課程思政引入高校醫學課程的現實價值與優化進路

賀 婧，趙乾龍，李福輪，李 晶，郭建康，李愛書，楊 靜*

（1.蘭州大學第二醫院甘肅省兒童醫院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學第二臨床醫學院，甘肅 蘭州 730030）

2019 年中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》將高校課程思政納入我國高等教育改革的目標體系之中。2020 年教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》進一步為課程思政建設指明了目標方向與行動路徑。醫學專業的設置從理論和實踐上均應適應我國社會進步的現實需求，其目標在于培養兼具醫學理論知識、實踐技能與高尚道德修養的復合型醫學人才。從培養標準上看，一名合格的醫學畢業生應具備崇高的理想信念、社會責任與擔當、倫理道德意識、敬業精神；應具備完備的醫學理論知識體系與較強的臨床實踐技能；應具備良好的共情能力、溝通能力和團隊合作精神；還應具備自主學習、自我提升、終身學習的意識和習慣。因此，將服務意識、價值觀念、家國情懷與理想信念等思政元素融入醫學課程的日常教學，深層次挖掘、寬領域提煉出醫學課程中的思政內涵，探究醫學教學課堂中課程思政的價值和路徑就顯得極為重要。

1 課程思政引入醫學課程的現狀

首先，近年來醫學院校普遍建立了“大思政”教育模式，即將思政教育貫穿于醫學教育的全過程，而不僅僅局限于傳統的思想政治理論課。例如，在解剖學、生理學等基礎醫學課程中，教師會引導學生思考生命的起源、生命倫理和醫患關系等問題[1-2]，使學生在學習專業知識的同時，增強對醫德醫風的理解和認同。其次，醫學課程思政的內容和形式正在日益豐富。除課堂講授之外，很多醫學院校還通過舉辦講座、研討會、義診活動等形式[3]，讓學生在實踐中體會服務社會、奉獻他人的思政教育內涵。在這些活動中，學生不僅能學習到如何在臨床實踐中應用專業知識，還能感受到醫生這一職業的社會責任。最后，醫學教學評價逐步展現出多維性。不僅關注醫學知識和技能的傳授，更重視培養學生的社會責任感、職業道德和人文關懷精神。多維度形成性評價體系包括了學生的理論學習、實踐技能、思想政治素養、職業道德教育等方面，旨在全面提升學生的綜合素質[4]。

2 課程思政引入醫學課程的問題

2.1 醫學教學中課程思政融入的關注度有待增強

目前在醫學課程的思政教育實踐中，仍存在著教育工作者關注度有限、教師隊伍雙重素養有待提高、缺乏完善的評價及考核機制等問題。就具體過程而言，專業課教師或因重視程度不夠，將課程思政視為附加任務，而非教學的內在要求，導致在教學過程中缺乏主動性和創造性；或因缺乏思政教育的能力與經驗，導致課程思政缺乏多樣性和針對性，難以激發學生的學習興趣[5]。

2.2 醫學專業教學的課程思政融入深度不夠

當前部分醫學院校的培養方案將核心目標設置于醫學知識框架的搭建與臨床技能的訓練之上，專業課程教學中的政治引領作用不強，這種專業培養與思政教育的割裂導致學生在學習中難以系統地理解社會主義核心價值觀和職業道德內涵。在教學方法上，傳統的思政教學多采用灌輸式、講授式教學方法，缺乏互動和討論，教師在課堂上經常忽視學生的主體性和主動性，這種單向度的教學模式難以激發他們對思政內容的思考，從而影響了思政教育的實際效果。另外，教學資源的不足也是導致思政融入不深的原因之一。很多醫學院校的思政教育資源相對匱乏，缺少結合醫學專業特點的系統化、標準化的教材和案例庫，教師在進行思政教育時難以找到合適的切入點和思政素材，不利于教師發揮主觀能動性、創新教學方法和手段。在教學推進過程中即使將部分思政元素加入課堂教學之中，也因生硬或簡單而沒有取得理想的教學效果，甚至會導致學生學習專業課程的興趣衰減，并對課程思政內容產生誤解。

2.3 課程思政與醫學融合的執行力有限

首先，課程思政與醫學融合的理念和現實之間存在一定的距離。雖然教育主管部門對此提出了明確要求，多數院校也已具備較為系統的課程思政建設模式，能夠為教師提供相應的教學培訓，但在實際教學過程中，部分教師未能完全理解和掌握課程思政的內涵和實施路徑，導致在專業課程中思政元素的融入程度不夠，無法達到預期的教學效果。其次，部分教師對課程思政與醫學融合缺乏足夠認知和技能。由于歷史教學模式的沿襲，多數教師在專業知識授課方面經驗豐富，但在如何將思政教育與醫學知識相結合方面缺乏經驗和方法，難以充分發揮課程思政的育人功能[6]。再其次，學生對課程思政的接受度和參與度不高。一些學生對于思政教育認識不足，認為其與專業學習無關，從而影響了他們對課程思政內容的接納程度和學習積極性。最后，缺乏有效的評估和監督機制也是限制執行力的因素之一。課程思政與醫學融合需要建立科學合理的評估和監督機制，以確保融合的質量和效果。然而，當前的評估及監督機制存在著不完善和不規范的問題，無法有效地評估及監督融合工作的進展和成效。

