助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法對(duì)初產(chǎn)婦分娩恐懼感及睡眠質(zhì)量的影響

朱琳

摘要 ?目的：分析助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法對(duì)初產(chǎn)婦分娩恐懼感及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2020年3月至2023年3月山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組給予助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，觀察組給予助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法。采用手術(shù)恐懼問(wèn)卷（SFQ）對(duì)術(shù)中恢復(fù)、術(shù)后疼痛、手術(shù)失敗、麻醉等方面進(jìn)行評(píng)估，采用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（STAI）比較2組患者干預(yù)前后焦慮狀態(tài)的改善效果；采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷（MCMQ）比較2組患者的應(yīng)對(duì)方式的區(qū)別；采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）比較2組患者干預(yù)前后的疼痛感受；采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，并比較2組患者的分娩結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組分娩恐懼感SFQ評(píng)分各指標(biāo)、STAI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天、第4天的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷（MCMQ）評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P <0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦施以助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法效果突出，可使產(chǎn)婦的恐懼感降低，減輕疼痛感受，有效提升產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，改善其分娩結(jié)局，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 ?拉瑪澤減痛分娩法；分娩球護(hù)理；產(chǎn)婦心理；分娩結(jié)局；睡眠質(zhì)量；應(yīng)對(duì)方式

The Impact of Midwife Guided Delivery Combined with Lamaze Pain Reducing Delivery Method on the Fear of Childbirth and Sleep Quality in Primiparous Women ?ZHU Lin

（Heze Traditional Chinese Medicine Hospital in Shandong Province，Heze 274000，China）

Abstract Objective： To analyze the effect of midwife guided delivery combined with Lamaze pain reducing delivery method on the fear of childbirth and sleep quality of primiparous women. Methods： Sixty parturients who gave birth at the Obstetrics and Gynecology Department of Heze Traditional Chinese Medicine Hospital in Shandong Province from March 2020 to March 2023 were selected as the research subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method，with 30 cases in each group.The control group received midwife guided delivery，while the observation group received midwife guided delivery combined with Lamaze pain reduction delivery method.The Surgical Fear Questionnaire（SFQ） was used to evaluate intraoperative recovery，postoperative pain，surgical failure，anesthesia，and other aspects.The State Trait Anxiety Inventory（STAI） was used to compare the improvement effect of anxiety status between two groups of patients before and after intervention.Compare the differences in coping styles between two groups of patients using the Medical Coping Modes Questionnaire（MCMQ）.Compare the pain perception of two groups of patients before and after intervention using the Visual Analog Scale（VAS）.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes in sleep quality before and after intervention between two groups of patients，and to compare the delivery outcomes of the two groups of patients. Results： After nursing intervention，the SFQ score and STAI score of the observation group were significantly lower than those of the control group，the VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group，the PSQI score of the observation group on the 1st，2nd，and 4th day postpartum was significantly lower than that of the control group，and the MCMQ score of the observation group was significantly higher than that of the control group，with statistical significance（ P s<0.05）. Conclusion： The combination of midwife guidance accompanying delivery and Lamaze pain reducing delivery method is effective in reducing maternal fear，alleviating pain sensation，effectively improving sleep quality，and improving delivery outcomes.It is recommended to promote its application.

Keywords ?Lamaze pain reducing delivery method; Delivery ball nursing; Maternal psychology; Delivery outcome; Sleep quality; Coping style

中圖分類(lèi)號(hào)：R248.3；R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.023

分娩為女性重要的必經(jīng)過(guò)程，對(duì)其身心也是一次巨大的挑戰(zhàn)，特別是針對(duì)初產(chǎn)婦，不了解分娩知識(shí)，在妊娠和分娩期均會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，比如抑郁、焦慮等，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，會(huì)加劇疼痛，嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局。常規(guī)鎮(zhèn)痛和健康宣教雖然可使負(fù)性情緒得以改善，卻會(huì)使神經(jīng)損傷加劇［1］。因此，需要選擇一種合理的護(hù)理和鎮(zhèn)痛方法，使負(fù)性情緒得以改善，改善妊娠結(jié)局。我院經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值較高。本文選取我院產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，分析助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法對(duì)初產(chǎn)婦分娩恐懼感及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?選取2020年3月至2023年3月山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組給予助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，觀察組給予助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法。對(duì)照組年齡23～26歲，平均年齡（29.15±6.25）歲；孕37～42周，平均孕（39.40±1.23）周。觀察組年齡23～36歲，平均年齡（29.15±6.25）歲；孕37～42周，平均孕（39.45±1.21）周。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）單胎；2）符合陰道試產(chǎn)的要求。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征者；2）妊娠并發(fā)癥者。

