課程思政在《內科護理學》教學中的應用研究

劉珺霞

課程思政是一項重要舉措，利用課堂教學這一渠道將各類專業課程與思政課有機融合，并形成協同效應，落實立德樹人，培養全面發展的社會主義接班人[1]。2018 年召開的全國教育大會上，習近平總書記強調“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”因此，讓學生積極參與課堂活動，在學習專業知識的同時獲得思想政治教育，可實現德育滲透，升華學生道德情操，培養學生道德規范、社會責任與家國情懷[2]。作為一種新的教學理念，課程思政教育以專業為載體，思政為主旋律，有效結合職業教育與愛國教育，引導學生樹立正確的價值觀，實現課堂育人。護理工作在醫療衛生工作中占據重要地位，護理人員的道德水平與政治思想覺悟高低直接影響醫護患關系及醫療質量[3]。將思政內容融入護理專業課程中，培養高素質護理人才已成為時代要求[4]。但在實際的教學過程中，如何融入思政教育、如何挖掘護理課程中的思政元素是當前護理專業教師亟須解決的難題[5]。鑒于此，本研究進一步探討課程思政在《內科護理學》教學中的應用效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021 年9—12 月萍鄉衛生職業學院護理學院護理專業160 名學生作為研究對象，設為觀察組，其中男15 名，女145 名；年齡18～23 歲，平均（20.56±1.08）歲。另選取2021 年9—12 月萍鄉衛生職業學院護理學院同年級160 名學生作為對照組，其中男16 名，女144 名；年齡18～24 歲，平均（20.48±1.12）歲。2 組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。納入標準：（1）均為在校學生；（2）既往未接觸過課程思政教學；（3）學生依從性較好，可積極配合教師教學工作。排除標準：（1）其他專業學生；（2）退學、休學者；（3）存在孤獨癥或精神疾病，無法進行正常交流。

1.2 方法

所有學生均學習《內科護理學》課程，該書籍由孫建勛等主編，每學時45 min，總計144 學時，其中理論96 學時，實踐48 學時。

1.2.1 對照組進行常規教學模式

通過講授法、討論法、直觀演示法、現場教學法等方法完成授課，教師通過簡明、生動的語言講授課本知識，教學過程中可引導學生分析和認識問題。在教師的指導下以小組為單位，圍繞教材核心問題進行小組討論，鼓勵學生表達自己看法，調動學生學習積極性，強化記憶。另外可通過直觀演示法、現場教學法讓學生通過觀察進行更加直觀的了解，以加深學生的理解。

1.2.2 觀察組予以課程思政理念進行教學

1.2.2.1 加強師資建設

教師是教學的主要責任人，是推動教學進程的主體。通過建立教師準入機制，擇優選用業務能力強、政治素養好的教師進行教學任務。強化教學紀律約束機制，對教師進行系統性培訓，增強教師思想政治教育能力與思想政治教育知識，認識到自身的責任感與使命感。教師參與校級及以上“課程思政”相關培訓，例如參加由北京師范大學馬克思主義學院主辦的“深化’課程思政’的路徑與方法”高級研修班，聆聽上海市思政課教學改革協調組、華東師范大學和上海大學等專家關于馬克思主義的時代性“三大基本命題”及“課程思政”設計理念與運作方法等講座，至少每周參與1 次集體備課或教學改革建設研討。教師隊伍初步成形后，開展試點教學，并建立評選機制，組織教學競賽，評選先進典型。教師通過制訂“課程思政”教學大綱、編寫相關教材、收集思政案例、開設和觀摩“課程思政”示范課和公開課、參加教案設計比賽和現場教學競賽、撰寫“課程思政”教育教學研究論文等多種路徑，開發內科護理學教育資源，總結建設成果，使思政教育與專業教育協調同步、相得益彰。

