優質護理干預在急性心肌梗死患者急診急救中的應用效果分析

曾遼燕

【摘要】目的：在急性心肌梗死患者的急診急救方面，探究優質護理干預的臨床應用效果。方法：將我院急診科2022年1月—2022年12月收錄的86例急性心肌梗死患者進行研究，隨機分成兩組各43例，對照組實行常規護理干預，觀察組實行優質護理干預，將應用效果（急救效果、心理狀況以及不良事件情況）進行比較。結果：觀察組的急診停留時長、分診評估時長與急救時長較對照組更短，差異（P<0.05）。觀察組的SAS與SDS評分在干預后較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組的不良事件發生率（4.65%）比對照組（18.60%）更低，差異（P<0.05）。結論：優質護理干預在急性心肌梗死患者急診急救中的效果良好，能夠縮短急救耗時，緩解負面心理，減少不良事件，改善臨床體驗，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理干預；急性心肌梗死；急診急救；護理效果

Analysis of the application effect of high-quality nursing intervention in emergency treatment of acute myocardial infarction patients

ZENG Liaoyan

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application effect of high-quality nursing interventions in emergency treatment of acute myocardial infarction patients. Methods：A study was conducted on 86 patients with acute myocardial infarction admitted to the emergency department of our hospital from January 2022 to December 2022. They were randomly divided into two groups， with 43 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， while the observation group received high-quality nursing intervention. The application effects （emergency response， psychological condition， quality of life， adverse events， and nursing satisfaction） were compared. Results：The duration of emergency stay， triage evaluation， and emergency treatment in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）. The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group after intervention（P<0.05）. The incidence of adverse events in the observation group （4.65%） was lower than that in the control group （18.60%）， with a difference（P<0.05）. Conclusion：High quality nursing intervention has a good effect in emergency treatment of acute myocardial infarction patients， which can shorten the time of emergency treatment， alleviate negative psychology， and reduce adverse events. It is worth promoting.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Acute myocardial infarction； Emergency first aid； Nursing effectiveness

急性心肌梗死是臨床上常見的危急重癥，患者發病后若不及時治療，容易危及其生命，而為保證急診急救的有序開展，還需配合科學的護理干預，來提高患者的急救效果，防止不良事件的發生[1-2]。本次通過將急性心肌梗死患者作為研究對象，探討優質護理干預為急診急救所起到的幫助，統計如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選86例2022年1月—2022年12月的急性心肌梗死患者為案例，年齡32～75歲，以隨機數劃分兩組，各43例，資料數據對比（P>0.05），見表1。

1.2 納入標準

納入標準：①皆符合急性心肌梗死的相關指征；②皆配合該研究并簽署同意書；③符合醫院倫理委員會標準。

排除標準：①排除合并腦出血的；②排除心臟功能嚴重不全的；③排除聽力或認知障礙的；④排除半途轉院的。

1.3 方法

對照組開展常規護理干預。護理人員針對急性心肌梗死患者，按照醫院的各項要求與流程，開展常規化的急診急救措施，做好心電監測、供養等干預，期間關注患者的生命體征，保證急救的順利開展。

