復舊祛瘀湯治療平產后宮腔胎物殘留導致惡露不絕的效果觀察

劉榮輝

【摘要】目的：探究分析復舊祛瘀湯治療平產后宮腔胎物殘留導致惡露不絕的效果。方法：時間：2021年1月—2022年12月，對象：平產后宮腔胎物殘留導致惡露不絕患者共102例，分組：隨機分為對照組（西藥治療）與觀察組（復舊祛瘀湯治療），對比兩組治療效果。結果：觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：復舊祛瘀湯可提升對于平產后宮腔胎物殘留導致惡露不絕患者的治療效果。

【關鍵詞】復舊祛瘀湯；平產后宮腔胎物殘留；惡露不絕；治療效果

Observation on the effect of Fujiu Quyu Decoction on lochia continua caused by uterine fetal residue after normal delivery

LIU Ronghui

Ningxiang Hospital for Maternal and Child Health Care， Ningxiang， Hunan 410600， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of Fujiu Quyu Decoction on lochia continua caused by uterine fetal residue after normal delivery. Methods：From January 2021 to December 2022， a total of 102 patients with lochia continua caused by uterine residue after normal delivery were divided into control group （western medicine treatment） and observation group （Fujiu Quyu decoction treatment）， and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results：The observation group was superior to the control group（P<0.05）. Conclusion：Fujiu Quyu Decoction can improve the therapeutic effect of lochia continua caused by postpartum uterine residue.

【Key Words】Fujiu Quyu Decoction； Uterine residue after normal delivery； Lochia is constant； Therapeutic effect

產后惡露不絕為產后胎盤胎膜殘留或者子宮復舊不良所致[1]；中醫方面認為產后惡露不絕的病機為產后沖任不調和氣血運行不暢所致淤血內滯及新血不得歸經[2-3]。而宮腔胎物組織殘留是平產后惡露不絕最常見原因，其臨床表現為陰道流血、腹痛等情況，如未能得到及時有效的治療措施，后期易出現宮腔感染、大出血、宮腔粘連甚至閉經、繼發性不孕等情況，降低其生活質量甚至威脅其生命安全[4-5]。本文將保守治療，探究中草藥“復舊祛瘀湯”治療平產后宮腔胎物殘留導致惡露不絕的效果，詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2021年1月—2022年12月，對象為平產后宮腔胎物殘留導致惡露不絕患者共102例，隨機分為對照組與觀察組。對照組51例，年齡24～39歲，平均年齡（31.46±3.19）歲；觀察組 51例，年齡24～38歲，平均年齡（31.33±3.07）歲，兩組一般資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 給予患者口服米索前列醇片（生產廠家：武漢九瓏人福藥業），3次/d，0.2mg/次；益母草膏20g（生產廠家：庫爾勒龍之源藥業），3次/d，共治療7d。

1.2.2 觀察組方法 給予中草藥復舊祛瘀湯口服治療，組方為生化湯加減的自擬方“復舊祛瘀湯”：當歸15g、桃仁15g、川芎10g、炮姜以及炙甘草各10g、益母草30g。再輔佐黃芪30g，益氣養血以補虛；赤芍15g，醋三棱、醋莪術、麩炒枳殼、兩面針各15g行氣活血化瘀；金銀花15g清熱解毒涼血。用清水煎服，1劑/d，分為早、晚2次服下，持續服藥一周為第一次用藥。12～14d，通過超聲影像檢查針對殘留物的體積顯著變小，且陰道流血也變少，需第二次用藥復舊祛瘀湯，在原方上增加三七粉3g與太子參15g，加強活血化瘀行氣效果，用藥時間7d。14～20d后復查，針對還有部分宮腔殘留物比之前顯著變小，但不愿意進行清宮手術的，可進行第三次服藥。

1.3 觀察指標

治療效果：顯效：婦科彩超顯示宮腔殘留物消失，子宮復舊良好，惡露停止；有效：婦科彩超顯示宮腔殘留物消失>1/3～1/2，子宮縮小，惡露改善；無效：彩超顯示宮腔殘留物未減少，子宮復舊不良，惡露無改善；治療有效率=（顯效+有效）/總例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果

觀察組優于對照組（P<0.05），見表1。