“就業(yè)與學歷提升并重”促進醫(yī)護類高職專科教育發(fā)展

摘要：隨著社會發(fā)展和人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療健康服務需求的日益提高，“以就業(yè)為導向”的醫(yī)護類高職專科人才培養(yǎng)模式在某些程度上已不能滿足學生和市場的需求。“以就業(yè)為導向”轉(zhuǎn)變?yōu)橐源龠M就業(yè)為導向的“就業(yè)與學歷提升并重”，能夠培養(yǎng)更高層次的高素質(zhì)醫(yī)護技術技能人才，提升學生的綜合素質(zhì)與可續(xù)持續(xù)發(fā)展能力，滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對技能人才的高要求高標準，人才培養(yǎng)定位與時代要求更加契合，醫(yī)護類高職專科院校將會深度卷入這一導向的轉(zhuǎn)變。

關鍵詞：醫(yī)護；高職專科教育；就業(yè)；學歷提升

一、醫(yī)護類高職專科教育轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學歷提升并重”的時代背景

（一）新科技發(fā)展對勞動者技能的時代要求

在人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代技術發(fā)展的推動下，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和運行模式正在深刻變革，生產(chǎn)和工作方式越來越數(shù)字化，這一轉(zhuǎn)變導致勞動者素質(zhì)需求結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“極化”的發(fā)展趨勢，即高、低技能勞動力的就業(yè)份額增加，而中等技能勞動力的就業(yè)份額減少。這種新的就業(yè)結(jié)構(gòu)對青年就業(yè)提出了巨大的時代性挑戰(zhàn)，并對其知識技能素質(zhì)和服務能力水平提出更高要求，引發(fā)新一輪勞動技能迭代。職業(yè)教育要進一步提升適應性和服務能力，穩(wěn)步發(fā)展高層次的職業(yè)教育具有現(xiàn)實必要性。為適應新科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，“新醫(yī)科”建設應運而生。在此背景下，醫(yī)護類高職專科教育從“就業(yè)導向”轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M就業(yè)為導向的“就業(yè)與學歷提升并重”，提升醫(yī)護類技能人才的受教育程度和綜合素質(zhì)，增強其對當前和未來社會的適應性具有戰(zhàn)略性意義。

（二）適應當代經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要舉措

在知識型經(jīng)濟增長社會中，技術技能型人才對促進經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展、應對挑戰(zhàn)和落實國家重大發(fā)展戰(zhàn)略具有重要支撐作用。但現(xiàn)實是，高層次技術技能人才的匱乏成為制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“卡脖子”問題。從源頭探究我國勞動力技能供需錯配的原因，在于教育鏈與產(chǎn)業(yè)鏈銜接不暢，當前教育對產(chǎn)業(yè)高端化的適應性不強。就高職教育而言，雖然重視對人才專業(yè)技能和職業(yè)能力的培養(yǎng)，但缺乏對其學術能力和創(chuàng)新素養(yǎng)的培育，辦學層次的局限使其難以承擔起培養(yǎng)高層次技術技能人才的重任。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展進入新常態(tài)，醫(yī)護類高職專科教育應超越“就業(yè)導向”轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學歷提升并重”，搭建起醫(yī)護類高技能創(chuàng)新人才培養(yǎng)的順暢通道。這種轉(zhuǎn)變是現(xiàn)代職業(yè)教育體系應對經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型和新時代高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。

二、醫(yī)護類高職專科教育轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學歷提升并重”的政策依據(jù)

（一）國家新用人導向下職業(yè)院校畢業(yè)生的重大機遇

2020年11月，教育部發(fā)布《關于做好2021屆全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的通知》，2021年11月，人社部印發(fā)《關于職業(yè)院校畢業(yè)生參加事業(yè)單位公開招聘有關問題的通知》，共同強調(diào)在招聘公告和實際操作中不得將畢業(yè)院校、國（境）外學習經(jīng)歷、學習方式（全日制和非全日制）作為限制性條件，建立以品德和能力為導向、以崗位需求為目標的人才使用機制，切實維護、保障職業(yè)院校畢業(yè)生的合法權(quán)益和平等競爭機會。簡單來說，單位招聘不能限制學習形式和學歷類型！2022年5月1日施行的新職業(yè)教育法明確了職業(yè)學校學生在升學、就業(yè)、職業(yè)發(fā)展等方面與同層次普通學校學生享有平等機會，用人單位不得設置妨礙職業(yè)學校畢業(yè)生平等就業(yè)、公平競爭的報考、錄取和錄用條件。從法律層面暢通了職校學生的發(fā)展通道，不僅可以升學、考研提升學歷，還可以按要求報考公務員和事業(yè)單位等。國家新用人政策和新版職業(yè)教育法為職校生鑄就了就業(yè)和學歷提升的坦途。

