醫院信息管理中互聯互通的應用策略研究

邱鵬

摘要：傳統的醫院信息管理模式已無法滿足現代醫療服務的高效、精準、協同要求。為此，文章基于以往醫院信息管理工作經驗，分析了“數智化”“全閉環”“一體化”互聯互通策略，旨在實現醫療系統全方位互聯，打通醫院信息管理系統各節點閉環，提高醫院信息管理“一體化”互聯互通服務質量。從而提升醫院信息管理水平，進一步滿足患者和醫療工作者的需求，促進醫療行業的持續發展和創新。

關鍵詞：醫院；信息管理；互聯互通；應用策略

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2024.04.041

中圖分類號：R 197.32，TP 315? ? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? ?文章編碼：1672-7274（2024）04-0-03

Research on the Application Strategy of Interconnection

in Hospital Information Management

QIU Peng

（People's Hospital of Yishui County， Shandong Province， Linyi 276400， China ）

Abstract： The traditional hospital information management model can no longer meet the efficient， accurate， and collaborative requirements of modern medical services. Therefore， based on past experience in hospital information management， the article analyzes the strategies of "digitalization"， "full loop"， and "integration" for interconnectivity. Intended to achieve comprehensive interconnection of the medical system， open up the closed-loop of each node in the hospital information management system， and improve the quality of hospital information management "integrated" interconnection services. Thus improving the level of hospital information management， further meeting the needs of patients and healthcare workers， and promoting the sustainable development and innovation of the medical industry.

Keywords： hospital; information management; interconnection and interoperability; application strategy

信息化管理模式可以幫助醫院更好地管理醫療資源，以改善醫療服務的質量[1]。已有研究設計了基于區塊鏈電子病歷系統，實現了醫院信息系統的人工智能化，成為醫院精細管控、智能決策、數據共享、大數據分析、移動醫療的基礎[2]。也有研究設計過基于云計算平臺的醫院后勤信息管理系統，利用云計算技術的優勢，實現了信息化、智能化、高效化的管理目標[3]。然而這些新型技術還未全面普及，以至于很難提升管理效率。為此，結合當下醫院信息管理現狀，進一步從“數智化”“全閉環”“一體化”三個層面探討了醫院信息管理的互聯互通策略，旨在提高醫院信息管理質量，促進醫療服務的信息化升級。

1? ?醫院信息管理“數智化”互聯

1.1 制定整體規劃和標準

“數智化”互聯首先要制定統一的執行標準，才能避免信息孤島弊端。因此醫院需要制定整體的信息化發展規劃和標準，明確各系統的建設目標、功能需求、數據標準、接口規范等。這些規劃和標準應符合國家和行業的相關要求，如電子病歷評級標準、互聯互通評級標準等。

1.2 建設和完善基礎設施

“數智化”互聯對硬件要求較高，醫院需要建設和完善信息化基礎設施，包括計算機網絡、數據中心、存儲備份、安全防護等。這些基礎設施應具備高性能、高可靠性、高安全性的特點，能夠滿足醫院各項業務的需求。

1.3 實施電子病歷系統

電子病歷系統是“數智化”互聯的核心系統之一。醫院需要選擇符合標準的電子病歷系統，并進行定制化開發，實現病歷的電子化、結構化、智能化。同時，還需要對醫務人員進行培訓，確保其能夠熟練使用電子病歷系統。

1.4 實現系統互聯

為了實現各系統間的“數智化”互聯，醫院需要采用集成化的信息管理系統，如醫院信息系統（HIS）、實驗室信息系統（LIS）、影像歸檔和通信系統（PACS）等[4]。這些系統間需要通過統一的數據標準和接口規范實現數據的共享和交換。此外，醫院還可以采用集成平臺或中間件技術，簡化系統間的連接和通信。

2? ?醫院信息管理“全閉環”互通

2.1 就診服務層面“多平臺”互通

在就診服務層面實現“多平臺”互通，是醫院信息管理“全閉環”互通的重要組成部分。這要求醫院的信息系統能夠與多個外部平臺無縫對接，以提供連貫、高效的醫療服務。

首先，患者管理與預約掛號實現“全閉環”互通，需構建統一的患者管理平臺，同時與預約掛號平臺對接。該平臺作為患者信息的中心存儲庫，需要具備較高的安全性和可靠性。平臺應能整合患者所有的醫療服務信息，包括基本信息、病史、過敏史、手術史等，形成一個全面、準確的電子健康檔案。通過API接口或數據交換協議，患者管理平臺可以與醫院官網、健康App、第三方預約平臺等進行數據交互。這樣患者從任何平臺上預約掛號，都能實時同步到患者管理平臺，確保信息的準確性和一致性。

