如何進行脊柱外科手術的術后護理

馬蘭　谷申森

隨著醫學科技的飛速發展和進步，脊柱外科手術已經成為治療脊柱疾病的重要手段。然而，手術的成功并不僅依賴于醫生的高超技術和先進的醫療設備，術后的護理也同樣重要。細致入微且科學合理的術后護理不僅可以顯著降低并發癥的發生率，更能有力促進患者的快速康復，提高其生活質量。那么，如何進行脊柱外科手術的術后護理呢？我們一起來看看吧。

? 1.脊柱外科手術的定義??

脊柱外科手術是一種針對脊柱及其相關結構進行的手術干預，旨在糾正、修復或減輕由于脊柱疾病、損傷或異常所導致的疼痛、功能障礙或神經壓迫。這類手術可能涉及頸椎、胸椎、腰椎以及骶尾椎等不同部位，常見的手術類型包括脊柱融合、椎間盤突出修復、脊柱矯正（如側彎或后凸矯正）、椎體成形術和人工椎間盤置換等。由于脊柱結構復雜，手術過程中需精確操作以避免對神經或血管造成損傷。因此，高度的專業知識和技能以及術后康復，對確保手術效果并恢復患者的正常生活能力具有重要意義。

? 2.術后傷口護理??

在脊柱外科術后護理過程中，保持傷口的清潔和干燥是十分重要的。在初期恢復階段，患者的傷口會出現一定的滲出物，這是正常現象。這時，患者應使用溫和的肥皂水輕輕清潔傷口周圍的皮膚，但務必避免將肥皂水直接倒入傷口中，以免對傷口造成刺激或感染。隨后，用無菌紗布輕輕擦干傷口及其周圍皮膚，確保傷口處于干燥狀態。此外，患者還應避免在傷口處使用酒精或其他刺激性液體，以免對傷口產生不良影響，延緩愈合過程。

? 3.疼痛管理

脊柱外科手術后，患者一般均會出現不同程度的疼痛情況，但均可以通過科學合理的方法進行有效緩解。因此，患者需要嚴格按照醫生的建議和指導，按時服用止痛藥物，以減輕術后的疼痛感。同時，還可以嘗試一些物理療法來輔助緩解疼痛。例如，在術后早期，可以進行冷敷以收縮血管，減少出血和腫脹，從而減輕疼痛。隨著傷口的逐漸愈合，可以改為熱敷，以促進血液循環，放松肌肉，進一步緩解疼痛。除了物理療法外，患者還需要保持良好的心態和情緒狀態，在日常應學會放松心情，可以通過閱讀、聽音樂、練習深呼吸等方式來轉移注意力，減輕疼痛感。

? 4.康復訓練

在術后恢復期間，科學合理的康復訓練不僅可以幫助患者恢復肌肉力量，還可以提高關節靈活性，防止術后粘連和肌肉萎縮的發生。為了確保康復訓練的有效性和安全性，醫生會針對每位患者的具體情況制定個性化的康復計劃，并在醫生的指導下進行康復訓練。根據患者的身體狀況和恢復情況，逐漸增加訓練難度和強度。

? 5.日常生活調整

在術后恢復期間，患者還需要注意日常生活中的一些細節問題。首先，保持良好的飲食習慣對于患者的恢復至關重要。患者應攝入足夠的營養，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、肉類、蛋類等。其次，充足的睡眠也是恢復的重要因素之一。患者應保持良好的睡眠習慣，避免熬夜和過度疲勞。此外，長時間保持同一姿勢坐著或躺著可能會導致脊柱受到不必要的壓力，影響恢復效果。患者應注意適當活動身體，避免長時間保持同一姿勢。

? 6.定期隨訪

定期隨訪是所有手術后護理中一環，對于患者的全面恢復和健康狀況的監控至關重要。通過定期隨訪，醫生能夠及時了解患者的恢復情況，發現并處理可能出現的并發癥，同時提供必要的指導和建議。患者也應積極參與隨訪過程，主動向醫生咨詢自己的康復情況，獲取更多的建議和指導。定期隨訪還有助于建立患者與醫生之間的信任和溝通，提供必要的心理支持。

總的來說，脊柱外科手術的術后護理是一個涉及多個方面的復雜過程。良好的術后護理對于患者的恢復和整體健康狀況至關重要。通過細致入微的傷口護理、科學合理的疼痛管理、康復訓練、日常生活調整以及定期隨訪等措施的實施，患者可以更快地恢復到健康的狀態，提高生活質量。

（作者單位：1.新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院 ■ 馬蘭1? ；2.新疆醫科大學第一附屬醫院■ 谷申森2（通訊作者））