暖心服務在小兒骨科護理中的應用

莊瓊霞 胡根容 賴彩平

【摘要】 目的 探討暖心服務在小兒骨科護理中的應用效果。方法? 選取2020年1月—2021年1月泉州市正骨醫院小兒骨科收治的130例患兒作為研究對象，按照單雙原則分為對照組與實驗組，各65例。對照組實施常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予暖心服務，比較2組患兒的臨床指標、家屬滿意度。結果? 實驗組家屬的服務態度、便民措施、人文關懷、健康教育評分及總分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。實驗組首次進食和首次患肢功能鍛煉早于對照組，住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論? 在小兒骨科護理中開展暖心服務，可提高家屬的滿意度，縮短患兒住院時間，確保護理質量，改善護患關系，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 暖心服務；小兒骨科；滿意度；人文關懷

文章編號：1672-1721（2024）11-0147-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R473.72

暖心服務模式是為患者提供生理、心理、生活、精神、社會多方面優質護理的服務模式。為貫徹落實泉州市衛健委對“暖心服務”三年行動的部署和要求，泉州市正骨醫院積極響應號召，開展了一系列暖心行動，取得一定成效，患者滿意度居福建省三級醫院前列。骨科疾病無論是選擇手術治療還是采取保守治療，常會配合中醫理療，以促進患者恢復[1]。小兒骨科由于患兒的特殊性，醫務人員往往對患兒哭鬧、抗拒等行為難以把控，治療難以開展，導致治療效果不理想，患兒家屬對醫護人員不滿意[2]。泉州市正骨醫院小兒骨科將暖心服務貫穿于患兒入院到出院，甚至延伸至出院后返院復查全過程，通過發放預防感冒中藥香囊、細化細節護理、多模式健康教育指導、創建溫馨病房、提供有溫度的治療等，為患兒及家屬提供全面、高效的暖心服務，使患兒及家屬感到暖心、舒心、放心，取得了明顯效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年1月泉州市正骨醫院小兒骨科收治的130例患兒作為研究對象，按照單雙原則分為對照組與實驗組，各65例。對照組中男性患兒55例，女性患兒10例；年齡0～14歲，平均年齡（8.23±2.72）歲；疾病類型，肱骨髁上骨折36例、肱骨外髁骨折15例、發育性髖脫位9例、股骨干骨折3例、脛腓骨骨折2例。實驗組中男性患兒56例，女性患兒9例；年齡0～14歲，平均年齡（7.15±2.16）歲；疾病類型，肱骨髁上骨折29例、肱骨外髁骨折18例、發育性髖脫位11例、股骨干骨折7例。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。本研究所有患兒家屬均知情同意，并經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：（1）符合《中醫病證診斷療效標準》[3]中的診斷標準；（2）2020年1月—2021年1月入院患兒；

（3）14周歲以下兒童。

排除標準：（1）伴有嚴重的肝、腎臟器官疾病的患兒；（2）由于特殊原因不能按照普通醫囑或遵照醫囑的患兒；（3）中途退出實驗以及臨床資料不全的患兒；

（4）當天立即出院、轉院、死亡的患兒。

1.2 方法

對照組采用常規護理。

實驗組在常規護理基礎上開展暖心服務。（1）發放自制預防感冒香囊。小兒骨科根據科室患兒特點，自制中藥香囊，供患兒佩戴，以預防感冒。患兒入院當天，護士為患兒佩戴自制預防感冒香囊，講解其作用，叮囑住院期間可一直佩戴。（2）細化細節護理。護理人員幫助患兒洗頭、擦身、訂餐等。醫院簡化出院結算流程，將患兒所需材料復印好，送至床邊，讓患兒家屬“最多跑1次”。護士指導患兒家屬利用醫院資源學會多種方式繳費、查詢檢驗報告，充分享受移動互聯網帶來的便利。（3）多模式的健康教育指導。科室創建出院患兒家屬微信群，方便家屬在線咨詢。制作備物須知圖冊，把抽象介紹語言變成具體圖像，便于家屬理解。用通俗易懂的語言，指導患兒行患肢功能鍛煉。不定期邀請知名小兒專家坐診、開設講座，提供免費咨詢。（4）營造有特色而溫馨的病房環境。根據小兒骨科患兒的特點，科室在走廊墻上新添加了各種卡通色彩，將健康宣教融入于色彩里，使患兒在輕松、愉快中接受治療，消除恐懼感。保證病房環境整潔、衛生無死角、各種設施完好，出院后及時做終末消毒處理。（5）提供有溫度的治療。小兒骨科護理團隊友善仁愛，真誠對待每一位患兒。在巡視病房時，積極與患兒及家屬溝通交流。冬至、中秋時，護士為患兒及家屬送上湯圓、月餅等食物；六一兒童節時，把病房裝扮成兒童樂園，和孩子們一起歡度節日。（6）開展多模式鎮痛。小兒骨科護理團隊積極致力于開展圍手術期更有效更安全的鎮痛模式，通過聯合使用不同作用機制的鎮痛藥物，或不同的鎮痛措施，如穴位按摩、玩游戲、觀看患兒喜愛的動畫片等，獲得更好的鎮痛效果，使患兒疼痛感降低。（7）提供心理繪畫療法。骨折病程較長，術后肢體活動受限，耽擱了學業，患兒難免會產生焦慮、抵觸情緒。護理團隊主動與患兒及家屬交流，應用心理繪畫療法，解開患兒心結，使患兒恢復治療疾病的信心，積極主動接受治療，加快康復出院。