其次，急診系統與住院管理實現“全閉環”互通，需要提高急診系統的實時性，同時增強住院管理的自動化。急診系統要能實時接收和更新患者信息，對于從預約掛號系統轉入的患者，急診系統應能自動獲取其預約信息，減少重復錄入。對于自行來院的患者，急診系統應能迅速錄入其基本信息和病情，以便醫生及時做出診斷和治療。同時住院管理系統與急診系統緊密配合，當患者需要從急診轉入住院時，住院管理系統應能自動接收患者信息，并進行入院登記、床位分配等操作。出院結算也應實現自動化，通過與醫保、商保等系統的對接，實現費用的實時結算和直接賠付。

再次，健康體檢與門診收費實現“全閉環”互通，需要深度整合體檢業務與收費模塊，健康體檢系統應與門診收費系統無縫對接?；颊咴谕瓿审w檢后，體檢系統應能自動計算費用并發送至門診收費系統，患者只需在門診收費處進行一次支付，即可完成整個體檢流程。體檢結果的歸檔與查詢也要滿足自動歸檔要求，對患者的電子健康檔案實時記錄。醫生在后續診療過程中，可以通過電子病歷系統隨時查詢患者的體檢結果，為診斷和治療提供參考。

最后，移動支付與結算實現“全閉環”互通，應在引入移動支付功能的基礎上，與醫保、商保系統對接。在門診收費和住院結算環節開通移動支付，可以大幅提高支付效率和患者體驗，無需在窗口排隊等待。通過與醫保、商保等系統的對接，實現醫保費用的實時結算和商業保險的直接賠付，這可以減少患者墊付醫藥費壓力，還可以簡化報銷流程，提高醫療服務效率。

2.2 臨床診療層面“多路徑”互通

在臨床診療方面，實現“多路徑”互通是提升醫療服務質量、保障患者安全的關鍵。這要求醫院信息系統能夠支持醫生、護士、醫技人員等之間的順暢協作，以及各診療環節的無縫銜接。

首先，一體化醫生/護士站與醫技工作站的“多路徑”互通，需要整合醫生、護士和醫技人員的工作流程，提供統一、高效的工作環境。醫生可以在平臺上直接下達醫囑、查看患者信息和檢查檢驗結果，無需在不同的系統之間切換。而后通過一體化工作站平臺，護士可以迅速執行醫囑，減少重復勞動和降低錯誤發生的概率。醫技人員則可以及時接收檢查申請、錄入檢查結果，確保診療流程的順暢。

其次，電子病歷與臨床路徑實現“多路徑”互通，需進一步完善電子病歷系統，并嵌入標準化臨床路徑。電子病歷系統是實現臨床診療信息互通的基礎。通過實現病歷信息的結構化存儲和智能化檢索，醫生可以更加便捷地獲取患者的歷史病史、診斷結果等信息，為制定治療方案提供參考。將標準化的臨床路徑嵌入電子病歷系統中，可以引導醫生按照規范的治療流程進行操作。

再次，輔助診斷與合理用藥實現“多路徑”互通，需要開發輔助診斷系統，同時確保用藥安全。利用大數據和人工智能技術開發的輔助診斷系統，可以輔助醫生更加準確地診斷疾病。系統可以根據患者的癥狀、體征等信息，提供個性化的診斷建議。合理用藥系統是保障患者用藥安全的重要環節，系統應能實時監測患者的用藥情況，包括藥物種類、劑量、用藥時間等，提供藥物相互作用和不良反應的預警，這有助于避免用藥錯誤和不良反應的發生。

最后，移動醫護與重癥監護實現“多路徑”互通，需要開發移動醫護應用，同時采取實時監測與預警。移動醫護應用可以讓醫生、護士等醫護人員隨時隨地查看患者信息、下達醫囑等，可以提高醫護人員的工作效率。特別是在緊急情況下，重癥監護系統需要能夠實時監測患者的生命體征和病情變化，一旦發現異?；蛭＜鼻闆r，系統應立即發出預警并通知相關醫護人員，可以確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。

此外，檢驗/檢查會診管理與危急值管理實現“多路徑”互通，應在全流程管理的基礎上，增強自動識別與處理功能。檢驗/檢查會診管理系統需要實現會診申請、結果反饋和意見交流的全流程管理，其有助于確保會診過程的規范性和高效性，提高診斷的準確性和治療效果。而危急值管理系統應能自動識別和處理超出正常范圍的檢查檢驗結果。一旦發現危急值，系統應立即給相關醫生發出預警，從而避免潛在的醫療風險和不良后果的發生。

