醫院會計管理在醫院經濟管理中的實施探析

隨著新醫改、政府會計制度等的革新與發展，公立醫院經營發展目標與路徑也發生了變化，內部會計管理成效將直接影響醫院經濟管理結果，關乎醫院經營決策、內控監管、資源配置等諸多問題。目前許多醫院忽視會計管理信息化發展、管理會計職能拓展等問題，經濟管理效率低下，會計管理制度不夠完善，嚴重影響公立醫院的經營發展。本文將分析當前醫院經濟管理中會計管理的意義及其存在問題，提出會計管理的優化建議，以供參考。

醫院是提供社會基礎醫療衛生服務的重要場所，承擔著重要的社會責任。隨著社會的發展，我國公立醫院經營管理制度也發生改變，醫院獲得更多自主權，能夠自由開發和應用自身的資源創造更多效益，實現經濟與服務共同發展的目標。經濟管理已經成為醫院經營管理的重要內容，而會計管理就是針對醫院一系列經濟活動中涉及的各種款項、資源、賬目等的統計與管理。完善的會計管理制度、先進的會計管理思想、現代化的會計管理系統都是醫院經濟管理革新發展的重點，也是優化醫院經營決策、強化內控管理、提高經濟管理水平的重要舉措。

醫院會計管理在醫院經濟管理中的意義

提高醫院決策水平 通過會計管理工作的實施，財務管理人員能夠明確醫院內部各項資金配置與應用的詳細情況，同時還能夠明確醫院相關經濟活動內容，保障醫院各部門財務工作的真實性與合法性。有效的會計管理工作還能夠為醫院未來的資源配置以及發展提供數據支持，讓醫院管理人員在進行重大決策的時候有跡可循，提高醫院戰略以及管理決策的科學性與合理性。除此之外，會計管理工作還能夠展示出醫院財務管理、預算管理以及財務核算方面存在的問題，并針對不同的財務管理問題給予相應的整改意見，提升醫院的核心競爭力。會計管理還將發揮自己的管理與監督職能，及時發現醫院運營中存在的問題，同時進一步落實審計建議，之后再通過定期檢查與跟蹤工作監督其整改情況，促進醫院的持續發展。

加強醫院經濟管理 醫院在開展醫療服務的過程中涉及多種經濟活動，經濟活動會產生大量會計信息，此時開展會計管理就能夠加強會計數據的管理，并從會計數據中分析總結醫院各項經濟活動的結果，最直觀的包括項目或業務的盈利、虧損等，這樣就能夠強化管理者對于醫院運營狀況的了解和認知。只有全面掌握醫院會計信息才能夠完成對醫院經濟狀況的深度剖析，以便財務會計或管理會計發現醫院經營管理中存在的問題，從整體且客觀的角度尋找導致醫院經濟管理問題的原因并提出有效的解決方案。資源配置與理財也是醫院經濟管理的重要內容，此時的會計管理工作將全面分析醫院各項經濟業務的成本、預算以及收益，做出科學合理的理財計劃，制定理財目標，在不影響醫院基本職能的前提下提升其經濟效益，促進醫院的良性發展。

強化醫院內部監管 通過對醫院會計信息的淺層分析可獲取醫院經營相關的各類經濟事件情況，而利用現代化信息技術對會計信息進行深入分析則能夠達到財務風險管理、未來內控難點預測等功能，幫助醫院管理者開展針對內部的控制與監督工作，打造良好的工作環境，助力醫院廉政建設與醫德培養。此外，會計管理還能夠拓展會計工作、財務管理的范疇，使得醫院預算、收支、資產、采購、經濟合同等重點業務自動匹配對應的政策法規，做到醫院資源配置的優化與監控，同時還可聯系績效管理與考評工作，提高醫院內部控制工作的效率。

醫院會計管理在醫院經濟管理中的現狀分析

會計管理制度不完善 會計管理工作不僅能夠處理財務方面的信息與工作，同時還能夠為醫院的管理提供更多精準的數據信息，提供醫院部門決策的可行性與科學性，實現有效經營。但醫院各科室對于各種信息的需求非常復雜，如果缺失了完善的會計管理工作制度，那么就會導致會計管理的工作缺乏秩序，影響其對財務管理信息的收集與處理，進而影響會計管理職能的發揮。在當前的醫院會計管理工作要求下，傳統的會計崗位已經無法達到管理目標，因此很多醫院增設了管理會計的崗位，這是創新性的工作體系，很多醫院的管理會計在工作中都處于探索和發展的階段，缺乏先進有效的工作經驗，這也就影響了醫院管理會計工作體系的制定，在一定程度上加劇了管理會計工作混亂問題。比如醫院的收支制度與體系不夠完善就會造成成本與收益會計核算問題，難以確定單位成本與總成本的關系，最終導致支出攤銷標準不一，嚴重影響醫院會計數據的真實性。

