基于雨課堂的個性化學(xué)習(xí)模式構(gòu)建與探索

摘 要 傳統(tǒng)的輸血醫(yī)學(xué)實習(xí)課程教學(xué)內(nèi)容單一，無法滿足現(xiàn)實對輸血醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求。雨課堂作為一種能夠借助云平臺實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個性化學(xué)習(xí)的工具，以其線上線下同步、記錄學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)等功能為學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)提供了有力的支持。本研究以雨課堂為工具，對輸血醫(yī)學(xué)實習(xí)課程的個性化學(xué)習(xí)方式進行了實驗研究，旨在利用雨課堂智慧教學(xué)平臺構(gòu)建個性化學(xué)習(xí)模式，在實際教學(xué)中探討該模式的有效性，以探索基于雨課堂的個性化學(xué)習(xí)模式對學(xué)生實習(xí)效果的影響。

關(guān)鍵詞 雨課堂；個性化教學(xué)；輸血醫(yī)學(xué)；臨床實習(xí)

中圖分類號：G642 " """""""""""""""""""""""""文獻標識碼：A """DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.15.021

Construction and Exploration of Personalized Learning Model Based

on Rain Classroom

——Taking the Practice Teaching of Blood Transfusion Medicine as an Example

WEI Xigan， LIANG Chunfeng

（Department of Blood Transfusion， The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

Abstract The teaching content of the traditional practice course of blood transfusion medicine is single， which cannot meet the training needs of practical transfusion medical talents. Rain classroom， as a tool that can realize students' autonomous learning and personalized learning with the help of cloud platform， provides strong support for students' personalized learning with its online and offline synchronization， recording learning data and other functions. Using rain classroom as a tool， this study makes an experimental study on the personalized learning mode of blood transfusion medical practice course， in order to construct a personalized learning model by using the wisdom teaching platform of rain classroom， and to explore the effectiveness of this model in practical teaching. in order to explore the influence of personalized learning model based on rain classroom on students' practice effect.

Keywords rain classroom; individualized teaching; blood transfusion medicine; clinical practice

自2016年7月輸血醫(yī)學(xué)正式成為臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科以來，隨著經(jīng)濟和科技的整體發(fā)展，我國輸血醫(yī)學(xué)事業(yè)已經(jīng)步入現(xiàn)代化進程的快車道[1]。醫(yī)院輸血科從原來只開展單一的血型血清學(xué)檢驗和儲血發(fā)血工作的醫(yī)技科室發(fā)展到覆蓋臨床輸血治療全過程的綜合性科室，其所承擔的臨床救治功能和任務(wù)已經(jīng)發(fā)生了根本的變化。血栓彈力圖、淋巴細胞血漿置換、富血小板血漿治療等大量輸血新技術(shù)、新方法在臨床實際工作中的應(yīng)用，為輸血醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求[2-3]。然而，目前多數(shù)醫(yī)院的輸血醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，使得人才培養(yǎng)質(zhì)量難以勝任輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的需求。

臨床實習(xí)作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的最后一個階段，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熟悉基本診療技術(shù)、掌握和鞏固臨床技能、建立和培養(yǎng)臨床思維，形成獨立分析問題、解決問題的工作能力尤為重要。為提高輸血醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量和實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，本項目對原有血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩選、抗人球蛋白試驗等實習(xí)教學(xué)內(nèi)容進行改革，并將雨課堂智慧教學(xué)平臺運用于實習(xí)教學(xué)過程中，以探究基于雨課堂的個性化學(xué)習(xí)模式對醫(yī)院輸血科實習(xí)教學(xué)效果的影響。

1 "對象與方法

1.1 "實驗對象

本研究以某三甲醫(yī)院輸血科四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科實習(xí)學(xué)生120人作為研究對象，將其分為實驗組57人和對照組63人。實驗組和對照組分別采用雨課堂個性化教學(xué)模式和傳統(tǒng)實習(xí)教學(xué)模式進行教學(xué)。

1.2 "輸血醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整和優(yōu)化

將原有的血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩選、抗人球蛋白試驗等實習(xí)內(nèi)容重新整理擴展為以輸血相容性檢測（包括疑難血型鑒定、血型抗體特異性鑒定、新生兒溶血病檢測、血型抗體效價等項目）、血栓彈力圖檢測（包括血栓彈力圖普通檢測、肝素酶對比檢測和血小板圖檢測）和臨床輸血治療（包括臨床輸血咨詢、自體輸血技術(shù)、血漿置換治療和富血小板血漿的制備等項目）為框架的3個臨床方向的理論學(xué)習(xí)和實習(xí)技能操作教學(xué)項目。