（二）深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設改革的必然要求

在當今產(chǎn)業(yè)發(fā)展與轉(zhuǎn)型升級中，產(chǎn)業(yè)鏈后端的、靠近產(chǎn)業(yè)化的高素質(zhì)技術技能人才的作用愈發(fā)凸顯。高素質(zhì)技術技能型人才培養(yǎng)離不開現(xiàn)代化高質(zhì)量職業(yè)教育體系。2022年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設改革的意見》，強調(diào)“建立健全多形式銜接、多通道成長、可持續(xù)發(fā)展的梯度職業(yè)教育和培訓體系”。新職業(yè)教育法規(guī)定：“不同層次職業(yè)教育有效貫通，服務全民終身學習的現(xiàn)代職業(yè)教育體系”。以促進就業(yè)為導向，積極構(gòu)建“縱向貫通、橫向融通”的現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系，為人才成長打開了“第二通道”。職業(yè)教育辦學“天花板”被逐步打破，“中職、高職專科、職業(yè)本科”縱向貫通的學校職業(yè)教育體系基本建成，職業(yè)教育與基礎教育、高等教育、繼續(xù)教育之間初步構(gòu)建了橫向融通機制，推動職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。

三、醫(yī)護類高職專科教育轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學歷提升并重”解決的現(xiàn)實問題

（一）回應醫(yī)護類專業(yè)高職學生對高質(zhì)量就業(yè)和教育的需求

長期以來，職業(yè)教育通常止步于專科。職業(yè)教育的學歷瓶頸不能滿足社會和人民群眾對高質(zhì)量就業(yè)和教育的需求。截至2023年10月，全國已分批建設了33所職業(yè)本科學校，其中貴陽康養(yǎng)職業(yè)大學、浙江藥科職業(yè)大學等14所職業(yè)本科院校開設了醫(yī)護類相關專業(yè)，占比約42.4%，由此可以看出醫(yī)護類專業(yè)職業(yè)本科教育將是未來的發(fā)展趨勢。職業(yè)本科教育的出現(xiàn)有助于優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu)，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)，是教育外部需求和內(nèi)部需要共同作用的結(jié)果。在這一背景下，醫(yī)護類高職專科教育從“就業(yè)導向”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬蜆I(yè)與學歷提升并重”，為醫(yī)護專業(yè)學生搭建起從高職、本科到研究生的橫向互通、縱向貫通的學歷提升立交橋，“技能+學歷”雙修共進，實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)的起點，滿足了社會對高層次醫(yī)護技術技能人才的需要，回應了醫(yī)護專業(yè)高職學生對高質(zhì)量就業(yè)和教育的需求。

（二）解決醫(yī)護專業(yè)高職學生面臨的實習就業(yè)直通車不通的問題

近年來，職業(yè)院校普遍存在實習就業(yè)合作單位招聘門檻越來越高，這種變化導致合作雙方出現(xiàn)供需結(jié)構(gòu)性問題。一是實習單位對高素質(zhì)技術技能人才的強烈需求，體現(xiàn)在學歷層次、工作或?qū)嵙暯?jīng)歷、具備執(zhí)業(yè)資格證書等方面；二是當前職業(yè)院校在高素質(zhì)技術技能人才培養(yǎng)供給還不能完全滿足實習就業(yè)單位的用人需要，尤其是無法突破專科辦學層次的學歷瓶頸，這一點在醫(yī)護類職業(yè)院校較為明顯。總之，院校和用人單位為高職畢業(yè)生搭建的“實習就業(yè)直通車”在某種程度上不通了！例如，2023年某醫(yī)護類職業(yè)院校合作的56家衛(wèi)生系統(tǒng)實習單位有近60%的單位招聘要求本科及以上學歷，造成專科實習生不能直通就業(yè)。“縱向貫通、橫向融通”的現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系成為疏通實習就業(yè)堵點的有效良方。因此，醫(yī)護類高職專科教育轉(zhuǎn)向以促進就業(yè)為導向的“就業(yè)與學歷提升并重”，在完成人才培養(yǎng)方案既定的教育教學任務的同時，引導在校學生積極提升學歷，并為他們提供指導、培訓等服務。利用好國家新用人政策，打通實習就業(yè)直通車，促進高職專科畢業(yè)生更高起點就業(yè)。

