仿生物電刺激治療卵巢儲備功能低下對患者性激素水平的改善作用

【摘要】目的：分析仿生物電刺激治療卵巢儲備功能低下對患者性激素水平的改善作用。方法：選取2018年1月—2020年12月期間本院收治的42例卵巢儲備功能低下患者為研究樣本，以1：1比例分為A組（21例）與B組（21例），分組參照隨機數字表法。兩組采用的治療路徑分別為雌孕激素序貫治療（A組）和仿生物電刺激治療（B組），兩組治療時間均為3個月經周期，并將兩組各項指標進行統計比較。結果：治療后，兩組臨床癥狀評分較治療前均下降，且B組臨床癥狀評分更低（P<0.05）；治療后，兩組E2水平均顯著升高，但B組E2水平更低（P<0.05）；治療后，兩組PI、AFCs及OAV水平趨勢為上升，兩組FSH及LH水平趨勢為下降，差異顯著，P<0.05；治療后，兩組PI、AFCs、OAV、FSH及LH對比差異不明顯，P>0.05。結論：仿生物電刺激治療卵巢儲備功能低下患者可有效緩解臨床癥狀，改善性激素水平和卵巢功能。

【關鍵詞】卵巢儲備功能低下；仿生物電刺激；性激素

基金項目：廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌經費科研課題《仿生電刺激聯合人工周期治療對卵巢儲備功能低下婦女的治療效果的研究》（Z20180076）

The improvement effect of sex hormone levels of patients with decreasing ovarian reserve function treated with bionic bioelectrical stimulation

LI Cuiming， WEI Min， CHEN Mei， MO Linling， WEI Fangxiu， DU Jiebing

Guangxi Zhuang Autonomous Region Maternal and Child Health Care Hospital， Nanning， Guangxi 530000， China

【Abstract】Objective：To analyze the improvement effect of sex hormone levels of patients with decreasing ovarian reserve function treated with bionic bioelectrical stimulation.Methods：42 patients with decreasing ovarian reserve function admitted to our hospital from January 2018 to December 2020 were selected as the study samples.The patients were divided into the group A （21 cases） and the group B （21 cases） with a 1：1 ratio according to the random number table method.The treatment pathways used in both groups were sequential estrogen and progesterone therapy （the group A） and bionic bioelectrical stimulation therapy （the group B），and the treatment time of both groups was 3 menstrual cycles，and various indicators of the two groups were statistically compared.Results：After treatment，the clinical symptom scores of both groups decreased compared with before treatment，and the clinical symptom scores of the group B were lower（P<0.05）；After treatment，the E2 levels in both groups significantly increased，but the E2 levels in the group B were lower （P<0.05）；After treatment，the levels of PI，AFCs and OAV in both groups showed an upward trend，while the levels of FSH and LH in both groups showed a downward trend，with significant differences （P<0.05）；After treatment，there was no significant difference in PI，AFCs，OAV，FSH and LH between the two groups （P>0.05）.Conclusion：The bionic bioelectrical stimulation in the treatment of patients with decreasing ovarian reserve function can effectively relieve clinical symptoms，improve sex hormone levels and ovarian function.

【Key Words】Decreasing ovarian reserve function； Bionic bioelectrical stimulation； Sex hormone

受年齡等因素影響，女性體內卵巢儲備功能受損或喪失，導致卵巢無法正常地儲備和釋放卵子，從而造成卵巢儲備功能低下[1-2]。該病臨床癥狀為盜汗、月經不調等，嚴重者會導致不孕，因此臨床上對此疾病的治療至關重要。目前，針對卵巢儲備功能低下患者主要通過雌孕激素序貫治療方式進行治療，但長時間選擇激素補充治療會對免疫系統產生作用，導致肌肉萎縮等副作用。仿生物電刺激是一種物理治療方法，主要通過模擬生物電刺激機制，調節卵巢的節律和功能，促進卵子的生成和成熟，從而提高治療效果。基于此，本研究旨在探討仿生物電刺激治療卵巢儲備功能低下對患者性激素水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象均為卵巢儲備功能低下患者（42例），選例時間及地點：2018年1月—2020年12月；本院，并以1：1比例分為對A、B兩組，每組21例，分組根據隨機數字表法。A、B兩組年齡分別為24～39歲及25～40歲，平均年齡分別為（31.23±1.17）歲及（31.25±1.20）歲，病程分別為1～9年及1～10年，平均病程分別為（5.83±0.61）年及（5.88±0.57）年。兩組年齡和病程等一般資料比較差異不大，P>0.05。此次研究患者本人及其家屬知情、同意，并在相應紙質文書上簽字，且由我院醫學倫理委員會與相關人員對該研究進行討論并在嚴格審查后批準。納入標準：生命體征穩定者；與《婦產科疾病診治指南（第3版）》[3]有關標準一致者；意識、語言功能正常者等。排除標準：合并重要器官病變者；中途退出研究者；依從性較差者等。

1.2 方法

A組接受治療方法為雌孕激素序貫，月經周期第5d開始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝（2/10）（進口藥品注冊證號：H20150345；生產企業：Abbott Healthcare Products B.V.；劑量：雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg），1片/d，每28d為一個療程，口服雌二醇片（于前14d），口服雌二醇地屈孕酮片（于后14d），均1片/d。一個療程即28d結束后，于第29d繼續開始下一個療程。

