新醫(yī)科背景下以崗位勝任力為導向的病理學技術課程創(chuàng)新實踐

【關鍵詞】 新醫(yī)科；崗位勝任力；病理學技術；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G640；G648.4"" 文獻標志碼：B"" DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.04.015

黨的二十大報告首次將教育、科技、人才“三位一體”集中部署和系統(tǒng)謀劃，為新時代加快建設教育強國、科技強國、人才強國指明新的奮斗方向。醫(yī)學教育是保障“健康中國”戰(zhàn)略實施的重要基石，以新醫(yī)科統(tǒng)領醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，深化“醫(yī)教產科”協(xié)同，推動醫(yī)學教育課程改革，探索人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，全力提升人才培養(yǎng)質量，為推進健康中國建設、人民健康提供強有力的人才保障［1］。病理學技術課程是醫(yī)學實驗技術（病理方向）的專業(yè)核心課程，旨在為臨床病理診斷培養(yǎng)具有精湛病理技術、良好人文素養(yǎng)和崗位勝任力的技術人才。在新醫(yī)科建設的背景下，團隊按照新的國家標準、行業(yè)需求，結合專業(yè)定位和學生發(fā)展目標，創(chuàng)新教學理念和方法，培養(yǎng)具有崗位勝任力的高素質應用型、創(chuàng)新型病理學技術人才。

1 基于新醫(yī)科的病理學技術課程新理念和新模式

在新醫(yī)科背景下，醫(yī)學發(fā)展理念從以疾病治療為中心轉變?yōu)橐越】荡龠M為中心，服務生命全周期、健康全過程。對醫(yī)學教育理念也提出新要求、新理念。通過對病理學技術課程教學理念進行重新審視、優(yōu)化調整；學生通過本門課程學習，應掌握病理學技術基礎理論，具有扎實的專業(yè)技術能力和突出的實踐應用能力，能運用所學知識解決臨床問題并能開展創(chuàng)新研究，是精醫(yī)術懂人文和良好崗位勝任力的高素質、應用型、創(chuàng)新型技術人才。

因此課程的培養(yǎng)目標不僅僅是讓學生專業(yè)能力提升，更重要的是培養(yǎng)“醫(yī)學+X”復合型人才［2］。在課程教學過程中，需要把臨床疾病的問題、醫(yī)學基礎知識、人文藝術和病理學技術的知識點串聯(lián)起來，提高學生的整體思維和分析解決問題的能力。通過學科交叉，知識融匯，才能培養(yǎng)學生既有良好專業(yè)技能，又有實踐創(chuàng)新能力的復合型、創(chuàng)新型技術人才。

2 基于新醫(yī)科的病理學技術課程實施路徑

2.1 鑄牢以學生發(fā)展為中心的教育理念，培育“雙師雙能”型教師

“雙師雙能”型教師是指既有專業(yè)資格證又有教師資格證，同時教學能力和實踐能力均較強的教師，是教育品質發(fā)展和內涵建設的重要核心［3］。在新醫(yī)科背景下，為適應新醫(yī)科發(fā)展的教學需求，我們開展了多種形式的培訓學習，培養(yǎng)“雙師雙能”型教學團隊。（1）內部培訓：依托學校的“教育教學能力提升項目”“科研能力提升項目”等加大對青年教師的培訓［4］。通過專題講座、集體備課等方式，讓全體教師學習現代醫(yī)學教育的新理念、內涵、模式、技術、方法等。讓教師體會教育教學服務于學習規(guī)律，學生是學習的主體，教師應轉變?yōu)檎n堂活動的設計者和管理者、學生實踐活動的鼓勵者和合作者、學生問題的分析者和解答者。通過學術會議增加教師職業(yè)敏銳性，緊跟行業(yè)技術前沿，積極開展科學研究，打造“教學+實踐+科研”復合型教師。（2）校企合作培訓：通過聘請行業(yè)企業(yè)一線專家到校指導教學實踐、雙師同堂、兼職授課等方式；學校教師深入了解行業(yè)企業(yè)發(fā)展趨勢、積極與企業(yè)開展科研合作等活動，推動雙元有機融合，讓教師在專業(yè)能力和教學能力上雙提升，并不斷積累和總結經驗，固化已有成果，不斷自我完善，從而促進學生的全面發(fā)展、特色發(fā)展、職業(yè)發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展。

