廣州市某院體檢企事業職員睡眠質量調查

作者單位：510145" 廣東省廣州市，廣州中醫藥大學第三附屬醫院（鐘瑩）；廣州市胸科醫院（張詩波）

【摘要】" 目的" 了解廣州市某院體檢企事業職員的睡眠狀況和行為生活習慣，分析影響企事業職員睡眠質量的相關因素，為改善企事業職群的睡眠質量提供建議。方法" 選取2022年11月在廣州市某醫院進行健康體檢的廣州市380名在職企事業職員為調查對象，在調查人員現場指導下進行自填式問卷調查。使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評價調查對象的睡眠狀況，用抑郁-焦慮-壓力量表簡體中文版（DASS-21）測量研究對象的壓力、焦慮以及抑郁等心理健康水平，同時收集調查對象的基本信息。結果" 調查共發放問卷380份，收回376份，剔除漏填、錯填等不合格問卷，得到有效問卷358份，回收率為95.2%。其中男性210人（58.6%），女性148人（41.4%）。性別與年齡分布、運動情況、值夜班情況、BMI、心理健康水平（抑郁、焦慮和壓力三方面）比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。醫院體檢企事業職員存在睡眠障礙者共82人，睡眠障礙率為22.9%。睡眠質量與文化程度、BMI、是否運動比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；睡眠質量與心理健康水平（抑郁、焦慮和壓力三方面）、性別、年齡和是否值夜班比較，差異有統計學意義（Plt;0.05），進一步對影響調查對象睡眠質量的多因素Logistic回歸分析，結果顯示，性別、年齡、壓力是調查對象睡眠障礙的獨立影響因素（Plt;0.05）。結論" 廣州某院體檢企事業職員睡眠障礙情況非常普遍，應重點關注女性、50歲以上和壓力大的企事業職群，提倡保持良好的生活習慣和心態，采用適當的方法緩解工作壓力。

【關鍵詞】" 睡眠質量；企事業職員；睡眠質量指數量表

中圖分類號" R749" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）08--04

近年來，睡眠問題日益引起人們的關注，大量國內外學者對睡眠質量問題及其相關因素進行了廣泛的研究和探討。睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現，也是睡眠和覺醒正常節律性交替紊亂的表現。國外很多的研究都表明，睡眠障礙往往是心血管疾病、糖尿病和抑郁癥等多種疾病的早期危險因素，而且長期的睡眠障礙會導致職業人群的生理健康和心理健康受損[1-3]。Zeitlhofer J等[4]在澳大利亞調查了1049人，發現32.1%的人有睡眠障礙。日本Doi Y等[5]用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）調查了1871人，睡眠障礙發生率為26.4%。國內的調查顯示，廣州市居民中有11.5%不易入睡或入睡困難；深圳市民睡眠障礙發生率為10.8%[6]。大部分研究重點關注學生、醫護人員和老年人的睡眠質量問題，而對企事業職員的睡眠質量問題關注較少。廣州市作為人口密集的發達城市，企事業職員占到較大比例，企事業職員的睡眠質量問題不僅影響個人的健康狀態，也會影響工作狀態，對工作的干擾還將影響社會的正常運轉。本研究通過使用PSQI[7]、抑郁-焦慮-壓力量表簡體中文版（DASS-21）[8]分析企事業職員睡眠質量及其相關因素，為改善企事業職員的睡眠質量提供參考依據。

1" 對象與方法

1.1" 調查對象

選取2022年11月在廣州市某醫院進行健康體檢的廣州市380名在職企事業職員為調查對象。調查共發放問卷380份，得到有效問卷358份。

1.2" 資料收集

（1）基本信息：包括性別、年齡、身高、體重、文化程度、是否有運動習慣、是否值夜班。身高體重用于計算BMI指數，根據《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南》（節錄）[9]BMI指數lt;18.5為偏瘦，18.5～23.9為正常，24～27.9為超重，≥28為肥胖。

（2）睡眠狀況評估：以自填式調查問卷形式使用PSQI，采集調查對象的睡眠狀況，PSQI用于評定調查對象最近1個月的睡眠質量，總分范圍為0～21分，總分≥8分為睡眠障礙，得分越高，表示睡眠質量越差。

（3）心理健康狀況評估：用DASS-21測量研究對象的壓力、焦慮以及抑郁等心理健康狀況，全量表由抑郁、焦慮和壓力3個分量表組成，每個分量表含7個題項，得分越高，代表負性情緒癥狀越嚴重[8]。抑郁得分0～4分為正常，5～6分為輕度抑郁，7～10分為中度抑郁，11分以上為重度抑郁；焦慮得分0～3分為正常，4～5分為輕度焦慮，6～7分為中度焦慮，8分以上為重度焦慮；壓力得分0～7分為正常，8～9分為輕度壓力，10～12為中等壓力，13分以上為重度壓力。

1.3" 數據分析處理方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料計算百分率，組間率的比較用χ2檢驗；多因素分析采用Logistic回歸模型。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

358例調查對象中，存在睡眠障礙者82人，檢出率為22.9%，其中男性34人，占41.5%，女性48人，占58.5%。

2.1" 調查對象的基本特征及其對睡眠質量的影響

358例調查對象的基本特征及其各特征因素對睡眠質量的影響見表1。結果顯示，調查對象的文化程度、BMI、是否運動對睡眠質量的影響無統計學意義（Pgt;0.05）；而不同心理健康水平（抑郁、焦慮和壓力三方面）、性別、年齡和是否值夜班的調查對象之間，睡眠質量差異有統計學意義（Plt;0.05）。

