基于Web of Science生酮飲食文獻的計量學分析

摘要：目的" 對2001-2021年Web of Science核心合集引文數據庫中的生酮飲食論文發表數量、發文機構、研究熱點等進行統計分析，以此深入了解相關領域特別是兒科領域的發展現狀和趨勢。方法" 基于Web of Science平臺的核心合集引文數據庫，檢索策略以“ketogenic diet”為主題詞，以2001-2021年為檢索年限，對檢索到的論文發文量、科研機構、來源出版物、研究熱點、基金資助機構等進行統計分析，并運用VOSviewer軟件對文獻中高頻主題詞進行聚類分析，根據聚類結果分析生酮飲食研究熱點。結果" 共檢索到總論文數（文獻類型主要為Article）2879篇，呈逐年上升趨勢，我國論文數位居第2位（223篇，7.74%），基金資助排名第5位。研究熱點主要集中于神經科學、營養學、兒科學和內分泌學等研究領域，相關高頻主題詞聚類分析得到的相關研究熱點與主題詞檢索結果基本一致；兒科生酮飲食世界及中國研究熱點主要集中于神經病學、內分泌代謝等領域。結論" 我國生酮飲食的相關研究發展迅速，但在我國兒科領域的研究相對較局限，有待于進一步探索和創新。

關鍵詞：生酮飲食；文獻計量學；兒童；數據庫；聚類分析

中圖分類號：R742.1" " " " nbsp; " " " " " " " " " " "文獻標識碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.10.006

文章編號：1006-1959（2024）10-0028-06

Bibliometric Analysis of Ketogenic Diet Literature Based on Web of Science

WANG Ren-jian，HUANG Yu-juan，XIONG Qin，SHEN Lei，TANG Hui-wen，LIU Jian

（Department of Emergency，Shanghai Children's Hospital/Shanghai Children's Hospital，School of Medicine，

Shanghai Jiao Tong University，Shanghai 200062，China）

Abstract：Objective" To analyze the number of published papers， publishing institutions and research hotspots of ketogenic diet in the core collection citation database of Web of Science from 2001 to 2021， so as to deeply understand the development status and trend of related fields， especially pediatrics.Methods" Based on the core collection citation database of Web of Science platform， the retrieval strategy used “ketogenic diet” as the subject word， and 2001-2021 as the retrieval period. The number of retrieved papers， scientific research institutions， source publications， research hotspots， fund-sponsored institutions， etc.were statistically analyzed. VOSviewer software was used to cluster the high-frequency subject words in the literature， and the research hotspots of ketogenic diet were analyzed according to the clustering results.Results" A total of 2879 papers （mainly Article） were retrieved， showing an increasing trend year by year. The number of papers in China rankedsecond （223， 7.74%）， and the number of funded papers ranked fifth. The research hotspots mainly focus on the research fields of neuroscience， nutrition， pediatrics and endocrinology. The research hotspots obtained by cluster analysis of related high-frequency subject words were basically consistent with the results of subject word retrieval. The research hotspots of pediatric ketogenic diet in the world and China mainly focus on neurology， endocrine metabolism and other fields.Conclusion" The research on ketogenic diet in China has developed rapidly， but the research in the field of pediatrics in China is relatively limited， which needs further exploration and innovation.

Key words：Ketogenic diet;Bibliometrics;Children;Database;Cluster analysis

生酮飲食（ketogenic diet， KD）是一類以高脂肪、低碳水化合物為主，與足夠蛋白質共同組成，通過模擬人體饑餓狀態時體內能量分解產生酮體來治療相關疾病的特殊飲食方案。該方案由美國梅奧診所的Wilder醫生于1921年首次提出，并應用于癲癇的臨床治療，隨后KD被廣泛應用于癲癇治療[1]。隨著KD研究的不斷深入與發展，該方案目前不僅應用于難治性癲癇[2]，對神經系統變性疾病（如阿爾茨海默癥[3]、帕金森病等）、偏頭痛、孤獨癥譜系障礙、腦損傷[4]、沖動攻擊等行為問題、肥胖癥[5，6]、心血管疾病、炎癥性疾病、腫瘤[7]、糖尿病[8，9]、腦缺氧缺血等多種疾病中也起到積極的治療作用。近20年來，KD使用率與日劇增，已成為現代研究熱點之一。目前全球范圍內有40多個國家，上千所研究機構開展KD相關研究。同時，國際KD研究小組也提出KD臨床管理等實施建議與決策。基于KD的迅速發展和成果應用及其在各領域的相關研究也在不斷拓展。本研究應用文獻計量學方法，通過對2001-2021年區間內Web of Science核心合集的引文數據庫中KD論文發表數量、科研機構、來源出版物、文獻類型、研究熱點、基金資助機構等進行統計分析，旨在深入了解KD的發展現狀和趨勢，并明確KD在兒童領域的應用提供理論依據和科研參考。