2.2 傳承紅色基因，打好課程底色

我校所處的廣西百色市，是紅色革命老區(qū)。1929年12月11日，鄧小平、張云逸、韋拔群等革命先輩組織領導了著名的百色起義。它所形成的“百折不撓、奉獻拼搏、團結務實、爭先創(chuàng)新”的百色起義精神在新時代成為我們激勵青年大學生揮灑青春、引領學生成長成才的重要精神指引和價值引領［5］。教學團隊在充分吸取百色起義精神養(yǎng)分的基礎上，深入挖掘和利用紅色文化資源，打磨好課程紅色底蘊。例如以鄧小平等革命先輩在極其艱苦的條件下，對革命保持積極樂觀的態(tài)度，把革命過程中困難都當成磨礪，從中吸取經驗教訓的百折不撓精神，激勵學生積極克服課程學習中的挫折，努力提高專業(yè)能力、綜合能力。又如，以鄧小平等革命先輩不畏艱辛，扛起解放民眾，國家統(tǒng)一的大旗。這種胸懷天下、奉獻拼搏與醫(yī)學擔當教育不謀而合，也是賦予醫(yī)學生的人文素養(yǎng)的重要精神土壤。

在傳承紅色基因的基礎之上，課程教學團隊針對不同的教學內容，挖掘思政元素。如基因測序章節(jié)，以2018年美國對我國發(fā)動的大豆貿易戰(zhàn)為例，講述“大豆回家”基因組測序計劃讓我國大豆選育獲得快速發(fā)展，對保障我國糧食安全具有重要的戰(zhàn)略意義。通過“主導、養(yǎng)成、感染、延伸和導向教育”等教育方法，推動課程思政教育與專業(yè)知識有機融合，引導培養(yǎng)學生的政治認同，家國情懷、科學精神、文化自信、求真務實、責任擔當和奉獻精神。同時努力聚合校內、校外思政教育資源，實現育人主體、時間、空間三維有效協(xié)同，形成人人、時時、處處育人。

2.3 構建契合時代發(fā)展需求的病理學技術課程體系

構建以社會發(fā)展、行業(yè)產業(yè)升級對病理學技術人才需求為導向，以崗位勝任力為核心，以學習成果為目標的知識結構交叉融合的課程體系。通過利用現代教育手段，產教融合，醫(yī)教協(xié)同，整活課堂，以提升學生能力培養(yǎng)，提高醫(yī)學人文素質，培養(yǎng)適應社會行業(yè)發(fā)展需求的高素質應用型、創(chuàng)新型病理學技術人才。

2.3.1 課程知識體系的構建與完善

隨著精準醫(yī)學的發(fā)展，病理學技術已成為臨床疾病診療的重要合作伙伴。通過分析歷年國家病理技術職業(yè)考試大綱，并結合對全國70多所三甲醫(yī)院病理學專家對病理技師崗位需求的問卷分析，完成對課程教學內容、教學重點、難點確認。結合人衛(wèi)版病理學技術教材，編寫課程教學計劃、大綱，完成配套實驗教材的編寫、學生學習試題庫的編寫以及教學資源視頻的錄制，初步形成較完善的課程體系。在課程實施過程中，依據國家職業(yè)考試大綱和行業(yè)發(fā)展，不斷更新優(yōu)化課程體系。根據不同教學內容，將其與臨床診療、病理診斷的邏輯關聯(lián)立體化；拓展學習前沿的技術知識與運用。

2.3.2 運用創(chuàng)新教學法，構建時代特色的教學新模式

在人工智能、大數據的科技革命和產業(yè)變革背景下，新醫(yī)科人才培養(yǎng)需要呼應時代背景和發(fā)展要求，探索適應時代教學“新模式”。在課程實施過程，自主學習、混合模式、內部雙元制、健康教育等創(chuàng)新教學法的吸收和運用較好地滿足當下病理學技術教學要求。

