護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用效果及對改善患者病情的效果觀察

劉丹

【摘要】目的：探討護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用效果及對改善患者病情影響的效果。方法：選擇我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上采取護患溝通護理，比較兩組患者護理有效率以及FBG、2hPG、HbAlc值。結果：觀察組護理有效率顯著高于對照組，存在的差別較大，（P<0.05）；觀察組護理后FBG、2hPG、HbAlc值均顯著低于對照組，存在的差別較大（P<0.05）。結論：將護患溝通運用于老年糖尿病護理工作中，能提高護理質量，改善患者的健康狀況，值得在臨床上加以推廣。

【關鍵詞】護患溝通；老年糖尿病；作用；病情；改善

The effect of nurse-patient communication in the process of nursing elderly diabetes mellitus and the effect of improving the condition of patients

LIU Dan

Hengyang Central Hospital， Hengyang， Hunan 421000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nurse-patient communication in the process of elderly diabetes care and the effect of improving the condition of patients. Methods： 78 elderly patients with diabetes admitted to our hospital from November 2022 to November 2023 were divided into observation group and control group according to random number table method. The control group received routine nursing， and the observation group received nurse-patient communication nursing based on the control group. The nursing effectiveness and FBG， 2hPG and HbAlc values of the two groups were compared. Results： The nursing effective rate in observation group was significantly higher than that in control group（P<0.05）. The values of FBG， 2hPG and HbAlc in the observation group after nursing were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of nurse-patient communication in nursing of elderly diabetes mellitus can improve the quality of nursing and the health status of patients， and it is worth promoting in clinical practice.

【Key Words】Nurse-patient communication； Elderly diabetes mellitus； Function； State of the disease； Improve

由于經濟發展，人民的物質生活越來越好，膳食結構也隨之變化，糖尿病的發生率呈逐年增高趨勢。糖尿病是多原因所致的代謝性疾病，以多尿、多飲、消瘦為主要特征。由于老年人具有記憶力差、遺忘程度高、情緒易怒等特點，要提高患者對藥物的遵從性，就要增強護士與患者的交流[1]。本研究對我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者開展護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用效果及對改善患者病情影響研究，結果證明護患溝通具有明顯臨床價值，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各39例。觀察組，男性 20例，女性19例，年齡62～78歲，平均年齡（69.21±2.47）歲；對照組，男性19例，女性20例，年齡63～79歲，平均年齡（69.34±2.56）歲。兩組老年糖尿病患者臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：①通過血糖、糖化血紅蛋白 HbAlc測定和生物化學檢測確診；②符合中國2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）標準；③ 患者的認知和言語能力未受到損害；④參加本研究的人有意愿，遵守情況較好；⑤患者和家屬在住院期間簽署了相應的知情同意書。排除標準：①心理疾病；②凝血功能異常；③急、慢性感染；④本研究有用藥禁忌證。

1.2 方法

對照組 采用常規護理措施，包括生命體征監測、合理用藥等措施。

觀察組 在對照組的基礎上采取護患溝通護理：（1）心理護理：因大部分老年人的臟器機能下降，精神衰弱，加之長期患病，易產生消極的情緒，如焦慮、抑郁等。所以，護士要做好患者的心理輔導，要以親切的態度，用溫柔的話語來迎接患者，并且要讓患者知道醫院的情況和治療計劃，回答患者的疑問，增強患者對自己的治療的信心，讓患者能積極地對待自己的病情，對自己的人生抱有樂觀的態度。（2）語言交流：護士要了解患者的興趣愛好、性格特征、疾病基礎等，并且要根據患者的個人特征，有針對性地制定護理計劃，對患者進行并發癥的防治，增強患者對自己的疾病的了解。在預知性的語言交流中，患者可以意識到在治療中可能產生的副作用，同時要在言語上給予患者鼓勵、安撫，把治療成功的病例介紹給患者聽，從而增強患者的治療依從性，讓患者能更好地配合醫生用藥。（3）非言語交流：護士在與患者交談時，要微笑，要有禮貌，要表現出誠懇、友好的態度，同時要讓患者的目光變得平穩，用身體語言來緩解患者的害怕和不安，例如豎起大拇指，表示鼓勵。（4）建立和諧的護患關系：糖尿病是一種很難根治的疾病，給患者帶來了很大的心理和生理上的障礙。為此，護士應加強與患者的交流，建立和諧的護患關系，增強患者對醫生和護士的信任感，讓患者有一個愉快的情緒。（5）健康教育：護士要以服務性的態度向患者解釋治療計劃和有關疾病的知識，同時也要對治療的程序和用藥方法、注意事項進行提醒，加深患者對自己的病情的認識，讓患者更好的配合用藥和治療。（6）加強體育鍛煉：教育患者注意鍛煉在控制血糖中的重要性，使患者認識到鍛煉能增加胰島素的敏感性及糖的氧化利用率，并鼓勵患者多做一些適當的鍛煉，如慢跑、登山、打太極拳等，以此來增強患者的主動性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者總體護理效果：顯效：檢測患者的平均血糖數值為標準，比治療前有較多改善即為顯效。有效：相比患者血糖數值情況，有明顯變化。無效：患者的血糖水平無變化或者嚴重。護理有效率=（顯效率+有效率）×100%。血糖指標變化（空腹血糖 FBG、餐后2h血糖2 hPG和 HbAlc）的測定。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理有效率比對狀況研究

