階段性健康教育在上消化道出血護理中的臨床應用價值

【摘要】目的：探討階段性健康教育在上消化道出血患者護理中的臨床價值。方法：研究起止時間為2021年3月—2023年3月，以66例上消化道出血患者為研究對象，入院后以電腦隨機法將其分為對照組（n=33）與觀察組（n=33），對照組開展常規護理，觀察組開展階段性健康教育，對比兩組護理效果。結果：護理后，觀察組患者對于疾病知識的掌握評分高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的止血時間和住院時間均短于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在上消化道出血患者的護理工作中開展階段性健康教育，有利于提高患者對于疾病知識的掌握程度，加快止血速度，方便患者及時出院，收獲更多患者的肯定和支持，具有良好的推廣價值。

【關鍵詞】階段性健康教育；上消化道出血；臨床應用價值

The clinical application value of phased health education in the care of upper gastrointestinal bleeding

NIE Xiangya

People’s Hospital of Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture， Guizhou， Duyun， Guizhou 558000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of phased health education in the care of patients with upper gastrointestinal bleeding.Methods：The study was conducted from March 2021 to March 2023，with 66 patients with upper gastrointestinal bleeding as the study subjects.After admission，they were randomly divided into the control group （n=33） and the observation group （n=33） using computer randomization.The control group received routine nursing，and the observation group received phased health education.The nursing effects of the two groups98cdc7b2be74486e9769f4fea3baaa3ebbd0ed498087f962fdd8f00f22cca635 were compared.Results：After nursing，the patient’s mastery scores of disease knowledge in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）；The hemostasis time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：In the nursing work of patients with upper gastrointestinal bleeding，the phased health education is conducive to improving patients’mastery of disease knowledge，accelerating the speed of hemostasis，facilitating timely discharge of patients，and gaining more recognition and support from patients，which has good promotion value.

【Key Words】Phased health education； Upper gastrointestinal bleeding； Clinical application value

上消化道出血指的是屈氏韌帶上方的消化道部位的出血情況，是臨床上發病率較高的急腹癥，研究調查顯示，近些年來罹患上消化道出血癥狀的患者數量越來越多。上消化道出血的主要部位有胰膽、十二指腸、胃部和食管等，一般與全身性疾病、上胃腸道鄰近器官和組織疾病具有直接的關聯性，出血后會引發黑便、嘔血和發熱等癥狀，出血癥狀嚴重時會導致貧血和血象變化，進而造成死亡。為了提高治療效果，需要嚴格控制上消化道出血癥狀，減少失血量，在對癥治療的同時進行階段性的健康教育，從而增加患者對于上消化道出血疾病知識的了解和掌握，使患者主動配合治療，優化治療效果，促進病情的快速康復[1-2]。本次研究主要探討的是階段性健康教育在上消化道出血患者護理中的臨床價值，具體情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究起止時間為2021年3月—2023年3月，以66例上消化道出血患者為研究對象，入院后以電腦隨機法將其分為對照組（n=33）與觀察組（n=33）。對照組男女患者的數量分別為20例與13例，年齡為20～76歲，平均年齡為（49.28±4.16）歲；觀察組男女患者的數量分別25例與8例，年齡為19～77歲，平均年齡為（50.18±4.35）歲。兩組患者的一般資料對比差異不大（P>0.05），有可比價值。

納入標準：經檢測，動靜脈血管和凝血功能正常的患者；自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書的患者；溝通交流無障礙的患者；經過檢測，確診為上消化道出血的患者；消化道無并發疾病和惡性腫瘤的患者。

