不同微生物檢驗方法對婦科念珠菌陰道炎患者陰道分泌物檢驗的效果研究

【摘要】目的：不同微生物檢驗方法對婦科念珠菌陰道炎患者陰道分泌物檢驗的效果研究。方法：選取2020年1月—2022年1月期間入我院實施救治的198例疑似念珠菌陰道炎患者為研究對象，均取其陰道分泌物實施涂片鏡檢和真菌培養檢驗，同時以病理診斷為金標準，比較兩種檢驗方法的檢驗效能及檢驗用時。結果：病理診斷陽性80例，陰性118例；鏡檢真陽性72例，真陰性113例；真菌培養檢驗真陽性58例，真陰性114例。鏡檢靈敏度為90.00%，特異度為95.76%，準確率為93.43%；真菌培養檢驗靈敏度為72.50%，特異度為96.61%，準確率為86.87%。鏡檢靈敏度與準確率顯著高于真菌培養檢驗，數據對比有統計學意義，P<0.05；鏡檢與真菌培養檢驗特異度對比無統計學意義，P>0.05。鏡檢檢驗用時短于真菌培養檢驗，漏診率低于真菌培養檢驗，數據對比有統計學意義，P<0.05；鏡檢與真菌培養檢驗誤診率對比無統計學意義，P>0.05。結論：在婦科念珠菌陰道炎患者陰道分泌物檢驗中實施涂片鏡檢和真菌培養檢驗可知，鏡檢對陰道微生物的準確率和靈敏度更高，且用時較短，漏診率較低，有著較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】微生物檢驗；婦科念珠菌陰道炎；陰道分泌物檢驗

Study on the effect of different microbial test methods on vaginal secretion test in patients with gynecological candidal vaginitis

SUN Xiuhua

Department of Laboratory， the First People’s Hospital of Yuzhong County， Gansu， Lanzhou， Gansu 730010， China

【Abstract】Objective：To study the effect of different microbial test methods on vaginal secretion test in patients with gynecological candidal vaginitis.Methods：198 suspected patients with candidal vaginitis who were admitted to our hospital for treatment from January 2020 to January 2022 were selected as the study objects.Their vaginal secretions were all taken for smear microscopy and fungal culture test.At the same time，pathological diagnosis was used as the gold standard to compare the test efficiency and test time between the two test methods.Results：80 cases were positive and 118 cases were negative in pathological diagnosis；72 cases were true positive and 113 cases were true negative in microscopy；58 cases were true positive and 114 cases were true negative in fungal culture test.The sensitivity of microscopy was 90.00%，the specificity was 95.76%，and the accuracy was 93.43%；The sensitivity of fungal culture test was 72.50%，the specificity was 96.61%，and the accuracy was 86.87%.The sensitivity and accuracy of microscopy were significantly higher than those of fungal culture test，and the data comparison was statistically significant，P<0.05；There was no statistically significant difference in the specificity between microscopy and fungal culture test，P>0.05.The duration of microscopy was shorter than that of fungal culture test，and the missed diagnosis rate was lower than that of fungal culture test，the data comparison was statistically significant，P<0.05；There was no statistically significant difference in the misdiagnosis rate between microscopy and fungal culture test，P>0.05.Conclusion：The implementation of smear microscopy and fungal culture test of vaginal discharge test in patients with gynecological candidal vaginitis shows that microscopy has higher accuracy and sensitivity in the detection of vaginal microorganisms，shorter time and lower missed diagnosis rate rate，and has high clinical application value.

【Key Words】Microbial test； Gynecological candidal vaginitis； Vaginal discharge test

念珠菌陰道炎作為念珠菌導致的女性外陰陰道炎癥性疾病，20%非孕女性與30%孕期女性陰道中可能存有該菌，不過數量較少，不會有明顯病癥表現[1]。如今，念珠菌陰道炎患病率逐年上升，即使在臨床得到有效救治，也會出現一定程度并發癥[2]，故需盡早對患者進行診治。現今，對于念珠菌陰道炎檢測方式較多，通常為患者實施鏡檢法及培養法等，檢測方式的不同也會導致患者檢出結果不同[3]。故為明確念珠菌陰道炎臨床檢驗效果，選取2020年1月—2022年1月期間入我院實施救治的198例疑似念珠菌陰道炎患者為研究對象，均取其陰道分泌物實施涂片鏡檢和真菌培養檢驗，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年1月期間入我院實施救治的198例疑似念珠菌陰道炎患者為研究對象，受試者年齡區間23～43歲，平均年齡（33.78±0.69）歲；病程1～4年，平均病程（2.78±0.37）年。待檢測對象均已明確此次研究內容，并在同意書上簽字。