2.2" 影響調查對象睡眠質量的多因素分析

以是否存在睡眠障礙為因變量（是=1，否=0），以表1中具有統計學意義的因素（抑郁、焦慮、壓力、性別、年齡和是否值夜班）為自變量（變量賦值見表2），進行多因素Logistic回歸分析。結果顯示，性別、年齡、壓力是調查對象睡眠障礙的獨立影響因素（Plt;0.05），見表3。

表2" 多因素分析中各自變量的賦值情況

變量名稱 賦值

性別 男=0，女=1

值夜班 否=0，是=1

壓力 否=0，是=1

焦慮 否=0，是=1

抑郁 否=0，是=1

表3" 影響調查對象睡眠質量的多因素分析結果

項目 B Wald P值 OR值 95%CI

性別 1.274 18.885 0.000 3.574 2.012～6.348

年齡 0.065 18.503 0.000 1.068 1.036～1.100

值夜班 0.776 3.152 0.076 2.172 0.922～5.116

壓力水平 1.331 17.590 0.000 3.783 2.032～7.046

焦慮水平 0.306 0.852 0.356 1.359 0.709～2.605

抑郁水平 -0.012 0.001 0.970 0.988 0.470～2.079

3" 討論

3.1" 醫院體檢企事業職員睡眠質量

相關流行病學研究[6]表明：15%～35%成人存在睡眠障礙。受種族、地理位置、經濟和文化水平等因素的影響，不同國家和地區睡眠不良問題有所不同，同時亦與調查對象、抽樣方法和判斷標準有很大關系。調查結果顯示，廣州市某醫院體檢企事業職員的睡眠障礙率達到22.9%，高于廣州市居民的睡眠障礙率11.5%[10]以及廣東省內同等發展水平的深圳市民睡眠質量不良發生率10.8%[11]，不考慮調查對象、抽樣方法的前提條件下，企事業職員的睡眠質量問題堪憂。睡眠障礙不僅危害企事業職員的健康，長期的睡眠不足還將增加職員的心理負擔，影響工作效率進而干預社會正常的機制運轉。因此，有必要對企事業職員的睡眠質量問題采取一定的預防控制措施。

3.2" 醫院體檢企事業職員睡眠質量相關影響因素

本次的調查結果顯示，女職員的睡眠障礙率高于男職員，與其他同類研究[5，12]女性睡眠障礙高于男性的結果一致。一般認為與女性的生理和敏感的心理特征有關，女性更容易產生情緒不穩和慌亂失措，對刺激的反應會更強烈，情緒激發后常常難以平復，影響環境的適應從而影響睡眠。企事業的職業女性往往事業心比其他職業的女性強，壓力更大，導致睡眠障礙情況比男職員的更嚴重。有學者[13]指出性別差異所表現出來的睡眠質量差異，可能是由于抑郁、焦慮等情緒相互影響所造成的。本次研究排除了抑郁、焦慮和壓力等心理因素對性別的影響，男女心理健康水平無差異。因此，男女職員表現出來的睡眠障礙差異是由于不同的生理特征所造成的，宜重點關注女性的睡眠障礙問題。

睡眠障礙情況在50～59歲的企事業職員中表現更突出，并且隨著年齡段遞增睡眠障礙呈上升的趨勢，不同年齡段職員的睡眠障礙存在差異。這是因為隨年齡的增加，機體機能將逐漸減退，睡眠質量亦隨之下降[14]，50多歲的人群即將步入老年的行列，因此在企事業職群中出現發病高峰，這與張敬懸等[15]的調查結果相一致。在職場中，50歲以上的職員大多經驗豐富，處于領導管理層，每天事務繁忙，鍛煉時間也相應地減少，職場的競爭激烈導致工作和生活的壓力巨大，壓力大與睡眠障礙關系密切，關于壓力大、焦慮和抑郁者睡眠質量低的研究報道數量很多，本次調查研究顯示壓力是睡眠障礙的獨立影響因素。身體機能的下降，工作生活的壓力導致50多歲的職員容易出現睡眠障礙問題。50歲以上的職員是企事業群體的中堅力量，這一職群的睡眠質量問題不容忽視。

本次研究中，值夜班、肥胖、運動和文化程度對于睡眠質量在統計學上差異不顯著，這可能和研究對象、研究的范圍有關。馬琳等[16]在長春市的研究結果顯示肥胖者易發生睡眠質量下降。因此，積極運動、減輕體重至BMI正常低值對于睡眠質量的改善有著非常積極的作用。

綜上所述，廣州市醫院體檢企事業職員的睡眠質量問題較突出，需要引起人們的重視，女性、壓力大以及50歲以上的職員是發生睡眠障礙的重點人群，需要提高自身對睡眠質量問題的關注度。培養良好的生活習慣，保持積極健康的心態，選取適當的方式減輕生活和工作壓力、改善焦慮和抑郁等負性心理情緒問題。企事業單位應改進工作制度，提高工作效率，盡量減少職員值夜班次數。值夜班職員可適當鍛煉身體提高身體素質，通過改善飲食，多攝入有助于睡眠的食物，以此改善睡眠質量。

4" 參考文獻

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[2023-10-18收稿]