3? ?醫院信息管理“一體化”互聯互通策略

3.1 持續開發新技術的現實應用

基于最新云原生和微服務架構，目前主流大數據、云計算和人工智能新技術新應用都能深度集成到各種業務場景中。首先，大數據技術的應用可以幫助醫院實現對海量數據的挖掘和分析，為決策層提供多維度的數據支持。通過對患者就診數據、疾病發病率、醫療資源利用率等數據的分析，醫院可以更加精準地制定發展戰略和診療方案。其次，云計算技術的應用可以實現醫院信息系統的彈性擴展和高效運維。通過將數據和應用部署到云端，醫院可以隨時隨地訪問和共享數據資源，提高信息系統的實用性和可靠性。同時，云計算還可以促進醫院與其他醫療機構、科研機構等之間的合作與交流，共同構建醫療新生態。最后，人工智能技術的應用可以實現輔助診斷、智能問診、自動配藥等功能，提高醫療服務的智能化水平。通過學習和模擬醫生的診療過程，人工智能系統可以輔助醫生進行疾病診斷和治療方案的制定，減輕醫生的工作量，提高診療效率和準確性。這些新型技術的應用，將進一步加速醫院信息化管理系統的完善，對最終實現醫院信息管理“一體化”互聯互通具有深遠影響。

3.2 高度集成各類基礎功能模塊

為了實現醫院信息管理“一體化”互聯互通，需要高度集成各類基礎功能模塊。這些模塊包括統一登錄、患者主索引、主數據管理、標準接口引擎、系統監控和外部系統對接等。

首先，通過單點登錄技術，實現用戶一次登錄即可訪問多個應用系統的功能。這不僅可以提高用戶的使用體驗，還可以加強系統的安全性。

其次，建立患者主索引系統，實現患者信息的唯一標識和統一管理。這可避免患者信息的重復錄入和錯誤傳遞，提高數據的準確性和一致性。

再次，對醫院的主要數據進行集中管理和維護，確保數據的完整性和準確性。主數據管理還可實現數據的共享和交換，為醫院內部的協作和外部的對接提供數據支持。

最后，通過標準化的接口引擎技術，實現不同系統間的數據交換和共享。這可打破信息孤島，促進醫院內部各部門之間的協作與溝通。

此外，建立完善的系統監控機制，對醫院信息系統的運行狀態進行實時監控和預警?？杉皶r發現和解決潛在的問題，保障信息系統的穩定運行。與此同時，實現醫院信息系統與醫保、商保等外部系統的對接，實現數據的實時交換和共享，可簡化報銷流程、提高結算效率、降低醫療成本，為患者提供更加便捷、高效的醫療服務。

3.3 醫院信息化服務全面落地

信息管理的“一體化”互聯互通最終目標是提高醫院服務質量，將信息化服務全面落實到醫院的日常運營管理中，結合信息管理需求，持續開發會員服務體系、醫療服務套餐折扣、醫保結算+商保管理等個性化信息服務功能，對提高服務質量具有重要作用。

首先，建立會員制服務體系，為患者提供個性化的醫療服務。通過會員制管理，醫院可以更好地了解患者的需求，提供更加精準的診療方案和服務。

其次，推出醫療服務套餐折扣產品，滿足不同患者的需求。通過套餐折扣的方式，可以降低患者的醫療成本，提高患者的滿意度。

最后，實現醫保結算和商保管理的無縫對接，為患者提供更加便捷、高效的結算服務。通過與醫保、商保等外部系統的對接，可以實現數據的實時交換和共享，簡化報銷流程和提高結算效率。這些信息化服務有助于提升醫院的服務質量，推動醫院信息管理向更高水平發展。

4? ?結束語

綜上所述，醫院信息管理互聯互通，是基于“數智化”技術互聯進行構建的，可實現“一體化”互聯互通的應用目標。通過制定整體規劃和標準、建設完善基礎設施、實施電子病歷系統、實現系統互聯等舉措，可實現醫院信息化管理系統更加高效、精準地輔助醫療服務。同時，持續開發新技術，促進醫院信息管理的升級，為患者提供更加便捷、高效和優質的醫療服務，推動醫院信息管理實現高質量發展。

參考文獻

[1] 陳中格．基于智慧醫院建設的信息化管理模式探討與應用研究[J]．數字通信世界，2023（12）：105-107+137.

[2] 李子民．基于區塊鏈電子病歷系統的研究與設計[J]．醫學信息，2024，37（01）：45-48.

[3] 陳中格，徐雅．云計算技術在醫院后勤信息管理中的構建及應用研究[J]．網絡安全技術與應用，2023（12）：118-120.

[4] 胡陽．“互聯網+”背景下醫院信息安全面臨的風險及應對策略[J]．電子元器件與信息技術，2023，7（12）：198-200+204.