觀察組護理有效率顯著高于對照組，存在的差別較大（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后兩組血糖指標變化比對狀況研究

觀察組護理后FBG、2hPG、HbAlc值均顯著低于對照組，存在的差別較大（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，在老年人群中發病率較高。老年糖尿病以長期高血糖為特征，病情發展迅速，出現急性的并發癥[2]。糖尿病可導致冠心病、高血壓等重大疾病，對患者的健康造成威脅[3]。 由于老年人的機體功能衰退，不具有很好的依從性，因此要對其進行合理護理。對于糖尿病一般都是通過藥物來進行控制，不過因為病情持續時間長，而且患者年齡比較大，所以要想提高療效，就必須進行相應的護理措施[4-5]。醫務人員的交流，實質上是一種人性化的思想。人性化的護理措施，既包括醫務人員對患者的言語照顧，也包括對患者的情感照顧和日常的行為照顧[6]。

由于糖尿病患者的服藥依從性普遍較差，且由于記憶減退、疾病認識差等原因，會導致護理效果受到一定程度的降低，所以必須加強與患者之間的交流，對患者的情況進行動態的了解，從而有針對性地調整給藥策略，以保證護理效果[7-8]。

護患溝通可以增強護士對患者的注意，使兩者之間建立起一種和諧的聯系。許多糖尿病患者對自己的病情不太了解，所以他們的心情是非常消極的。因此要通過有效措施加強對患者的鼓勵，增強患者戰勝疾病的信心。護士運用良好的溝通技能幫助患者盡快適應治療期的生活，使患者能主動地進行自我管理[9-10]。

由于老年人的年紀越來越大，再加上疾病的困擾，他們的身體功能會越來越差，他們的理解、接受能力、記憶力、聽力和視力也會隨之下降。在這種情況下，護士可以在與老人進行溝通的時候，適當地彎腰，提高聲音。可以把耳朵貼在老人的耳邊，保證每一個患者的需求都能得到滿足。通過與老年人的溝通，不僅可以解答他們的疑問，還可以幫助他們更好地適應康復的過程，一起解決治療中的難題。另外，良好的護患溝通能使老年患者及其家屬對服用藥物的時機、方法有一個精確的認識，這是一個非常重要的環節，同時也是保證護理工作正常進行的必要條件[11-12]。

本次研究結果顯示，觀察組護理有效率顯著高于對照組，存在的差別較大（P<0.05），這一結果表明護患溝通可提高糖尿病患者血糖控制效果；觀察組護理后FBG、2hPG、HbAlc值均顯著低于對照組，存在的差別較大（P<0.05），護患溝通有助于提高護理效果，在對老年糖尿病患者進行護理過程中，護士起到了傳達信息的作用，在護理過程中，護士可以向患者介紹有關糖尿病的知識，從而提高患者對疾病的認識，為患者提供更為個性化的護理，解決患者的生活中遇到的困難。溝通可以幫助老人更好地接受治療，從而更好地幫助醫生。如果在溝通過程中，知道了患者對飲食和生活的要求，就應該盡快安排，以免影響到患者的治療過程。

總之，老年糖尿病的護理工作是建立在護患溝通的基礎上的。良好的溝通能力可以了解患者的生活、心理和生理狀況，并對其進行全面的評價，使其得到更好的護理，減少患者的心理負擔，提高老人的生活質量。加強護患溝通是降低護患糾紛的有效途徑，在臨床上應大力推廣。

參考文獻

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