老年保健與管理專業學生擇業動機調查分析及對策

虞曉漪，陳 詩，徐園園，張 慧

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215000）

2020 年第七次全國人口普查結果顯示，全國人口中，60 歲以上人口占比18.7%，其中65 歲及以上人口占比13.5%。人口健康老齡化是開設老年保健與管理專業的初衷，但是本專業自招生以來，面臨轉專業率高、就業理念缺失、就業流失率高等困難。本文以老年保健與管理專業學生為研究對象，探索其擇業動機及影響因素，以期穩定學生擇業觀念、增強學生擇業信心、提高學生擇業期待和價值感。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取高職院校老年保健與管理專業在校學生。納入標準：三年制高職院校老年保健與管理專業學生；知情同意并自愿參與本次調查研究。排除標準：休學、退學、暫停學業的學生；中途退出研究者。最終有446 名研究對象參與研究。

1.2 研究方法

采用線上問卷調查的方式，將問卷導入問卷星平臺，通過個人掃描二維碼的形式線上發放問卷，發放前向研究對象詳細說明問卷填寫要求和注意事項。發放問卷446 份，回收有效問卷424 份，有效問卷回收率95.1%。

1.3 調查工具

選用一般資料問卷和老年護理擇業動機問卷。一般資料問卷主要調查研究對象的年級、性別、家庭所在地、是否獨生子女、家庭經濟水平、第一志愿是否老年保健與管理專業、是否與老人同住、小時候是否被老人照顧過、與老人關系如何、是否有照顧老人經歷、畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作等。老年護理擇業動機問卷由程敏[1]根據期望—價值理論框架，結合我國國情和老年護理的特點編制而成。該問卷共有20 個條目，包括兩部分，即價值問卷（14 個條目）和期望問卷（6 個條目），其中價值問卷包括4 個維度，即興趣、實用性、重要性、代價。興趣維度反映了學生對老年護理的喜愛或從中可能獲取的樂趣；實用性維度體現了學生感知到老年護理對其未來發展的有利之處；重要性維度作為一種自我實現和成就價值，是對老年護理重要性的感知；代價維度反映了學生意識到選擇老年護理工作所需付出的努力及可能失去的機會。問卷各個條目的得分范圍為1～5 分，理論中值為3 分；擇業動機問卷的得分范圍為20～100 分，理論中值為60 分；擇業動機—期望問卷的得分范圍為6～30 分，理論中值為18 分；擇業動機—價值問卷的得分范圍為14～70 分，理論中值為42 分。價值問卷和期望問卷的Cronbach's α 系數分別為0.87 和0.83，具有良好的信效度。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS22.0 統計軟件中的獨立樣本t 檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸等方式進行數據處理。

2 研究結果

2.1 老年保健與管理專業學生一般資料情況（見表1）

表1 老年保健與管理專業學生一般資料情況Table 1 General information of students majoring in geriatric health care and management

從表1 可以看出，老年保健與管理專業的年級分布比較平均；女生占比較高（85.4%）；有90.3%的學生并未把老年保健與管理專業作為自己的第一志愿，填報志愿時對于本專業的興趣相對較低；絕大多數研究對象認為自己與老人關系較好；有84.9%的學生小時候被老人照顧過；有38.0%的學生畢業后不愿意從事老年人護理照顧類工作。

2.2 老年保健與管理專業學生擇業動機現狀

調查結果顯示，擇業動機的得分為（66.68±11.26）分，高于理論中值60 分。其中，擇業動機—期望問卷得分為（20.81±3.87） 分，高于理論中值18 分；擇業動機—價值問卷得分為（45.87±8.23）分，高于理論中值42 分。在擇業動機—價值問卷各維度中，興趣（3.64±0.72）分、實用性（3.26±0.78）分、重要性（3.28±0.80）分，3 個維度均分均高于理論中值3 分，代價維度均分為（2.91±0.79）分，低于理論中值，見表2。

表2 老年保健與管理專業學生擇業動機及各維度得分情況（±s，分）Table 2 Career motivation and scores of various dimensions for students majoring in geriatric health care and management（±s，score）

表2 老年保健與管理專業學生擇業動機及各維度得分情況（±s，分）Table 2 Career motivation and scores of various dimensions for students majoring in geriatric health care and management（±s，score）

項目得分擇業動機擇業動機—期望擇業動機—價值興趣實用性重要性代價66.68±11.26 20.81±3.87 45.87±8.23 3.64±0.72 3.26±0.78 3.28±0.80 2.91±0.79