其中自主學習教學法是將教和學有機整合起來，提升學習者的自主性和自我導向性［6］。以學習任務為輔助手段，驅動學生自主學習。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，混合模式教學法已經在教學中普及應用，為學生提供靈活的學習服務［7-8］。本課程依托長江雨課堂平臺，課前發(fā)布學習任務，讓學生帶著問題自主建構知識體系。課堂上學生展示學習成果，在教師的引導下主動地、富有創(chuàng)造性地學習。課后，帶著延伸的問題，完成高階性挑戰(zhàn)性的學習。雙元制則是基于溝通產業(yè)需求和課堂教學，賦予學生“學習者和實踐者”雙重身份，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)［9］。依托我校直屬附屬醫(yī)院和現代產業(yè)學院實踐優(yōu)勢，讓學生理實結合，形成“學習-實踐-輸出”的良性循環(huán)，為學生強化專業(yè)技能適應工作和就業(yè)奠定基礎。而健康教育旨在促進學習者形成良好的心理素質。通過面對面交流、QQ、微信等即時通訊工具，及時了解學生學習的動態(tài)，讓學生感受到教師不是高高在上，而是一直陪伴、指引學生學習。此外，在課堂上還綜合運用PBL、CBL、翻轉課堂等教學方法，以任務為驅動，以能力為導向，調動學生主動性、積極性，涵養(yǎng)其品德、啟迪其智慧、尊重其個性、挖掘其潛力，感受學習的獲得感和成就感。

2.3.3 構建雙元融合體系，培養(yǎng)學生專業(yè)能力

依托我校現代產業(yè)學院和直屬附屬醫(yī)院優(yōu)勢，在教學上注重雙元優(yōu)勢互補，在教學、科研、社會實踐上融合協(xié)作，共建實踐平臺；以專題研討、案例開發(fā)、項目合作等形式，讓“內元”側重培養(yǎng)人才的專業(yè)性，“外元”側重培養(yǎng)人才的職業(yè)性，多維度提升人才培養(yǎng)質量。（1）實驗教學：采取“仿真教學”模式，實驗室布局與醫(yī)院病理科運行環(huán)境相似，實驗教學設備與病理實際工作相符，實踐教學內容以病理學技術崗位需求為導向，以培養(yǎng)創(chuàng)新實踐和崗位勝任為目標，教學模式突出病理學技術臨床應用的實操性和應用性。在“仿真教學”模式下，專業(yè)教師對學生開展“一對一”或“一對多”的培訓與指導，讓學生在“做中學、學中悟、思中改”，讓學生理論學習與實踐應用高度對接，做到理實一體，產教融合，醫(yī)教協(xié)同，有利于增強學生的學習興趣和職業(yè)成就感，也有利于學生快速適應工作崗位的要求。此外，通過實驗室開放共享機制，為學生提供便利實踐場地，有利于學生在學科競賽、技能培訓等方面取得長足進步。（2）案例教學：在雙元共商共建案例庫的基礎上，在教學中設置臨床案例，讓學生運用所學知識和技能分析問題，通過閱讀文獻、小組討論等，拿出解決的方案，以培養(yǎng)學生批判性閱讀文獻能力、持續(xù)自主學習能力、科學思辨能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維、意識及行為習慣。（3）技能競賽：構建專業(yè)競賽體系，培養(yǎng)學生健康的競爭意識；同時拓展學生學習空間和展示自我的機會，提升學生學習價值感、榮譽感，營造新的學習激勵機制，激勵學生奮力拼搏、積極進取。（4）科創(chuàng)實踐：通過文獻導讀，把專業(yè)前沿知識、技術融入課程教學，培養(yǎng)學生科研興趣。鼓勵并指導學生參加大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目申報、“互聯(lián)網+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽；邀請學生參與教學科研項目，提高學生的科研能力和素養(yǎng)。

