基層群眾中醫藥健康文化素養培養研究

陳嘉強 謝伊楊 李藝

作者簡介：陳嘉強（2005-），男，廣東陽江人，本科在讀，研究方向：衛生管理。

通信作者：李藝（1989-），女，湖北黃梅人，博士，中級講師，研究方向：中醫內科學，慢性病防治與流行病學，衛生政策與衛生事業管理，通信郵箱：lilychonger@gzucm.edu.cn。

摘要：隨著國家一系列涉及中醫藥健康文化素養政策的發布，中醫藥健康文化素養水平的提升工作備受各行各業的重視。該文就基層群眾中醫藥健康文化素養的培養開展研究，發現基層群眾中醫藥健康文化素養水平現存以下問題：基層群眾對中醫藥認知面窄、認知度淺和認知不準確。而基層群眾中醫藥健康文化素養水平的提升面臨著三大困境：中醫藥傳承與創新存在困難阻礙；中醫藥教育體系不完善；傳播媒體存在偏見和不足。對此，該文提出促進中醫藥傳承與創新、加強中醫藥教育、加強中醫藥文化傳播等對策，旨在提升基層群眾的中醫藥健康文化素養水平，促進中醫藥的傳承與發展。

關鍵詞：中醫藥；健康文化；素養；基層群眾；中醫藥健康文化素養；文化素養

中圖分類號：R2-03? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2096-4110（2024）04（b）-0189-04

Research on the Cultivation of Traditional Chinese Medicine Health Cultural Literacy among Grassroots Masses

CHEN Jiaqiang， XIE Yiyang， LI Yi

（School of Public Health and Management， Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou Guangdong， 510006， China）

Abstract： With the issuance of a series of policies related to the health literacy of traditional Chinese medicine， the improvement of the level of health literacy of traditional Chinese medicine has attracted much attention from all walks of life. This paper conducts research on the cultivation of TCM health literacy of grassroots people， and finds that the level of TCM health literacy of grassroots people has the following status： the grassroots people's cognition of TCM is narrow， shallow and inaccurate. However， the grassroots people are faced with the following three difficulties in improving the level of TCM health literacy. There are difficulties in the inheritance and innovation of TCM， the imperfect TCM education system， and the prejudice and insufficiency of the communication media. In this study， this study proposes countermeasures to promote the inheritance and innovation of traditional Chinese medicine， strengthen the construction of traditional Chinese medicine education， and strengthen the scientific communication of the media， aiming to improve the level of traditional Chinese medicine health literacy of the grassroots people and promote the inheritance and development of traditional Chinese medicine.

Key words： Traditional Chinese medicine; Health culture; Literacy; Grassroots people; Health literacy of traditional Chinese medicine; Cultural literacy

中醫藥作為中國五千多年來的文明珍寶，不僅能治療疾病，保護群眾健康，還在國民經濟等領域起著至關重要的作用。相關數據顯示，2021年中醫類醫療衛生服務總診療人次達到12.0億，且中醫藥工業總產值高達6 919億元，有效緩解了廣大群眾的就醫難題。因此，鼓勵和支持中醫藥的發展刻不容緩，而傳承與發展中醫藥，關鍵就是弘揚中醫藥文化，提高基層群眾的中醫藥認可度和文化素養。

國家層面高度重視這一工作，國務院在《“十四五”中醫藥發展規劃》中明確要求在“十四五”末將公民中醫藥健康文化素養水平提升至25%左右。因此，本文從基層群眾中醫藥健康文化素養的現狀和困境入手，為基層群眾中醫藥健康文化素養培養建言獻策。

1 中醫藥健康文化素養評定標準

1974年學者Simonds在《作為社會政策的健康教育》一文中首次提及了“健康素養”這個詞，作為評判健康教育效果的一個標準[1]。中醫藥健康文化素養是指個人理解掌握中醫藥基本理念、中醫藥健康生活方式、中醫藥公眾適宜方法、中醫藥文化常識、中醫藥信息理解能力，并運用這些知識和能力維護促進自身健康、提高文化素質的能力[2]。