1資料與方法

1.1檢索來源

利用Web of Science核心合集引文數據庫；檢索策略，在基本檢索框中輸入主題：[“ketogenic diet”]，時間跨度[2001-2021]；索引[SCI-EXPANDED， SSCI， Aamp;HCI]。檢索結果：4824條， 其中包括article 2879篇、review 1042篇、meeting abstract 598篇、editorial material 158篇、letter 119篇、proceedings paper 62篇、early access 16篇、correction 24篇、book chapeter 23篇、news item 4篇、retracted publicaton 1篇等，本文只對2879篇article論文做計量分析，檢索時間2022年7月25日。

1.2數據處理與分析

保存格式檢索的2879條記錄導出格式為“記錄內容”選“作者、標題、來源出版物”，“文件格式”選“制表符分隔（Win）”，然后建立“生酮飲食”的數據分析庫；并結合Excel軟件，對其論文發表數量、來源出版物、國家和機構、基金資助來源、研究方向等進行統計分析。運用VOSviewer軟件對文獻中高頻主題詞進行聚類分析，根據聚類結果分析該領域研究熱點并繪制共現圖譜。

2結果

2.1 KD文獻發文量

應用Web of Science核心合集引文數據庫檢索到2001-2021年關于KD的論文數4824篇，檢索文獻類型主要為Article（2879篇，59.68%），其中美國發表的文獻數1240篇，占總發文量的43.07%，位居第1；中國發文數223篇，占總發文量7.74%，位居第2；世界發文量及我國總發文量均逐年呈上升趨勢，見表1、圖1。

2.2 KD發文機構

截至2021年，KD發文總機構數約2909個，各國高等院校是該領域的主要研究機構，發文量排名前3位的機構分別為美國約翰霍普金斯大學（143篇，4.96%），美國加利福尼亞大學（112篇，3.89%），約翰霍普金斯醫學院（106篇，3.68%），發文量較多的機構多集中于歐美高等院校及附屬醫院，見表2。

2.3 KD發文期刊

世界總文獻發文量排名前10的期刊均為歐美國家出版，分布于764種期刊中，排名前3的期刊： EPILEPSIA（美國），EPILEPSY RESEARCH（荷蘭），NUTRIENTS（瑞士）；我國的223篇文獻分布于148種期刊中，其發文量排名前10的來源期刊多為歐美國家，見表3。

2.4 KD基金來源

KD基金支持項目共有1173個，其中美國衛生部人類服務部基金資助的發文量排名居世界第1（560篇，19.45%），其次為美國國立衛生研究院（556篇，19.31%），美國國立神經疾病中風研究院（195篇，6.77%）排名第3，中國國家自然科學基金（107篇，3.71%）位居第5，見表4。

2.5 KD文獻研究熱點和高頻主題詞詞頻分布與聚類分析

KD研究熱點涉及79個，世界文獻研究方向主要有神經科學、營養學、兒科學、內分泌代謝病、分子生物化學、醫學研究實驗、精神病學、科學技術類研究、行為科學、細胞生物學等；相較而言，我國文獻研究方向與世界文獻研究方向總體基本一致，研究方向排名前10新增藥理學研究熱點，少了精神病學研究。在所有關鍵詞中，運用VOSviewer軟件對出現的高頻主題詞進行聚類分析并繪制共現圖譜見圖2。該圖譜旨在反映某領域已經形成了核心研究類團，聚類團之間相互交叉重疊說明各研究聯系緊密[10]。由此可見KD、癲癇2個核心概念，圍繞核心概念并基于共線關系的其他高頻主題詞即呈現不同的研究聚類。通過聚類分析獲得的KD研究方向與數據庫主題詞檢索結果基本一致，也充分驗證了分類結果的正確性。

2.6 KD文獻在兒科領域的計量學分析特點

Web of Science核心合集引文數據庫檢索到2001-2021年關于KD在兒科領域相關研究的論文數351篇，僅占總文獻12.19%，其中美國發表的文獻數139篇（39.60%），位居第1；我國發文數為14篇（3.98%），位居第11；KD文獻在兒科學領域的年發文量整體呈緩慢上升趨勢，見圖3；主要研究機構、基金支助基本符合KD整體分析，其相關排名歐美國家仍為前列；KD在兒科學領域研究熱點分布：世界兒科研究熱點主要集中于臨床神經病學、內分泌代謝病、外科學、婦產科學等領域，我國兒科領域研究熱點主要集中于神經病學領域。

3討論

以Web of Science核心合集引文數據庫為來源，對檢索出的2001-2021年2879篇KD相關文獻進行統計，分析結果表明文獻數呈明顯上升趨勢，從2001年的31篇至2021年的390篇；根據近20年全球KD發文量來看，2008年之前以及2008-2015之間發文量增長緩慢，2015年之后KD發文量逐年大幅上升，發文量最高為2021年，達到390篇，占2001-2021總發文量的13.54%，表明KD已逐漸成為全球關注的研究熱點。