1.4 治療方法 對(duì)照組給予單一助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩法。1）組建高素質(zhì)的助產(chǎn)士隊(duì)伍。根據(jù)護(hù)理的需求，選取具有一定愛(ài)心、責(zé)任心且護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)人員作為助產(chǎn)士。結(jié)合導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理的需求，對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其可以了解導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的理念與實(shí)施方法，并且掌握護(hù)理技能，增強(qiáng)和產(chǎn)婦的溝通，保證護(hù)理工作的高質(zhì)量開(kāi)展。2）產(chǎn)前教育：積極組織產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健，了解自然分娩的過(guò)程，掌握科學(xué)的呼吸方法，消除分娩焦慮，積極配合醫(yī)師。助產(chǎn)士要與產(chǎn)婦構(gòu)建良好的信任關(guān)系，增強(qiáng)配合默契度。3）環(huán)境護(hù)理：積極營(yíng)造干凈整潔且具有一定私密性的病房環(huán)境，促使產(chǎn)婦保持良好的心情。4）產(chǎn)程護(hù)理：當(dāng)處于產(chǎn)程活躍期時(shí)，助產(chǎn)士要加強(qiáng)陪伴與鼓勵(lì)，比如播放輕緩的音樂(lè)，或者采取其他措施，緩解產(chǎn)婦的疼痛感。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的鼓勵(lì)與安撫，增強(qiáng)產(chǎn)婦的配合度。注意評(píng)估產(chǎn)婦的體力狀態(tài)，采取進(jìn)水和喂食等方式補(bǔ)充體力。合理運(yùn)用腹腰部按摩方法，促使胎兒盡快娩出，達(dá)到縮短產(chǎn)程的目的。5）陪伴護(hù)理：結(jié)束分娩后，產(chǎn)婦體能耗盡，將會(huì)進(jìn)入到疲憊的狀態(tài)，因此要注重強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，防范產(chǎn)后大出血與各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生。注意指導(dǎo)母嬰盡早接觸，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加拉瑪澤減痛分娩法。1）拉瑪澤減痛分娩法：護(hù)理在產(chǎn)婦妊娠28周以上開(kāi)始，對(duì)產(chǎn)婦面對(duì)面培訓(xùn)，眼光定點(diǎn)為產(chǎn)婦喜愛(ài)的物品，在分娩過(guò)程中保證產(chǎn)婦心情愉悅，排空膀胱，對(duì)產(chǎn)婦叮囑衣服要寬松，緩慢鼻子吸氣，吸氣到腹部，呈吹蠟燭樣用嘴緩慢呼氣；指導(dǎo)神經(jīng)肌肉訓(xùn)練；對(duì)產(chǎn)婦叮囑呼吸呈廓清式，之后縮緊和放松單側(cè)肢體肌肉，20 min/次，1次/d。2）分娩球訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦弓字腳，上下顛動(dòng)、左右旋轉(zhuǎn)，每個(gè)方向左右各30次，20～30 min/次，1次/d；對(duì)產(chǎn)婦叮囑可居家練習(xí)，到院時(shí)檢查訓(xùn)練效果，糾正錯(cuò)誤。3）分娩護(hù)理，以產(chǎn)婦實(shí)際需求為依據(jù)，對(duì)其情況全面評(píng)估，予以個(gè)性化健康教育，在分娩和分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中講解突發(fā)狀況，提升其配合度；對(duì)產(chǎn)婦予以正確呼吸指導(dǎo)，強(qiáng)化護(hù)患間溝通，觀察其內(nèi)心情緒，將可能發(fā)生的情況告知產(chǎn)婦，讓其做好心理準(zhǔn)備，積極解答分娩問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦全程陪伴，將分娩流程和經(jīng)驗(yàn)分享給產(chǎn)婦，讓其體會(huì)到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)。在分娩過(guò)程中護(hù)理人員正確擺放產(chǎn)婦體位，建立靜脈通路，檢查宮口打開(kāi)情況，必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以防對(duì)子宮收縮造成影響。待宮口全開(kāi)后，對(duì)產(chǎn)婦深呼吸進(jìn)行指導(dǎo)。疼痛間隙要及時(shí)補(bǔ)充食物和水分，使產(chǎn)婦體力得以維持。4）睡眠護(hù)理：患者入院后，對(duì)其開(kāi)展系統(tǒng)性檢查，入產(chǎn)科等待分娩后，視產(chǎn)婦實(shí)際情況，為其提供護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理方法，觀察組產(chǎn)婦則在就診過(guò)程中對(duì)其加強(qiáng)睡眠護(hù)理干預(yù)。通過(guò)分析總結(jié)，我們認(rèn)為應(yīng)該主要從2個(gè)方面對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分別為保健知識(shí)和心理干預(yù)，從而降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。對(duì)于產(chǎn)婦保健知識(shí)而言，需要在孕期加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育，積極宣傳與分娩相關(guān)的知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)次情況進(jìn)行了解，確定為初產(chǎn)婦后，為其制定個(gè)體化指導(dǎo)方案，教會(huì)初產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)心理壓力的方法，適當(dāng)宣泄不良情緒，消除產(chǎn)前多種不良情緒，最大程度預(yù)防出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。為初產(chǎn)婦提供一定的肌肉放松訓(xùn)練，可改善不良情緒和睡眠狀況，并且降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)心理干預(yù)，特別是針對(duì)性心理疏導(dǎo)，能夠結(jié)合初產(chǎn)婦個(gè)體情況給予相應(yīng)護(hù)理，使心理干預(yù)更具專(zhuān)業(yè)性、針對(duì)性和全面性。此外，增加延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)于出院后合并產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦，及時(shí)對(duì)其開(kāi)展訪視，便于及時(shí)掌握初產(chǎn)婦產(chǎn)后狀況，幫助產(chǎn)婦及時(shí)消除悲觀情緒，并且針對(duì)哺乳知識(shí)加強(qiáng)健康宣教，使初產(chǎn)婦能夠快速恢復(fù)身心健康狀態(tài)。