關于中醫藥健康文化素養的評定標準，郭穎等人采用專家咨詢和問卷調查法，設計了由中醫藥基本理念、中醫藥公眾適宜方法、中醫藥健康生活方式、中醫藥文化常識和中醫藥信息理解能力這5項指標構成的《中醫藥健康文化素養調查問卷》，用以評價全國中醫藥健康文化素養水平[3]。判定調查對象具備中醫藥健康文化素養的標準為得分達到總分的80%及以上（即得分≥80 分），判定具備某一維度的中醫藥健康文化素養的標準為某一維度得分達到該維度題目總分的80%及以上[4]。

2 基層群眾中醫藥文化素養現狀

近年來，隨著基層群眾對健康的關注度不斷提高，國家愈發重視基層群眾的中醫藥健康文化素養的培養。同時，現有多項研究表明基層群眾中醫藥健康文化素養水平較低，且發展不均衡，中醫藥信息理解能力素養水平高，而中醫藥公眾適宜方法素養水平遠低于其他4個維度，基層群眾中醫藥健康文化素養有待全面增強[5]。因此本文從基層群眾對中醫藥的認知層面探討存在的問題，并對其進行詳細分析。

2.1 基層群眾對中醫藥的認知面窄

許多學者調查發現，由于地區、性別 、年齡 、文化程度、職業和患慢性病情況等因素的影響，基層群眾中醫藥文化素養較低[6-8]，主要表現為對中醫藥的認知面窄，只了解一些常見的中成藥或傳統偏方，如感冒藥、退燒藥等中成藥，還有傳統的家庭偏方，比如喝姜湯、貼艾葉等，對于中醫藥的基礎概念和理論了解不足，對于中醫的診斷方法，如望、聞、問、切等，不夠熟悉，對于中醫藥中的治療原理，如“活血化瘀”“祛風散寒”等，不夠清楚。除此之外，基層群眾對中醫藥的應用范圍和效果認知不全，大部分群眾認為中醫只能緩解輕微的癥狀，但事實上中醫藥應用范圍更廣，不僅可治療常見病和慢性病，還在疾病預防和健康保健方面發揮巨大作用。同時，大多基層群眾認為，相比于西醫，中醫藥的藥效較差，西藥可以完全取代中醫藥治療疾病。但實際上對于心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，中醫藥主張綜合調理與個性化治療，激發人體潛在的機能，往往比西醫更具優勢。

2.2 基層群眾對中醫藥的認知度淺

國外多項研究數據顯示，從事腦力勞動、文化程度較高及收入較高的人群中醫藥健康文化素養水平更高[9-10]。而多數基層群眾受教育程度不高，從而對中醫藥產生淺顯的認知。具體表現為：對中醫藥理論體系認知度淺，其中包括陰陽五行理論、臟腑經絡理論等系統理論；對中醫藥核心理念理解淺顯，僅從字面意思去認識 “陰陽平衡”“氣血調和”等抽象概念。除此之外，部分基層群眾對中醫藥的功效和應用了解有限，導致無法識別中草藥產品的真偽和質量；由于缺乏對中草藥的種類、成分、作用的深入了解，不熟悉中醫藥配伍原則，難以對中醫藥產品的效果做進一步評價。同時，群眾對于中醫藥治療方式的認知還存在一定的局限性。他們普遍認為，中醫藥治療僅依賴傳統的望、聞、問、切等方法，缺乏現代化器械和先進治療技術的應用。然而，實際上，現代中醫藥已經融合了許多現代科技手段和治療技術，使得中醫藥的治療更加精確和高效。