會計信息化水平偏低 醫院內部控制中會計信息化的程度與醫院信息化建設的成果有關，但目前很多醫院依舊存在信息化程度較低、信息交流平臺不完善的問題，造成各部門溝通不暢，形成信息孤島。其中最典型的就是醫院會計信息化系統與其他系統的兼容性問題。醫院財務會計管理信息化發展需設備、人才、軟件三要素參與，但部分醫院經營者不夠重視財會信息化建設，存在項目統籌不足的問題，難以達到三要素協同進展的效果。很多醫院在資金配置方面更加傾向于先進醫療器械和設備，對于財會信息化管理硬軟件的資金支持不足，而信息化建設資金的缺失也會影響會計管理信息化人才的引進，加劇會計管理信息化不足、信息孤島等現象。另外，醫院內部控制涵蓋諸多工作內容，其要求的信息共享不僅限于財務會計信息，還包括與其他系統的交互、資源共享等。但有的醫院不同系統信息化平臺之間的信息溝通受限，這樣就限制了內部控制工作的開展。

工作人員能力待提高 會計核算能力是醫院會計人才的基本能力，部分醫院因會計管理工作不受重視、財務管理部門人員結構不合理等因素存在會計核算能力低下的問題，日常工作中常見數據錄入錯誤、核算方法錯誤、數據統計不科學等問題。財務管理能力是基于準確會計核算信息開展的整體性管理工作，但部分醫院財務管理視角受限，未與其他科室或業務部門開展有效合作，出現了資產管理、預算管理、風險管控問題，對醫院經濟管理造成負面影響。最后，部分會計管理人員缺乏信息化素養以及多向協調的能力，對于醫院整體運營方式、會計新政策的認知不足，增加醫院會計管理的經濟風險與法律風險。

醫院會計管理在醫院經濟管理中落實的對策

健全會計管理制度 科學完善的會計管理制度是醫院開展有效經濟管理工作的依據和保障，對此，醫院應從專職部門設置、會計操作規范、會計核算周期、會計檔案管理等方面開展工作。首先，醫院需圍繞自身的經濟管理工作設立專門的部門和職位，落實責任制度，細化會計管理與財務監督工作，同時協調好多個部門之間的關系。其次，醫院應根據新會計制度制定明確的會計操作流程與規范，為醫院每一項經濟管理工作提供依據和參考，降低會計管理失誤的發生率。不同醫院的經營情況以及經濟管理要求均不相同，會計管理人員應根據醫院經營特點與需求確定會計核算的周期，包括月度、季度、半年度、年度等，為醫院經濟管理提供準確的信息。會計檔案是存儲原始會計信息的重要載體，醫院應完善會計檔案管理制度，將會計憑證、賬簿、報表等文件轉化為電子數據并分類存檔，為可能開展的會計核查、內控審計工作提供真實數據。

提升會計信息水平 醫院的內部控制與會計工作包含多項業務，因此其對應的會計信息系統也應具備多種功能。對此，管理人員應當將會計工作細分為多個業務，廣泛收集各科室對于不同業務的反饋信息，最終形成財務指標與非財務指標、定性指標與定量指標，進一步提高會計信息數據的可理解性以及信息管理系統的可操作性，充分發揮會計信息系統的功能。醫院應支持信息化改革工作，在財務會計管理軟件、信息化硬件設施方面投入更多資金，打造集預算管理、會計核算、資產管理等功能為一體的會計信息管理體系。醫院會計信息化系統應當具備會計信息識別與自動采集的功能，這樣就能夠降低錯誤率，減輕會計工作人員的工作負擔，提升會計管理的有效性。醫院在開發利用會計信息化系統的同時也應重視數據安全管理工作，定期更新系統安全軟件，建立信息安全管理制度，采取數據備份、授權管理、防火墻等方式保護數據安全，為醫院經濟管理提供保障。

提高工作人員能力 對于會計管理來說，自身數據處理能力的提升才能夠處理復雜的數據信息，應對各種財務數據分析的需求，并根據數據分析的結果構建合理的財務風險防范方案，能夠監測醫院發展中的異常情況，及時找到風險點并進行解決與控制。除此之外，財務人員還應該加強自己對數據處理技術的認知，學習應用財務分析系統，掌握相關數據分析軟件的用法，能夠自主進行建模分析，挖掘財務信息的內容，出具有效的數據分析報告，為醫院發展指明方向，發揮管理會計的基本職能。

綜上所述，會計管理是醫院經濟管理的重要內容，醫院應結合自身經營特征與政府財務制度等信息打造更加完善的會計管理機制，構建專門的會計管理部門，加強會計管理與其他部門的協同合作，增加會計管理信息化建設的支持，不斷推進會計信息化建設，健全內部審計結構與財務規章制度，促進醫院的現代化發展。

（作者單位：南部戰區總醫院）