排除標準：患有精神障礙和智力障礙疾病的患者；哺乳期患者；存在肝功能、腎功能不全的患者；無法配合實踐研究的患者。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組患者開展常規護理，嚴格按照醫生的指示使用止血類藥物，同時使用奧美拉唑，按照無菌原則進行輸血治療，合理評估患者的上消化道出血情況以及活動性出血情況，叮囑患者檢查尿常規、糞便常規以及生化指標等，從而了解患者的組織功能，告知患者規范飲食，保持充足的睡眠。護理人員需要做好環境的管理，為患者打造一個溫馨適宜的休息環境，合理調節溫濕度，保持空氣清新，定時為患者做好口腔的清潔工作，叮囑患者多飲水，進食后漱口，防止異物或嘔吐物給患者的口腔造成刺激，協助患者定時翻身和更換姿勢，同時對受壓部位進行按摩，促進肢體血液循環。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎上聯合階段性健康教育，具體如下：第一，入院時的健康教育，患者入院后，護理人員需要為患者及其家屬詳細全面地介紹醫院的相關信息、規章制度等，增加患者對于醫院環境的了解，從而消除患者的陌生感。此外，還要給患者介紹與上消化道出血相關的常識以及治療方法等，加深患者的了解和認知，指導患者保持良好積極的心態，保證患者的情緒穩定。第二，出血階段的健康教育，出血患者大多并發便血、嘔血、呼吸窘迫、疲倦等癥狀，同時這些癥狀會導致患者出現焦慮煩躁的不良情緒，使患者的依從性降低，抵觸治療和護理工作。對此，護理人員需要認真觀察患者的臉色和情緒變化，掌握患者的心理狀態，使用通俗易懂的語言告知患者及其家屬并發癥的嚴重危害，并且采用專業術語為患者分析病情，加深患者的認知，從而尋求患者的配合與支持，確保止血迅速，同時為患者介紹各種檢查方法的要點和注意事項，確保各項檢查的順利完成。第三，康復階段的健康教育，在病情的康復階段，護理人員需要引導患者養成正確的生活習慣，規范飲食，結合患者的病情和喜好設計營養價值豐富的飲食方案，多給患者進食容易消化的流質或半流質食物，禁食辛辣刺激性的食物，此外，還要進行輔助治療，做好預防并發癥的準備工作，結合患者的病情改善情況進行科學和規律的訓練，引導患者適度運動，加快胃腸的蠕動速度，預防便秘。針對便秘患者需要按照醫生的指示服用潤腸藥物，調節腹壓水平，防止靜脈發生破裂導致再次出血。第四，出院期的健康教育，患者出院前一日，護理人員需要叮囑患者回家繼續按照要求飲食、運動等，定期到院復查，同時戒煙戒酒，按照規定正確服藥，保持良好穩定的心態，指導患者學習自我觀察，若出現了黑便或嘔血等情況需要即刻就醫。

1.3 觀察標準

1.3.1 使用科室自制的調查表評估兩組患者護理后對于生活知識、用藥知識、運動知識及自護知識的掌握程度，滿分100分，分數越高表示知識的掌握情況越好。

1.3.2 比較兩組患者的止血時間和住院時間[3]。

1.3.3 使用醫院自制的護理滿意度調查表評估兩組患者對于護理工作的滿意情況，分為非常滿意、滿意及不滿意等三項標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對于疾病知識的掌握情況對比

護理后，觀察組患者對于疾病知識的掌握評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的止血時間和住院時間的對比

觀察組患者的止血時間和住院時間均短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P< 0.05）。見表3。

3 討論

臨床研究中，將發生在胃、食管和十二指腸等部位的出血癥狀統稱為上消化道出血[4-5]。這種疾病的發作較為急促，出血量較大，患者容易出現便血或嘔血等情況，短時間內出血量較大容易引發急性循環衰竭等問題，進而給患者的健康造成危害[6]。調查來看，大部分上消化道出血患者都會伴有呼吸受阻和意識模糊等情況，由此導致患者產生焦慮、抑郁等負面情緒[7-8]。此外，部分患者由對于該疾病缺少了解和認知，依從性不高，進而導致恢復效果欠佳。階段性健康教育是新形勢下護理模式創新的一種體現，它將“人文”思想滲透在整個護理環節當中，堅持以人為本的原則，全面落實健康教育，從而緩解患者的不良情緒，保障患者的身心健康[9-10]。本次實踐結果顯示，護理后，實施階段性健康教育的觀察組患者對疾病知識的掌握評分高于實施常規護理的對照組（P<0.05）；觀察組患者的止血時間和住院時間均短于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于上消化道出血患者，除了需要進行緊急治療以外，還要配合系統全面的護理，在開展常規護理服務的同時聯合階段性健康教育，從而增加患者對于疾病知識的了解和掌握，在護理過程中積極配合工作，優化護理效果，縮短止血時間和住院時間，加快康復進程，收獲更多患者的滿意和支持，具有推廣價值。

參考文獻

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