1.2 方法

醫護人員均先取入組對象巴氏腺液，而后將其采用涂片顯微鏡鏡檢以及真菌培養的方式進行檢測。

涂片顯微鏡鏡檢：收集研究對象陰道側壁巴氏腺液，隨后放置于涂片上，同時在涂片上滴入10%KOH溶液，而后于顯微鏡鏡像下分析研究，評定指標：于鏡檢下發現外陰陰道假絲酵母菌以及胞囊孢子，則說明結果為陽性，反之為陰性[4]。

真菌培養檢驗：收集患者陰道側壁巴氏腺液，并于TTC-沙保羅培養基下接種，并于室溫35℃孵箱培養7d，評定數據結果，若7d內存在外陰陰道假絲酵母菌以及胞囊孢子，說明為陽性，反之陰性[5]。

1.3 觀察指標

以病理診斷為金標準，比較鏡檢與真菌培養檢驗的檢驗效能及檢驗用時。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同檢驗方法的檢驗結果分析

病理診斷陽性80例，陰性118例；鏡檢真陽性72例，真陰性113例；真菌培養檢驗真陽性58例，真陰性114例。見表1。

2.2 對比兩種檢驗方法的靈敏度、特異度及準確率

鏡檢靈敏度為90.00%，特異度為95.76%，準確率為93.43%；真菌培養檢驗靈敏度為72.50%，特異度為96.61%，準確率為86.87%。鏡檢靈敏度與準確率高于真菌培養檢驗，數據對比有統計學意義，P<0.05；鏡檢與真菌培養檢驗特異度對比無統計學意義，P>0.05。見表2。

2.3 兩種檢驗方法檢驗用時、漏診率和誤診率對比

鏡檢檢驗用時顯著短于真菌培養檢驗，漏診率低于真菌培養檢驗，數據對比有統計學意義，P<0.05。見表3。

3 討論

念珠菌性陰道炎也叫霉菌性陰道炎，在臨床病癥表現主要為外陰部位持續瘙癢，且于夜間瘙癢情況顯著，部分患者也會表現出外陰部灼痛，進行性生活以及小便期間則會出現明顯疼痛，多數女性患者均會有顯著豆腐渣樣白帶[6-7]。且據臨床研究可知，20%非孕女性和30%孕婦陰道部位均會存在一定程度白念珠菌，不過菌體數量較少，一般不會對身體局部造成實質性影響，而在患者周身體征或者陰道免疫機能下降時，則會出現白念珠菌增殖，進而出現陰道炎。該病癥經診斷治療后康復效果普遍良好，不過針對復雜性霉菌性陰道炎患者則大概率會有復發風險[8]。

在對念珠菌陰道炎患者病癥診斷期間通常實施微生物檢驗，主要方法為顯微鏡鏡檢以及培養法檢驗。雖然均可對患者病癥進行檢出，但是不同檢驗方式的數據結果會有明顯差異[9]。培養法通過將標本接種于培養基內，便于在適當環境能夠使微生物進行增殖，便于醫護人員觀察研究，若在此期間出現真菌，說明存在感染[10]。不過由于該方法耗時較長，無法有效對病癥進行早期診治。鏡檢法通過顯微鏡對標本中的菌絲、真菌孢子進行檢測研究，進而快速明確檢測結果，便于病癥早期診斷，也能夠對下一步治療和預后康復提供依據[11]。

通過此次研究可知，我院收治的198例疑似念珠菌陰道炎患者中，病理診斷陽性80例，陰性118例；鏡檢真陽性72例，真陰性113例；真菌培養檢驗真陽性58例，真陰性114例。鏡檢靈敏度（90.00%）與準確率（93.43%）顯著高于真菌培養檢驗（72.50%與86.87%），數據對比有統計學意義，P<0.05；鏡檢與真菌培養檢驗特異度對比無統計學意義，P>0.05；鏡檢檢驗用時短于真菌培養檢驗，漏診率低于真菌培養檢驗，數據對比有統計學意義，P<0.05；鏡檢與真菌培養檢驗誤診率對比無統計學意義，P>0.05。

綜上所述，在念珠菌陰道炎患者陰道微生物檢驗診斷過程中，相較于真菌培養法，為患者實施鏡檢能夠顯著提升準確率，可于臨床檢驗過程中將其設定為檢測念珠菌陰道炎的首選方式，有著較高的臨床應用推廣價值。

參考文獻

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[9] 匡瑩瑩.不同微生物檢驗方法對念珠菌陰道炎患者陰道分泌物檢驗的效果[J].醫學食療與健康，2021，19（15）：187-188.

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[11] 趙靜.不同微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者陰道分泌物的檢驗效果的對比[J].中國醫藥指南，2020，18（25）：91-92.