Web of Science數據庫所收錄或引用的學術論文已成為評價國家、地區或機構在該領域科研實力的重要參考指標之一。本文統計從發文量、發文期刊、機構、基金支助等分布來看，美國和歐洲依然是該領域主要研究國家，這與歐美國家高度關注該領域，大量科研資金投入，注重科研人才培養及高科研水平有著密切的關系。另一方面，對一個研究領域的深入需要穩定的核心機構和核心作者群[11]。本研究顯示，KD世界發文量前3的機構分別為美國約翰霍普金斯大學、美國加利福尼亞大學、約翰霍普金斯醫學院。發文量最多的期刊依次為EPILEPSIA（美國），EPILEPSY RESEARCH（荷蘭），NUTRIENTS（瑞士），上述數據表明以歐美國家科研機構為代表的KD研究格局已顯現。我國在該領域的研究起步較晚，但近10年發展迅速，目前其發文量位居世界第2位，基金資助位居世界第5位，研究熱點與世界基本同步。與歐美國家相比，我國KD的論文數量、質量和基金投入等方面尚有待進一步提升，國內相關KD團隊仍需追蹤KD高產的研究機構和專業期刊，洞悉該領域的研究動態，避免重復研究；同時增強與優秀團隊的學術交流與合作，從而更好提升科研水平，加強學術論文在國際的影響力，提高科研內涵。

本文通過文獻計量學分析發現，目前KD世界研究熱點主要集中于神經科學、營養學、兒科學、內分泌代謝病、分子生物化學等，這與我國KD研究熱點基本同步。在文獻計量學研究中，共同出現的特征性主題詞之間一定存在某種關聯，關聯的程度可以用共現的詞頻來測度[12]。基于上述研究，本文應用VOSviewer軟件對KD相關高頻主題詞進行聚類分析，該方法能夠清晰呈現聚類網絡，充分體現節點間的聯系，繪制的可視化圖譜顯示KD相關的主要研究領域與數據庫主題詞檢索結果基本一致，提示目前KD已滲透至醫學各個分支學科，應用領域廣泛。

通過KD研究熱點分布和高頻主題詞聚類分析可以看出其在兒童癲癇綜合征、某些特殊類型癲癇的治療和療效方面尤為突出。Dressler A等[13]對101例分別使用KD和ACTH療法的嬰兒痙攣癥患者進行為期9年的隨訪研究，結果顯示兩組均有療效，但KD組耐受性更好，不良反應發生低。Armeno M等[14]報道了3例嬰兒癲癇伴游走性局灶性發作患者使用KD治療的情況，其中1例癲癇發作完全控制，另外兩例癲癇發作減少75%～99%。然而，我國KD研究起步相對較晚，2007年后KD臨床研究相繼發表，主要關注兒童難治性癲癇和癲癇綜合征的治療。Li H等[15]對147例難治性癲癇患兒進行了KD治療，并對其進行了6個月的隨訪，結果顯示癲癇發作減少率＞50%，提示KD是治療兒童難治性癲癇的一種安全有效方法。

同時，本研究也分析了世界與我國兒科學領域KD發文相關數據，世界兒科KD研究已經涉足于神經病學、內分泌代謝病、外科學、婦產科學等眾多領域，其中我國KD研究主體尚聚焦于兒童癲癇方面[16]。基于全球40多個國家已開展KD的臨床研究，為我國進一步拓展兒童領域的KD治療提供了的研究基礎和安全性保障。我國人口眾多，臨床研究樣本量大；建立由專科醫生、臨床營養師及護理人員組成的KD診療團隊，有效開展和實施KD方案，同時兼顧KD治療可能的不良反應、兒童適應性和可耐受性，有助于未來我國兒科領域的KD研究的發展[17]。

綜上所述，近20年KD領域研究趨勢及熱點分布提示目前KD應用領域廣泛，臨床療效良好，已日漸得到世界各國的重視，尤以歐美發達國家科研投入顯著。我國KD的相關研究發展迅速，但仍有待加強國際合作交流，進一步提升科研影響力。KD在兒科領域的研究具有重要的科研和臨床應用價值。我國兒科領域KD應用方向尚較局限，有待進一步探索和創新。同時，本研究尚存在一定局限性：本文僅納入Web of Science核心合集引文數據庫收錄的文獻，可能檢索不全所致分析不全面。此外，文獻計量學軟件分析文獻特定信息，繪制圖譜時可能遺留部分細節，仍有待進一步完善。

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收稿日期：2023-06-07；修回日期：2023-06-27

編輯/肖婷婷