2.3 老年保健與管理專業學生擇業動機影響因素的單因素分析

以一般資料問卷為自變量，擇業動機問卷及其各分問卷和各個維度為因變量，進行獨立樣本t 檢驗或單因素方差分析，探討社會人口學特征對擇業動機的影響，見表3。從表3 可見，不同家庭所在地、不同家庭經濟水平、第一志愿是否老年保健與管理專業、與老人關系如何、是否有照顧老人經歷、畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作的學生，其擇業動機、擇業動機—期望、擇業動機—價值得分差異具有統計學意義（P＜0.05），家庭所在地為城市、家庭經濟水平中低收入、第一志愿報考老年保健與管理專業、與老人關系較好、有照顧老人經歷、畢業后愿意從事老年人護理照顧類工作的學生擇業動機、擇業期望相對較高，擇業價值也較明顯。同時，女性的擇業動機和擇業價值比男性高（P＜0.05）、中高年級學生的擇業期望高于低年級學生（P＜0.05）、獨生子女的擇業價值高于非獨生子女（P＜0.05）。從擇業動機—價值的4 個維度來看，中低年級、城市、獨生子女、中低收入家庭、第一志愿報考老年保健與管理專業、與老人關系較好、有照顧老人經歷、畢業后愿意從事老年人護理照顧類工作的學生擇業興趣較高（P＜0.05）；女性、城市、第一志愿報考老年保健與管理專業、有照顧老人經歷、畢業后愿意從事老年人護理照顧類工作的學生認可擇業的實用性（P＜0.05）；女性、城市、中低收入家庭、第一志愿報考老年保健與管理專業、與老人關系較好、有照顧老人經歷、畢業后愿意從事老年人護理照顧類工作的學生擇業重要性維度得分較高（P＜0.05）；中低年級、農村、沒有照顧老人經歷的學生認為擇業代價較大（P＜0.05）。

表3 老年保健與管理專業學生擇業動機的單因素分析（±s，分）Table 3 Single factor analysis of career motivation among students majoring in geriatric health care and management（±s，score）

表3 老年保健與管理專業學生擇業動機的單因素分析（±s，分）Table 3 Single factor analysis of career motivation among students majoring in geriatric health care and management（±s，score）