3 課程思政引入醫學課程的現實價值

將思政教育融入醫學教育，為新時代醫學人才培養注入了更多活力。將思想政治教育有機融入醫學教學內容，引導提高思想政治素質，通過醫學知識與思想引領的“組合拳”，不斷提升學生的道德素質和綜合素質，以此培養良好的職業道德和職業精神。在課堂教學環節，充分挖掘、提煉和融入思政元素，可以更好地實現醫學教育培養目標。在臨床實訓環節，開展以醫德醫風和理想信念為主題的思政實踐，將有助于思想政治理論與醫學教學實踐的有機統一[7-9]。

3.1 筑牢理想信念根基

思政教育是引導學生樹立正確“三觀”的必由之路，而醫學教育則是培育醫學人才的關鍵任務。近年來，隨著醫學水平的飛速提升，我國的醫學教育理念和培養模式都發生了顯著變化，由傳統單一型的生物醫學模式逐漸發展為“生物—心理—社會”的新醫學模式，醫學領域也不僅僅關注疾病本身的醫治，而是更多地聚焦于如何全面提高生命質量。對于學生而言，大學階段是其“三觀”形成和完善的關鍵節點，也是最容易遭受外來各種文化、思想觀念沖擊的階段。改革開放以來，隨著市場經濟的不斷發展，互聯網文化的迅速傳播使得各種思想文化之間發生激烈碰撞，大學生群體的思想信仰和價值觀念也因之出現多樣化的趨向，現代信息社會在重塑大學生思想觀念的同時也造成部分大學生功利心過重等問題的出現，尤其是對于醫學生來說，具有良好的思想道德品質是成為一名合格醫務工作者的基本要求，這就凸顯將思政教育貫穿于整個醫學教育教學過程的重要意義，要通過課程思政提升大學生群體的社會責任感和思想道德品質，幫助他們筑牢理想信念根基，培養其道路自信、理論自信、制度自信、文化自信。

3.2 厚植醫學生人文素養與社會責任感

醫學是一門兼具自然科學和社會科學雙重屬性的現代科學。從醫學史的淵源來看，醫學仁術居首位，其次才是精湛技藝和新技術、新手段、新設備的應用。許多偉大的臨床醫學家都為醫學發展做出了巨大的貢獻，同時，他們也在醫學倫理的各個方面為后世樹立了榜樣。醫學生的培養，不僅要注重專業知識的教學，還要注重人文素養的培育。隨著當前社會經濟的發展，廣大人民群眾對醫療服務的需求也呈現出多樣化的特點，具體表現為醫療需求不只停留于醫療手段的先進性，還應當具有人文溫度。醫學院校雖承擔著為國家醫療體系培養人才的職責，卻也存在醫學人文課程設置不平衡、學生專業課程繁重等現實窘境，導致醫學人文素養的培育不足，而思政教育就是要培養醫學生家國同構、救死扶傷的崇高醫德醫風[10]。

3.3 增強醫學教學課堂實效性

醫學是一門經驗與實踐并重的學科。當前不少學生將成長目標僅限于知識框架的形成以及醫學技能的培養，而對一名合格醫務工作者最應具備的理想信念、敬業精神和社會責任感的形成認識不足。將課程思政引入醫學教學可以加深學生對醫學職業使命和價值的認識。通過將思政元素與醫學知識相結合，引導學生思考醫學與人類健康、社會進步的深層次聯系，增強他們服務人民健康的責任感、使命感與榮譽感。思政教育還可以培育學生的綜合素質，提高其臨床決策和醫患溝通能力。在臨床醫學課程中，通過案例分析、角色扮演等互動式教學方法，引入醫德、醫律、醫法等思政內容，幫助學生在面對復雜病例時能夠綜合考慮法律規范、倫理道德和人文關懷，做出符合專業標準和社會期待的決策。這種教學方式有助于學生在實踐中形成正確的價值觀念和行為習慣，增強醫學教學的現實效果。同時，在公共衛生、流行病學等課程中，教師可以引入國家衛生政策、醫改成果以及醫學史上的重要事件，讓學生了解醫學發展與國家命運的緊密聯系，激發他們的愛國情懷和為國家健康事業貢獻力量的熱情。另外，思政元素與醫學課程的有機結合，還可以提升學生應對突發公共衛生事件的能力，培養學生在緊急情況下的應變能力和公共衛生責任感。