四、醫(yī)護類高職專科學生的學歷提升路徑

（一）普通專升本

普通專升本是省級統(tǒng)一考試招生，對象為全日制普通高職（專科）應屆畢業(yè)生和退役大學生士兵。實質(zhì)是大學專科階段與本科階段的專業(yè)教育的銜接，考入本科院校后進行2年全日制學習，達到本科畢業(yè)要求的頒發(fā)本科畢業(yè)證書，符合學位授予條件的授予學士學位。

（二）自考專升本

自考專升本是省自學考試委員會聯(lián)合省內(nèi)本科高校組織實施的自學考試本科辦學形式。每年有2次報名及考試機會，學員在4月、10月參加考試，取得本科專業(yè)考試計劃規(guī)定的全部課程考試合格成績（含畢業(yè)設計）后，由省自考委頒發(fā)附屬主考院校印的高等教育自學考試本科畢業(yè)證書，符合條件者由主考院校授予學士學位。2012年，山東省出臺了高等教育自學考試“在校生實踐課程考核改革、強化實踐能力培養(yǎng)考核改革”兩個試點方案，極大地提高了在校生參加自學考試的通過率。

（三）成考專升本

成考專升本是專科畢業(yè)后，每年9月報名，10月下旬參加成人高等學校招生全國統(tǒng)一考試后錄取到成人本科高校。學習形式分脫產(chǎn)、業(yè)余、函授三種，頒發(fā)的學歷是成人本科學歷，畢業(yè)證蓋所學習高校章，證書上顯示“成人教育脫產(chǎn)或函授”字樣，可授予學士學位。

（四）國家開放大學專升本

國家開放大學是教育部直屬的，以促進終身學習為使命、以現(xiàn)代信息技術為支撐、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為特征，面向全國開展開放教育的新型高等學校。對達到畢業(yè)和學士學位授予條件的頒發(fā)畢業(yè)證和學位證。

（五）出國留學專升本、專升碩

出國留學項目的對接院校均受教育部認可并可在教育部涉外監(jiān)管信息網(wǎng)查詢，學生獲得的學士或碩士學位與所在國院校本土學生獲得的學位沒有任何差別，教育部按照境外文憑認證注冊制度給予學位認證。

五、醫(yī)護類高職專科教育轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學歷提升并重”的建構(gòu)措施

（一）高校畢業(yè)生畢業(yè)去向登記制度為“就業(yè)與學歷提升并重”的觀念轉(zhuǎn)變提供了依憑

在高校畢業(yè)生畢業(yè)去向登記制度改革下，醫(yī)護類高職專科教育“就業(yè)與學歷提升并重”，就業(yè)與學歷提升相互促進。畢業(yè)去向登記分為就業(yè)、升學、待就業(yè)。畢業(yè)去向落實率代替了原有的就業(yè)率。在傳統(tǒng)的就業(yè)率統(tǒng)計中，將升學看作是高質(zhì)量就業(yè)的一種形式，升學比例會提升總體就業(yè)率。除了升學（普通專升本）以外的其他學歷提升，在國家新用人政策下，高職畢業(yè)生將會獲得比專科更多的就業(yè)機會，增加就業(yè)的成功率，并有助于實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)。以某醫(yī)護類高職院校為例，2023屆畢業(yè)生總體就業(yè)率為87.41%，升學比例為26.41%，升學對就業(yè)率的貢獻達30.22%。充分發(fā)揮畢業(yè)去向登記制度所界定的“就業(yè)”類型的引導作用，轉(zhuǎn)變觀念，“就業(yè)與學歷提升并重”并不是對“就業(yè)導向”的偏離，“學歷提升”為的是“促進就業(yè)”，以更高質(zhì)量的就業(yè)、更高層次的學歷提升彰顯高職院校的辦學影響力，培養(yǎng)適應時代需求的醫(yī)護技能人才。

