地方高校護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知現(xiàn)狀及發(fā)展需求調(diào)查研究

鄧麗瑩，徐金水

（宜春學(xué)院醫(yī)學(xué)院，江西 宜春 336000）

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2021 年底，我國(guó)60 歲以上老年人口達(dá)到2.67 億，占總?cè)丝诘?8.9%。國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025 年）〉的通知》中指出，我國(guó)老齡化程度不斷加深，對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求，需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給[1]，并將老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士列為相關(guān)緊缺專業(yè)護(hù)士。老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，給老年照護(hù)行業(yè)帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，必須加快老年照護(hù)行業(yè)的發(fā)展[2]。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展緩慢，存在老年照護(hù)人才短缺，養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化程度低、學(xué)歷層次參差不齊等諸多問(wèn)題[3]，在一定程度上阻礙了老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此，優(yōu)化資源配置、加快智慧養(yǎng)老建設(shè)、促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)快速發(fā)展、培養(yǎng)社會(huì)所需的老年照護(hù)人才是目前亟待解決的問(wèn)題[4]。在校護(hù)生作為未來(lái)老年護(hù)理隊(duì)伍的后備人才，正處于職業(yè)價(jià)值觀形成階段，其對(duì)老年護(hù)理的認(rèn)知水平、態(tài)度、從業(yè)意愿及未來(lái)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，與我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展密切相關(guān)[5-11]。近年來(lái)，有部分研究者對(duì)護(hù)生從事老年護(hù)理工作的意愿及影響因素進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)生從事老年照護(hù)工作的意愿普遍不高[12-19]。還有少數(shù)研究者對(duì)不同層次護(hù)生從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查[2，20-23]，發(fā)現(xiàn)本科護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知處于中等或中等偏下水平，但沒有針對(duì)護(hù)生在此方面的相關(guān)發(fā)展需求進(jìn)行調(diào)查研究。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解地方高校護(hù)理本科生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知現(xiàn)狀及發(fā)展需求，為學(xué)校培養(yǎng)老年照護(hù)方向的專業(yè)人才提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取某地方高校267 名在校護(hù)理本科生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制護(hù)理本科生；（2）知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途休學(xué)、退學(xué)或轉(zhuǎn)入其他專業(yè)的護(hù)理本科生；（2）自學(xué)考試或成人大專升本科的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料、護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求三部分。（1）一般資料，包括性別、年級(jí)、生源地、是否獨(dú)生子女、是否與老年人同住、是否被老年人照顧過(guò)、家人是否支持從事老年照護(hù)工作、是否看好老年照護(hù)行業(yè)的發(fā)展前景等內(nèi)容。（2）護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知，采用北京大學(xué)人民醫(yī)院劉曉黎等[24]漢化的中文版對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，該問(wèn)卷共15 個(gè)條目，4 個(gè)維度（工作性質(zhì)、社會(huì)認(rèn)同度、工作興趣、發(fā)展前景）。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法對(duì)各條目進(jìn)行賦分，得分范圍15～75 分，得分越高表示對(duì)老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平越高[5]，該問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù)為0.760。（3）護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)需求，參考曹聞亞等[25]研制的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括“你期望獲得的培訓(xùn)內(nèi)容”“你期望獲得的培訓(xùn)形式”“你期望的教學(xué)師資力量”3 個(gè)問(wèn)題，前面兩個(gè)問(wèn)題為多選題，第三個(gè)問(wèn)題為單選題，該問(wèn)卷的Cronbach's α 系數(shù)為0.869。

1.2.2 調(diào)查方式 在問(wèn)卷星平臺(tái)制作調(diào)查問(wèn)卷，生成二維碼，通過(guò)班級(jí)輔導(dǎo)員將二維碼發(fā)送至各班微信群，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。研究對(duì)象通過(guò)掃描二維碼打開問(wèn)卷頁(yè)面進(jìn)行填寫，相同IP地址只允許填寫一次，待調(diào)查結(jié)束，關(guān)閉調(diào)查問(wèn)卷通道，本次調(diào)查共回收有效問(wèn)卷267 份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷總分為（52.27±5.50）分，總均分為（3.48±0.37）分，處于中等水平；各維度得分分別為：工作性質(zhì)（11.81±1.69）分，條目均分（3.94±0.56）分；社會(huì)認(rèn)同度（13.30±1.64）分，條目均分（3.32±0.41）分；工作興趣（12.25±2.45） 分，條目均分（3.06±0.61） 分；發(fā)展前景（14.91±2.45）分，條目均分（3.73±0.61）分。其中工作性質(zhì)條目均分最高，其次為發(fā)展前景。