4 課程思政引入醫學課程的實施路徑

思政教育對學生的價值導向和社會認同有不可替代的作用。但是，當前我國高校思政教育中還存在著“重教書輕育人”“重知識傳授輕價值引領”等問題，這在很大程度上影響了學生的成長成才。因此，高校要充分發揮思政教育的作用，就必須要加強對教師思政素養的培養，從而推動學生思政教育工作取得實效。

4.1 搭建醫學教育和課程思政的融合平臺

著眼于醫學專業教育和課程思政相互交融的醫學教學體系，醫學院校應積極動員思想政治理論課教師與醫學專業課教師進行課程設計與研討，搭建醫學教育和課程思政的融合平臺。此外，學校還需要提供政策經費支持，完成一批醫學核心課程的思政元素嵌入工程，打造一批醫學專業教學思政精品課程和示范項目，形成符合辦學特色和教學特點的先進經驗與典型案例，并充分宣傳以增強其影響力。

4.2 構建雙向貫通的醫學思政教學體系

將思政元素引入醫學課程，需要在課程體系、教學內容、教學方法及評價機制等多個維度上進行深入的融合與創新。從我國當前醫學類院校的本科培養方案設計上看，除思想政治必修課外，學生還需要經歷醫學專業基礎通識課、醫學專業課以及醫學臨床實踐等3 個模塊的學習[11-12]。盡管各模塊都有著思想政治教育引領的作用，但培養側重點有所不同，其教學目標、方法、內容均不盡相同。因此，需要改革醫學教學體系，使思政教育和醫學教學課堂雙向貫通。

醫學專業的課程設置十分廣泛，涉及從醫學基礎理論到臨床技能的整體知識架構。具體來說，每門課程有各自的教學目標、政治導向和能力培養要求，且這些要求隨著學生不同階段的思想特點適當調整。因此，在準確把握應用型醫學人才培養總目標的基礎上，課程體系構建應緊密圍繞醫學專業知識與社會主義核心價值觀的內在聯系，明確醫學課程與思政教育的契合點，在教學大綱中明確指出醫學知識學習與思想政治素養提升的雙重目標，確保思政元素與醫學專業知識的有機結合。專業教師必須厘清不同課程在思政教育體系中的角色與作用，搭建總體一致而又各不相同、重點有別而又相得益彰的醫學思政教學體系。根據教育目標細化培養方案，強調培養學生的品德素養。制定與課程體系相符的獨特教學方案與評價考核體系。只有通過系統化、科學化、個性化等方式進行思政教育，才能更好地培養學生的人文素養和社會責任感，為未來的醫療事業作貢獻。

4.3 創立面向醫學教學的思政教育案例庫

縱觀歷史長河，人類與疾病的長期斗爭推進了醫學技術的進步與醫學精神的孕育，形成悠久而燦爛的醫學文明[13-14]。這些實踐無不彰顯著醫學工作者崇高的道德修養和無私的仁愛精神。醫藥文化體系中既有濟世救民、家國同構的民族情懷，也有懸壺濟世、無私盡責的奉獻精神，更有廢寢忘食、精益求精的科研探索品質[15]。這為思政教育提供了豐富的資源。

在教學實踐中構建醫學思政案例庫，將推動醫藥科學發展的典型事件、先進人物、熱點話題以及緊跟時代發展的偉大醫學精神等生動的思政元素納入案例庫當中來，用思政故事感化人、用先進事跡引領人、用紅色精神鼓舞人、用科學精神啟迪人，切實加強醫學院校專業教學的思想政治教育生動性與豐富性。在實際操作中，案例庫應當以真實的臨床場景為基礎，創設情境，設置問題，讓學生在模擬的醫療環境中思考和解決問題。案例庫還需要結合時代背景和醫學前沿動態，不斷更新和豐富內容，保持其時效性和前瞻性，以適應日益變化的醫學教育需求。每一個案例都應當經過專業團隊的審核，確保其科學性和教育性，并配以詳細的教學指導和反思問題，幫助教師更好地在教學中實施思政教育。為了讓更多的學生受益，醫學院校需要積極推廣案例庫，并鼓勵教師在教學中充分使用。

5 結語

醫學院校學生是未來醫療衛生事業的主力軍，課程思政教育的終極目標是培養學生成為有理想、有擔當、有本領的醫務工作者，其核心在于提升學生思想道德素質。在醫學教學中融入思政教育，從培養理念、提高任課教師政治素養、豐富教學內容、創新教學方式等方面不斷推動課程思政融入醫學教學，以期更好地提高學生的道德素質，培養學生的社會責任感和價值判斷力。