B組接受治療方法為仿生物電刺激，需借助神經肌肉刺激治療儀（注冊人名稱：杭州昕龍醫療科技有限公司；型號規格：Sxl-T2；注冊證編號：浙械注準20212090544），月經周期第7～14d進行，將盆底肌肉治療頭置于陰道內，最大電流、脈寬、頻率各為100mA、500μs、10～80Hz。需在非經期內進行，30min/次。每隔1d治療1次。

兩組患者均持續治療3個月經周期。

1.3 觀察指標

①臨床癥狀評分：采用本院自制臨床癥狀評分量表對患者潮熱出汗、心悸失眠、胸悶疼痛癥狀進行評定，最高值5分，癥狀嚴重程度與分數呈正比。②卵巢功能：月經結束第3d采用彩超診斷儀，對兩組治療前后卵巢動脈搏動指數、竇卵泡計數（簡稱分別為PI、AFCs）等相關數據進行記錄，并計算OAV（卵巢平均容積），OAV=雙側卵巢容積總和/2。③性激素水平：對比兩組血清基礎性激素水平，采集患者月經第2～4d空腹靜脈血，保存在真空無菌管中，內無抗凝固劑，做離心處理，其參數設置：3 000r/min、15min，分離血漿后備用。檢測設備需借助全自動生化分析儀，對E2（血清雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）及LH（促黃體生成素）水平進行測定（酶聯免疫吸附法）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組臨床癥狀評分

治療后，兩組臨床癥狀評分較治療前均降低，且B組臨床癥狀評分均低于A組，P<0.05。見表1。

2.2比較兩組卵巢功能

治療后，兩組PI、AFCs及OAV水平較治療前均升高，P<0.05；兩組PI、AFCs及OAV水平對比差異不明顯，P>0.05。見表2。

2.3 比較兩組性激素水平

治療后，兩組E2水平較治療前均升高，但B組E2水平更低，P<0.05；治療后，兩組FSH及LH水平均降低，P<0.05；治療后，兩組FSH及LH水平對比差異不明顯，P>0.05。見表3。

3 討論

卵巢儲備功能下降直接對女性的生活品質以及生育健康造成影響[4]。因此，及時發現并采取針對性的治療措施可防止或延緩卵巢功能早衰[5]。

仿生物電刺激治療是使用仿生學技術，將患者體內發出的傳遞信息的特殊信號轉化為電信號，通過刺激特定穴位，調節自主神經系統，增強其免疫力和抗炎能力，使得潮熱出汗、心悸失眠、胸悶疼痛等癥狀得到緩解。仿生物電刺激治療通過低頻率電流刺激血管平滑肌收縮和松弛，使卵巢、子宮的血液循環增加，增加局部組織營養、內膜厚度，增強子宮內膜容受性，使細胞生物膜發生諧振能量，促進卵巢細胞新陳代謝加快，有利于改善卵巢功能。本研究結果可知，治療后，兩組臨床癥狀評分較治療前均降低，且B組臨床癥狀評分均低于A組（P<0.05）；治療后，兩組PI、AFCs及OAV水平均升高（P<0.05）；治療后，兩組PI、AFCs及OAV水平對比差異不明顯（P>0.05）。表明仿生物電刺激治療可有效緩解患者臨床癥狀，改善卵巢功能，與李雅丹[6]研究結果具有相似性。

在仿生物電刺激治療中，可通過對卵巢周圍進行刺激，從而提高血液流速，同時通過增加血液流量的方式來改善卵巢的血供，從而讓卵泡發育速度加快，提高卵巢顆粒細胞的營養供應，將雄激素轉變成雌激素，改善機體性激素水平。本研究結果可知，治療后，兩組E2水平均升高，但B組E2水平更低（P<0.05）；治療后，兩組FSH及LH水平均降低，差異顯著（P<0.05）；治療后，兩組FSH及LH對比差異不明顯（P>0.05）。表明仿生物電刺激治療可改善患者E2、FSH及LH水平，與吳妍等[7]研究結果具有相似性。

綜上所述，仿生物電刺激治療卵巢儲備功能低下患者可有效改善性激素水平和卵巢功能，緩解臨床癥狀，具有臨床推廣與應用價值。

參考文獻

[1] 包春燕，徐郁，李彩霞，等.腹腔鏡手術對卵巢良性腫瘤創傷指標及卵巢功能的影響[J].實用癌癥雜志，2018，33（3）：497-499.

[2] 金武敏，林佳，金聰聰，等.卵巢儲備功能減退患者月經期取卵行IVF/ICSI-ET的可行性分析[J].浙江醫學，2019，41（21）：2297-2300，2304.

[3] 馬丁.婦產科疾病診治指南[M].第3版.北京：科學出版社，2013：328-333.

[4] 明琪，隨劉才，李美玲，等.冷凍囊胚復蘇移植對卵巢儲備功能下降患者的應用價值[J].醫學研究生學報，2018，31（5）：494-499.

[5] 熊曼玲，歐飛微，梁迪，等.姜麗娟運用"治未病"思想防治卵巢儲備功能下降[J].遼寧中醫雜志， 2019，46（4）：703-705.

[6] 李雅丹.仿生物電刺激對卵巢儲備功能下降患者的短期治療作用[J].中外醫學研究，2019，17（35）：42-44.

[7] 吳妍，童玲，肖麗紅.腹腔鏡下卵巢良性囊腫剝除術后使用仿生物電刺激對卵巢儲備功能的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（22）：5100-5102.