腦血管病的危害與預(yù)防

姜景麗

大腦是人體最高級(jí)的指揮中心，當(dāng)腦血管發(fā)生病變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，引發(fā)嚴(yán)重的后果。當(dāng)前，腦血管病的發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，但大多數(shù)人對(duì)它的認(rèn)識(shí)十分不足，對(duì)預(yù)防及治療帶來(lái)了許多困難。因此，普及防治腦血管病的知識(shí)刻不容緩。

什么是腦血管病

腦血管病是指各種原因所致的一個(gè)或多個(gè)腦血管的病變引起的短暫或永久性腦功能障礙。這種病變既有先天性的腦血管狹窄、血管瘤等占位性病變，也有后天的因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，對(duì)腦血管內(nèi)壁造成刺激，加速腦血管的老化，彈性下降，進(jìn)而導(dǎo)致血管壁損傷、血管腔閉塞、血管破裂等。

腦血管病主要有哪些

腦血管病按性質(zhì)可以分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。其中，缺血性腦血管病是指因動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管狹窄、血管閉塞導(dǎo)致的腦缺血，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦動(dòng)脈盜血綜合征、慢性腦缺血等。出血性腦血管病指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，常見(jiàn)原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。

腦血管病的危險(xiǎn)性

（1）腦血管病患者在臨床上的死亡率較高。這是因?yàn)榛颊叩难鼙容^狹窄，會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，血管壁壓力增大，從而形成腦梗死，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成腦血管破裂，出現(xiàn)腦出血。

（2）腦血管病的致殘率較高。這是因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致的短時(shí)間缺血或出血，可能引起不可逆轉(zhuǎn)的腦組織損傷。大腦作為調(diào)節(jié)身體各方面機(jī)能的主要器官，一旦受損，即便患者搶救成功，很多也都會(huì)留下后遺癥，包括動(dòng)作、語(yǔ)言、意識(shí)等多方面的功能障礙。

（3）腦血管病的復(fù)發(fā)率較高。主要是由于很多患者存在動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，當(dāng)控制不理想時(shí)，便會(huì)再次引發(fā)腦血管疾病。

腦血管病的好發(fā)人群

（1）有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者，患腦血管病的概率更高。因此，這部分人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，定期復(fù)查，以控制病情。

（2）有腦血管病家族史的患者也是腦血管病的好發(fā)人群，要注意定期體檢，重點(diǎn)觀察血壓、血脂、血糖、血液流變學(xué)和血流的動(dòng)態(tài)變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

此外，年齡、飲食、肥胖、吸煙、飲酒、熬夜、精神緊張等也是引起腦血管疾病的因素。比如隨著年齡的增大，血管會(huì)逐漸老化，發(fā)生腦血管病的可能性隨之加大；高鹽、高蛋白、高脂肪、低鈣、低鉀的飲食習(xí)慣，是造成肥胖的主要原因。

腦血管疾病的預(yù)防措施

一級(jí)預(yù)防

如果屬于好發(fā)人群，存在上述危險(xiǎn)因素一種或幾種，但沒(méi)有腦血管疾病的先兆或者表現(xiàn)，可進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，也就是積極治療和避免危險(xiǎn)因素，定期監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素，尤其要重視高血壓、心臟病、高血脂、高血糖等疾病的防治。

二級(jí)預(yù)防

主要是針對(duì)已出現(xiàn)腦血管疾病先兆的患者，如短暫性腦缺血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，防止更加危險(xiǎn)的腦血管疾病發(fā)生。

開(kāi)展二級(jí)預(yù)防的主要目的是降低患者再一次患上卒中的風(fēng)險(xiǎn)，減輕殘障程度，提高生活質(zhì)量。比如對(duì)于之前患有或者頻繁復(fù)發(fā)腦血管意外的患者，通過(guò)分析腦卒中的發(fā)病原因，進(jìn)而治療可逆性病因，同時(shí)預(yù)防相關(guān)危險(xiǎn)因素，尤其對(duì)年輕的腦血管疾病患者至關(guān)重要。此外，后續(xù)還要進(jìn)行隨訪(fǎng)，增強(qiáng)患者對(duì)二級(jí)預(yù)防措施的依從性。

三級(jí)預(yù)防

主要針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)腦血管疾病的患者，進(jìn)行早期治療，清除或治療危險(xiǎn)因素，降低致殘程度。對(duì)于出現(xiàn)的癥狀需進(jìn)行針對(duì)性治療，如缺血性腦血管疾病發(fā)病后６ h內(nèi)，要開(kāi)展溶栓治療。

腦血管病的預(yù)防

（1）戒煙：煙草中含有尼古丁，可使血壓升高、血管痙攣、加速動(dòng)脈粥樣硬化。

（2）戒酒：酒精會(huì)導(dǎo)致血壓升高，使血液處于高凝狀態(tài)，容易引發(fā)腦血管疾病。

（3）控制體重：腹部肥胖和體重指數(shù)增高是腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；并且，肥胖還容易導(dǎo)致高血壓、高血脂和糖尿病。因此，要保持健康飲食，少吃油膩、高熱量食物，避免熬夜，堅(jiān)持體育鍛煉。

（4）防治高血壓：高血壓是腦出血、腦梗死等腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，因此防控高血壓是預(yù)防腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。健康人的血壓應(yīng)該控制140/90 mmHg以下。高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期服藥，避免血壓升高。

（5）防治心臟病：各種類(lèi)型的心臟病能在一定程度上增加腦血管病的危險(xiǎn)性，患者可應(yīng)用抗凝藥和抗血小板藥進(jìn)行控制。

（6）防治糖尿病：糖尿病患者的動(dòng)脈粥樣硬化以及肥胖發(fā)病率要高于非糖尿病患者。因此，糖尿病患者應(yīng)通過(guò)堅(jiān)持用藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，等把血糖控制在合理范圍。

（7）防治血脂異常：低密度脂蛋白增高是造成頸動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因之一。為治療高血脂，在合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的前提下，可應(yīng)用他汀類(lèi)藥物藥物。如果是繼發(fā)性血脂異常，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

（8）防寒保暖：秋冬季節(jié)氣溫較低，容易導(dǎo)致血管收縮和血液循環(huán)減慢，腦血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。此時(shí)，要做好起居調(diào)理，尤其注意保暖，避免受涼。建議根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物，特別是保護(hù)頭部、頸部和腰背部的部位。此外，洗漱時(shí)要用溫水，避免因冷水突然刺激造成意外的發(fā)生。晚上睡覺(jué)前可用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，腦血管疾病離我們并不遙遠(yuǎn)。認(rèn)識(shí)腦血管病的危害與預(yù)防，是為了增強(qiáng)個(gè)人對(duì)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而積極采取健康的生活方式和預(yù)防措施，如戒煙、控制血壓、控制血脂、控制血糖、保持適當(dāng)?shù)捏w重、均衡飲食、增加體育鍛煉等，避免高血壓、高血脂、高血糖等疾病，以保護(hù)腦血管健康。此外，還可以根據(jù)個(gè)人的具體情況咨詢(xún)醫(yī)生，制定個(gè)性化的預(yù)防方案，能更好地維護(hù)身體健康。