1.5 觀察指標(biāo) 1）采用手術(shù)恐懼問(wèn)卷（Surgical Fear Questionnaire，SFQ）對(duì)術(shù)中恢復(fù)、術(shù)后疼痛、手術(shù)失敗、麻醉等方面進(jìn)行評(píng)估［2］，包括對(duì)術(shù)中恢復(fù)、術(shù)后疼痛、手術(shù)失敗、麻醉等方面的評(píng)估，共8～80分，隨著分值提高，說(shuō)明恐懼感加重。2）采用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（State Trait Anxiety Inventory，STAI）比較2組患者干預(yù)前后焦慮狀態(tài)的改善效果，前20項(xiàng)為狀態(tài)焦慮量表（SAI），后20項(xiàng)為特質(zhì)焦慮量表（TAI），共20～80分，隨著分值增加，說(shuō)明焦慮感加重。3）采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷（Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ）比較2組患者的應(yīng)對(duì)方式的區(qū)別，其中對(duì)比“回避（7～28分）”“屈服（5～20分）”“面對(duì)（8～32分）”，分值越高則越傾向于選擇該應(yīng)對(duì)方式。4）采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale，VAS）比較2組患者干預(yù)前后的疼痛感受，以數(shù)字0～10代表疼痛程度，0分為無(wú)痛，10分為最痛，得分越高說(shuō)明護(hù)理效果越差。5）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化。6）比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天、第4天的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分越低，表示產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量越好。7）比較2組患者的分娩結(jié)局：分娩結(jié)局包括自然分娩率、難產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ?±s ）表示，采用配對(duì) t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦干預(yù)前后SFQ、STAI、MCMQ評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組SFQ、STAI、MCMQ評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P <0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組產(chǎn)婦干預(yù)后VAS評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組VAS評(píng)分（3.42±1.25）分，顯著低于對(duì)照組的（5.78±2.06）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。

2.3 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天、第4天的睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天、第4天的睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P <0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 2組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較 干預(yù)后，觀察組分娩結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P <0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

自然分娩對(duì)母嬰身心發(fā)展有利是毋庸置疑的。初產(chǎn)婦恐懼分娩疼痛，使心理壓力加重，分娩前會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等情況，會(huì)影響中樞神經(jīng)，進(jìn)而過(guò)量分泌兒茶酚胺，使產(chǎn)婦痛苦加劇。臨床表現(xiàn)為自主神經(jīng)紊亂、宮縮乏力、產(chǎn)痛明顯，甚至?xí)y產(chǎn)，影響母嬰身心健康［2］。在分娩過(guò)程中，子宮內(nèi)的肌肉收縮并阻塞血管，造成暫時(shí)性缺血缺氧。分娩時(shí)疼痛的機(jī)制類(lèi)似于心肌缺氧引起的心絞痛。一項(xiàng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，11%的女性認(rèn)為宮縮痛是輕微疼痛，89%的女性認(rèn)為宮縮痛非常疼痛［3］。疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象，分娩時(shí)足夠的疼痛也可以增加分娩力度和加速分娩，但過(guò)度的疼痛會(huì)產(chǎn)生情緒壓力和負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致焦慮和悲傷［4］。對(duì)于產(chǎn)婦的不利影響則是產(chǎn)生負(fù)面心理影響，因此這項(xiàng)工作的目標(biāo)就是使孕產(chǎn)婦緩解疼痛及保障母嬰安全［5］。