項目年級性別家庭所在地是否獨生子女家庭經濟水平第一志愿是否老年保健與管理專業是否與老人同住與老人關系如何小時候是否被老人照顧過是否有照顧老人經歷畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作類別大一大二大三FP男女tP城市農村tP是否tP高中低FP是否tP是否tP好不好tP是否tP是否tP是否tP n 163 119 142 62 362 176 248 149 275 5 331 88 41 383 185 239 402 22 360 64 232 192 263 161擇業動機65.76±9.75 68.50±10.94 66.42±12.91 2.407 0.091 63.71±11.08 67.18±11.22-2.260 0.024 69.06±12.45 64.99±10.01 3.585 0.000 67.91±12.24 66.01±10.65 1.655 0.099 57.60±17.46 67.69±10.90 63.41±11.50 6.848 0.001 73.61±12.38 65.94±10.89 4.230 0.000 66.75±10.23 66.62±12.01 0.109 0.913 67.01±11.29 60.55±8.74 3.322 0.003 66.75±11.41 66.28±10.42 0.307 0.759 67.96±11.32 65.14±11.02 2.586 0.010 70.81±9.27 59.92±10.97 10.938 0.000擇業動機—期望19.99±3.73 21.19±3.92 21.42±3.85 6.191 0.002 20.10±3.17 20.87±3.98-0.850 0.394 21.49±4.36 20.32±3.41 2.960 0.003 20.95±4.41 20.73±3.55 0.538 0.591 16.80±7.53 21.08±3.81 20.00±3.63 5.544 0.004 23.32±4.77 20.54±3.67 4.468 0.000 20.75±3.97 20.85±3.80-0.284 0.777 20.93±3.88 18.55±3.00 3.565 0.001 20.85±3.94 20.56±3.48 0.547 0.585 21.33±3.91 20.18±3.73 3.078 0.002 21.85±3.71 19.11±3.52 7.630 0.000擇業動機—價值45.58±6.69 47.31±7.74 45.00±9.95 2.738 0.066 43.29±9.01 46.31±8.02-2.690 0.007 47.57±9.16 44.67±7.28 3.624 0.000 46.95±8.95 45.29±7.77 1.997 0.047 40.80±9.93 46.60±8.00 43.41±8.52 6.356 0.002 50.29±8.32 45.40±8.09 3.671 0.000 46.00±7.12 45.77±9.01 0.288 0.773 46.08±8.29 42.00±5.89 3.090 0.005 45.90±8.38 45.72±7.36 0.162 0.871 46.63±8.40 44.96±7.96 2.089 0.037 48.97±6.28 40.82±8.55 11.267 0.000興趣3.71±0.60 3.73±0.68 3.49±0.85 4.785 0.009 3.49±0.72 3.67±0.72-1.764 0.078 3.80±0.84 3.53±0.60 3.525 0.000 3.77±0.82 3.57±0.70 2.783 0.006 2.73±1.28 3.69±0.71 3.52±0.66 6.279 0.002 3.98±0.82 3.61±0.70 3.149 0.002 3.71±0.64 3.59±0.77 1.730 0.084 3.67±0.71 3.09±0.60 3.756 0.000 3.67±0.73 3.50±0.66 1.732 0.084 3.71±0.74 3.56±0.69 2.108 0.036 3.93±0.58 3.17±0.67 12.364 0.000實用性3.20±0.74 3.37±0.71 3.24±0.89 1.604 0.202 3.02±0.84 3.30±0.77-2.299 0.022 3.46±0.87 3.12±0.68 4.300 0.000 3.36±0.82 3.21±0.76 1.819 0.070 3.53±1.43 3.29±0.77 3.14±0.77 1.712 0.182 3.59±0.75 3.23±0.78 2.784 0.006 3.21±0.78 3.30±0.78-1.192 0.234 3.27±0.79 3.15±0.61 0.692 0.489 3.25±0.81 3.32±0.61-0.651 0.516 3.34±0.85 3.17±0.69 2.217 0.027 3.51±0.69 2.87±0.77 8.873 0.000重要性3.22±0.71 3.37±0.75 3.28±0.92 1.296 0.275 3.06±0.89 3.32±0.78-2.367 0.018 3.48±0.83 3.15±0.74 4.319 0.000 3.37±0.85 3.24±0.76 1.526 0.128 2.68±1.30 3.37±0.78 3.00±0.77 9.524 0.000 3.72±0.78 3.24±0.79 3.747 0.000 3.30±0.73 3.27±0.85 0.361 0.718 3.30±0.80 2.93±0.60 2.514 0.019 3.28±0.82 3.33±0.63-0.436 0.663 3.40±0.83 3.14±0.74 3.356 0.001 3.57±0.64 2.82±0.82 10.507 0.000代價2.92±0.67 3.04±0.73 2.78±0.94 3.601 0.028 2.77±0.68 2.93±0.80-1.456 0.146 2.80±0.90 2.99±0.69-2.323 0.021 2.91±0.84 2.91±0.76 0.033 0.974 2.87±1.24 2.93±0.83 2.83±0.59 0.631 0.532 3.00±1.12 2.90±0.74 0.551 0.584 2.91±0.77 2.91±0.80 0.025 0.980 2.91±0.80 2.81±0.47 0.889 0.382 2.91±0.80 2.88±0.70 0.372 0.710 2.82±0.88 3.01±0.66-2.493 0.013 2.93±0.82 2.87±0.73 0.868 0.386

2.4 老年保健與管理專業學生擇業動機影響因素的多元線性回歸分析

以擇業動機、擇業動機—價值及其興趣、實用性、重要性、價值4 個維度、擇業動機—期望為因變量，以年級、性別、家庭所在地、是否獨生子女、家庭經濟水平、第一志愿是否老年保健與管理專業、與老年人關系如何、是否有照顧老人經歷、畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作為自變量進行多元線性回歸分析。結果（見表4）顯示，第一志愿是否老年保健與管理專業、畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作是擇業動機的主要影響因素（P＜0.05）；畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作是擇業動機—價值的主要影響因素（P＜0.05）；與老人關系如何和畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作是興趣維度的主要影響因素（P＜0.05）；家庭所在地、是否有照顧老人經歷、畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作是實用性維度的主要影響因素（P＜0.05）；家庭所在地、家庭經濟水平、是否有照顧老人經歷、畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作是重要性維度的主要影響因素（P＜0.05）；家庭所在地、是否有照顧老人經歷是代價維度的主要影響因素（P＜0.05）；年級、第一志愿是否老年保健與管理專業、是否有照顧老人經歷、畢業后是否愿意從事老年人護理照顧類工作是擇業動機—期望的主要影響因素（P＜0.05）。