2組患兒干預時間均為7 d。

1.3 觀察指標

（1）家屬滿意度。在患兒出院前1天，采用自制的調查問卷評價患兒家屬滿意度。調查內容包括服務態度、便民措施、人文關懷、健康教育4個方面，每方面0～5分，總分20分，分數越高代表家屬滿意度越高。問卷Cronbach's α信度系數為0.81。本次調查共發放130份問卷，有效回收130份，回收率為100%。（2）臨床指標。比較2組患兒住院期間的臨床指標，包括首次進食時間、首次患肢功能鍛煉時間及住院時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用x±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家屬滿意度

實驗組家屬的服務態度、便民措施、人文關懷、健康教育評分及總分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床指標

實驗組首次進食和首次患肢功能鍛煉早于對照組，住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

與成人患者相比，患兒心智處于發育階段，病痛時不能對自身情緒進行控制，容易出現大哭、煩躁等情況，無法積極配合護理人員開展各項工作，降低了護理服務質量[4]。小兒骨科護理不僅需要更高質量的護理服務，還需隨時與患兒家屬進行交流溝通，讓家屬了解患兒情況，得到家屬的配合，減輕家屬的負性情緒。常規護理服務主要針對患兒的臨床癥狀給予相應護理，有一定的局限性，缺乏對患兒的整體化護理[5]。暖心服務的本質是為患者提供人文關懷。暖心服務作為一種新型的護理模式，要求護理人員有極高的人文關懷意識，為患者提供高質量護理服務的同時，盡量照顧到患者家屬的感受。人文關懷護理核心服務理念是以人為本，對患者進行全面性干預，具有較高的整體性[6-7]。有研究表明，積極開展暖心服務，患兒信賴感有很大程度提升，哭鬧、掙扎、抗拒等情況有所改善，利于各項護理工作順利開展[8-9]。暖心服務開展不僅改善了醫患關系、護患關系，減少了醫療糾紛，還可提高患兒及家屬滿意度，確保護理質量，使醫院獲得更好的社會效益[10]。

隨著時代發展，醫學已進入人文關懷時代，人們對醫療服務的需求已不限于高端技術，更需要對人的關懷和尊重[11]。實施暖心服務，順應我國醫療事業發展，可拉近護理人員與患者的距離，提升患者的滿意度。本次研究結果顯示，實驗組家屬的服務態度、便民措施、人文關懷、健康教育評分及總分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），表明在小兒骨科護理中開展暖心服務，可以提高家屬的滿意度。暖心服務通過主動為患兒及家屬提供細致周到的服務，營造濃厚的溫馨服務氛圍，最大限度滿足患兒及家屬的各種需求。暖心服務細化細節，完善和優化服務流程，提供無縫隙護理，強調入院、出院、出院后返院復查等各個環節無縫銜接，切切實實“暖”了家屬的心。相比常規護理，暖心服務可以有效彌補常規護理的不足[12]，從而提高家屬的滿意度。

常規護理是以患者疾病為中心，而暖心服務更倡導以患者為中心。患兒住院進行治療，身體受到病痛折磨，心理上極為脆弱，對治療產生恐懼心理，不利于身體康復。在患兒住院期間，暖心服務不僅對患兒的身體進行護理，還對患兒心理進行疏導，效果顯著。本研究結果顯示，實驗組首次進食和首次患肢功能鍛煉早于對照組，住院時間短于對照組（P＜0.05），表明在小兒骨科護理中開展暖心服務，可以有效縮短患兒住院時間，提高護理質量，改善護患關系。暖心服務重視個體化需求，及時關注患兒及家屬的心理變化、生理需求及病情，使患兒及其家屬感受到理解與尊重，增加護患之間的信任感，使患兒負性情緒得到緩解，從而能夠積極配合相關治療及護理。

在小兒骨科護理中實施暖心服務，對病房護士來說既是挑戰，也是機遇，不僅能促進護理人員學習專業知識、提升操作技能，還能提高護理人員工作的積極性。通過實施暖心服務，可進一步深化服務內涵，提高整體護理服務質量。

綜上所述，在小兒骨科護理中開展暖心服務，可提高患兒家屬的滿意度，有效縮短患兒住院時間，提高護理質量，改善護患關系，具有較高的臨床應用價值。

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（編輯：徐亞麗）