“兒童守護神”錢素云:經顱多普勒超聲用于兒童重癥救治第一人

今年4月28日，北京兒童醫院重癥醫學科、內科教研室名譽主任錢素云被授予“2024年全國五一勞動獎章”。這是她繼獲全國三八紅旗手、“中國好醫生”月度人物、央視“最美醫生”等榮譽之后的又一殊榮。從醫40余年，她以高超醫術為刃，以高尚醫德為盾，救治了2萬多名重癥患兒，是將經顱多普勒超聲用于兒童重癥救治領域的第一人。她說：“在孩子生命最緊要的關頭，去努力幫孩子一把，是我們的責任，也是我們的使命。”

不負重托 守護生命的希望

1962年出生的錢素云是“醫二代”。受到身為醫務工作者的母親的影響，她很早立志要做一名白衣天使。1979年，她以優異的成績考入泰山醫學院（現山東第一醫科大學）。她將兒科作為畢生追求，希望能夠幫助生病的孩子減輕痛苦，幫助家庭守住希望。

大學畢業后，錢素云進入北京兒童醫院從事兒童重癥醫學工作。兒童重癥醫學科，有別于其他兒科專業，它是危重患兒的最后一道防線，家長帶著危重患兒不遠千里來這里常常是別無選擇。醫生要展開的是一場又一場救治重癥患兒的“生死時速”，每一個決策都有千鈞重量，生死一線，須臾不能耽擱。

這樣的環境，激發了錢素云內心深處的斗志和責任感。站在兒科重癥監護室這道生死門前，她告訴自己：這里是患兒的最后一縷曙光，我們多努力一點，患兒重獲新生的希望就多一點。

錢素云是這么說，也是這么做的。2002年，12歲的小穎正處在人生的花季，生命跟她開了殘酷的玩笑。她因嚴重肺結核、真菌感染，出現急性肝功能衰竭等嚴重并發癥，身體每況愈下。身高165厘米的她體重只有35公斤，在當地醫院治療了半個多月，病情仍沒有好轉的跡象。最嚴重的時候，她全身插了8根管子。看著女兒如此痛苦，小穎的父母心如刀絞、近乎絕望。

這時，一名好心人向他們建議去北京兒童醫院試試看，說不定還有一線生機。于是，小穎的父母帶著女兒來到了這家全國知名的兒童醫院。

然而，饒是見多識廣的醫護人員看到身形單薄的小穎，也忍不住皺9tgzFOmRVTltWocvwgg6Tg==起了眉頭，甚至有人直言不諱地說：“這種病例，很多地方可能沒條件收治，而且容易產生醫患糾紛，不好干啊！”可當錢素云看到小穎那雙大眼睛時，不肯輕言放棄，堅定地說：“只要還有一絲救治希望，我們都要努力嘗試。”

就這樣，錢素云作為小穎的主治醫生，每天在床邊觀察小穎的病情變化，認真記錄每一個細節，還和同事一起研究小穎的影像學特征，上網查詢資料、閱讀文獻、調整呼吸機參數……在錢素云醫生和同事的精心治療下，小穎的病情逐漸好轉。經過98天的堅守和付出，小穎奇跡般地康復了。

一年后，小穎的母親給錢素云帶來了孩子的照片。一個如花似玉、笑意盈盈的姑娘映入錢素云的眼簾，那雙曾經充滿絕望的大眼睛重現了希望和生機。錢素云露出欣慰的笑容，感慨道：“誰能想到這是差點被死神奪走的小穎呢！”

“我最大的愿望，是讓更多患兒帶著笑臉走出重癥病房。”秉著這份初心，錢素云在兒童重癥領域日復一日，創造了一個又一個“生命奇跡”：連夜手術，使一個因嚴重肺炎導致呼吸衰竭的嬰兒轉危為安;深入研究病情，給一名患有罕見遺傳病的孩子制定出個性化的治療方案，使其病情得到顯著改善……

挺身而出 醫病醫身亦醫心

兒科，向來被人們稱為“啞科”。因為年齡關系，大部分孩子無法清晰、準確地表述自己的病情。如何既快又準地找到病因，是擺在兒科醫生面前的一道難關。

面對這道難關，錢素云沒有一蹴而就的解決之道，而是練就了敏銳的觀察力和細致入微的心態，不但醫病，而且醫心。用她的話說，每個患兒的背后是一個家庭，他們寄托著父母的希望和夢想。兒科重癥醫生要面對的不僅是孩子錯綜復雜的病情，還有心急如焚的家長，需要醫生加倍的細心和耐心，在危急時刻給予他們心靈的慰藉。

2015年夏天，一名10歲的男孩因腹痛被家人送醫就診，在門診突然出現意識障礙，面色慘白。情況十分危急，醫護人員迅速將他轉入兒童重癥監護室。此時，男孩陷入了深度昏迷，腦疝的跡象明顯，生命岌岌可危。

醫院高度重視，組織了多次院內外會診，希望能盡快找出病因。可家長堅決反對任何帶有風險的外出檢查，使孩子的病因一直未能確定，治療陷入了僵局。面對這樣的困境，家長情緒愈發激動，認定是診斷、用藥的誤診導致孩子病情惡化。