2.2 不同特征護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷得分比較

本研究結(jié)果顯示，在不同年級(jí)、家人是否支持從事老年照護(hù)工作、是否去過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、是否主動(dòng)了解過(guò)老年照護(hù)工作及是否看好老年照護(hù)行業(yè)的發(fā)展前景方面，護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)識(shí)問(wèn)卷得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同特征護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷得分比較（±s，分）Table 1 Comparison of nursing students' cognitive questionnaire scores with different characteristics on engaging in elderly care（±s，score）

表1 不同特征護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷得分比較（±s，分）Table 1 Comparison of nursing students' cognitive questionnaire scores with different characteristics on engaging in elderly care（±s，score）

項(xiàng)目組別t/F n 問(wèn)卷得分P性別-1.951 0.052年級(jí)男女大一6.720 0.001生源地是否獨(dú)生子女是否與老年人同住是否被老年人照顧過(guò)是否有照護(hù)老年人的經(jīng)歷大二大三農(nóng)村城市0.201 0.470-0.008 0.841 0.641 0.994是否是否是否是否是否是否是否是否34 233 72 84 111 201 66 30 237 120 147 234 33 106 161 123 144 88 179 51 216 233 34 50.56±5.28 52.52±5.50 51.26±5.50 51.24±5.48 53.70±5.25 52.31±5.47 52.15±5.65 52.80±6.69 52.20±5.35 52.27±5.71 52.27±5.35 52.47±5.56 50.82±4.93 52.73±5.85 51.97±5.26 54.68±5.27 50.21±4.83 53.41±5.29 51.71±5.53 54.53±5.23 51.74±5.44 52.79±5.52 48.68±3.79 1.624 0.106 1.101 0.272家人是否支持從事老年照護(hù)工作7.234 0.000是否去過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.393 0.017是否主動(dòng)了解過(guò)老年照護(hù)工作是否看好老年照護(hù)行業(yè)的發(fā)展前景3.321 5.537 0.001 0.000

2.3 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷各維度得分與問(wèn)卷總分的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果表明，護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷總分與4 個(gè)維度（工作性質(zhì)、社會(huì)認(rèn)同度、工作興趣、發(fā)展前景）得分均具有正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），相關(guān)系數(shù)分別為0.533、0.638、0.672 和0.780，見表2。

2.4 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)需求情況

本研究結(jié)果表明，護(hù)生期望獲得老年照護(hù)實(shí)踐技能培訓(xùn)；在培訓(xùn)形式上，更希望到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參加社會(huì)實(shí)踐；在培訓(xùn)師資力量方面更傾向于由老年照護(hù)?？谱o(hù)士提供培訓(xùn)指導(dǎo)，見表3。

表3 護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)需求情況Table 3 Nursing students' training needs for professional knowledge and skills related to elderly care

3 討論

3.1 本科護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知處于中等水平

本研究結(jié)果顯示，地方高校本科護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷總分為（52.27±5.50）分，處于中等水平，與史敏等[2]的研究結(jié)果一致，但與蔡麗嬌[20]的研究結(jié)果不同，可能是因?yàn)楹笳哌x擇參與“1+X”老年照護(hù)等級(jí)考試的護(hù)生作為研究對(duì)象，該類護(hù)生已經(jīng)接受了相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，對(duì)老年照護(hù)工作的認(rèn)同度更高。還有部分研究顯示，高校護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知處于中等偏下水平，對(duì)從事老年照護(hù)工作的態(tài)度比較消極[16，23，26]。