觀察組開展優質護理干預。①護理團隊。針對急性心肌梗死患者的護理，通過組建出專業化的護理團隊，除了經驗豐富、操作熟練的護理人員外，還有急性心肌梗死患者的主治醫師、急診科醫師、主管護師以及檢驗科人員等組成，并定期開展急診急救流程的演練，從而為急診工作提供最基礎的支持。②接診護理。在接到急性心肌梗死患者的急診后，要求第一時間前往現場，并通過電話了解患者的具體情況，包括發病特征、癥狀表現等，視情況來準備好急救用品，并攜帶好心電儀、除顫器等儀器，在急救車上做好急救方案的提前制定。③急診護理。護理人員到達急性心肌梗死患者身邊檢查后，密切觀察患者的體征變化，及時采取吸氧、止痛等措施，并做好其身體各方面的檢查，同時搭建靜脈通道，并將患者的各項信息同步到醫院的急救中心，對患者的病情進行評估，同時關注其面色、皮膚、心率等的變化，一旦出現休克等情況，需即刻采取應急措施。④心理護理。護理人員在護理期間，對急性心肌梗死患者的心理狀況做好評估工作，做好心理方面的疏導，安撫好患者的情緒，同時幫助其家屬穩定情緒，從而為急診急救的順利開展提供支持，并在患者通過急救車送往醫院過程中，通過介紹急性心肌梗死成功救治的案例，來提高患者的治療信心，從而能夠使其積極配合后續的治療。⑤轉運護理。護理人員在轉移急性心肌梗死患者的過程中，需盡量保證路途平穩，關注好其各項準備，同時實時匯報，聯系相關科室做好檢查和治療的準備，同時為患者開通綠色通道，從而盡量縮短急救的時間，能夠在第一時間為患者實施對應的治療。

1.4 觀察指標

比較急救效果（急診停留時長、分診評估時長與急救時長）。比較心理狀況（SAS與SDS評分）。比較不良事件情況（心源性休克、心律失常、心力衰竭與心絞痛）。

1.5 統計學計算

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 急救效果

觀察組的急診停留時長、分診評估時長與急救時長較對照組更短，差異（P<0.05），見表2。

2.2 心理狀況

觀察組的SAS與SDS評分在干預后較對照組更低，差異（P<0.05），見表3。

2.3 不良事件情況

觀察組的不良事件發生率（4.65%）比對照組（18.60%）更低，差異（P<0.05），見表4。

3 討論

急性心肌梗死是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死，而引發的一系列臨床表現[3]。急性心肌梗死的病因有很多，主要與過度勞累、情緒緊張、暴飲暴食、長期熬夜有關，同時糖尿病、高血酯、高血壓也是引起急性心肌梗死的誘因[4]。一旦發生急性心肌梗死，患者在臨床上表現為惡心、想吐、心慌、呼吸困難，嚴重者還會出現瀕死感，治療不及時甚至會危及患者的生命[5]。目前臨床上對于急性心肌梗死，其原則是恢復心肌的血液灌注，挽救瀕臨死亡的心肌，同時防止猝死[6]。而為保障急性心肌梗死急救的順利進行，還需配合科學的急診護理，來為治療提供各方面的支持[7]。優質護理干預根據急性心肌梗死的特點，在急診急救期間做好各方面的干預，優化接診、急診、轉運方面的流程以外，還重視對患者心理的疏導，來達到提高急救效果的目的[8]。

分析數據統計計算證實，觀察組的急診停留時長、分診評估時長與急救時長得到進一步縮短，同時讓SAS與SDS評分在干預后下降明顯，最后減少了不良事件的發生概率與對照組差異（P<0.05）。結果說明，在急性心肌梗死急診急救期間接受優質護理干預更符合預期。

綜上所述，優質護理干預在急性心肌梗死患者急診急救中的效果良好，能夠縮短急救用時，減少不良事件發生，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 董青苗，蓋納，嚴兆嫻，等.優質護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師，2021，37（4）：126-127.

[2] 劉玉香，張翠英，李瑩，等.急性心肌梗死患者實施優質急診護理干預的效果評價[J].醫藥前沿，2021， 11（12）：142-143.

[3] 徐慧.急診優質護理在救治急性心肌梗死患者中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2021，11（25）：155-156.

[4] 齊光磊，王文.優質護理干預在急性心肌梗死患者急診急救中的應用[J].護理實踐與研究，2020，17（23）： 156-158.

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[8] 高麗麗，李玲玲，吳磊，等.基于評判性思維理論的優質護理干預在急性心肌梗死患者護理流程中的應用[J].臨床護理研究，2023，32（10）：121-123.