2013-2022年北京市房山區丙肝流行特征分析

摘要：目的" 了解北京市房山區丙肝流行特征，為制定丙肝防控措施提供科學依據。方法" 依據中國疾病預防控制信息系統中報告的2013-2022年北京市房山區丙肝病例資料，采用描述性流行病學方法分析丙肝病例流行特征。結果" 2013-2022年北京市房山區共報告丙肝682例，年均發病率為6.01/10萬，報告發病率呈下降趨勢（？字2趨勢=1494.647，P=0.000）。報告發病數前3位的月份依次為4、1、7月份，分別占報告發病數的10.85%、9.53%、9.24%；報告發病率前3位的鄉（鎮）依次為良鄉鎮、長陽鎮、南窖鄉，報告發病率14.48/10萬、13.20/10萬、11.13/10萬。男性發病372例，女性310例，男女性別比1.20∶1；職業以農民、家務或待業、離退人員為主，占報告發病數的31.52%、22.29%、22.29%。各年齡組均有病例報告，報告發病率由0～18歲組的0.11/10萬上升到80～歲組的18.36/10萬，報告發病率隨年齡的升高呈增長趨勢。結論" 2013-2022年北京市房山區丙肝發病呈下降趨勢，存在明顯的地區和人群差異，需要針對高發地區和高發人群采取相應措施來控制丙肝的傳播。

關鍵詞：丙肝；流行特征；防控措施

中圖分類號：R512.6+3；R181.3" " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A" " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.10.011

文章編號：1006-1959（2024）10-0058-03

Analysis of Epidemiological Characteristics of Hepatitis C in Fangshan District of Beijing

from 2013 to 2022

LIU Tian-jun，WANG Geng-xin，ZHANG Xi-yue

（Beijing Fangshan District Center for Disease Control and prevention，Beijing 102441，China）

Abstract：Objective" To understand the epidemiological characteristics of hepatitis C in Fangshan District of Beijing， and to provide scientific basis for the development of hepatitis C prevention and control measures.Methods" According to the data of hepatitis C cases reported in China Information System for Disease Control and Prevention from 2013 to 2022 in Fangshan District of Beijing， the epidemiological characteristics of hepatitis C cases were analyzed by descriptive epidemiological method.Results" A total of 682 cases of hepatitis C were reported in Fangshan District of Beijing from 2013 to 2022， with an average annual incidence rate of 6.01/100 000. The reported incidence rate showed a downward trend （？字2trend=1494.647， P=0.000）. The top three months of reported cases were April， January and July， accounting for 10.85%， 9.53% and 9.24% of the reported cases， respectively. The top three townships （towns） with reported incidence rates were Liangxiang Town， Changyang Town and Nanjiao Township， with reported incidence rates of 14.48/100 000， 13.20/100 000 and 11.13/100 000， respectively. There were 372 male cases and 310 female cases， with a male to female ratio of 1.20∶1. The occupations were mainly farmers， housework or unemployed， and retirees， accounting for 31.52%， 22.29%， and 22.29% of the reported cases. Cases were reported in all age groups， the reported incidence rate increased from 0.11/100 000 in the 0-18 age group to 18.36/100 000 in the 80-year-old group， the reported incidence rate increased with age.Conclusion" From 2013 to 2022， the incidence of hepatitis C in Fangshan District of Beijing showed a downward trend， and there were obvious regional and population differences. It is necessary to take corresponding measures to control the spread of hepatitis C in high-risk areas and high-risk groups.

