內容、形式、預期效果，做好人員分工和職責劃分，實施前強化安全和相應法律法規教育，專業性強的項目要提前做好規范培訓，比如量血壓、測血糖規范操作，進醫療中心前了解無菌操作規范等。（3）實施：實施過程要發揮團結協作精神，善于發現問題并積極解決問題，動態調整和優化社會服務方案。（4）反思：反思應滲透在社會服務全過程，分析經驗教訓，總結收獲，才能樹立正確的勞動價值觀。（5）評價：構建多元評價機制，包括自我評價、學校評價、被服務對象評價、社會評價等，從而評估社會服務的效果，確定項目要不要繼續進行，是否進行常態化、品牌化打造，最終實現滿足社會需求和學生自我提升的雙向互動。

4.3 挖掘校內外資源，建立保障機制

高校首先應充分挖掘校內資源，如場地設備、師資、社團、文化、專業等優勢，打造校內的醫學特色社會服務勞動項目；其次應聯合政校企、社會組織搭建穩定的實踐平臺，遴選一批醫院、藥企、社區、福利院、公益組織等作為長期的實踐基地，開展多樣化的社會服務實踐項目。高校應健全制度保障機制，發揮指導作用；完善考核評價機制，對社會服務實踐項目的質量、規范性、常態性、實效性、育人價值等多維度進行評估和優化，對于優質的項目團隊和個人給予相應的獎勵認定；將社會服務納入學生綜合素質評價體系和教師績效考核評價體系，健全獎勵機制，提高師生參與社會服務勞動的積極性；提供專項經費保障，確保優質社會服務項目的順利開展。

4.4 弘揚工匠精神，培養創新創業能力

弘揚工匠精神，培養能工巧匠是新時代技能人才培養的內在要求[7]。在《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023 年）》和《關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》中都明確提出要加強職業道德、職業素養、職業行為習慣培養。在社會服務實踐過程中，高校不僅要培養學生的技術能力、應用能力和社會能力，更要以實踐為載體，讓學生在實驗實訓、職業體驗、志愿活動過程中感受匠人情懷，學校可以聘請大國工匠、勞動模范、技術能手在學生實踐中進行指導或對教師進行培訓，傳揚工匠精神。同時，也要培養學生的創新創業能力，因材施教，讓學生在實踐中掌握新技術、新方法，學會用新思路去發現和解決問題，同時樹立正確的擇業觀，開拓就業渠道，拓寬就業思維，多方位、全方面培養新型醫學技術人才。