3.2 影響本科護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作認(rèn)知的因素較多

本調(diào)查結(jié)果顯示，在性別、生源地、是否獨(dú)生子女、是否與老年人同住、是否被老年人照顧過(guò)、是否有照護(hù)老年人的經(jīng)歷方面，護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與蔡麗嬌[20]的研究結(jié)果相似。而在不同年級(jí)、家人是否支持從事老年照護(hù)工作、是否去過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、是否主動(dòng)了解過(guò)老年照護(hù)工作、是否看好老年照護(hù)行業(yè)的發(fā)展前景方面，護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因可能為，高年級(jí)護(hù)生學(xué)習(xí)了更多專業(yè)知識(shí)，不斷接受專業(yè)思想教育，職業(yè)認(rèn)同感有所增強(qiáng)，加上目前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，期望有更多就業(yè)崗位和選擇的機(jī)會(huì)。家人的支持是護(hù)生愿意從事老年照護(hù)工作最重要的原因，護(hù)生以女生居多，在擇業(yè)方面，更傾向于聽取家人的意見和建議，家人的支持在一定程度上影響子女的就業(yè)選擇。去過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并主動(dòng)了解過(guò)養(yǎng)老照護(hù)工作的護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平更高，因此學(xué)校應(yīng)給予護(hù)生更多接觸老年人的機(jī)會(huì)，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)合作，定期開展志愿服務(wù)活動(dòng)，加深護(hù)生與老年人的情感，增強(qiáng)其從事老年照護(hù)工作的意愿[23]。認(rèn)知水平較高的護(hù)生均認(rèn)為老年照護(hù)行業(yè)有較好的發(fā)展前景，與史敏等[2，27-29]的研究結(jié)果一致，可能是護(hù)生看到了老年照護(hù)行業(yè)日后發(fā)展的巨大空間，平時(shí)更關(guān)注該行業(yè)的相關(guān)信息，從而更傾向于從事老年照護(hù)工作[26]。

3.3 本科護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平受行業(yè)發(fā)展前景的影響較明顯

本研究結(jié)果表明，護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知問(wèn)卷總分與各維度得分呈正相關(guān)（P<0.01），其中與工作前景的相關(guān)系數(shù)最高，為0.780，充分說(shuō)明老年照護(hù)行業(yè)的發(fā)展前景直接影響護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平。受目前大環(huán)境的影響，人們更看重工作的穩(wěn)定性與發(fā)展前景，國(guó)家層面的重視與扶持以及社會(huì)的關(guān)注，能在很大程度上推動(dòng)養(yǎng)老照護(hù)行業(yè)快速穩(wěn)定發(fā)展。

3.4 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，滿足護(hù)生學(xué)習(xí)需求，以提高其老年照護(hù)能力

本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生期望在校期間獲得更多與老年照護(hù)相關(guān)的實(shí)踐技能學(xué)習(xí)，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與社會(huì)實(shí)踐，希望獲得由老年照護(hù)專科護(hù)士提供的培訓(xùn)指導(dǎo)。我國(guó)各大護(hù)理院校均設(shè)置了老年護(hù)理課程，但大多是專業(yè)選修課，課時(shí)少，教師重視程度不夠，授課形式單一，教學(xué)效果不理想，且多采用理論授課，護(hù)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，其老年照護(hù)能力很難得到提升。建議有條件的護(hù)理院校開設(shè)老年照護(hù)相關(guān)專業(yè)，增設(shè)老年照護(hù)方面的課程，改革創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)校院企之間的合作，協(xié)同地方“三甲”醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)。增加有關(guān)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，融入課程思政教育，注重護(hù)生認(rèn)知、情感、行為方面的培養(yǎng)[30]，改善其對(duì)老年人的態(tài)度，提升共情能力及對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平，增強(qiáng)從業(yè)意愿。組建由老年照護(hù)?？谱o(hù)士和行業(yè)專家為學(xué)科帶頭人的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)資源，打造老年照護(hù)人才培訓(xùn)中心，使養(yǎng)老照護(hù)人才的培養(yǎng)更加規(guī)范化、專業(yè)化[31]，為社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的老年照護(hù)人才。同時(shí)，深化校企合作，開拓就業(yè)市場(chǎng)，為護(hù)生提供更多與老年照護(hù)相關(guān)的就業(yè)崗位，解決其后顧之憂。

4 結(jié)語(yǔ)

本科護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平有待提高，應(yīng)注重培養(yǎng)其職業(yè)情感，使其轉(zhuǎn)變認(rèn)知，增強(qiáng)擇業(yè)動(dòng)機(jī)和從業(yè)意愿。為滿足護(hù)生的發(fā)展需求，應(yīng)多方合力。學(xué)校層面，需制訂人才培養(yǎng)方案，開設(shè)老年照護(hù)相關(guān)專業(yè)，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)校院企聯(lián)合培養(yǎng)，提升護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)工作的認(rèn)知水平、從業(yè)意愿和服務(wù)能力，為社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的老年照護(hù)人才，滿足行業(yè)發(fā)展需求。社會(huì)層面，加強(qiáng)行業(yè)宣傳，積極引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊乃枷胗^念，提高認(rèn)知。國(guó)家層面，加大對(duì)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)的扶持力度，完善相關(guān)制度，改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作條件，提高老年照護(hù)人員的薪資待遇。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，使老年照護(hù)行業(yè)的發(fā)展前景更為廣闊，以吸引更多護(hù)理畢業(yè)生從事老年照護(hù)工作，促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。