基于量化評估策略的手術室護理管理在急診剖宮產產婦中的應用效果分析

宋曉爽 趙丹 尹艷雙

摘要：目的 探究基于量化評估策略的手術室護理管理在急診剖宮產產婦中的應用效果。方法 選取我院2022年10月～2023年10月生產的56例急診剖宮產產婦，隨機分為對照組和觀察組各28例，對照組予以常規手術室護理，觀察組予以基于量化評估策略的手術室護理管理，比較兩組臨床指標、術后疼痛程度、負性情緒、術中寒戰發生情況和護理滿意度。結果 觀察組24 h陰道出血量顯著少于對照組，手術、離床、首次排氣、首次泌乳、住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；觀察組術后疼痛發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；護理前，兩組產婦負性情緒比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組術中寒戰總發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 急診剖宮產產婦采用基于量化評估策略的手術室護理管理，有利于加強產婦術后康復速度，緩解其術后負性情緒及疼痛程度，且產婦術中寒戰發生率較低，護理滿意度較高。

關鍵詞：急診剖宮產；產婦；手術室護理管理；量化評估策略

手術室護理管理是手術中不可或缺的重要環節，直接影響手術的安全和質量。由于具有緊急性和特殊性，針對行急診剖宮產手術產婦的手術室護理管理尤為重要[1]。量化評估為一種護理管理方式，通過量化評估，護理人員可以客觀、準確地評估急診剖宮產產婦的病情和護理需求，從而為其提供個性化的護理服務[2]。本研究旨在探究基于量化評估策略的手術室護理管理在急診剖宮產產婦中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年10月～2023年10月生產的56例急診剖宮產產婦，隨機分為對照組和觀察組各28例。對照組年齡22～40歲，平均年齡（31.63±3.40）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.15±2.02）周。觀察組年齡22～42歲，平均年齡（32.15±3.25）歲；孕周36～40周，平均孕周（38.94±2.22）周。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：年齡22～42歲；簽署知情同意書；臨床資料齊全；無妊娠并發癥；依從性較高。排除標準：配合度較差；精神認知障礙；嚴重臟器損傷；產前抑郁；妊娠并發癥；未接受唐篩等相關產前檢查。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規手術室護理

完善術前檢查及相關準備工作，入室合理調節溫度，配合醫生積極開展術中護理，術后加強體征監測，預防并發癥的發生。

1.2.2 觀察組開展基于量化評估策略的手術室護理管理

（1）評估與分配：自制術前量化評估標準表，明確患者風險等級，將總評分＜8分的產婦劃分為低風險范疇；將總評分8～11分的產婦劃分為中風險范疇；將總評分≥12分的產婦劃分為高風險范疇。將手術室護士分為4個層級，1級為工齡1～2年的護士；2級為工齡3～5年的護理人員；3級為6～10年工齡的護理人員；4級為10年以上的主管護師或副主任護師。低風險產婦配備1級和2級護士；中風險產婦配備2級和3級護士，高風險產婦同時配備2級、3級和4級護士。

（2）術前護理：為患者提供情感支持和心理疏導，緩解其對手術的焦慮和恐懼。積極與患者進行交流，傾聽其感受。控制手術室的溫度、噪音、光線等因素，并創造安靜、溫馨的手術環境，減少患者手術相關的不適感。

（3）術中護理：根據產婦的個體差異和疼痛程度，合理選擇鎮痛藥物進行疼痛管理，提高其舒適度。密切監測產婦血壓、心率、呼吸、頻率等指標，及時發現并評估血流動力學的變化，以便及時采取相應干預措施；積極與醫生溝通，協助其進行相應的治療和調整，確保產婦的生命體征穩定。

（4）術后護理：提供有效的疼痛管理措施，積極推行康復護理，引導患者進行早期活動，促進傷口愈合和肌肉功能的恢復。與家屬合作，指導其對患者進行一定的術后護理，并告知注意事項，增強家屬的信心和參與度。注意妥善清潔剖宮產切口，定期更換傷口敷料，防止細菌感染，促進傷口愈合。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床指標：包括手術時間、24 h出血量、離床時間、首次排氣時間、首次泌乳時間和住院時間。（2）比較兩組術后疼痛程度：采用疼痛分級標準進行評分，分值為0～10分，0分為無痛，1～＜3分為輕度疼痛，3～＜7分為中度疼痛，≥7分為重度疼痛。（3）比較兩組負性情緒：分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者焦慮、抑郁程度，分數越高，患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。（4）比較兩組術中寒戰發生情況：包括0級、Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。（4）比較兩組護理滿意度：分為非常滿意、基本滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資采用ｔ檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床指標比較

觀察組24 h陰道出血量顯著少于對照組，手術、離床、首次排氣、首次泌乳、住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組術后疼痛程度比較

觀察組術后疼痛發生率為32.14%，顯著低于對照組的67.86%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組負性情緒比較

護理前，兩組產婦負性情緒比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組術中寒戰發生情況比較

觀察組術中寒戰總發生率為3.57%，顯著低于對照組的25.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為96.43%，顯著高于對照組的75.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

急診剖宮產是一種因母嬰健康原因需要立即實施的手術，可能會給產婦帶來較大的身心壓力。護理人員要關注胎兒的健康和產婦的疼痛管理，保證產婦在手術過程中的舒適和痛苦的最小化，并根據產婦的需要為其提供心理支持，幫助產婦安心應對手術過程[3～4]。

量化評估策略是指通過使用測量工具和指標收集、分析和解釋數據，以評估和監測患者的健康狀況和護理需求。在急診剖宮產產婦的手術室護理管理中，通過使用特定的量化評估工具，護理人員可以評估產婦的生理狀態和病情，并根據其生命體征調整護理措施。同時，量化評估策略能夠幫助護理人員準確評估產婦的疼痛程度，從而采取恰當的鎮痛措施，有利于產婦的診斷和治療。此外，護理人員可以使用抑郁和焦慮評估量表量化產婦的心理健康狀況，進而采取相應的心理支持措施，同時還可以使用孕產期健康問卷等工具，以評估產婦在孕期或產后的生活質量和滿意度，了解她們的具體需求并加以滿足。本研究結果顯示，觀察組24 h陰道出血量顯著少于對照組，手術、離床、首次排氣、首次泌乳、住院時間均顯著短于對照組，術后疼痛發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組，術中寒戰總發生率顯著低于對照組，護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，基于量化評估策略的手術室護理管理有利于加快急診剖宮產產婦術后康復速度。

參考文獻

[1]過佳俊，蘇瀅，鄭慧等.基于量化評估策略的手術室護理管理在急診剖宮產產婦中的應用[J].齊魯護理雜志，2023，29（2）：126-128.

[2]趙永麗，雷敏，胡昌娥.手術室流程式護理在剖宮產產婦中的應用效果及對術后并發癥發生情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2023，8（25）：166-169.

[3]曹春.手術室快速標準化護理流程對兇險性前置胎盤剖宮產產婦的影響[J].中國標準化，2023（16）：273-276.

[4]蔡梅香，陸玨敏，孫琪煖，等.手術室快速標準化護理流程對兇險性前置胎盤剖宮產產婦的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（22）：66-68.