循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及睡眠質量影響觀察研究

摘要" 目的：探討循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量、睡眠質量的影響。方法：選取2022年3月至2023年3月福建清流縣總醫院ICU收治的慢性胃炎患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組行常規護理，觀察組行循證護理。比較2組護理質量評分、胃炎癥狀、睡眠質量、生命質量、疾病預后。結果：觀察組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組腹痛、胃酸、腹脹癥狀緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理前，2組阿森斯睡眠質量量表（AIS）、睡眠時長比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組AIS低于對照組，睡眠時長高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理前，2組慢性胃炎量表（QLICD）評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組QLICD評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組疾病復發率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：循證護理能夠滿足慢性胃炎患者疾病治療的需要，促進腹痛等癥狀緩解，還能提升患者的睡眠質量與生命質量，降低疾病復發風險。

關鍵詞" 循證護理；慢性胃炎；護理質量；睡眠質量；胃腸道

Observation and Study on the Effect of Evidence Based Nursing Intervention on the Quality of Nursing and Sleep of Patients with Chronic GastritisQIU Liyin

（ICU of Qingliu County General Hospital，Fujian Province，Qingliu 365300，China）

Abstract" Objective：To explore the impact of evidence-based nursing intervention on the quality of care and sleep of patients with chronic gastritis.Methods：A total of 84 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from March 2022 to March 2023 were selected.Divide into two groups using random number table method，with 42 cases each.The control group received routine care，while the observation group received evidence-based care.Compare the nursing quality scores，gastritis symptoms，sleep quality，quality of life，and disease prognosis between the two groups.Results：the nursing quality scores of the observation group were higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.The relief time of abdominal pain，stomach acid，and bloating symptoms in the observation group was significantly lower than that in the control group（Plt;0.05）.There was no significant difference（Pgt;0.05） between the two groups in terms of AIS and sleep duration before nursing care; After nursing，the AIS of the observation group was lower than that of the control group，and the sleep duration was longer than that of the control group（Plt;0.05）.There was no significant difference in the QLICD scores between the two groups before nursing（Pgt;0.05）; the QLICD score of the observation group after nursing was higher than that of the control group（Plt;0.05）.The disease recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Evidence based nursing can meet the needs of chronic gastritis patients for disease treatment，promote the relief of symptoms such as abdominal pain，improve the quality of sleep and life of patients，and reduce the risk++ of disease recurrence.

Keywords" Evidence based nursing; Chronic gastritis; Nursing quality; Sleep quality; Gastrointestinal tract

中圖分類號：R573.3；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.01.059

慢性胃炎（CG）是胃腸道常見疾病，在胃病中發病率居于首位［1］。CG的致病因素較多，包括遺傳、飲食習慣、生活習慣等［2］。CG會引起腹痛、胃酸、噯氣、腹脹、消化不良等癥狀表現，對日常生活造成一定影響，同時還可能增加其他胃腸道疾病的風險。CG一般采用藥物治療，如胃酸抑制藥物、促胃腸動力藥物、胃黏膜保護劑等。但由于CG發病受到多方面因素影響，因此不良飲食習慣、生活習慣會顯著影響疾病治療療效，造成部分患者未能取得預期治療效果［3］。因此，CG治療期間合理的護理干預必不可少。傳統護理模式主要是用藥指導等內容，難以完全滿足CG治療需要。循證護理是循證醫學背景下誕生的科學護理方式，借鑒經臨床驗證效果的護理措施，達到提升疾病護理質量的目的［4］。本研究將循證護理應用于CG患者的護理中，旨在滿足CG治療的需要，提升護理效果。現從本院選取84例CG患者，分析循證護理的應用價值?，F報道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料" 選取2022年3月至2023年3月福建清流縣總醫院ICU收治的慢性胃炎患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組42例。觀察組中男22例，女20例；年齡21～73歲，平均年齡（45.92±13.74）歲；病程1個月至6年，平均病程（2.83±1.38）年。對照組中男23例，女19例；年齡20～71歲，平均年齡（45.71±13.56）歲；病程1個月至5年，平均病程（2.78±1.35）年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2" 納入標準" 1）完善胃鏡等檢查方式，確診為CG；2）未合并胃潰瘍、胃出血、胃穿孔等；3）自愿同意參與研究。

1.3" 排除標準" 1）心肝腎肺等存在器質性損傷；2）精神疾病；3）妊娠期、哺乳期女性；4）依從性極差、未能配合隨訪。

1.4" 護理方法

對照組

開展常規護理措施，患者入院后輔助其完成各項檢查，確診疾病后指導其按醫囑用藥，并提醒CG日常生活中的注意事項，保持健康飲食。在復診前1周對需要復診的患者進行提醒，避免其錯過復診時間。