1.2.2.2 突破傳統教學方法

傳統教學法以教師講授為主，學生處于被動學習狀態，難以調動學生學習積極性，教學效果一般。本研究突破傳統教學法弊端，運用案例分析教學、分組討論法和多媒體教學法等新的教學方法，具體應用如下：輔以案例分析，利用線上、線下進行交流，并將問題作為導向，團隊為支撐，實施綜合教學。將社會中的熱點話題和學生專業知識相結合，并進行案例分析，培養學生協作精神與評判性思維；大學生思維活躍、追求新鮮感，需吸引學生注意力，采用分組討論法和多媒體教學法，通過課堂設計，將追求科學的精神、人文關懷等融入教學，將“課程思政”和學生職業能力培養巧妙融入課堂教學，調動學生積極性，針對難懂的內容或存在爭議的問題，組織學生進行討論，鼓勵學生積極發表自己的看法，并讓其作出總結；教學過程中可融入人文關懷與科學精神，擴展專業知識，使課程思政融入課堂中，延伸思考深度。

1.2.2.3 課程思政教學的開展

在基礎教材內容的基礎上全面滲透中華傳統文化與社會主義核心價值觀，主張護理專業知識、人文素養與思想政治教育同向而行，將社會上先進事跡作為理論課素材，為學生樹立榜樣，依據課堂教學需要，邀請來自醫院的最美護士，現場解答護理專業學生的護理問題，創設具有思考性、真實性的情境，如在內科護理學緒論教學中，列舉南丁格爾獲獎者在護理學領域中的巨大貢獻，播放南丁格爾宣誓、授帽儀式等；在內科護理學理論基礎教學中，選取中老年人常見疾病進行以問題為導向的教學方法，采用非專業性術語描述臨床情景，并逐步展示患者的心理、家庭社會倫理等情況，激發學生主動學習積極性，采用發展的眼光透過現象看本質；在內科護理學實踐操作中，采用以臨床病例為基礎的教學方法，同時還可能引入生活中或媒體報道的真實案例，內容可包括法律、倫理、醫療糾紛等，讓學生自己進行思考并給出看法，教師進行引導、分析，讓學生吸取經驗教訓，通過案例分析對學生進行潛移默化的教育，培養其高尚的職業精神，案例分析中引入思政教育，以愛國、敬業、誠信、友善為主，以提升學生對社會主義核心價值觀的理解。教學的順利開展離不開各種有效的教學資源，教師需積極探索、切合實際、集思廣益地整合教學資源，積極思考課程思政的意義與現存問題，不斷積累成功經驗，并將其轉化成可共享的資源。本次教學對象為年輕活潑的學生，應摒棄填鴨式教學，結合文化育人、實踐育人，充分利用網絡新媒體，調動學生積極性。如介紹“腦血管意外”時，可利用特殊裝備，讓學生體驗老年人的生活狀態，讓其有感同身受的感觸，能夠更好地護理老年患者。另外利于學校現有的信息支持平臺，豐富線上教學資源，可通過手機APP、護理數據庫、網課、微信群等，重視課堂之外的師生互動，教師利用網絡收集案例、文章、視頻等教學素材，制作成微課，建設網上課程，讓學生有更多途徑進行學習。

1.3 觀察指標

開展課程思政教學結束后對教師教學情況、學生學習情況進行評估。（1）教師教學情況調查方法：使用匿名方式調查160 名學生對教師教學情況的滿意程度，從教學效果、總體認同、編制效果等方面進行評估，問卷總分100 分，評分超過60 分即為滿意。（2）學生學習情況從操作技能、理論知識、情感態度3 個方面進行評估，操作技能、理論知識由任課老師進行專業評分，滿分均為100 分。情感態度使用量化評價與質性評價相結合的方式，評估內容包含合作意識（25 分）、學習態度（25 分）、職業態度（25 分）、溝通交流（25 分）等，總分100 分，分值越高情感態度越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料以（）表示，采用兩獨立樣本均數t檢驗。計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組學生教學滿意度比較