2.3.4 創(chuàng)新課程考核評價，構建多元形成性評價體系

病理學技術課程評價體系見下圖1。其中線上學習評分包括自主學習作業(yè)得分、學習完成度；個人積分包括課堂簽到、作業(yè)提交、課堂討論等；小組評分包括案例討論、翻轉課堂等協(xié)作學習情況；實驗評分包括實驗完成度、完成質量。評價方式包含學生自評、生生互評、教師評價三類。該評價體系的設計既兼顧學生知識、能力、素質的培養(yǎng)，又兼顧過程+終結性評價，還兼顧激勵+考核；同時個人貢獻度與小組成績和個人成績雙掛鉤，有利于培養(yǎng)學生團隊協(xié)作、展示自我、提高自信、相互鼓勵、共同進步。

3 人才培養(yǎng)效果與展望

通過課程的實施與培養(yǎng)，惠及專業(yè)學生112人，自2020年以來，學生學習內驅力增強，核心素養(yǎng)與學習力呈現發(fā)展性特征。通過問卷調查分析，學生對教師水平、教學模式、知識傳授、價值引領、學生發(fā)展等方面都給予了充分肯定。學生參加“互聯(lián)網+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲省級金獎1項、銀獎5項、銅獎8項；有6人以第一作者發(fā)表科研論文。教師團隊成長也較顯著，2021年以來，獲省級教改課題3項，發(fā)表教學論文6篇，第三屆全國高校教師教學創(chuàng)新大賽省級三等獎1項，省級青年教師教學基本功競賽三等獎1項。

新醫(yī)科建設是實施健康中國戰(zhàn)略的重要基礎，新形勢下醫(yī)教協(xié)同、產教融合對病理學技術人才的培養(yǎng)提出新要求。病理學技術是我校醫(yī)學實驗技術（病理方向）專業(yè)核心課程，課程主動分析新醫(yī)科發(fā)展對教學的要求，創(chuàng)新構建教學“新理念”，探索教學“新模式”，肩負改革新任務。通過課程創(chuàng)新實踐，學生在思想素質、知識技能、科研創(chuàng)新等方面的素質均有顯著提高，具備良好崗位勝任力和綜合競爭力，為其他課程培養(yǎng)高素質應用型、創(chuàng)新型技術人才提供了有益探索和示范作用。

參 考 文 獻

［1］ "國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見［J］.中華人民共和國國務院公報，2020（28）：27-31.

［2］ "吳凡，汪玲.加強新醫(yī)科內涵建設提升人才自主培養(yǎng)質量［J］.中國衛(wèi)生資源，2023，26（1）：1-8.

［3］ "崔明.新建地方本科院校 “雙師雙能” 型教師隊伍建設研究［J］.科教導刊，2022（11）：23-25.

［4］ "王興枝子，韋花媚，龍喜帶，等.病理學技術師資培養(yǎng)與探索——以右江民族醫(yī)學院為例［J］.科教導刊-電子版（中旬），2022（5）：93-95.

［5］ ""陸天宇，潘玉龍.論百色起義精神引領下新時代大學生的使命擔當［J］.吉林工程技術師范學院學報，2021，37（10）：20-22.

［6］ "李青，郜暉.從 “雙重學習場景” 到 “網紅教學法”——英國開放大學《創(chuàng)新教學報告》（2022版）解讀［J］.遠程教育雜志，2022，40（5）：12-20.

［7］ "梁莉莉，張培華，程琳，等.基于戰(zhàn)“疫”案例的護理倫理學混合式教學與線上教學的比較研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2023，41（6）：95-97.

［8］ "王紹清，劉婷，于秀文，等.精準診斷背景下病理學實驗技術課程混合式教學的設計與實踐［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2023，15（6）：67-72.

［9］ "邱玲，劉春香，羅苑.基于BOPPPS模型的內部雙元制教學在泌尿外科臨床護理教學中的應用［J］.廣州醫(yī)科大學學報，2022，50（3）：129-132，144.

（收稿日期：2023-05-04 修回日期：2023-06-20）

（編輯：潘明志）