關鍵時刻，錢素云站了出來。她根據豐富的臨床經驗判斷病因可能源自腦部，建議帶孩子進行CT檢查。未料，男孩父親提出質疑：“孩子肚子痛憑什么做腦部CT？如果孩子出了問題誰來負責？”

面對家長的質疑，錢素云深深地吸了一口氣，冷靜地與家長溝通：“我十分理解您的心情，作為父母肯定希望孩子能夠盡快康復。但現在，我們必須找出病灶（身體的異常組織）的準確位置，才能制定有效的治療方案。如果CT檢查中出現任何問題，我愿意承擔全部責任。”家長這才勉強同意了她的方案。

同事紛紛替錢素云捏把冷汗，這次檢查風險大不說，稍有不慎可能引發醫患矛盾。她拍拍同事的肩膀，微笑著說：“我相信我們一定能夠找到病因，為孩子制定出最佳的治療方案。”在錢素云的安排下，男孩進行了CT檢查。檢查結果顯示，男孩后顱窩有巨大腫瘤并破裂出血，這才是病情惡化的真正原因。

瞬間，一直煩躁不安的家長安靜下來，對之前的種種莽撞行為深感懊惱。錢素云沒有得理不饒人，而是溫和地安慰道：“我明白為人父母在孩子生病時面臨的惶恐，但請你們相信，醫生的首要職責是幫患兒減少病痛。找到了孩子的病因，我們一定會好好治療的。”家長感激地看著錢素云，緊緊握住她的手連連道謝。

事實上，這不是錢素云第一次作出“冒險”抉擇。對依靠呼吸機維持生命的6歲患兒，她在說服家長后，使用復蘇氣囊連接氣管插管給孩子通氣，開展CT檢查，只為確定病因;9歲孩子多臟器功能衰竭，依靠人工心肺才能維持生命體征，家長對要不要繼續治療產生了動搖，她鼓勵家長放手一搏;對身患法布雷病的13歲患兒，家長無力承擔高昂的醫療費，她不僅在治療上盡心盡力，還幫忙申請救助基金，對家長進行情緒疏導……

兒童重癥醫學專業風險高、強度大，孩子的病情瞬息萬變，醫生的一個決策可能決定患兒的生死和一個家庭的幸福。錢素云始終警示自己：做一名合格的兒童重癥醫學科大夫，不但要用精湛的醫術治病救人，還要用關愛敲開緊閉的心扉，點燃他們對生命的希望。

為人師表 培養優秀“生力軍”

周一、周二出門診，周三在病房查房、開展互聯網遠程會診、參加罕見病多學科聯合門診……錢素云的日程塞得滿滿當當。作為國家衛生健康委員會兒科重癥醫學專家，錢素云先后10余次奔赴多個地方，參與危重患兒的會診工作。面對患兒的痛苦，她始終保持冷靜和專業的態度，制定出科學、有效的方案，救治一個又一個孩子。

從醫40余年，錢素云救治了兩萬多名重癥患兒，并不斷攀登醫學高峰，為我國兒童重癥事業的發展作出了一定的貢獻。她在國內率先開展兒童經顱多普勒檢查，填補了兒科這一領域的空白;她承擔省部級以上課題10余項，發表論文200余篇，編著10余部圖書;她牽頭制訂了包括我國首部《腦死亡判定標準與技術規范（兒童質控版）》在內的10余項指南……她引領并承擔著我國兒童重癥事業的發展，被譽為“兒童守護神”。

2023年，錢素云被授予“2022年度全國三八紅旗手標兵”稱號。“對我來說，這不僅僅是一份榮譽，更是一份沉甸甸的責任。”她琢磨著，“怎樣才能為孩子們做更多的事，不辜負大家的期望呢？”

載譽前行，再啟新程。錢素云除了是救死扶傷的醫生外，還當起了傳遞知識的導師，為保兒科“后繼有人”貢獻著力量。不過，她在面試學生時，不僅會考察其基本素質，還會發出兩個“靈魂拷問”：能不能吃苦？能不能倒頭就睡？在她看來，果斷、沉穩、冷靜、能抗壓，是兒科重癥醫生的“基本功”，也是對生命的敬畏和珍惜。

從課堂到病房，從模擬到實戰，錢素云精心準備每一個教學環節，讓學生更好地理解重癥醫學科對于生命的意義。在帶教過程中，她要求學生認真、多思考，更要常去床邊看患兒。她的言傳身教感染著一批又一批年輕的兒科重癥醫生，他們不僅學習了專業知識，也學會了如何關愛患兒、承擔責任。

今年2月22日，錢素云受邀參加國家兒童醫學中心、北京兒童醫院“兒醫開講了”講座。她分享了自己的從醫之路，鼓勵同學們要堅守從醫初心，堅持學習，克服困難，收獲成長。

刻大醫精誠在心，踐大愛無疆于行。40余年的從醫生涯中，錢素云無數次托舉起一個個年幼患者生命的希望。如今，她仍不遺余力地承擔著大量的醫學教研工作。“我會繼續與同事們一起，去完成一場又一場生命‘保衛戰’！”她鄭重承諾道。