觀察組中有154 名（96.25%）學生滿意，6 名（3.75%）學生不滿意，對照組中有145 名（90.63%）學生滿意，15 名（9.37%）學生不滿意，觀察組的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.128，P＜0.05）。

2.2 2 組學生學習情況比較

觀察組學生的操作技能、理論知識、情感態度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表1。

表1 對照組和觀察組學生學習情況比較（分，）

表1 對照組和觀察組學生學習情況比較（分，）

3 討論

內科護理學為綜合性課程，包含了護理學基礎、醫學基礎等內容，是培養護理人員專業技能與職業素養重要課程[6]。同時也是護理專業的核心課程，可幫助學生認識疾病防治基礎知識、疾病護理方法、康復護理方法等，且該門課程結束后將直接到臨床實習，因此在本課程中進行課程思政教學有重要意義[7]。構建課程教育育人質量提升體系，進行課堂教學改革，以課程思政為目標，不斷探索護理學課程所蘊含的政治教育元素，在教學課堂的各個環節完美融合知識系統教育與思政教育[8-9]。課程思政教育從職業操守、職業價值觀、責任與擔當、人文素養、愛國主義、醫德修養等方面作為切入點，潛移默化的引導學生，最終使學生接受，并獲得情感共鳴，可激勵學生產生學習動力，促進學生理解、掌握、拓展課程知識，達到全方位育人，深遠地影響學生的職業生涯[10-11]。

課程思政與護理學課程如何實現有機融合是當前護理專業教師所面臨的難題。教師在設計教學內容與教學過程中，需把專業知識與德育目標有效銜接、融合，教學中進行案例分析時，應準確識別不同案例，選擇適合學生的案例，進行深入淺出、旁征博引的教學，滿足知識性與趣味性，調動學生學習積極性[12]。教師應做到真學、真做，自身樹立良好的道德情操、認真的工作態度、正確的政治方向，從而感染、帶動學生，潛移默化地改變學生，拒絕生硬的煽情或過度注入思政元素[13-14]。本研究結果顯示，實施課程思政教學結束后，觀察組的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組操作技能、理論知識、情感態度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001）。表明在《內科護理學》教學中應用課程思政教學順應國家倡導的愛國主義教育形式，以學生為中心，重點培養學生創新精神、職業使命感、團隊精神與愛國意識，可同時完成專業知識傳授與價值觀引領，備受學生認可。教師在進行課堂思政教學過程中應有情懷、情感的滲入，可將教學形式分為隱性與顯性兩種，有效結合這兩種形式才能獲得理想的教學效果[15-16]。在進行《內科護理學》教學時，教師應充分利用課程中的隱性思政元素，可通過案例分析、情景模擬等方法讓學生了解護理專業知識，并對案例中的思政元素進行挖掘，以德育人，接受思想熏陶，增強學生的實踐能力、愛國意識與道德意識[17]。教師通過突破傳統教學方法、改進教學內容、整合教學資源等方法，使教育更加緊貼實際，課堂變得鮮活生動，可提升學生參與感，增加互動性，提高學習興趣[18]。在新時代的背景下，《內科護理學》課堂融入課程思政教學已成為發展趨勢，在重視專業知識的同時提升學生思政理念，改變單一的學習模式，培養全面型人才，潛移默化地培養學生人生觀、價值觀與就業觀，充分發揮育人導向作用[19-20]。

綜上所述，《內科護理學》課堂融入課程思政教學能夠實現知識、技能和思政理念的有效整合，有助于學生的個性發展，更好地為國家為社會輸送合格人才，改變學生以往單一的學習方式，提高學生職業素養。因此，內科護理學專業教師要認識到“課程思政”理念存在的必要性和現實意義，利用案例教學、情景模擬等形式，實現多種教學模式的有效結合，幫助學生樹立正確的價值觀、人生觀和就業觀，為培養高素質、復合型的護理人才奠定堅實的基礎。