Key words：Hepatitis C;Epidemiological characteristics;Prevention and control measures

丙型病毒性肝炎（丙肝），是一種由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染引起，以肝臟損害為主的傳染性疾病，可造成急性或慢性感染[1]。丙肝感染后，部分患者若未及時治療可發展為肝硬化或肝癌[2]，對患者的健康和生命影響極大，已成為嚴重的公共衛生問題。目前丙肝無有效的疫苗進行控制，因此早發現、早診斷、早治療，仍是控制丙肝的有效方法[3]。為掌握北京市房山區丙肝流行情況，對2013-2022年該區報告的丙肝病例資料進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料來源

通過中國疾病預防控制信息系統收集2013-2022年北京市房山區丙肝病例資料，人口數據來源于北京市房山區統計局。

1.2方法

采用描述性流行病學方法分析北京市房山區2013-2022年丙肝病例資料，并對丙肝疫情進行流行特征和趨勢分析。

1.3統計學方法

應用Excel 2019軟件對數據進行整理，采用SPSS 21.0統計軟件進行數據統計、分析，計數資料用率或百分比表示，比較不同年份發病率差異采用？字2趨勢檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1流行概況

2013-2022年北京市房山區共報告丙肝病例682例，年均發病率為6.01/10萬。報告發病率由2013年的13.62/10萬下降到2022年的2.29/10萬，年均降幅12.99%，報告發病率呈下降趨勢（？字2趨勢=1494.647，P=0.000），見表1。

2.2流行特征

2.2.1時間分布

2013-2022年北京市房山區無聚集性丙肝疫情，每月均有病例報告。報告發病數前3位的月份依次為4、1、7月份，見表2。

2.2.2地區分布

2013-2022年，房山區轄區25個鄉（鎮）均有病例報告，報告發病率前3位的鄉（鎮）依次為良鄉鎮、長陽鎮、南窖鄉，報告發病率分別為14.48/10萬、13.20/10萬、11.13/10萬，見表3。

2.2.3人群分布

2013-2022年房山區報告的丙肝病例中，男性372例，女性310例，男女性別比1.20∶1；報告病例的職業分布主要集中在農民、家務或待業、離退人員；各年齡組均有病例報告，報告發病率隨年齡的升高呈增長的趨勢，見表4。

3討論

丙肝在世界范圍內廣泛流行，且與肝癌、肝硬化相關，引起較重的疾病負擔[4]。本研究中，北京市房山區丙肝年均發病率為6.01/10萬，這一結果雖低于深圳市等地區[5-8]的報道，但高于天津市河北區等地[9，10]的研究結果，說明該區仍然需要采取進一步的措施，來控制丙肝病毒的傳播。

2013-2022年北京市房山區丙肝發病呈總體下降趨勢，與國內相關報道一致[2，11]。近年來持續加強采供血機構監管和醫源性感染監測等綜合防治措施減少了丙肝病毒通過血液途徑的傳播。加強美沙酮維持治療、采取多重干預措施大幅減少注射吸毒人數、有效控制共用針具等使得吸毒人群整體丙肝感染率逐年下降[12]。此外，在高危人群中持續推廣安全套的使用，減少了丙肝通過性途徑的傳播。北京市房山區4、1和7月份丙肝病例報告數略多于其他月份，但差異并不明顯，可能與外界氣候因素對丙肝的主要傳播途徑和主要傳播危險因素無明顯影響有關[13]。地區分布上以良鄉鎮、長陽鎮發病率較高，可能是這些地區位于城鄉結合部，外來流動人員較多，且大多處于性活躍期，但又缺乏安全意識，容易發生無保護的性行為和注射毒品等危險行為，促進了丙肝的傳播[14]。

本研究結果表明，丙肝病例男性多于女性，可能與男性外出就業的幾率高于女性，接觸危險因素多[2]，有更多的不安全性行為[15]、注射毒品[16]等高危行為有關。北京市房山區丙肝報告發病率隨著年齡的升高呈增長趨勢，高年齡組的高發病率可能是由于既往持續存在HCV感染高危因素所致的累積效應[17]。另外，隨著年齡的增加，人們去醫院看病或檢查次數也會增多，期間在治療或檢查過程中可能會產生創傷性傷口，增加了感染丙肝的危險[14]。丙肝病例的職業主要集中在農民、家務或待業、離退人員。農民病例數多可能與農村既往有償供血（漿）和以往輸注血及其制品人群的存在、農村醫療衛生條件差、農民衛生意識相對薄弱、多種損肝漏習等因素有關。此外，家務及待業群體中聚集了較多丙肝高危人群[18]；而離退休人員因身體素質下降，就診次數增多，且醫院加大篩查力度，更多隱匿的丙肝被發現[11]等均是影響丙肝報告病例增多的因素。