1.3 "基于雨課堂的個性化學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建與實施

在實習(xí)理論授課前，教師圍繞實驗組學(xué)生基本信息、創(chuàng)新素質(zhì)、知識學(xué)習(xí)、團隊協(xié)作、實習(xí)期望五個方面設(shè)計調(diào)查問卷，以獲取學(xué)生對基本知識的掌握，自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)意愿等特征指標。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特征，制訂個性化預(yù)習(xí)材料和測試題目，并借助雨課堂發(fā)布。在實習(xí)理論授課中，教師通過雨課堂針對各個實訓(xùn)項目的基礎(chǔ)理論進行授課，課堂中實驗組學(xué)生可通過微信端課件上的“收藏”和“不懂”功能按鈕，對課程教學(xué)內(nèi)容進行反饋。課后，教師通過雨課堂分析實驗組學(xué)生課中的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)及學(xué)習(xí)行為，向?qū)W生推送個性化的課后作業(yè)。同時，教師對理論課教學(xué)過程中收集到的共性問題和個性問題進行集中處理，并在實習(xí)帶教過程中，圍繞發(fā)現(xiàn)的問題針對性地重點講解，指導(dǎo)實驗組學(xué)生完成實習(xí)各項目的操作。最后，通過比較分析兩組學(xué)生實習(xí)結(jié)束的理論和操作考試成績，評價學(xué)生對理論知識和實習(xí)技能的理解和掌握情況。

1.4 "統(tǒng)計學(xué)處理

實驗組和對照組理論和操作考試成績通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組平均分比較采用t檢驗，兩組率的比較采用卡方檢驗。

2 "結(jié)果

2.1 "實習(xí)課程基礎(chǔ)理論測試成績比較

實驗組學(xué)生實習(xí)課程基礎(chǔ)理論測試成績?yōu)?0.09€？.59分，與對照組87.27€？.30分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.011），統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 兩組學(xué)生的基礎(chǔ)理論測試成績比較（€保？

**實驗組與對照組之間，基礎(chǔ)理論測試成績比較，=2.579，=0.011。

2.2 "實習(xí)課程技能操作考核成績比較

在最終的考核中，我們將實習(xí)技能操作分為輸血相容性檢測、血栓彈力圖檢測和臨床輸血治療3部分進行評價，滿分為100分，其中輸血相容性檢測占總分的60%、血栓彈力圖檢測占20%、臨床輸血治療20%。與對照組比較，實驗組學(xué)生輸血相容性檢測技能操作成績（ =0.003）、血栓彈力圖檢測技能操作成績（=0.001）、臨床輸血治療技能操作成績（=0.008）和總成績（=0.001）顯著高于對照組，統(tǒng)計結(jié)果見表2。

表2 """兩組學(xué)生的技能操作測試成績比較（€保？

2.3 "學(xué)生對各自教學(xué)模式的評價

為了進一步探討基于雨課堂的個性化學(xué)習(xí)模式與學(xué)生學(xué)習(xí)效果之間的關(guān)系，本研究在實習(xí)考核結(jié)束后以問卷形式向?qū)嶒灲M學(xué)生發(fā)送《基于雨課堂的個性化學(xué)習(xí)模式學(xué)習(xí)效果的調(diào)查問卷》。問卷一共發(fā)放120份，收回有效問卷120份，有效回收率100%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、支配學(xué)習(xí)時間、把握知識重難點、提高知識獲得能力、師生間的交流、提高臨床技能操作能力方面的積極評價，明顯高于對照組，統(tǒng)計結(jié)果見表3。

