小兒寶泰康顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的效果觀察

【摘要】目的：在小兒急性上呼吸道感染治療中，采用小兒寶泰康顆粒進行藥物治療，探究其臨床應用效果。方法：選取290例急性上呼吸道感染患兒為研究對象，對其臨床資料進行回顧性研究，病例采集時間為2022年7月—2023年6月，將入組患兒根據不同用藥方案進行分組，每組145例，對照組患兒單用頭孢呋辛酯治療，研究組患兒則聯合口服小兒寶泰康顆粒治療，在療程結束之后，比較兩組治療效果。結果：研究組患兒治療總有效率（96.55%）較對照組（84.14%）更高，組間相比差異明顯（P<0.05）；研究組患兒臨床各癥狀緩解時間均較對照組短，組間相比差異明顯（P<0.05）；治療后，兩組患兒血清中各炎癥因子水平較治療前均明顯降低，且相較于對照組，研究組降低更為明顯（P<0.05）；治療后，兩組患兒IgA、IgG及IgM水平較治療前明顯升高，兩組IgE水平較治療前均降低，且相較于對照組，研究組各免疫球蛋白水平更優（P<0.05）。結論：在急性上呼吸道感染患兒治療中聯合口服小兒寶泰康顆粒有助于抑制炎癥、緩解臨床癥狀與調節免疫球蛋白水平，提高治療效果。

【關鍵詞】小兒寶泰康顆粒；急性上呼吸道感染；免疫球蛋白；炎性因子

Observation on the therapeutic effect of Xiao’er Baotaikang Granules on children with acute upper respiratory tract infection

CUI Qinqin

The First People’s Hospital of Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective：In the treatment of acute upper respiratory tract infection in children，the drug treatment of Xiao’er Baotaikang granules was used to explore its clinical application effect.Methods：290 children with acute upper respiratory tract infection were selected as the study subjects，and their clinical data were retrospectively studied，the cases were collected from July 2022 to June 2023，and the enrolled children were divided into groups according to different medication schemes，with 145 cases in each group.The control group was treated with cefuroxime axetil alone，and the study group was treated with combined oral administration of Xiao’er Baotaikang granules.After the end of the course of treatment，the treatment effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the study group （96.55%） was higher than that in the control group （84.14%），with significant differences between the groups （P<0.05）；The clinical symptom relief time of the study group was shorter than that of the control group，and there was a significant difference between the groups （P<0.05）；After treatment，the levels of various inflammatory factors in the serum of both groups of children were significantly reduced compared to before treatment，and compared to the control group，the decrease in the study group was more significant （P<0.05）；After treatment，the levels of IgA， IgG and IgM in the two groups of children significantly increased compared to before treatment，while the levels of IgE in the two groups of children decreased compared to before treatment，and compared to the control group，the levels of immunoglobulins in the study group were better （P<0.05）.Conclusion：In the treatment of children with acute upper respiratory tract infection，the combined oral administration of Xiao’er Baotaikang granules is helpful to inhibit inflammation，alleviate clinical symptoms，regulate the levels of immunoglobulin，and improve the therapeutic effect.

【Key Words】Xiao’er Baotaikang granules； Acute upper respiratory tract infection； Immunoglobulin； Inflammatory factors

急性上呼吸道感染多由病毒、細菌感染所致，是一種小兒常見呼吸系統感染性疾病，臨床癥狀表現為鼻塞、流涕、發熱、咳嗽、咽痛等，盡管病程短、治愈率高，但小兒自身免疫系統發育尚未完全，抗病能力較差，若未及時治療則可誘發下呼吸道感染，不僅增加治療難度，還不利于預后改善[1]。在治療急性上呼吸道感染過程中，頭孢類抗生素是其首選藥物，盡管抗菌作用顯著，但單獨用藥治療效果有限。小兒寶泰康顆粒屬于一種中成藥制劑，清熱解表、止咳化痰、消食作用顯著[2]。為此，本研究選擇2022年7月—2023年6月我院收治的290例急性上呼吸道感染患兒為研究對象，探討小兒寶泰康顆粒的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取290例急性上呼吸道感染患兒為研究對象，對其臨床資料進行回顧性研究，納入標準：所有患兒均符合《急性上呼吸道感染基層診療指南（2018年）》中的診斷標準[3]，年齡0.5～12歲，患兒依從性良好。排除標準：合并其他呼吸系統疾病、嚴重肝腎異常、存在該研究藥物禁忌證、近1個月內服用抗生素或免疫調節藥物、治療依從性差。將入組患兒根據不同用藥方案進行分組，每組145例，對照組中男75例，女70例；年齡區間0.5～11歲，均值（6.75±1.54）歲；病程0.5～3d，均值（1.57±0.67）d；體重8～35kg，均值（16.42±4.67）kg。研究組中男74例，女71例；年齡區間0.5～10歲，均值（6.68±1.35）歲；病程0.5～3d，均值（1.61±0.59）d；體重8～34kg，均值（16.37±4.52）kg。兩組上述一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組口服頭孢呋辛酯分散片（生產廠家：廣州南新制藥有限公司，國藥準字H20030854）治療，每次0.125g，每日2次，連續治療5d。研究組口服頭孢呋辛酯分散片聯合小兒寶泰康顆粒（生產廠家：云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z10920008）治療，1歲以下每次2.6g，1～3歲每次4g，3～12歲每次8g，每日3次，連續治療5d。治療期間均清淡飲食，督促患兒要多喝水，避免食用易上火食物，保證充足睡眠及機體營養攝入，遵醫囑用藥。