拉瑪澤呼吸法又被稱(chēng)作心理預(yù)防式分娩準(zhǔn)備法。此方法通常貫穿于整個(gè)孕期直至分娩，主要通過(guò)孕婦對(duì)產(chǎn)前體操、呼吸技巧及神經(jīng)肌肉控制等方面能力的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)，使其能夠在分娩過(guò)程中集中精力對(duì)自身呼吸進(jìn)行控制，并合理選擇呼吸方法，以達(dá)到緩解疼痛、放松身心、保持良好心態(tài)，促進(jìn)順利分娩的目的。拉瑪澤呼吸法的練習(xí)從孕期開(kāi)始，才能有助于孕產(chǎn)婦在分娩時(shí)的身心放松。懷孕中期，孕婦就要開(kāi)始拉瑪澤呼吸法的練習(xí)，練習(xí)地點(diǎn)可以是客廳的地板上，也可以在床上，如果能夠配合輕松、優(yōu)美的胎教音樂(lè)，效果就會(huì)更加理想［6］。練習(xí)中，孕婦需要盤(pán)腿坐好，并沉浸在音樂(lè)中，達(dá)到全身心放松，練習(xí)。在此過(guò)程中，準(zhǔn)爸爸也可以參與其中，最好全程陪伴，共同練習(xí)，這樣一來(lái)，孕婦的心情就會(huì)變好，信心也會(huì)增強(qiáng)。拉瑪澤呼吸法是基于胸式呼吸的生產(chǎn)呼吸方法，通常情況下，拉瑪澤呼吸在不同的產(chǎn)程，呼吸方法也會(huì)發(fā)生變化［7］。如第一產(chǎn)程（潛伏期），應(yīng)選擇比正常呼吸要慢且深的胸式呼吸法；隨后進(jìn)入第二產(chǎn)程（活躍期），宮縮會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)，這時(shí)，應(yīng)選擇比正常呼吸要淺且快的胸式呼吸法；隨著宮口的擴(kuò)大，則需選擇用力呼吸；待胎兒開(kāi)始露出頭部后，即可選擇松力呼吸。在練習(xí)過(guò)程中，應(yīng)首先明確自身的呼吸頻率，并了解健康人的正常呼吸頻率（16～20次/min）［8］。同時(shí)，還應(yīng)了解人的呼吸頻率在不同的狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生改變，如劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠中、情緒緊張以及刻意檢測(cè)時(shí)的呼吸頻率也會(huì)有所不同［9］。因此，孕婦在檢測(cè)自身的呼吸頻率時(shí)，最好由準(zhǔn)爸爸從旁協(xié)助，在達(dá)到身心放松后再進(jìn)行測(cè)量。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，觀察組分娩恐懼感各指標(biāo)分值低于對(duì)照組，觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天、第4天的PSQI評(píng)分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（均 P <0.05）；觀察組分娩結(jié)局顯著比對(duì)照組好（ P <0.05）。本研究結(jié)果表明，助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩與拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合應(yīng)用可使負(fù)性情緒得以改善，促進(jìn)自然分娩率提升，可使新生兒窒息和產(chǎn)后出血情況降低，可使分娩結(jié)局得以改善。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦施以助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法效果突出，可使產(chǎn)婦心理和分娩結(jié)局得以改善，建議推廣。

利益沖突聲明 ：無(wú)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王淑貞，陳小容，李雪容.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的效果觀察［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（10）：794-795.

［2］張小琴，陸小麗，趙云輝.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦難產(chǎn)率及新生兒窒息率的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2021，27（19）：132-134.

［3］趙莉，鄭靜文.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（6）：45-47.

［4］李寶華，牛偉.拉瑪澤減痛護(hù)理聯(lián)合分娩球?qū)Ξa(chǎn)婦分娩結(jié)局、心理情緒的影響分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（28）：221-222.

［5］曾麗容，鄧惠玲，梁金鳳，等.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥，2020，33（4）：965-967.

［6］劉莉.拉瑪澤減痛分娩法搭配分娩球護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局及睡眠質(zhì)量的影響分析［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（7）：1272-1274.

［7］孔良娣，楊淑芳，丁紅花.助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響及心理干預(yù)價(jià)值分析［J］.心理月刊，2021，16（21）：115-116，204.

［8］黎秀梅，徐少云，朱良燕.助產(chǎn)士主導(dǎo)伙伴式導(dǎo)樂(lè)陪伴對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（19）：99-101.

［9］羅抗封，姚娟娟.助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在緩解初產(chǎn)婦分娩疼痛中的價(jià)值［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（21）：203-205.