觀察組

開展循證護理模式，滿足CG疾病治療的需要，具體措施有：1）組建循證護理小組，包括消化內科護士4名，在國家知識基礎設施數據庫（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、中國學術期刊數據庫（China Science Periodical Database，CSPD）等平臺檢索CG、CG護理措施、飲食護理等內容。并通過線下會議的形式，將互聯網檢索的護理措施、經驗與本院既往CG護理經驗結合，制定CG的循證護理措施。2）健康教育，積極開展健康教育措施，提升患者對CG的認知水平。首先通過資料、小視頻向患者介紹CG是一種什么樣的疾病，發病原因是什么；其次，宣教CG如何治療，如何護理；最后，宣教CG的生活注意事項。通過健康教育使患者對CG形成正確的認識，提升其治療中的依從性。3）飲食干預，CG的發病與飲食健康密切相關，因此在循證護理中需要糾正患者的不良飲食習慣。患病期間患者需要保持健康飲食，食物選擇容易消化的食物類型，避免食用不易消化、辛辣、刺激性食物，為胃炎癥狀緩解提供保障。其次，飲食上還需要保持良好的用餐習慣，定時三餐，每餐間隔時間合理。每餐進食量保持相對恒定，營養合理搭配，提示飲食的質量。4）生活干預，作息上保持規律作息，每日保持足夠時間的睡眠時間；生活中保持樂觀的心態，避免焦慮、抑郁等負性心理；每周保持定期運動習慣，通過運動促進和刺激胃腸蠕動，提升胃腸消化能力。5）用藥指導，為確保患者用藥依從性強化用藥指導。首先介紹藥物的類型、治療作用，使患者理解為什么需要使用藥物進行CG的治療；其次，告知患者不可自行停藥、減藥、加藥，CG的治療周期較長，在治療期間部分患者依據自身對病情的判斷服用藥物，會影響到CG治療療效、安全性，告知患者自行調整藥物的不良后果。6）長期保持健康行為，CG的病程較長，且在痊愈后復發風險也較高，因此長期保持健康行為對疾病的治療具有重要意義。循證經驗提示許多患者能夠短時間保持健康行為，但在疾病癥狀好轉或痊愈后又回到不健康的生活狀態，導致疾病復發。因此向患者介紹長期保持健康行為的益處，介紹回到不良生活習慣對CG的影響。

1.5" 觀察指標

1）比較2組患者護理質量評分，包括健康指導、護理效果、護理態度、護理操作四部分內容，由患者依據主觀感受評分，每項得分1～10分，10分為十分理想。

2）比較2組患者CG癥狀緩解情況，對主要癥狀腹痛、胃酸、腹脹進行評價。

3）比較2組患者睡眠質量，采用阿森斯睡眠質量量表（AIS）、睡眠時長進行評價，其中AIS評分總分21分，得分越高提示睡眠障礙越多；睡眠時長僅統計每夜睡眠的時長。

4）比較2組患者生命質量，采用慢性胃炎量表（QLICD）評價，共計39個條目，每個條目1～5分，得分越高提示CG的生活影響越小。5）比較2組患者疾病預后，進行之后6個月的隨訪，統計復發率。

1.6" 統計學方法" 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 2組患者護理質量比較

觀察組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 2組患者癥狀緩解情況比較

觀察組腹痛、胃酸、腹脹癥狀緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 2組患者睡眠質量比較" 護理前，2組AIS、睡眠時長比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組AIS低于對照組，睡眠時長高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4" 2組患者生命質量比較" 護理前，2組QLICD評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組QLICD評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

2.5" 2組患者疾病預后比較

觀察組疾病復發率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表5。

3" 討論

CG在我國有較高的發病率，終生發病率高達30%，是一種十分常見的胃部疾?。?］。CG的發病受到多方面因素的影響，導致胃黏膜頻繁遭到侵襲，引起胃黏膜慢性炎癥，發展為CG［6］。CG發病后呈進展性發展，如未能及時得到治療，可發展為更為嚴重的疾病，如萎縮性胃炎、胃出血、胃穿孔等［7］。尤其是近年來隨著生活節奏加快、生存壓力增加等因素的影響，CG的發病率有了進一步的提升，對我國居民胃腸道健康構成極大的威脅［8］。

CG的治療以藥物治療為主，但在治療期間不配合相關護理要求，難以取得理想治療效果［9］。CG受到飲食等多方面因素的影響，然而常規護理模式對患者飲食等其他方面的干預不足，最終導致許多患者治療效果不佳。循證護理是一種現代化護理理念，基于循證醫學概念為患者提供得到循證醫學驗證的有效措施［10］。除此之外，在護理后觀察組睡眠質量、生命質量的表現也好于對照組，還說明循證護理能夠改善患者的睡眠質量與生命質量。并且研究最后復發率的比較，還顯示采用循證護理能使患者復發率降低，從而獲得更理想的預后。

綜上所述，循證護理在CG患者的護理中取得良好效果，有效緩解其癥狀表現，使其睡眠與生命質量得到提升，有效降低了復發風險，值得推廣。

利益沖突聲明：無。

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