表4 老年保健與管理專業學生擇業動機影響因素的多元線性回歸分析Table 4 Multiple linear regression analysis of the influencing factors of career motivation among students majoring in geriatric health care and management

3 討論

3.1 老年保健與管理專業學生擇業興趣顯著，擇業代價較高，總體積極

從研究結果可以看出，老年保健與管理專業學生老年護理擇業動機的得分為（66.68±11.26）分，高于理論中值，說明學生對于從事老年護理工作的積極性較高。由此可見，高職院校對于老年保健與管理專業學生專業認識和職業發展教育取得了一定成效。在擇業動機—價值的4 個維度上，興趣維度得分相對較高，說明老年保健與管理專業學生對專業有一定興趣，也表現出學生愿意和老年人相處，愿意在老年人的健康管理方面提供一定幫助。代價維度得分在4 個維度中最低，反映出老年保健與管理專業學生認為從事相關工作可能會限制自我職業發展，一是因為老年護理工作門檻較低，職業前景不太明朗，成長空間小，心理壓力大；二是目前老年護理相關機構盈利動機強，工作人員勞動強度大，工作時間長，各項待遇跟不上，收入和付出不成正比，人才流失率相對較高。這些原因讓老年保健與管理專業學生認為付出的代價太大，故擇業動機得分較低。

3.2 老年保健與管理專業學生擇業動機分布不均，與自身情況關聯密切

擇業動機是能夠推動個體做出擇業決定，并維持該項決定達到目標的內在動力[2]。城市學生較農村學生的擇業動機更強（P＜0.05），可能因為城市養老條件相對較好，城市學生家庭對待養老行業的態度比較穩定，擇業期待和擇業價值也較高，故城市學生對于老年護理的擇業興趣較高，認為從事老年護理相關工作代價低，值得嘗試，并認為這項工作是實用且重要的，而農村學生家中的老年人大多是居家養老，傳統觀念較強，對老年護理相關行業的認識不足，他們認為從事相關工作要付出的代價比較高，故擇業動機不足；中低收入家庭的學生擇業期待、擇業價值、擇業興趣和擇業重要性得分較高，擇業動機得分高于高收入家庭（P＜0.05），原因可能是高收入家庭的學生家庭條件較好，而老年護理相關工作比較辛苦，且收入和付出不匹配，故高收入家庭的學生擇業動機不強；第一志愿填報老年保健與管理專業的學生相比第一志愿未填報老年保健與管理專業的學生來說，對專業認識、就業發展具備一定的認可度，對于職業的期待和價值感較高，因此擇業動機更強，擇業興趣、實用性、重要性維度得分也較高（P＜0.05）；與老人關系較好意味著更愿意和老年人親近，對老年護理相關職業的擇業動機更強，對于照顧老年人的工作的期待和興趣更強，更認可工作的價值感和重要性；照顧老人的經歷會讓學生對老年照護工作有初步的認識，并對今后的擇業生涯有所啟發，因此擇業動機較沒有照顧經歷的學生強（P＜0.05），期望較高、動機強烈，所產生的價值感也強，擇業興趣也更濃，擇業實用性和重要性更高，同時認為擇業付出的代價也更高；畢業后愿意從事老年人護理照顧類工作的學生擇業期望、擇業價值都比較高，這與個人的意愿相關，隨之產生的擇業興趣也較高，對擇業的實用性和重要性也相對比較認可，最終形成擇業動機得分較高的結果。除此之外，在性別方面，女性對于老年護理的擇業動機更強（P<0.05），這是由于女性的敏感度和情感羈絆比男性強烈，故女生更愿意選擇相關工作，且產生更多的擇業價值感，對于擇業的實用性和重要性也比較認可；中高年級學生面臨擇業的時機越來越近，并在不斷學習中對專業有了一定的認識，知識掌握更加全面和專業，操作能力也有了一定的提升，故擇業期望也更高，但由于高年級學生在實習過程中不斷接觸老年護理相關工作，故擇業興趣相比中低年級學生低（P＜0.05），產生的擇業代價感也低于中低年級（P＜0.05）；獨生子女的擇業價值略高于非獨生子女（P＜0.05），主要因為獨生子女受父母和（外）祖父母一輩的疼愛相對更多，對于照顧老年人的感情帶著對原生家庭（外）祖父母的移情，故擇業的興趣較濃。