2.3 基層群眾對中醫藥的認知不準確

中醫藥文化傳統媒體存在傳播速度慢、覆蓋范圍小等劣勢，但隨著時代的進步，基層群眾獲取中醫藥健康知識主要依賴于互聯網和社交媒體等新媒體渠道。中醫藥宣傳更加便捷的同時，大量虛假、夸大和不準確的信息也充斥在新媒體渠道中。而許多基層群眾文化水平不高，誤以為中醫藥包治百病，忽略了中醫藥的適用范圍和局限性，從而對中醫藥產生錯誤認知。除此之外，部分人認為中醫藥是一種迷信或庸醫行為，缺乏科學依據，對中醫藥診斷方法產生懷疑。比如，中醫獨特又有效的“四診八綱”是中醫常用于診斷疾病、辨證論治的方法，但常被誤認為是主觀臆斷或流于表面。還有部分人認為，中醫藥是一種過時的、無效的傳統醫學，一些理論體系和治療方法不再適用于現代。

3 基層群眾中醫藥文化素養提升面臨的困境

隨著社會的發展和進步，基層群眾對中醫藥健康知識的認知需求逐漸增加，但是由于中醫藥知識的特性，以及教育體系、傳播渠道等因素的影響，基層群眾中醫藥文化素養提升面臨著一些阻礙，具體表現在以下幾方面。

3.1 中醫藥傳承與創新存在困難和阻礙

中醫藥擁有源遠流長的歷史和豐富的臨床經驗，形成獨特的理論體系、診療手段和藥物應用，然而許多中醫藥知識往往依賴于師徒傳承與口耳相傳，導致中醫藥傳承存在信息不對稱、碎片化和遺失的情況，同時復雜晦澀的中醫藥知識難以被領會，致使年輕一代醫生喪失學習中醫藥的興趣，中醫藥傳承鏈斷裂。中醫藥創新離不開科學實驗和實踐經驗，然而中醫藥的治病機制和理論體系較為復雜，一些傳統理論與現代認知存在差異，依靠現代化技術手段進行驗證還需要跨學科領域的合作和深入的研究。中醫藥的傳承與創新對于中醫藥知識的傳播與教育至關重要，直接影響基層群眾的中醫藥健康文化素養水平的提升。

3.2 中醫藥教育體系不完善

目前，國家大力倡導中醫藥的發展，雖然中醫藥具有了廣泛的應用，但是在現代教育體系中，西醫的院校和專業占據優勢，中醫藥院校相對較少，所處地位不高，導致中醫藥教育資源相對匱乏，包括教材、實驗材料、模擬病例等。同時，師資力量不足也是中醫藥教育存在的問題之一。中醫藥具有悠久的歷史，其中的知識架構和理論體系較為復雜，涉及許多專業的名詞術語和原理觀點，需要優秀的教師團隊來進行中醫藥教育，但是目前中醫藥領域的專業人才較為稀缺。一方面，中醫藥專業教師的培養需要大量的人力、物力及時間；另一方面，中醫藥行業發展相對滯后，難以吸引優秀的中醫藥教師，從而導致教學質量參差不齊，無法廣泛和有效地進行中醫藥知識的普及。

3.3 傳播媒體的偏見和不足

隨著互聯網技術的快速普及，中醫藥知識傳播媒介不再局限于報紙和雜志等傳統媒體渠道。衛生機構可與社區合作創建中醫藥健康文化素養公眾號、小程序等，定期發布圖文相配、音頻同步且便于理解的中醫藥健康文化知識，并倡導居民將學習到的中醫藥知識及適宜方法運用到日常生活中[11]。因此媒體已經成為群眾了解中醫藥政策和保健知識的重要途經，但群眾在快捷方便獲取信息的同時也容易被媒體誤導。部分媒體更傾向于以西醫學為主導，對中醫藥的相關理論和治病方法存在偏見，認為宣傳中醫是落后的和無效的，從而影響公眾對中醫藥的認知和接受程度。除此之外，媒體內容質量存在良莠不齊的情況，致使公眾對中醫藥知識產生混亂和誤解。中醫藥健康知識難以被媒體正確挖掘和傳播，容易使群眾對中醫藥產生誤解和偏見。