表3 """學(xué)生對各自教學(xué)模式的評價比較（n； %）

3 "討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的迅速發(fā)展及智能硬件設(shè)備的普及應(yīng)用，智慧教學(xué)工具與教育教學(xué)過程的深度融合將給教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法帶來根本性的變革，教育信息化是今后高校教育教學(xué)改革的必然趨勢[4]。“雨課堂”作為一種新型網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工具，其以PPT和微信為載體，為教學(xué)過程提供了數(shù)據(jù)化、智能化的信息支持，在全面提升課堂教學(xué)體驗的同時，讓師生互動更多、教學(xué)更為便捷[5]。本研究中，我們基于雨課堂教學(xué)方法為臨床輸血學(xué)的本科生構(gòu)建了一個教學(xué)全過程信息化的個性化實習(xí)教學(xué)模式。通過課前精準分析學(xué)情，課中開展差異化教學(xué)，課后教學(xué)反饋分析三位一體的教學(xué)活動，有效提升學(xué)生在實習(xí)教學(xué)中的參與度，讓學(xué)生真正成為教學(xué)的主體。使學(xué)生的實習(xí)目標從只可以完成原有單一的輸血相容性檢測延伸到了血栓彈力圖檢測和臨床輸血治療等與臨床實際工作更為貼近的多方向?qū)嵱?xùn)項目，極大地釋放教與學(xué)的能量。

本研究結(jié)果顯示，實驗組的基礎(chǔ)理論考試成績和技能操作成績均優(yōu)于對照組，通過問卷調(diào)查結(jié)果可以看到，實驗組教學(xué)中所提供的多樣化的學(xué)習(xí)資源、豐富多彩的交互形式和開放式的線上課堂，使實驗組學(xué)生對基于雨課堂的教學(xué)模式，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、支配學(xué)習(xí)時間、把握知識重難點等6個方面給予了正面積極的評價。由此可見，在學(xué)生層面，本研究所構(gòu)建的基于雨課堂的個性化教學(xué)方法可以讓學(xué)生更加自主地安排時間去完成課前的預(yù)習(xí)內(nèi)容，課中開放的線上課程在提高學(xué)生參與度的同時也使課堂氣氛更加活躍，課后推送的習(xí)題，則可以讓學(xué)生進一步鞏固與后續(xù)實習(xí)操作相關(guān)的知識點。而在教師層面，與傳統(tǒng)的課堂相比，依托雨課堂所進行的課前―課中―課后線上師生雙向信息交流，更有利于課前教師進行具體的學(xué)情分析，以及課中課堂節(jié)奏的掌控，提高了課堂教學(xué)的趣味性和針對性。更為重要的是，在實習(xí)理論課結(jié)束后，雨課堂還可以進一步收集分析學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，根據(jù)每位學(xué)生的課堂表現(xiàn)生成個性化報告。雨課堂這一“全景式大數(shù)據(jù)記錄”功能為后續(xù)教學(xué)提供了極為豐富的信息支持。通過對實習(xí)學(xué)生理論課學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)的分析，教師可以在后續(xù)實習(xí)實操教學(xué)中，針對不同的學(xué)生制訂更為精準的教學(xué)策略，并進行更為精細的操作指導(dǎo)，更有利于幫助學(xué)生鞏固所學(xué)的臨床輸血理論知識及操作技能，最終在完成實習(xí)時達到自我成長、自我實現(xiàn)和自我超越的教學(xué)目標。

值得注意的是，盡管目前大部分高校已經(jīng)認識到教學(xué)信息化建設(shè)的重要性，并依托信息化工具在實習(xí)教學(xué)的教學(xué)模式、方法和課程改革方面進行了大量的探索，實現(xiàn)了教育教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高[6]。但我們也應(yīng)該認識到，教學(xué)信息化變革的過程中，如雨課堂、智慧樹、超星學(xué)習(xí)通等工具只是一個教學(xué)精準化和個性化的技術(shù)載體，其運用的直接理論基礎(chǔ)和理論假設(shè)都是建立在學(xué)生可觀察與可測量到的行為上的[7]。這在一定程度上使得某些教師在運用這些信息化工具時，可能忽略了教師與學(xué)生間的知識傳遞，以及學(xué)生知識內(nèi)化的復(fù)雜性。歸根結(jié)底，教學(xué)是教師和學(xué)生共同組成的傳遞和掌握社會經(jīng)驗的雙邊活動，是教師教和學(xué)生學(xué)兩者的辯證統(tǒng)一。教育教學(xué)信息化建設(shè)，不是簡單的技術(shù)應(yīng)用，而應(yīng)該是在加強教師教學(xué)能力培養(yǎng)、提升教學(xué)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，發(fā)揮信息化技術(shù)在教育教學(xué)中的作用，將信息化技術(shù)與教師的教育理念、教育模式融合，促進教育教學(xué)的改革與發(fā)展。

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