1.3觀察指標

1.3.1兩組治療效果比較，評價標準[4]：顯效：治療1d內體溫恢復正常，咳嗽咽痛等其他癥狀得到顯著緩解；有效：治療3d內體溫恢復正常，咳嗽咽痛等其他癥狀得到顯著緩解；無效：治療3d后臨床相關癥狀改善仍不明顯。

1.3.2 兩組臨床癥狀緩解時間比較，癥狀有鼻塞流涕、發熱、咳嗽咽痛、食欲不振。

1.3.3兩組各炎癥因子與免疫球蛋白指標水平比較，治療前后均采集患兒空腹狀態下外周靜脈血液樣本5mL共2管，對血清、血漿進行分離處理后待檢，選擇雅培C8000型全自動生化分析儀及配套試劑，白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-18（IL-18）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平采用酶聯免疫法測定，降鈣素原（PCT）水平采用雙單克隆型抗體檢測法測定，選擇CytoFLEX型流式細胞儀，利用免疫擴散法測定IgG、IgA、IgM、IgE水平。

1.4統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療總有效率

研究組患兒治療總有效率（96.55%）較對照組（84.14%）更高，組間相比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組臨床癥狀緩解時間

研究組患兒臨床各癥狀緩解時間均較對照組短，組間相比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組各炎癥因子水平

治療后，兩組患兒血清中各炎癥因子水平較治療前均明顯降低，且相較于對照組，研究組降低更為明顯（P<0.05），見表3。

2.4比較兩組各免疫球蛋白水平

治療后，兩組患兒IgA、IgG及IgM水平較治療前明顯升高，兩組IgE水平較治療前均降低，且相較于對照組，研究組各免疫球蛋白水平更優（P<0.05），見表4。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染是兒科臨床上的常見病、多發病，且90%因病毒感染所致，發病特點為起病急、病情發展快、傳播速度快等，目前，臨床上主要采用抗菌及抗病毒藥物進行治療。頭孢呋辛酯屬于第二代頭孢類抗菌藥物，可通過抑制細菌細胞壁的合成而達到殺菌作用，但長時間應用不僅會增加機體耐藥性，引發藥物不良反應，影響治療效果[5]。中醫將急性上呼吸道感染歸屬于“咳嗽”“感冒”范疇，其主要病機為風、熱、濕等外邪侵襲所致，此外，小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，易感受外邪而導致肺失宣肅、脾失健運，因此應以清熱解表、止咳化痰、健脾消食為主治[6]。小兒寶泰康顆粒由多種中藥制成，包括連翹、竹葉、柴胡等，是一種純中藥復方制劑，方中連翹疏風散熱、清熱解毒；生地、玄參清熱涼血；蒲公英清熱解毒；浙貝母、桔梗止咳化痰；板藍根清喉利咽。諸藥共奏解表清熱、止咳化痰之功效[7-8]。在頭孢呋辛酯的基礎上聯合口服小兒寶泰康顆粒可協同性地緩解患兒臨床癥狀，抑制炎癥，增強機體的免疫系統。

本研究結果顯示，研究組患兒治療總有效率較對照組更高（P<0.05）；研究組患兒臨床各癥狀緩解時間均較對照組短，組間相比差異明顯（P<0.05）；治療后，兩組患兒血清中各炎癥因子水平較治療前均明顯降低，且相較于對照組，研究組降低更為明顯（P<0.05）；治療后，兩組患兒IgA、IgG及IgM水平較治療前明顯升高，兩組IgE水平較治療前均降低，且相較于對照組，研究組各免疫球蛋白水平更優（P<0.05）。

綜上所述，在急性上呼吸道感染患兒治療中聯合口服小兒寶泰康顆粒有助于抑制炎癥、緩解臨床癥狀與調節免疫球蛋白水平，提高治療效果。

參考文獻

[1] 楊巍.頭孢呋辛酯聯合小兒柴桂退熱顆粒治療急性上呼吸道感染患兒的效果[J].中國醫藥指南，2023，21（16）：90-92.

[2] 劉冠彬，付平.小兒寶泰康顆粒聯合頭孢呋辛對急性上呼吸道感染患兒免疫球蛋白及Th1/Th2免疫應答指標的影響[J].遼寧中醫雜志，2023，50（3）：148-151.

[3] 趙文莉，劉懿，鄺潤玲.小兒寶泰康顆粒聯合頭孢克肟治療小兒上呼吸道感染的臨床療效及其對免疫功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2022，15（21）：132-135.

[4] 李艷華，劉輝，史鴿，等.小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢呋辛酯治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2022，37（3）：582-586.

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[6] 解秀文，郭春艷.小兒寶泰康顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究[J].世界中醫藥，2020，15（5）： 760-763，767.

[7] 常太芳，程棟.小兒寶泰康顆粒聯合頭孢呋辛酯治療小兒上呼吸道感染的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（3）：746-749.

[8] 羅迪.小兒寶泰康顆粒聯合頭孢克肟治療兒童急性上呼吸道感染研究[J].智慧健康，2019，5（1）：118-119.