（二）發(fā)揮職業(yè)院校開展社會化培訓的優(yōu)勢，整合校內(nèi)外資源共促高職學生就業(yè)與學歷提升

職業(yè)院校為承擔社會化培訓普遍設立了培訓部門，對本校學生及社會人員開展職業(yè)技能培訓。培訓部門組織實施就業(yè)創(chuàng)業(yè)、學歷提升相關培訓，服務學生的迫切需求，提升其綜合素質(zhì)，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)。學校培訓部門整合行指委、企業(yè)、社會教培機構(gòu)的資源和力量，聯(lián)合開發(fā)輔導課程，配置優(yōu)質(zhì)教學資源。在就業(yè)為目的的培訓中開展“1+X”證書培訓，包括從業(yè)資格證培訓，如護士資格證考試培訓；行業(yè)水平認證的專業(yè)培訓，如保健師、養(yǎng)老管理員等醫(yī)護康養(yǎng)類專業(yè)水平等級培訓。在學歷提升為目的的培訓中，根據(jù)學生選擇的不同學歷提升路徑實施分類教學，組建護理等助考專業(yè)自考班、普通專升本文化課加強班和考前集訓班、出國留學醫(yī)護專業(yè)英語輔導班等。在“就業(yè)與學歷提升并重”的導向下，讓學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)有能力、學歷提升有基礎，促進學生的全面發(fā)展，為學生職業(yè)生涯注入發(fā)展后勁。

（三）將“就業(yè)與學歷提升并重”納入生涯教育和就業(yè)指導服務體系

高職三年是生涯發(fā)展的關鍵時期，是個人開始獨立思考生涯規(guī)劃、逐步成熟、開始實踐的時期。在“就業(yè)與學歷提升并重”的導向下，以生涯教育和職業(yè)發(fā)展的視角，超越高職三年的校園學習環(huán)境的時空界限，幫助學生做好三年學習期間的規(guī)劃，發(fā)展自我，完善自我，提高專業(yè)素養(yǎng)，為未來的職業(yè)生涯奠定基礎。在大一開展的生涯教育中，認知自我在全國醫(yī)護類畢業(yè)生中所處的位置和地位，可以應聘到什么層次的用人單位；要應聘高一點層次的用人單位，實現(xiàn)更高起點的就業(yè)，在高職專科的平臺上怎樣可以實現(xiàn)躍升。結(jié)合新生調(diào)研分析，加強學歷提升宣傳，詳細介紹高職專科生的學歷提升路徑和學校提供的渠道和服務，鼓勵學生選擇適合自己的路徑，依托學校平臺更便捷高效的提升學歷。在“就業(yè)與學歷提升并重”的新情境下，高職生直面生涯發(fā)展擇決，學校就業(yè)指導人員開展專業(yè)的職業(yè)測評與規(guī)范的職業(yè)指導，幫助學生確定職業(yè)選擇，提高求職應聘能力，讓不同賽道上的高職畢業(yè)生都能成就精彩人生。

（四）“就業(yè)與學歷提升并重”導向下配套制度的建立

醫(yī)護類高職專科教育在“就業(yè)與學歷提升并重”的新導向下，要求圍繞學歷提升各環(huán)節(jié)對當前教學運行模式進行改革，建立配套制度。第一，推進學分制改革，打破學期和固定班級教學的界限，設計學習認可與學分互認機制。如自考本的主考院校開考的課程，學生考核通過后，可以免修本校人才培養(yǎng)方案中的相同或相近課程，并取得學分。第二，根據(jù)不同專業(yè)要求靈活安排崗位實習。學分制的實行，為靈活安排崗位實習提供了可行性，學生實習可以安排在整個高職三年的某幾個時間段內(nèi)完成，不必集中在畢業(yè)前的學期，為學生畢業(yè)前參加普通專升本考試、護資考試、各種錄用招考留出備考時間，解決實習和考試的時間沖突。如為參加普通專升本的護理、助產(chǎn)專業(yè)應屆畢業(yè)生，合理設計分段實習，既為專升本考試留出備考時間，又為滿足護資考試保證8個月的實習要求。第三，完善考核激勵制度。“就業(yè)與學歷提升并重”的導向下，不僅考核總體就業(yè)率，更應分類考核就業(yè)質(zhì)量，提高升學的權(quán)重。對開展學生生涯教育和就業(yè)指導，引導學生提升學歷，培優(yōu)轉(zhuǎn)化成績突出的人員進行表彰。通過考核激勵措施，形成全員關心支持學生就業(yè)和學歷提升的格局。

【基金項目】泰安市科技創(chuàng)新發(fā)展項目（政策引導類）立項項目（2020 ZC349、2022ZC417）