4 提升基層群眾中醫藥文化素養的對策

4.1 促進中醫藥傳承與創新

中醫藥是古人智慧的結晶，擁有系統全面的理論體系和豐富的實踐經驗。然而，由于中醫藥知識的復雜性等因素，目前存在著傳承鏈斷裂的問題。同時，如何在傳統中醫藥基礎上進行創新，促進其現代化應用，也是中醫藥文化面臨的挑戰。對于中醫藥文化的傳承，首先應保護并發揚民間優秀的中醫藥技術，防止中醫藥傳承鏈斷裂，并加強中醫藥教育與培訓，提高年輕一代對中醫藥傳承的認同感與使命感。而對于中醫藥創新，首先應推動中醫藥臨床實踐和實驗研究的開展，證實中醫藥實踐經驗的正確性和有效性，從而提高中醫藥治療技術的可信度和滿意度。同時，促進中醫藥與現代科學技術相結合，探尋其與現代醫學的交匯點，從而實現中醫藥領域的創新應用。

4.2 增強對中醫藥教育的支持力度

一方面，可以加大對中醫藥教育事業的資金投入和支持，加強中醫藥院校和學科的建設，改善中醫藥教育的基礎設施，為中醫藥教育提供良好的硬件條件，同時普及中醫藥健康知識講座，推動基層群眾接受中醫藥知識的再教育和培訓。另一方面，可以結合現代化教學技術與方法，利用各種多媒體開展趣味化和充滿互動的教學，增強中醫藥教育的吸引力和效果。除了理論教學，增加中醫藥教育的實踐教學環節，以便群眾能親自體驗臨床實踐和研究，運用適宜方法提高公眾對中醫藥的認知。同時，引進和培育高精尖的中醫藥教師和專家，壯大中醫藥教育的師資團隊，還可以建立中醫藥教育效果評價體系，激勵和鼓舞中醫藥專家積極培育中醫藥人才和進行中醫藥研究。

4.3 加強中醫藥宣傳報道

隨著現代科技的發展，以網絡技術為核心的新媒體走進人們生活。媒體數量不斷增加的同時，內容質量難以保證，導致摻雜著缺乏科學依據和存在偏見的報道屢見不鮮，這也給中醫藥知識傳播帶來了巨大的負面影響。對此要加強專業媒體的科學傳播，推動中醫藥健康知識和研究成果準確又全面的報道，揭露和打擊抹黑中醫藥的不實報道。同時，中醫藥媒體應打造自身特色品牌，選擇中醫藥領域的專家作為代言人，開發制作貼近生活、通俗易懂和簡單易學的教學內容，提高群眾對中醫藥知識的信任和學習意愿，實現中醫藥知識科學而有效的傳播。除此之外，要保證中醫藥報道內容質量，建立權威的中醫藥評價機構，建立科學評估機制，對中醫藥的知識理論和研究成果進行科學評估和公開認證，為媒體報道提供權威而準確的信息來源。

5 結束語

基層中醫藥健康文化素養領域相關研究較為缺乏，本文深入探討了基層中醫藥健康文化素養的現狀，旨在豐富相關研究內容，引起學術界進一步關注和研究。同時，本文分析了基層群眾中醫藥健康文化素養存在的問題及應對策略，為相關政策制定提供科學依據，為中醫藥從業人員提供實踐指導，推動相關政策的頒布和優化，引導中醫藥市場健康發展。此外，本文還為培育基層群眾中醫藥健康文化素養提供理論依據和實踐指導，鼓勵基層群眾認同和采納中醫藥，使中醫藥在我國醫療衛生事業中發揮更大的作用，并得到全球醫療衛生事業的廣泛支持和認可。

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