總之，在研制出有效的疫苗之前，有效切斷傳播途徑，強化病毒檢測和監測體系以實現早檢測、早診斷、早治療是丙肝防治的關鍵。

參考文獻：

[1]梁章琴，劉宏，覃永誠，等.廣西羅城仫佬族自治縣農村居民丙型肝炎防治知識知曉率及相關行為現狀調查[J].應用預防醫學，2022，28（5）：446-448，452.

[2]王春俊，洪彪.2015-2020年昆明市盤龍區丙肝流行特征分析[J].應用預防醫學，2022，28（1）：52-54.

[3]張琬悅，蘇興芳，郭艷，等.云南省2013-2016年醫療機構丙肝檢測現狀分析[J].皮膚病與性病，2017，39（4）：277-280.

[4]王艷.丙型病毒性肝炎流行特行征及感染預防[J].醫學信息，2020，33（5）：45-48.

[5]路滟，廖玉學，熊華威，等.深圳市2008-2017年丙型病毒性肝炎疫情分析[J].中國熱帶醫學，2019，19（9）：864-867.

[6]丁旭，任達飛，高前榮，等.2006-2020年貴州省銅仁市丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].現代預防醫學，2022，49（6）：1003-1005，1015.

[7]詹紫艷，李羚.2011-2020年涼山州丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].預防醫學情報雜志，2021，37（7）：924-928.

[8]肖達勇，李勤，唐小清，等.2007-2011年重慶市丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].熱帶醫學雜志，2016，16（9）：1198-1200.

[9]王艷，宋丹，韓亞鳳.2005-2020年天津市河北區病毒性肝炎流行特征分析[J].醫學信息，2021，34（18）：141-144.

[10]管仲陽，孫立信，祁耀.2005-2020年鹽城市丙型病毒性肝炎的流行病學特征分析[J].現代預防醫學，2022，49（7）：1181-1184，1216.

[11]郭璐，朱正平，徐園園，等.2010-2017年南京丙肝流行特征分析與趨勢預測[J].中國健康教育，2019，35（9）：818-821.

[12]濮志清，張敏，陳鑫，等.2011-2015年南京市吸毒人群梅毒及丙肝感染狀況[J].江蘇預防醫學，2016，27（4）：445-446.

[13]戴孟陽.2013-2018年沈陽市丙型肝炎流行特征分析[J].預防醫學論壇，2020，26（2）：113-115.

[14]王黎.2005-2013年南昌市丙型病毒性肝炎疫情與趨勢預測[J].公共衛生與預防醫學，2016，27（4）：90-92.

[15]王嵐，李東民，葛琳，等.2009-2012年中國艾滋病哨點監測人群丙型肝炎病毒感染狀況分析[J].中華流行病學雜志，2013，34（6）：543-547.

[16]徐超，龐琳，吳尊友.我國吸毒人群中艾滋病病毒與丙型肝炎病毒的感染狀況[J].中華疾病控制雜志，2009，13（2）：193-196.

[17]胡海洋，傅更鋒，盧靜，等.江蘇省2005-2012年丙型肝炎流行特征分析[J].中華疾病控制雜志，2015，19（4）：393-395.

[18]蔣和宏，盧戎戎，羅琳，等.重慶市2004-2014年丙型病毒性肝炎流行病學分析[J].中國艾滋病性病，2017，23（1）：60-62.

收稿日期：2023-06-06；修回日期：2023-06-28

編輯/肖婷婷