3.3 老年保健與管理專業學生擇業動機影響因素廣泛，專業意識逐步內化

第一志愿是學生學習的初心，第一志愿的選擇影響了學生對于專業認可度的高低[3]。從本研究可以看出，第一志愿是否老年保健與管理專業是影響擇業動機的因素（P<0.05），也對擇業期望有一定的影響力（P<0.05），對于第一志愿選擇老年保健與管理專業的學生來說，他們目標相對明確，擇業態度相對清晰，對于從事相關職業的擇業意圖明顯。年級越高，理論知識掌握得越牢固，實踐操作也越熟練，接觸職業的機會越多，對于專業的剖析越深入，對老年護理的就業環境也越熟悉，擇業期望較之前也越高；有照顧老人經歷的學生對待老人會更加親切，能夠進一步體會老年人的無助，了解老年人的情感變化，并賦予老年護理工作更為積極的意義，故對擇業實用性、重要性和代價有自己清晰的見解，擇業期望也相對較高（P<0.05）。此外，與老人的關系可以影響擇業的興趣，城市學生對于擇業的重要性、實用性、代價認識也更為明確，家庭經濟為中低水平的學生普遍認可老年護理工作的擇業重要性。老年保健與管理專業學生的擇業態度較為重要，畢業后愿意從事老年人護理照顧類工作，說明學生首先從思想上認可了該職業，也對接下來的學習生活產生了擇業期望，增加了擇業興趣，認為專業和職業的匹配度高，擇業的實用性和重要性強，提升了擇業價值，最終提高了擇業動機。

4 對策和建議

基于擇業動機問卷的期望—價值理論認為，人的行為動機取決于個體對待任務目標的價值及個體對目標的期望值[4]。老年保健與管理專業作為服務健康養老產業的知識體系專業化供應鏈和人才輸送鏈，高職教育道路任重而道遠。針對問卷調查的結果，提出相關改進措施。

4.1 加強職業教育，堅定擇業自信

老年保健與管理專業學生對于職業的認知多停留在照顧老年人生理需求層面，對于職業的認知不夠全面。面臨不斷老齡化的社會，學校應在新生入校時就介入，通過開座談會、優秀學長學姐分享、企業宣傳等多種方式展開相關的職業教育，加強老年護理行業的介紹、宣傳和引導，幫助學生樹立正確的擇業觀和價值觀，并根據實際情況進行職業生涯規劃。后期可以開展與老年人幫扶結對、孝道教育、同理能力挖掘等相關活動，促進老年保健與管理專業學生與老年人的溝通交流，形成對老年護理工作的積極態度，堅定學生的擇業自信。

4.2 完善課程設置，提高擇業專業性

作為高職院校，應完善老年保健與管理專業的課程設置，結合老年護理工作的特點，有針對性地開展相關課程。除了設置醫學相關理論課程，更應注重實踐能力的專業性，老年人的安全包括防跌倒、防燙傷、防墜床等應在授課時有所體現；了解老年群體的特殊性，老年人除了生理功能衰退，心理問題更為嚴重，尤其是孤單、失落、焦慮等相關心理問題，應完善人際溝通、護理心理等相關課程的適老化，增強學生進行老年照顧的多維度實踐能力；增設體驗式課程，讓學生穿戴“老年行動模擬裝置”“偏癱模擬裝置”等設備，促進學生換位思考的能力，明確養老服務的需求[5]，區別高職老年保健與管理專業學生及普通養老院護工的擇業專業性。

4.3 加深產教融合，提升擇業價值感

定期組織學生到養老相關機構或企業實地參觀和交流，讓學生親身體會未來的擇業環境和工作情況，開闊老年保健與管理專業學生行業發展的眼界，提高對職業的興趣和認可度。相關機構和企業在同老年保健與管理專業學生的不斷交流溝通中也能更好地了解學生需求，減少人才流失率。呼吁相關企業和社會提升老年護理行業的薪酬和待遇，設置系統細致的分級護理機制，健全人才分級制度和晉升體系。同時，政府應進一步加大對相關行業的扶持力度，制定更優惠的支持政策，內外聯動，培養老年保健與管理專業學生的社會責任感，進一步提高其擇業價值感。