慢阻肺患者如何正確進行吸入療法

馬阿偉 王延霞

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一種常見的慢性呼吸系統疾病。吸入療法是治療慢阻肺的一種常用方法，可以有效緩解癥狀，提高患者的生活質量。但是，許多患者對吸入療法存在一定的疑慮，擔心其安全性。本文詳細解析吸入療法的安全性以及正確的使用方式。

慢阻肺的危害

（1）呼吸功能受損：慢阻肺主要由氣道炎癥和氣道限制導致的氣流受限，患者會逐漸出現氣道阻塞和肺功能下降，表現為呼吸困難、喘息和咳嗽等癥狀。隨著疾病進展，呼吸功能將會嚴重受損，患者無法正常進行日常活動。

（2）體力活動受限：慢阻肺患者常感到持續疲勞和虛弱，影響參與體力活動的能力。

（3）頻繁的呼吸道感染：慢阻肺患者的呼吸道抵抗能力下降，容易感染細菌和病毒。而反復的呼吸道感染會加重疾病癥狀，導致病情惡化，甚至引發肺部并發癥。

（4）肺功能喪失：隨著慢阻肺進展，患者肺功能逐漸減退，肺泡破壞和肺組織纖維化導致呼吸交換面積減少，氧氣攝取能力下降，二氧化碳排出能力減弱，患者更加容易感到氣短和缺氧。

（5）心血管疾病風險增加：慢阻肺患者存在較高的心血管疾病風險。因為肺功能受損，心臟必須加大工作以滿足機體氧供需平衡，最終導致心臟承受過度負荷。此外，疾病發展過程中出現的慢性低氧血癥和肺動脈高壓，也會增加心血管疾病的發生率。

（6）喪失生活質量：慢阻肺會對患者的心理和情緒產生負面影響，導致社交活動減少、身心疲憊和抑郁等問題，顯著降低生活質量。

吸入療法的原理

（1）直接作用于病變部位：吸入療法是將藥物直接送至發炎的呼吸道，提高藥物的治療效果。

（2）快速吸收：藥物被吸入時，會迅速分布到肺部，并被快速吸收到血液中，從而達到快速治療的效果。

（3）局部麻醉作用：某些吸入藥物具有局部麻醉作用，能有效緩解呼吸道疼痛和不適感。

（4）神經調節：吸入療法可通過調節神經反射改善呼吸功能。例如，吸入冷空氣可刺激鼻腔和喉嚨的神經末梢，引發打噴嚏和咳嗽反射，有助于清除呼吸道中的異物和分泌物。

（5）心理效應：吸入療法不僅對身體健康產生積極影響，還具有心理安慰作用。例如，吸入香薰或放松的香氣可以緩解焦慮和壓力，改善睡眠質量。

（6）避免全身用藥的副作用：通過吸入療法，藥物直達病變部位，可減少全身用藥帶來的副作用，如肝臟、腎臟損傷等。

（7）提高患者依從性：吸入療法一般較為方便，患者可以自行在家中進行，有助于提高治療依從性，更好地控制病情。

吸入療法的安全性

許多患者擔心吸入療法會帶來副作用，其實沒必要。吸入療法相對于口服藥物和注射藥物，具有更高的藥物濃度和更少的副作用。此外，吸入藥物被直接送至呼吸道，不會進入血液循環系統，因此不會對全身產生負面影響。一些患者在使用吸入藥物后可能會感到口干、聲音嘶啞等輕微不適，但這并不是副作用，而是因為藥物對局部黏膜的刺激所致，通常會在短時間內自行消失，不會對身體健康造成影響。

如何正確使用吸入療法

（1）選擇合適的吸入裝置：患者在選擇吸入裝置時，應根據醫生的建議和病情選擇最適合自己的裝置。一般來說，慢阻肺患者常用的吸入裝置包括干粉吸入器、氣霧劑和吸入噴霧器等。

（2）正確操作吸入裝置：使用吸入裝置時，患者應按照醫生的指導正確操作。一般來說，使用吸入裝置的步驟包括打開裝置、搖動藥瓶、調整劑量、深深吸氣、關閉裝置等。患者在使用過程中應保持坐直或站姿，避免仰臥位，以免藥物誤入氣管。

（3）遵循醫囑使用藥物：患者在使用吸入藥物時，應遵循醫生的醫囑，按照規定的藥物種類、劑量和時間使用。一般來說，慢阻肺患者的治療藥物包括激素類、支氣管擴張劑等，對緩解癥狀、改善肺功能具有重要作用。但不合理使用藥物可能會導致副作用增加或產生耐藥性。

（4）配合其他治療方式：吸入療法可以與其他治療方式配合使用，如藥物治療、物理治療等，以達到更好的治療效果。同時，患者還需要注意保持良好的生活習慣和健康狀況，如戒煙、保持室內空氣清新等。

（5）定期檢查和調整治療方案：隨著病情的變化和治療時間的推移，患者需要定期檢查，醫生會根據癥狀、肺功能檢查結果等調整治療方案。

吸入療法的局限性

（1）吸入療法可能不適用某些患者：例如，對于嚴重心、肝、腎功能不全，或對某些藥物過敏的患者，醫生通常會建議避免使用吸入療法。此外，對于一些有肺部疾病或呼吸道阻塞的患者，吸入療法可能會加重病情或導致呼吸困難。

（2）吸入療法的療效因個體差異而異：不同患者的呼吸系統結構和生理特征不同，對于藥物的吸收和反應也會有所不同。因此，吸入療法對于某些患者可能效果不佳，甚至無效。

（3）吸入療法需要考慮安全性：雖然吸入療法通常比口服或注射藥物更為安全，但仍然存在一些潛在的風險。例如，長期使用吸入型糖皮質激素可能會導致口腔念珠菌病、聲音嘶啞等副作用。此外，吸入療法可能會導致部分患者出現過敏反應或用藥過量等問題。

此外，對于需要使用高劑量藥物或長期治療的患者來說，吸入療法可能無法滿足他們的治療需求。

吸入療法治療慢阻肺的注意事項

（1）嚴格遵循醫生的指示：吸入療法通常包括吸入藥物或溶液，使用特定的吸入裝置。患者必須知曉醫生講解的每一個步驟，并按照指示正確實施吸入療法。

（2）保持裝置的清潔和衛生：吸入裝置應定期進行清潔和消毒，以避免細菌和其他微生物的滋生。因此，患者應根據醫生的建議進行清潔。

（3）使用正確的劑量：患者必須按照醫生推薦的劑量使用吸入藥物，不得自行增加或減少劑量，以免引起藥物過量或無效。

（4）注意吸入時機：通常情況下，在吸入藥物前先進行深呼吸，然后緩慢吸入藥物，并在吸入完成后停留幾秒鐘再呼出，有助于確保藥物充分到達肺部。

（5）避免口腔活性藥物進入消化道：有些吸入藥物具有口腔活性，可能會引起不良反應或副作用。因此，吸入藥物完畢后應及時漱口，避免藥物殘留在口腔內。

（6）積極進行康復訓練：患者在開始使用吸入療法后，還應積極配合醫生進行康復訓練，以進一步改善病情。